2026年版《静脉治疗护理技术操作标准》试题及参考答案

2026年版《静脉治疗护理技术操作标准》试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年版《静脉治疗护理技术操作标准》规定，外周静脉短导管的最长留置时间为（）A.24小时B.72小时C.96小时D.7天答案：C2.下列哪项不是中心静脉导管（CVC）置管前的必查项目（）A.凝血功能B.血培养C.胸片结果D.血小板计数答案：B3.使用超声引导进行PICC置管时，穿刺点应选择在（）A.肘窝横纹上2cmB.肘窝横纹下2cmC.肱动脉内侧0.5cmD.肱动脉外侧0.5cm答案：A4.2026版标准推荐，输液接头更换频率为（）A.每24小时B.每72小时C.每7天D.与输液装置同步答案：D5.下列关于“无针系统”描述正确的是（）A.可重复使用钢针B.必须每12小时更换C.可减少针刺伤D.仅用于中心静脉答案：C6.发生导管相关血流感染（CRBSI）时，首要处理措施为（）A.立即拔管B.局部湿热敷C.留取血培养D.更换输液装置答案：C7.2026版标准规定，PORT植入术后首次使用间隔不应超过（）A.24小时B.72小时C.7天D.4周答案：D8.外周静脉短导管穿刺时，皮肤消毒范围直径应≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B9.下列哪项不是“高渗液体”判定标准（）A.渗透压≥600mOsm/LB.pH<5C.葡萄糖浓度≥10%D.钾离子浓度≥40mmol/L答案：C10.2026版标准新增“导管固定评估量表”中，固定牢靠评分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D11.输液泵报警“管路气泡”时，护士首要操作是（）A.关闭报警音B.检查管路并排气C.更换输液器D.通知医生答案：B12.下列哪项属于“紫色标识”管道（）A.外周动脉导管B.鼻胃管C.中线导管D.输血管答案：C13.2026版标准推荐，儿童CVC置管最大无菌屏障不包括（）A.无菌大单B.无菌手套C.无菌帽D.无菌鞋套答案：D14.发生药物外渗后，局部冷敷时间每次应持续（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：D15.下列关于“电子核查系统”描述错误的是（）A.可替代人工核对B.需双人扫码C.可记录时间戳D.必须联网运行答案：A16.2026版标准规定，PICC置管后首次胸片复查应在（）A.置管前B.置管后立即C.置管后2小时D.置管后24小时答案：B17.下列哪项不是“导管功能评估”内容（）A.回血速度B.冲管阻力C.穿刺点渗血D.患者体温答案：D18.2026版标准新增“超声评估横径/纵径比”应（）A.≤1/2B.≥1/2C.≤2/3D.≥2/3答案：B19.输液过程中发现“滴速自行增快”首要考虑（）A.管路脱落B.患者躁动C.管路近心端移位D.输液泵故障答案：C20.2026版标准规定，新生儿脐静脉导管尖端应位于（）A.右心房B.下腔静脉膈上段C.门静脉D.肝静脉答案：B21.下列哪项属于“黄色标识”高警示药物（）A.0.9%氯化钠B.10%氯化钾C.5%葡萄糖D.维生素C答案：B22.2026版标准推荐，冲管液量应为导管容积的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C23.下列关于“中线导管”描述正确的是（）A.尖端位于上腔静脉B.可输注高渗液体C.留置7–30天D.需缝合固定答案：C24.2026版标准规定，护士独立置管权限考核周期为（）A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C25.发生“导管断裂”时，护士首要措施为（）A.立即拔管B.夹闭导管近心端C.局部加压D.通知介入科答案：B26.2026版标准新增“患者自报疼痛评分”临界值为（）A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥6分答案：B27.下列哪项不是“超声引导穿刺”禁忌证（）A.穿刺部位血栓B.局部感染C.严重凝血障碍D.肥胖答案：D28.2026版标准规定，PORT无损伤针最长留置时间为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B29.下列关于“含氯己定敷料”描述错误的是（）A.可用于新生儿B.减少CRBSIC.7天更换一次D.含2%氯己定答案：A30.2026版标准新增“AI辅助穿刺系统”要求图像延迟≤（）A.50msB.100msC.200msD.500ms答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“高渗药物”的有（）A.20%甘露醇B.10%氯化钠C.50%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.氨基酸18AA答案：ABC32.2026版标准规定，置管“最大无菌屏障”包括（）A.无菌手套B.无菌隔离衣C.无菌大单D.无菌帽E.无菌口罩答案：ABCDE33.下列哪些情况需立即拔除PICC（）A.导管相关血流感染B.导管堵塞无法再通C.导管外移>5cmD.患者要求出院E.穿刺点持续渗液答案：ABCE34.2026版标准推荐“超声评估静脉”指标包括（）A.血管内径B.血管深度C.可压缩性D.血流方向E.周围动脉距离答案：ABCE35.下列关于“电子核查系统”功能描述正确的有（）A.扫码核对药物B.记录操作者工号C.自动生成批号D.报警信息推送E.替代知情同意答案：ABD36.2026版标准规定，新生儿脐静脉导管护理要点包括（）A.每日评估留置必要性B.0.5%氯己定消毒C.无菌密闭系统D.避免肢体约束E.每日更换敷料答案：AC37.下列属于“导管功能异常”表现的有（）A.回抽无回血B.冲管阻力大C.滴速忽快忽慢D.穿刺点红肿E.输液泵频繁报警答案：ABCE38.2026版标准新增“AI辅助穿刺”安全要求包括（）A.图像延迟≤100msB.自动识别动脉C.穿刺深度报警D.实时记录穿刺次数E.可远程操控答案：ABCD39.下列关于“含氯己定敷料”使用正确的有（）A.成人中心静脉首选B.新生儿禁用C.7天更换D.穿刺点干燥后贴附E.含2%氯己定答案：ACDE40.2026版标准规定，护士置管后需告知患者（）A.导管类型B.留置时间C.居家护理要点D.紧急联系方式E.费用明细答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版标准规定，外周静脉短导管皮肤消毒应使用________%氯己定乙醇溶液，作用时间≥________秒。答案：2，3042.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障要求无菌大单覆盖患者________至________部位。答案：头部，大腿中段43.PICC尖端理想位置位于________与________交界处。答案：上腔静脉，右心房44.2026版标准新增“导管固定评估量表”总分________分，≤________分需重新固定。答案：5，245.输液泵报警“管路压力过高”常见原因有________、________、________。答案：管路扭曲，过滤器堵塞，针头贴壁46.2026版标准规定，新生儿脐静脉导管留置时间≤________天，拔管后按压________分钟。答案：7，547.发生药物外渗后，局部冷敷每次________分钟，间隔________小时一次。答案：20，648.2026版标准推荐，冲管液首选________，禁用________。答案：0.9%氯化钠，5%葡萄糖49.电子核查系统扫码失败率应≤________%，数据保存≥________年。答案：0.5，550.2026版标准规定，护士独立置管考核需完成________例实操，成功率≥________%。答案：30，90四、简答题（共30分）51.简述2026版标准对“超声引导PICC置管”操作要点。（6分）答案：1.置管前超声评估血管内径、深度、可压缩性，选择肘窝横纹上2cm处贵要静脉；2.采用平面内技术，进针角度15–30°，实时观察针尖进入血管；3.确认导丝置入后，测量导管置入长度（右胸锁关节至第3肋间）；4.置管后立即胸片确认尖端位置；5.超声图像延迟≤100ms，存储截图备查；6.记录穿刺次数，≤2次未成功需更换操作者。52.叙述“导管相关血流感染（CRBSI）”诊断标准及护理措施。（6分）答案：诊断：1.半定量培养≥15CFU/导管段；2.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性时间早于外周血≥2小时；3.排除其他感染源。护理：1.留取双瓶血培养；2.评估拔管指征；3.遵医嘱抗感染；4.记录体温、白细胞变化；5.加强无菌操作；6.上报院感系统。53.说明“高渗药物”外渗的处理流程。（6分）答案：1.立即停止输液，回抽药液；2.拔除导管；3.标记外渗范围；4.局部冷敷20分钟，每6小时一次，持续24小时；5.抬高患肢；6.报告医生，必要时使用解毒剂（如透明质酸酶）；7.24小时内拍照记录；8.填写不良事件报告。54.阐述2026版标准对“PORT无损伤针更换”操作步骤。（6分）答案：1.评估敷料完整性；2.洗手戴无菌手套；3.0.5%氯己定乙醇螺旋消毒皮肤≥30秒；4.无菌技术移除旧针；5.检查PORT弹性；6.新针垂直插入至有阻力感再进0.5cm；7.回抽见血后冲管；8.透明敷料固定；9.记录日期、时间、操作者。55.说明“电子核查系统”故障时的应急预案。（6分）答案：1.立即切换人工双人核对；2.报告信息科；3.填写《系统故障记录表》；4.故障期间所有操作需手写签名；5.系统恢复后补扫码并备注；6.故障数据需在4小时内上传；7.每周演练一次，记录存档。五、应用题（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，68岁，肺癌术后第3天，PICC置管后72小时，今日突发寒战、体温38.9℃，血压95/60mmHg，穿刺点无红肿。导管回血顺畅，冲管无阻力。实验室：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。问题：1.最可能的并发症是什么？（2分）2.列出需立即完成的护理措施。（6分）3.写出后续护理计划。（6分）4.如何向患者家属解释？（6分）答案：1.CRBSI。2.立即留取外周血及导管血培养各2套；报告医生；监测生命体征每30分钟；建立另一条静脉通路；遵医嘱经验性抗生素；记录寒战时间。3.每日评估拔管指征；记录体温曲线；复查血常规、CRP；观察有无转移性感染灶；置管部位每日换药；院感上报；72小时评估抗生素疗效。4.向家属说明：目前考虑导管相关感染，已留血培养并启动抗生素；生命体征暂平稳；若72小时内无改善可能拔管；PICC可重新置入；费用医保覆盖；鼓励患者配合监测。57.计算题（15分）患者需持续泵入去甲肾上腺素4mg/50mL，医嘱剂量0.1μg/kg/min，体重60kg。使用注射泵规格20mL/h起调。问题：1.计算药液浓度（μg/mL）。（3分）2.计算患者所需泵速（mL/h）。（6分）3.若泵速显示误差+5%，实际进入剂量是多少？（6分）答案：1.4mg=4000μg，4000μg/50mL=80μg/mL。2.0.1μg/kg/min×60kg=6μg/min；6μg/min×60min=360μg/h；360μg/h÷80μg/mL=4.5mL/h。3.4.5mL/h×1.05=4.725mL/h；4.725mL/h×80μg/mL=378μg/h；378μg/h÷60min=6.3μg/min；6.3μg/min÷60kg=0.105μg/kg/min。5