临床医学诊断学填空题库及答案

临床医学诊断学填空题库及答案一、填空题（每题1分，共60分）正常成人腋测法体温的范围是__答案：36.0～37.0正常成人平静呼吸的频率为___答案：12～20标准血压测量时，被测者取坐位或卧位，上肢血压测量时肘窝应与___答案：心脏（右心房）正常成人收缩压的范围为____mmHg，舒张压的范围为答案：90～139；60～89脉搏检查中，正常成人脉率为___答案：60～100发热的临床分度中，低热为____℃，高热为答案：37.3～38.0；39.1～41.0稽留热是指体温恒定维持在____℃以上达数天或数周，24小时内体温波动不超过答案：39～40；1弛张热又称败血症热型，体温常在____℃以上，波动幅度超过答案：39；2间歇热型中，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续___答案：1至数天正常成人24小时尿量约为___答案：1000～2000少尿是指24小时尿量少于____ml，无尿是指24小时尿量少于答案：400；100正常成人每天通过皮肤蒸发的水分约为___答案：约500意识障碍按程度由轻到重可分为嗜睡、____、昏睡和答案：意识模糊；昏迷浅昏迷时，对疼痛刺激可有____反应，瞳孔对光反射答案：痛苦表情或躲避；存在深昏迷时，各种反射____，瞳孔对光反射答案：消失；消失正常成人体重指数（BMI）的正常范围为___答案：18.5～23.9甲状腺功能亢进症患者可出现___答案：甲亢面容二尖瓣面容的特点是面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，常见于__答案：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄满月面容表现为面圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和胡须生长，见于___答案：Cushing（库欣）被动体位是指患者不能自己调整或变换___答案：肢体或躯干患者为减轻呼吸困难而采取坐位，双手支撑于床沿，此种体位称为__答案：端坐呼吸（端坐位）正常成人胸廓前后径与横径之比约为__答案：1：1.5佝偻病胸包括佝偻病串珠、____、答案：漏斗胸；鸡胸正常成人呼吸音的听诊特点中，支气管呼吸音在___答案：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近正常成人肺泡呼吸音在___答案：乳房下部及肩胛下部干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道时产生___答案：湍流（涡流）大水泡音发生于____部位，中水泡音发生于答案：气管、主支气管；中等大小支气管胸膜摩擦音最常听到的部位是__答案：前下侧胸壁正常成人心脏相对浊音界的左界在第5肋间距前正中线约___答案：7～9二尖瓣听诊区位于__答案：心尖部（第5肋间左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处）主动脉瓣第二听诊区位于__答案：胸骨左缘第3、4肋间正常成人心率超过____次/分称为心动过速，低于答案：100；60第一心音主要由___答案：二尖瓣、三尖瓣（房室瓣）第二心音主要由___答案：主动脉瓣、肺动脉瓣（半月瓣）心包摩擦音最响的部位是__答案：胸骨左缘第3、4肋间正常成人肝脏在右锁骨中线肋缘下____答案：1正常成人脾脏在左肋缘下____答案：0（不可触及）移动性浊音阳性提示腹腔积液量至少超过___答案：1000墨菲（Murphy）征阳性常见于__答案：急性胆囊炎反跳痛表示___答案：壁层腹膜正常成人肠鸣音频率约为___答案：4～5肠鸣音亢进时，每分钟超过___答案：10肠鸣音消失是指持续___答案：3～5正常成人腋窝淋巴结一般___答案：不能（不易）正常成人脊柱有___答案：4正常成人膝腱反射的中枢位于___答案：腰2～4（L2～L4）巴宾斯基（Babinski）征阳性表现为拇趾____，其余四趾呈扇形答案：背伸；展开脑膜刺激征包括颈强直、____和答案：Kernig征（凯尔尼格征）；Brudzinski征（布鲁津斯基征）正常成人瞳孔直径为___答案：3～4正常成人瞳孔对光反射中，直接对光反射是指光线照射一侧瞳孔，该侧瞳孔__答案：立即缩小正常成人眼球突出的标准为突眼度超过___答案：18甲状腺肿大分度中，Ⅰ度肿大是指视诊__答案：不能看到肿大正常成人心尖搏动位于第____肋间左锁骨中线内侧_答案：5；0.5～1.0肝颈静脉回流征阳性常见于__答案：右心衰竭正常成人脉压差为___答案：30～40交替脉提示__答案：左心衰竭（心肌严重受损）水冲脉常见于__答案：主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等正常成人红细胞沉降率（ESR）男性为___答案：0～15正常成人白细胞计数为___答案：4～10正常成人血小板计数为___答案：100～300二、简答题（每题5分，共25分）简述发热的临床分度。答案：（1）低热：37.3～38.0℃；（2）中等度热：38.1～39.0℃；（3）高热：39.1～41.0℃；（4）超高热：41.0℃以上。简述三大常规检查的内容及其临床意义。答案：（1）血常规：包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数，用于判断贫血、感染、血液系统疾病等；（2）尿常规：包括尿比重、pH、蛋白、糖、酮体、红细胞、白细胞等，用于泌尿系统疾病及代谢性疾病的筛查；（3）粪常规：包括性状、颜色、镜检红细胞、白细胞、寄生虫卵等，用于消化道疾病的诊断。简述胸部叩诊音的分布及临床意义。答案：（1）清音：正常肺部叩诊音；（2）浊音：见于肺组织含气量减少或实质性病变，如肺炎、肺不张；（3）实音：见于大量胸腔积液、肺实变等；（4）鼓音：见于气胸、肺大疱等含气量增多的情况；（5）过清音：见于肺气肿。简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。答案：（1）心源性水肿：首先出现于身体下垂部位（如踝部、胫前），呈对称性、凹陷性，发展较缓慢，常伴颈静脉怒张、肝大、静脉压升高，见于右心衰竭；（2）肾源性水肿：首先出现于眼睑、颜面，晨起明显，发展迅速，可波及全身，常伴蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏损害表现。简述黄疸的病因分类及各型黄疸的实验室鉴别。答案：（1）溶血性黄疸：以非结合胆红素升高为主，尿胆原增多，尿胆红素阴性；（2）肝细胞性黄疸：结合与非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原可增多；（3）梗阻性黄疸：以结合胆红素升高为主，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失，伴粪色变浅、皮肤瘙痒。三、论述题（每题15分，共15分）试述腹部体格检查的检查顺序、方法及异常发现的临床意义。答案：腹部体格检查是诊断学的重要内容，应遵循”视、听、触、叩”的顺序进行。（1）视诊：观察腹部外形（平坦、隆起、凹陷）、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠蠕动波及腹部皮肤改变。腹部膨隆见于腹水、气腹、腹腔巨大肿块等；腹部凹陷见于消瘦、脱水等；腹壁静脉曲张伴血流方向改变见于门静脉高压或下腔静脉梗阻。（2）听诊：主要听肠鸣音、血管杂音及摩擦音。肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻、急性肠炎；肠鸣音减弱或消失见于麻痹性肠梗阻、腹膜炎。腹部血管杂音提示肾动脉狭窄、腹主动脉瘤等。（3）触诊：包括浅部触诊（检查腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肿块）和深部触诊（检查腹腔脏器及深部肿块）。腹壁紧张、压痛、反跳痛为腹膜刺激征，见于腹膜炎；肝脏触诊可判断肝大程度、质地、表面及边缘；脾