2026年护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案

2026年护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.护理程序中，贯穿于护理活动全过程的核心部分是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪项不是护理诊断的PES公式中的组成部分？（）A.问题B.症状和体征C.相关因素D.潜在并发症E.实验室检查结果3.门诊护士在迎接急诊患者时，首先应进行的工作是（）A.卫生指导B.预检分诊C.心理护理D.安排候诊E.测量生命体征4.铺备用床的目的是（）A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受和护理麻醉后患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防并发症E.保持患者舒适安全5.关于压疮发生的原因，下列哪项说法不正确？（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉萎缩6.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.听诊声音不清E.脉压差增大7.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素8.乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）A.头部、四肢B.手掌、腘窝C.腹部、足底、胸前区D.背部、腋窝E.侧胸、腹部9.无菌技术操作中，无菌物品取出后未被使用，应视为（）A.无菌B.有菌C.清洁D.污染E.灭菌10.青霉素过敏性休克最常出现的症状是（）A.腹痛腹泻B.发热关节痛C.呼吸困难、胸闷D.血尿蛋白尿E.皮肤瘙痒11.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为（）A.100-200mlB.200-400mlC.300-500mlD.500-1000mlE.1000-1500ml12.临床上最常见的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷13.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）A.100-120g/LB.110-130g/LC.120-160g/LD.170-200g/LE.90-110g/L14.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？（）A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.低胆固醇饮食E.高纤维素饮食15.护理工作中发生锐器伤，首先应采取的措施是（）A.上报主管部门B.记录受伤过程C.从近心端向远心端挤压伤口，排出血液D.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液E.用肥皂液和流动水清洗伤口16.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.氧气筒应放阴凉处B.吸氧前先调节流量再应用C.停用氧气时应先关流量开关再拔管D.氧气筒至少距火炉1米E.氧气表及螺旋口切忌涂油17.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰期B.发热前C.发热后D.任何时间E.抗生素使用后18.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿19.留取24小时尿标本做糖定量检查，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.石碳酸20.临床上判断患者死亡的标准是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大E.各种反射消失21.患者男性，56岁，因心前区剧烈疼痛入院，心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。该患者首要的护理诊断是（）A.疼痛：心前区疼痛B.活动无耐力C.有便秘的危险D.潜在并发症：心源性休克E.焦虑22.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.多食消瘦B.突眼C.甲状腺肿大D.基础代谢率增高E.心动过速23.治疗糖尿病酮症酸中毒，首要的关键措施是（）A.纠正电解质紊乱B.补液C.小剂量胰岛素治疗D.纠正酸中毒E.治疗诱因24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的依据是（）A.避免氧气中毒B.促进二氧化碳排出C.避免抑制呼吸中枢D.提高肺泡通气量E.降低PaCO225.肝硬化患者出现腹水，最根本的原因是（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.淋巴液生成过多26.原发性肝癌最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.恶病质27.肾病综合征最典型的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.以上均是28.慢性肾小球肾炎患者，为减少蛋白尿，可首选的药物是（）A.利尿剂B.抗血小板药物C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.糖皮质激素E.细胞毒药物29.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍30.急性白血病患者的最主要临床表现是（）A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节痛31.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑E.皮下结节32.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.肘关节C.腕关节和掌指关节D.髋关节E.踝关节33.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首要护理措施是（）A.防止窒息B.吸氧C.应用抗癫痫药物D.防止外伤E.记录发作时间34.脑血栓形成最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.红细胞增多症E.脑血管畸形35.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少D.心率减慢E.口干、皮肤干燥36.一氧化碳中毒时，皮肤黏膜的颜色通常表现为（）A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄染E.瘀点37.破伤风患者最早出现的典型症状是（）A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.手足抽搐E.呼吸困难38.胃溃疡的疼痛节律特点是（）A.餐后痛B.空腹痛C.夜间痛D.进食后缓解E.持续性痛39.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性40.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）A.疝块外形B.发病年龄C.疝块是否进入阴囊D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否复出E.嵌顿机会41.胆石症患者出现夏科氏三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状42.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.腹胀明显43.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是（）A.下肢水肿B.下肢浅静脉曲张C.皮肤色素沉着D.皮肤溃疡E.小腿酸胀感44.膀胱结石的典型症状是（）A.排尿中断B.终末血尿C.尿频尿急D.排尿困难E.会阴部疼痛45.肾结核最常见的早期临床症状是（）A.血尿B.脓尿C.尿频、尿急、尿痛D.肾区疼痛E.发热46.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）A.导尿B.针刺C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.热敷E.药物治疗47.骨折特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.瘀斑E.功能障碍48.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.瘀斑E.功能障碍49.拾物试验阳性常见于（）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.强直性脊柱炎E.脊柱结核50.产褥期是指（）A.从胎儿娩出到产妇身体恢复B.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身器官恢复至非孕状态C.从胎儿娩出到生殖器官恢复D.从胎盘娩出到生殖器官恢复E.从胎儿娩出到产妇恶露干净二、多选题（X型题）1.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.护理工作中常用的沟通技巧包括（）A.倾听B.提问C.重复D.沉默E.触摸3.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持床单位清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压装置E.加强受压部位按摩4.高热患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.保暖C.物理降温D.补充水分和营养E.口腔护理5.无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁B.操作时无菌物品不可暴露在空气中过久C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一旦取出，即使未用也不可放回E.无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离6.输液过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）A.咳嗽、气促B.呼吸困难C.咯粉红色泡沫痰D.心率减慢E.肺部湿啰音7.判断胃管是否在胃内的方法有（）A.胃管末端注入少量空气，同时听诊胃部有气过水声B.胃管末端置于水中，无气体逸出C.抽吸胃管，能抽出胃液D.患者感觉无不适E.用注射器向胃管内注入10ml生理盐水，患者无呛咳8.尿常规检查的留取注意事项包括（）A.留取晨起第一次尿B.尿液应新鲜C.女性患者应避开月经期D.容器必须清洁E.留取中断尿9.临终关怀的护理原则包括（）A.以照护为主B.注重心理支持C.尽量治疗疾病D.尊重患者生命尊严E.提高患者生存质量10.慢性支气管炎的主要并发症包括（）A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管肺炎D.慢性肺源性心脏病E.肺脓肿11.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染12.原发性高血压的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入B.减轻体重C.戒烟限酒D.适当运动E.保持心理平衡13.糖尿病患者常见的急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.低血糖E.糖尿病肾病14.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低碘E.避免刺激性食物15.肝性脑病患者饮食护理应注意（）A.暂停蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.补充维生素D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质E.忌食粗糙坚硬食物16.肾小球肾炎患者的一般护理措施包括（）A.卧床休息B.限制水钠摄入C.观察尿量及颜色D.预防感染E.给予高蛋白饮食17.缺血性脑血管疾病的常用治疗药物包括（）A.溶栓剂B.抗凝剂C.扩血管药物D.脑代谢活化剂E.降颅压药物18.有机磷农药中毒的解毒药物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷E.东莨菪碱19.创伤的急救原则包括（）A.抢救生命B.包扎止血C.固定D.搬运E.抗感染20.乳腺癌患者的术后护理措施包括（）A.观察生命体征B.患侧肢体抬高C.指导功能锻炼D.观察皮瓣血运E.保持引流通畅三、填空题1.护理评估的资料收集方法包括交谈、________、________、________及查阅病历。2.正常成人安静状态下，收缩压范围为________mmHg，舒张压范围为________mmHg，脉差为________mmHg。3.成人24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。4.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为________天。5.青霉素皮试液的标准剂量为每________ml含青霉素________U。6.临床上常见的吸氧方法包括鼻导管法、________、________和面罩法。7.体温单的绘制中，用________笔绘制体温，用________笔绘制脉搏。8.临床上最常见的输液反应是________，最严重的输血反应是________。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理改变是________。10.冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的临床类型是________。11.胃溃疡的好发部位是________，十二指肠溃疡的好发部位是________。12.急性胰腺炎最常见的病因是________。13.肾脏疾病的常见临床表现包括水肿、高血压、________、________和肾功能损害。14.贫血是指外周血单位体积内血红蛋白浓度、红细胞计数和________低于正常值下限。15.甲状腺功能亢进症危象的主要诱因是________、________和严重精神创伤。16.系统性红斑狼疮（SLE）患者最敏感的实验室检查指标是________。17.颅内压增高的“三主征”是头痛、________和________。18.气胸的类型包括闭合性气胸、________和________。19.骨折的愈合过程包括血肿机化演进期、________和________。20.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是________。四、名词解释1.护理诊断2.无菌技术3.压疮4.休克5.低血糖反应6.脑疝7.消毒8.灭菌9.应激性溃疡10.肾病综合征五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述鼻饲法的适应症。4.简述高热患者的护理措施。5.简述如何预防医院内感染。六、案例分析题1.案例一：患者女性，65岁，有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴气促、发绀。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)请列出该患者主要的护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理，应注意什么？2.案例二：患者男性，45岁，因“饱餐后突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院。患者疼痛呈持续性刀割样，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：急性痛苦面容，屈曲卧位，T38.5℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.90；血清淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前的主要治疗原则是什么？(3)列出该患者首要的护理诊断及相应的护理措施。3.案例三：患者女性，24岁，因“心悸、多汗、消瘦3个月，加重1周”入院。患者近3个月来感心悸、怕热多汗、易怒、食欲亢进但体重下降。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。消瘦，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质地软，无压痛，两叶上下极可闻及血管杂音。双手平伸时有细颤。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，应首选哪项检查？(3)针对该患者的饮食护理，护士应给予哪些指导？参考答案与解析一、单选题1.A2.E3.B4.A5.E6.A7.C8.C9.B10.C11.D12.A13.C14.A15.D16.D17.A18.C19.B20.C21.A22.B23.B24.C25.B26.A27.E28.C29.D30.B31.B32.C33.A34.A35.D36.C37.A38.A39.B40.D41.A42.C43.B44.A45.C46.A47.C48.C49.D50.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE6.ABCE7.AC8.ABCD9.ABDE10.AD11.ABCD12.ABCDE13.ABD14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCD18.ABC19.ABCD20.ABCDE三、填空题1.观察体格检查实验室检查2.90-13960-8930-403.4001004.75.0.1200（或500，视标准而定，常用200U）6.鼻塞法氧气头罩法7.蓝红8.发热反应溶血反应9.慢性支气管炎及（或）肺气肿10.心绞痛11.胃小弯十二指肠球部12.胆石症（或胆道疾病）13.血尿蛋白尿14.红细胞比容15.感染停药不当16.抗核抗体（ANA）17.呕吐视神经乳头水肿18.开放性气胸张力性气胸19.原始骨痂形成期骨痂改造塑形期20.全身小血管痉挛四、名词解释1.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱和重要器官功能障碍的临床综合征。5.低血糖反应：血糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dl），临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特征的综合征。6.脑疝：是颅内压增高到一定程度，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内孔道或裂隙中，压迫脑干和重要血管，导致一系列严重的临床症状和体征。7.消毒：是指清除或杀灭物品上除细菌芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理过程。8.灭菌：是指杀灭物品上一切微生物（包括细菌芽孢），使其达到无菌水平的处理过程。9.应激性溃疡：是指患者在遭受重伤、重病或其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性糜烂和溃疡。10.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情需要安排输液顺序，合理用药。(3)长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。(4)输液前应排尽输液管及针头内的空气，严防空气栓塞。(5)需长期输液者，24小时连续输液应每日更换输液器。(6)输液过程中加强巡视，严密观察输液情况，如滴速、有无反应等。(7)注意配伍禁忌。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿者可行气管切开或气管插管。(4)维持循环：根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物，必要时使用升压药。(5)纠正酸中毒和抗过敏。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述鼻饲法的适应症。答：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘等。(2)拒绝进食者。(3)早产儿和病情危重的婴幼儿。(4)吞咽功能丧失或吞咽困难者。4.简述高热患者的护理措施。答：(1)病情观察：监测体温变化，观察热型及伴随症状。(2)保暖：在寒战期应注意保暖，随时更换衣物，防止受凉。(3)降温：体温超过39℃时给予物理降温，超过39.5℃时遵医嘱给予药物降温，降温后30分钟复测体温。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上。(5)口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁。(6)皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。(7)卧床休息：减少能量消耗。5.简述如何预防医院内感染。答：(1)建立健全医院感染管理组织及规章制度。(2)严格执行无菌技术操作规程。(3)加强消毒灭菌工作，对医疗用品和环境进行严格消毒灭菌。(4)合理使用抗生素，严格掌握适应症。(5)加强对医务人员、患者及陪护人员的医院感染知识教育。(6)做好一次性医疗用品的使用和管理工作。(7)做好医疗废物的分类和处理。(8)严格执行手卫生规范。六、案例分析题1.案例一(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭（代偿性