2026主管护师技术资格考试押题及答案

2026主管护师技术资格考试押题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，pH7.28。护士应首先采取的护理措施是A.高流量面罩吸氧B.低流量持续鼻导管吸氧C.立即给予呼吸兴奋剂D.协助患者体位引流答案：B2.关于中心静脉压（CVP）监测，下列叙述正确的是A.零点应置于腋前线第四肋间水平B.测量时患者应取半卧位30°C.每次测压前无需校零D.波形出现巨大“a”波提示三尖瓣关闭不全答案：A3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔闭式引流量突然减少，患者呼吸困难加重，护士应首先考虑A.肺不张B.引流管堵塞C.气胸复发D.心力衰竭答案：B4.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.降低血糖D.减少胰腺负担答案：C5.对使用肝素治疗的患者，实验室监测首选A.PTB.APTTC.TTD.FIB答案：B6.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士发现其尿量<0.5ml/kg·h，首先应A.立即通知医生B.快速补液试验C.给予利尿剂D.记录并继续观察答案：B7.新生儿败血症最常见的感染途径是A.呼吸道B.消化道C.脐部D.泌尿道答案：C8.患者女，32岁，妊娠28周，出现不明原因阴道流血，无腹痛，宫高与孕周相符，胎心140次/分，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆流产D.宫颈息肉答案：B9.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.皮肤干燥答案：C10.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗，下列哪项属于绝对禁忌证A.既往有脑出血史B.血压160/100mmHgC.年龄75岁D.血糖>11mmol/L答案：A11.患者男，58岁，行冠状动脉旁路移植术后第1天，护士评估其疼痛程度宜采用A.VAS评分B.NRS评分C.FLACC量表D.CPOT量表答案：B12.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施A.每日评估拔管指征B.持续镇静C.抬高床头30°～45°D.口腔护理每日4次答案：B13.患者女，26岁，产后第3天，体温38.9℃，子宫底平脐，压痛阳性，恶露混浊有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B14.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓，时间窗为发病后A.2h内B.3h内C.4.5h内D.6h内答案：C15.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C16.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B17.患者女，48岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点告知A.避免与儿童密切接触1周B.立即停用抗甲状腺药物C.1个月内复查血常规D.出现高热立即服用碘剂答案：A18.对化疗患者实施PICC置管，下列哪项操作错误A.置管前测量置管长度B.置管后常规行X线定位C.封管时使用10U/ml肝素盐水D.置管侧肢体测血压答案：D19.患者男，55岁，因“上消化道出血”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡活动性出血，护士指导其饮食应为A.温凉流质B.禁食C.半流质D.软食答案：B20.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C21.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其预防感染的重点是A.避免日光直射B.每日监测血糖C.避免去人群密集场所D.低盐饮食答案：C22.对新生儿实施蓝光治疗，下列哪项护理措施正确A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.停止喂奶防止呕吐D.穿厚衣服保暖答案：B23.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其面罩漏气明显，首先应A.调整头带松紧度B.更换大号面罩C.增加吸气压D.改为气管插管答案：A24.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F25.患者女，29岁，产后出血，阴道流血量>500ml，子宫软，轮廓不清，首选的止血措施是A.子宫动脉结扎B.宫腔填塞C.按摩子宫并应用缩宫素D.子宫切除答案：C26.下列哪项不是急性左心衰的典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺满布湿啰音答案：C27.患者男，50岁，因“车祸致多发伤”入院，GCS评分7分，护士为其行气管插管，下列哪项属于确认导管位置的金标准A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.插管深度22cm答案：C28.对急性胰腺炎患者实施胃肠减压的目的不包括A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止误吸D.降低血糖答案：D29.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A30.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施A.穿弹力袜B.抬高下肢20°～30°C.指导患者床上主动屈伸踝泵运动D.每日按摩腓肠肌答案：D31.患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士应首先A.立即除颤B.建立静脉通路C.给予肾上腺素D.气管插管答案：A32.对急性脑损伤患者实施亚低温治疗，目标核心温度应控制在A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃答案：C33.患者女，30岁，因“白血病”行PICC置管，第10天出现置管侧上肢肿胀，疼痛，最可能的并发症是A.导管相关血流感染B.导管堵塞C.静脉血栓形成D.导管异位答案：C34.下列哪项不是压疮危险因素评估Braden量表的内容A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.年龄答案：D35.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，护士发现其冲洗液呈淡红色，应A.立即通知医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.给予止血药答案：B36.对急性肝功能衰竭患者，下列哪项实验室指标最能反映预后A.ALTB.ASTC.凝血酶原时间D.白蛋白答案：C37.患者女，28岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士发现其CVP2cmH₂O，血压80/50mmHg，提示A.心功能不全B.血容量不足C.肺动脉高压D.心包填塞答案：B38.下列哪项不是急性冠脉综合征的表现A.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛答案：D39.患者男，35岁，因“重症胰腺炎”入院，Ranson评分>3分，护士应将其安置于A.普通病房B.隔离病房C.重症监护病房D.急诊留观答案：C40.对急性肾损伤患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），下列哪项护理措施正确A.每2小时记录出入量B.血滤器凝血立即更换C.管路可常规推注钙剂D.无需监测电解质答案：B41.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术，术后第1天出现手足抽搐，护士应首先考虑A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：B42.下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气标准A.PaO₂<60mmHgB.PaCO₂>50mmHgC.pH<7.35D.SaO₂>95%答案：D43.患者男，62岁，因“肺癌”行右肺上叶切除术，术后护士指导其咳嗽排痰，应取A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头低足高位答案：A44.对急性心肌梗死患者实施PCI术后，股动脉穿刺侧下肢应制动A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C45.患者女，27岁，因“癫痫大发作”入院，护士在其发作时首先应A.立即静脉推注地西泮B.按压人中C.保持呼吸道通畅D.用力约束四肢答案：C46.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点压痛C.反跳痛阳性D.肠鸣音亢进答案：D47.患者男，45岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第3天出现意识模糊，定向力障碍，最可能的并发症是A.肝性脑病B.脑出血C.低血糖D.电解质紊乱答案：A48.对急性胰腺炎患者，下列哪项实验室指标最早升高A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.CRP答案：A49.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.血压C.白细胞计数D.心电图答案：C50.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理重点A.严格记录出入量B.保持呼吸道通畅C.高浓度持续吸氧D.预防压疮答案：C51.患者男，50岁，因“脑出血”术后第2天，护士发现其尿量>300ml/h，尿比重1.002，提示A.急性肾小管坏死B.尿崩症C.糖尿病D.容量过多答案：B52.对急性心肌梗死患者，下列哪项酶学指标持续时间最长A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST答案：B53.患者女，30岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.促进睡眠答案：B54.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.低钙血症答案：D55.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.>2hB.>5hC.>10hD.>15h答案：D56.对急性脑损伤患者实施颅内压监测，下列哪项提示颅内压升高A.波形出现P1波高于P2波B.波形出现P2波高于P1波C.波形出现P3波高于P2波D.波形平坦答案：B57.患者女，28岁，因“白血病”行PICC置管，护士为其冲管时应使用A.5%葡萄糖B.生理盐水C.肝素盐水10U/mlD.蒸馏水答案：C58.下列哪项不是急性肾功能衰竭多尿期的护理重点A.监测电解质B.限制水分摄入C.记录尿量D.补充钾离子答案：B59.患者男，55岁，因“胃癌”行全胃切除术，术后第5天出现心悸、出汗、头晕，进食后缓解，最可能的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.肠梗阻D.电解质紊乱答案：A60.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗后，护士应重点观察A.出血倾向B.心律失常C.血压下降D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于急性呼吸衰竭的临床表现有A.发绀B.呼吸频率>30次/分C.意识障碍D.血压升高E.心率减慢答案：ABC62.对急性胰腺炎患者，下列护理措施正确的有A.禁食水B.胃肠减压C.给予吗啡镇痛D.监测血糖E.记录尿量答案：ABDE63.下列属于压疮危险因素的有A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.糖尿病E.高血压答案：ABCD64.对急性心肌梗死患者实施PCI术后，护士应观察的并发症有A.穿刺部位出血B.再灌注心律失常C.造影剂肾病D.心脏压塞E.肺栓塞答案：ABCD65.下列属于急性脑损伤患者颅内压升高的表现有A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.血压升高E.心率增快答案：ABCD66.对急性肾功能衰竭患者，下列实验室检查异常的有A.血肌酐升高B.血钾升高C.血钙升高D.血磷升高E.血钠升高答案：ABD67.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有A.穿弹力袜B.抬高下肢C.指导踝泵运动D.每日按摩腓肠肌E.早期下床活动答案：ABCE68.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，下列护理措施正确的有A.严格记录出入量B.保持呼吸道通畅C.高浓度持续吸氧D.预防压疮E.每日评估拔管指征答案：ABDE69.下列属于急性肝功能衰竭并发症的有A.肝性脑病B.出血倾向C.低血糖D.低钾血症E.感染答案：ABCE70.对急性胰腺炎患者，下列实验室指标升高的有A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.血糖D.血钙E.CRP答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）71.急性心肌梗死患者心电图特征性改变为ST段________、T波________及病理性________。答案：抬高、倒置、Q波72.急性胰腺炎患者禁食期间，每日补液量应达到________ml以上，以保持尿量>________ml/h。答案：3000、5073.急性呼吸衰竭患者氧合指数计算公式为PaO₂/FiO₂，正常值应>________mmHg，ARDS诊断标准≤________mmHg。答案：300、30074.对急性脑损伤患者实施亚低温治疗，目标核心温度应控制在________℃～________℃。答案：32、3475.急性肾功能衰竭少尿期，血钾>________mmol/L时应紧急处理，首选药物为________。答案：6.5、葡萄糖酸钙76.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗，常用药物包括________、________及________。答案：尿激酶、链激酶、rt-PA77.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，禁用________镇痛，首选________。答案：吗啡、哌替啶78.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气应采用________通气策略，平台压应<________cmH₂O。答案：小潮气量、3079.对急性肝功能衰竭患者，凝血酶原时间延长>________秒提示预后不良，需准备________治疗。答案：20、人工肝80.急性心肌梗死患者PCI术后，股动脉穿刺侧下肢应制动________小时，沙袋压迫________小时。答案：6、4四、简答题（每题10分，共40分）81.简述急性胰腺炎患者禁食期间的护理要点。答案：（1）严格禁食水，持续胃肠减压，记录胃液量及性质；（2）每日补液3000ml以上，监测尿量>50ml/h；（3）监测血糖、电解质、肝肾功能、血气分析；（4）观察腹痛性质及程度，禁用吗啡，必要时给予哌替啶；（5）口腔护理每日4次，保持口腔湿润；（6）心理护理，解释禁食重要性，取得配合；（7）监测生命体征，警惕休克、ARDS等并发症。82.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的护理要点。答案：（1）采用小潮气量（6ml/kg）通气，平台压<30cmH₂O；（2）PEEP初始设置5cmH₂O，根据氧合逐渐上调；（3）严格记录出入量，保持负平衡；（4）每2小时翻身拍背，保持呼吸道通畅；（5）每日评估拔管指征，实施自主呼吸试验；（6）预防VAP：抬高床头30°～45°，口腔护理每日4次；（7）监测血气分析，调整呼吸机参数；（8）心理护理，减轻焦虑。83.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理观察要点。答案：（1）监测出血倾向：穿刺点、牙龈、鼻出血、血尿、黑便；（2）再灌注心律失常：持续心电监护，备好除颤仪；（3）监测生命体征：每15分钟一次，稳定后每30分钟一次；（4）观察胸痛是否缓解，记录缓解时间；（5）监测心肌酶学变化：CK-MB、cTnI；（6）警惕过敏反应：皮疹、支气管痉挛；（7）绝对卧床24小时，避免不必要的穿刺；（8）心理护理，解释治疗目的，减轻恐惧。84.简述急性脑损伤患者颅内压升高的护理措施。答案：（1）头高30°，保持中立位，避免颈部扭曲；（2）保持呼吸道通畅，必要时气管插管，避免低氧血症；（3）控制体温，亚低温治疗32～34℃；（4）镇静镇痛，避免躁动，Ramsay评分3～4分；（5）控制血压，维持脑灌注压60～70mmHg；（6）限制液体入量，保持负平衡；（7）避免剧烈咳嗽、用力排便，必要时给予缓泻剂；（8）监测颅内压波形，P2>P1提示颅内压升高；（9）备好甘露醇、速尿等降颅压药物；（10）心理护理，减轻家属焦虑。五、应用题（共60分）85.患者男，55岁，因“重症胰腺炎”入院，体重70kg，T38.9℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO₂90%，腹胀明显，全腹压