120院前急救知识考核试题及答案

120院前急救知识考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.现场急救中，首要的行动步骤是（）。A.判断意识B.呼救求助C.开放气道D.人工呼吸2.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.对于成人患者，单人施救者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:14.自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应该（）。A.立即停止按压，保持患者不动B.继续胸外按压，不要停顿C.检查患者脉搏D.给予人工呼吸5.院前急救中，判断患者大动脉搏动最常用的部位是（）。A.肱动脉B.桡动脉C.颈动脉D.股动脉6.止血带止血法一般用于四肢大出血，且加压包扎无法止血的情况，其连续使用时间原则上不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时7.开放性气胸急救时，首要的处理措施是（）。A.立即清创缝合B.迅速封闭胸壁伤口C.给予止痛药物D.气管插管8.下列哪种情况不属于脊柱损伤的固定指征？（）A.坠落伤B.车祸撞击伤C.重物压砸伤D.手指切割伤9.成人上肢出血时，使用止血带的标准位置是（）。A.上臂中上1/3处B.上臂中下1/3处C.前臂中段D.肘关节上方10.急性心肌梗死患者院前急救时，首选的药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.速效救心丸11.烧伤深度的估计中，出现水疱且痛觉敏感，通常属于（）。A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤12.颈椎损伤患者搬运时，首选的搬运工具是（）。A.帆布担架C.软式担架B.脊柱固定板D.轮椅13.院前急救中，对意识不清但有呼吸的患者，应采取的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位（复原体位）C.半坐卧位D.头低足高位14.海姆立克急救法主要适用于（）。A.心搏骤停B.气道异物梗阻C.严重过敏反应D.脑卒中15.成人气道异物梗阻，患者无法说话、咳嗽或呼吸时，施救者应（）。A.立即进行心肺复苏B.立即拍背C.立即施行腹部冲击（海姆立克手法）D.喂水冲下16.评估患者意识状态时，常用的格拉斯哥昏迷评分（GCS）最低分为（）。A.3分B.4分C.5分D.6分17.休克患者的典型体征不包括（）。A.皮肤湿冷B.脉搏细速C.血压下降D.呼吸深慢（Kussmaul呼吸除外）18.糖尿病低血糖昏迷患者，院前急救最有效的措施是（）。A.静脉推注50%葡萄糖B.皮下注射胰岛素C.静脉滴注生理盐水D.喂食糖水（若清醒）19.毒蛇咬伤后，绑扎止血带的正确位置是（）。A.伤口近心端5-10cm处B.伤口远心端5-10cm处C.伤口处D.肢体根部20.中暑热射病的核心特征是（）。A.大量出汗B.体温高达40℃以上伴无汗C.剧烈头痛D.恶心呕吐21.婴儿（1岁以下）发生气道异物梗阻时，施救手法应为（）。A.腹部冲击B.胸部冲击C.拍背与胸部冲击交替D.环甲膜穿刺22.骨折现场急救中，下列哪项是错误的？（）A.首先抢救生命B.就地固定C.必须试图将骨折断端复位D.避免不必要的搬动23.使用手提式氧气瓶给患者吸氧时，湿化瓶内应装入（）。A.自来水B.冷开水或蒸馏水（1/3-1/2量）C.生理盐水D.酒精24.院前急救中，电击伤患者首要的处理是（）。A.处理烧伤创面B.迅速脱离电源C.预防感染D.补液25.某患者被利器刺伤左胸，随呼吸运动伤口有“嘶嘶”声，提示可能存在（）。A.张力性气胸B.开放性气胸C.血胸D.闭合性气胸26.在成人心肺复苏中，更换按压者的时机是（）。A.每5个循环后（约2分钟）B.每2个循环后C.感觉疲劳时随时更换D.不需要更换27.下列哪项不是院前急救的原则？（）A.先排险后施救B.先复苏后固定C.先止血后包扎D.先包扎后止血28.对溺水者的控水处理（倒水），目前的观点是（）。A.必须彻底控水B.不需要常规控水，应立即开始CPRC.只有腹部膨隆时才控水D.控水时间应持续2分钟以上29.口对口人工呼吸时，吹气量约为（）。A.200-400mlB.500-600mlC.800-1200mlD.1500ml以上30.院前急救记录中，不包括下列哪项内容？（）A.主要病史B.体格检查结果C.采取的急救措施D.患者的经济状况二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.生存链包括的环节有（）。A.立即识别心搏骤停并启动急救反应系统B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心搏骤停后治疗2.判断大动脉搏动消失的依据包括（）。A.触诊颈动脉无搏动B.无意识C.无呼吸或濒死喘息D.面色苍白E.瞳孔散大3.现场止血的方法包括（）。A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.屈肢加垫止血法4.脊柱损伤搬运时的注意事项包括（）。A.保持脊柱轴线稳定B.使用硬质担架C.头部固定防止旋转D.搬运时动作协调一致E.可以使用软担架增加舒适度5.张力性气胸的临床表现包括（）。A.极度呼吸困难B.紫绀C.纵隔向健侧移位D.伴有广泛的皮下气肿E.伤侧叩诊呈鼓音6.烧伤急救的“冲、脱、泡、盖、送”原则中，关于“脱”的正确做法是（）。A.迅速脱去燃烧衣物B.衣物粘连皮肤时，强行撕下C.用剪刀剪开衣物D.保留粘连部分，不强行撕脱E.去除伤处附近的饰物（如戒指、手表）7.急性脑卒中（中风）的院前识别常用FAST原则，包括（）。A.Face（面部下垂或不对称）B.Arm（手臂无力）C.Speech（言语不清）D.Time（立即拨打急救电话）E.Eye（瞳孔改变）8.关于止血带的使用，正确的有（）。A.应衬垫布料，避免直接勒伤皮肤B.必须记录上止血带的时间C.上肢应扎在上臂中上1/3D.放松止血带时，应快速完全松开E.前臂及小腿严禁使用止血带9.心肺复苏有效指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由紫绀转为红润E.出现眼球运动或呻吟10.多发伤现场急救的优先顺序是（）。A.心肺复苏B.控制明显外出血C.气道管理D.固定骨折E.处理开放性气胸11.下列哪些物品属于急救箱中的常备物品？（）A.听诊器B.血压计C.手电筒D.绷带、三角巾E.剪刀12.溺者被救上岸后，处于昏迷状态但有呼吸心跳，应采取的措施有（）。A.清理口鼻异物B.保持气道通畅C.采取侧卧位D.密切监测生命体征E.立即进行胸外按压13.有机磷农药中毒的典型表现包括（）。A.瞳孔缩小B.肌肉震颤C.大汗淋漓D.流涎E.呼吸有蒜味14.院前急救中，关于静脉输液的原则，正确的有（）。A.遵循“先晶后胶、先盐后糖”的原则B.休克患者首选建立大口径静脉通道C.根据病情调整输液速度D.必须在中心静脉置管E.尽量远离受伤部位建立静脉通道15.下列关于骨折固定的目的，描述正确的有（）。A.避免骨折端刺伤血管、神经B.缓解疼痛C.防止休克D.便于搬运转运E.促进骨折断端立即愈合三、判断题（共20题，每题0.5分）1.院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。（）2.成人胸外按压的频率应为100-120次/分钟。（）3.对于疑似颈椎损伤的患者，为了保持呼吸道通畅，可以正常转动头部。（）4.使用AED时，如果患者胸毛过多，可能会影响电极片粘贴，应迅速剔除。（）5.只有医生才能进行心肺复苏，非专业人员不得操作。（）6.鼻出血时，应让患者头后仰，以防止血液流入口腔。（）7.肢体离断伤后，应将离断肢体用无菌纱布包裹，放入塑料袋中，再将塑料袋放入装有冰块的容器中随患者转运。（）8.所有的心搏骤停患者都需要电除颤。（）9.口对口人工呼吸时，施救者应捏紧患者鼻孔，口唇严密包住患者口唇。（）10.现场发现中毒患者，应立即催吐，无论毒物种类如何。（）11.婴儿心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点下方。（）12.朋带包扎结束后，为了美观，结扣应打在伤口上方。（）13.犬咬伤后，无论伤口大小，均应立即前往医院进行狂犬病疫苗注射。（）14.院前急救中，对于疼痛剧烈的患者，应立即给予吗啡止痛。（）15.头部损伤伴耳鼻流出清亮液体时，应堵塞耳道或鼻孔以防液体流失。（）16.孕妇发生心搏骤停时，进行胸外按压应将子宫向左推移，以减轻下腔静脉压迫。（）17.简易呼吸气囊连接氧气时，氧流量一般调节为8-10L/min。（）18.在转运途中，急救人员可以不再监测患者生命体征，因为已经处理完毕。（）19.烧伤患者如果口渴，可以大量饮用白开水。（）20.现场急救中，如遇多人受伤，应遵循“先救命，后治伤”的原则进行分诊。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.国际通用的急救电话号码是________，中国医疗急救电话号码是________。2.成人正常收缩压范围是________mmHg，舒张压是________mmHg。3.心肺复苏（CPR）由________、________和________三个环节组成。4.使用止血带止血时，每隔________分钟应放松一次，每次放松________分钟。5.烧伤面积计算中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积约占体表面积的________%。6.气道异物梗阻的特殊体征是“V”字型手势，即患者________紧抓咽喉部。7.院前急救中，评估病情常用________法和________法。8.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是________。9.对淹溺患者进行控水时，应采用________或________的方法，时间不宜过长。10.颅脑损伤患者若出现“鼻漏”或“耳漏”，严禁________，以防颅内感染。11.简易呼吸气囊一次按压/挤压的通气量约为________ml。12.四肢骨折固定时，应先固定骨折的________端，再固定________端。13.过敏性反应（过敏性休克）的首选急救药物是________，给药途径通常是________注射。14.在灾难现场，检伤分类的标识颜色中，黑色代表________，红色代表________。15.成人失血量达到________%以上时，会出现明显的休克症状。五、简答题（共6题，每题5分）1.简述现场心肺复苏（CPR）的操作流程（CABD程序）。2.简述使用止血带的注意事项。3.简述脊柱损伤患者的搬运原则及方法。4.简述“SAMPLE”病史采集法的具体含义。5.简述开放性气胸的现场急救处理要点。6.简述院前急救中对于疑似急性脑卒中（中风）患者的处理原则。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：某建筑工地，一名男性工人从约5米高处坠落，神志清楚，诉背部疼痛，双下肢感觉运动丧失，左小腿有开放性伤口，出血活跃。问题：(1)作为急救人员，现场急救的首要步骤是什么？(2)针对该患者的背部疼痛和双下肢症状，应采取何种急救措施？为什么？(3)左小腿出血应如何处理？(4)搬运该患者上救护车时应使用何种工具和方法？2.案例：餐馆内，一名70岁老年人在进食时突然面色青紫，双手紧抓喉咙，无法说话、咳嗽，随即意识丧失倒地。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请描述针对该患者（已意识丧失）的急救操作步骤。(3)如果患者当时尚有意识但无法呼吸，应采取什么手法？3.案例：夏季户外，一名马拉松跑者在冲刺后突然晕倒。查体：昏迷，皮肤干热无汗，体温41.5℃，脉搏140次/分，呼吸急促。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？属于哪种类型的急症？(2)现场应采取哪些降温措施？(3)在转运过程中应注意什么？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.A7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.C16.A17.D18.A19.A20.B21.C22.C23.B24.B25.B26.A27.D28.B29.B30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCED（注：CAB顺序，但E需在B前或同步，此处选全列）11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.√18.×19.×20.√四、填空题1.911；1202.90-140；60-903.胸外按压；开放气道；人工呼吸4.40-50；1-25.46（注：中国九分法成年男性双下肢含臀部为46%）6.手7.ABCDE（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露）；AVPU（清醒、对言语反应、对疼痛反应、无反应）或快速评估8.心室颤动9.头低脚高；拍背10.堵塞或冲洗11.500-60012.近；远13.肾上腺素；肌内或静脉14.死亡；危重（第一优先）15.20（或30，视标准不同，一般20%即代偿性休克，30%失血性休克明显，此处填20或30均可，通常20%为休克阈值）五、简答题1.简述现场心肺复苏（CPR）的操作流程（CABD程序）。答：(1)C（Compression）：胸外按压。让患者仰卧在坚硬平面上，施救者双手掌根重叠，置于胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），双臂伸直垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分。(2)A（Airway）：开放气道。清理口鼻异物，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(3)B（Breathing）：人工呼吸。口对口（鼻）或使用呼吸气囊，每次吹气1秒，见胸廓起伏，避免过度通气。(4)D（Defibrillation）：除颤。如果有AED，尽快获取并分析心律，必要时除颤。2.简述使用止血带的注意事项。答：(1)止血带仅用于四肢大出血，且加压包扎无法止血时。(2)应绑在伤口近心端，上臂在上1/3处，避免损伤桡神经。(3)衬垫要平整，避免直接勒伤皮肤。(4)松紧度以远端动脉搏动消失、出血停止为宜。(5)必须明显标记上止血带的时间。(6)连续使用时间一般不超过1小时，冬天不超过0.5小时，每隔40-50分钟放松一次（每次1-2分钟），放松时需用指压法止血。(7)前臂及小腿不适用止血带（因骨间动脉供血，止血效果差）。3.简述脊柱损伤患者的搬运原则及方法。答：原则：保持脊柱中立位，避免扭曲、屈曲或伸展，防止脊髓继发性损伤。方法：使用脊柱固定板（硬担架）。多人（至少3-4人）协作，采用轴线翻身法。一人固定头部并指挥，其他人分别托住肩背、腰臀、下肢，动作协调一致，将患者平移至担架上。头部使用颈托固定，身体用固定带束缚在担架上。4.简述“SAMPLE”病史采集法的具体含义。答：S（Signs/Symptoms）：体征与症状。A（Allergies）：过敏史。M（Medications）：用药史。P（Pastmedicalhistory）：既往病史（妊娠史等）。L（Lastmeal）：最后进食时间。E（Eventsleadinguptoillness/injury）：发病/受伤经过及环境。5.简述开放性气胸的现场急救处理要点。答：(1)立即封闭伤口：使用无菌敷料（如凡士林纱布、塑料袋等）在呼气末迅速封闭胸壁伤口，边缘用胶布固定，使其变为闭合性气胸。(2)若怀疑有张力性气胸，应在封堵敷料上插一针头（带活瓣）排气。(3)取半卧位或患侧卧位，以利于呼吸和压迫止血。(4)给予吸氧，保持呼吸道通畅。(5)迅速转运。6.简述院前急救中对于疑似急性脑卒中（中风）患者的处理原则。答：(1)快速识别：使用FAST原则进行评估。(2)体位：平卧，头抬高20-30度，避免随意搬动头部。(3)气道：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。(4)禁食禁水：因患者可能有吞咽困难，禁止喂水喂药，以免窒息。(5)监测：密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）。(6)转运：快速送往具备卒中救治能力的医院，并提前通知医院做好接诊准备。六、