1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库与答案

1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，46岁，右颈部无痛性包块，质软，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A、甲状腺癌B、甲状腺腺瘤C、甲状腺胶体囊肿D、甲状腺炎E、甲状腺单纯囊肿正确答案：C2.对扁桃体周脓肿的描述不对的是（）A、急性扁桃体炎，咽痛、发热持续加重，出现吞咽、张口困难可考虑此病B、后上型较多见，且症状严重C、可行脓肿切开排脓D、可行扁桃体切除术E、扁桃体周脓肿时化脓性扁桃体炎向深部感染引起扁桃体周隙炎症的结果正确答案：B3.不属急性型咽后脓肿的表现是（）。A、头常偏向患侧B、口底有痛性硬块C、说话含糊不清，如口中含物D、哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔E、呼吸困难正确答案：B答案解析：急性型咽后脓肿的表现有：全身症状如畏寒、高热，局部症状如咳嗽、吞咽困难、拒食、拒奶、呛咳、烦躁不安、说话含糊不清等。常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，为缓解呼吸困难患者头常偏向患者。B项，口底有痛性硬块是脓性颌下炎的表现。4.根据“行波学说”，2kHz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是（）A、基底膜的1.5周处B、蜗顶C、蜗底D、基底膜2周处E、蜗孔到镫骨底板的中点正确答案：E5.Willis误听是指（）A、在安静环境中较嘈杂环境中听力为好B、在嘈杂环境反较在安静环境中听力为好C、言语识别率下降常致误听D、将自己讲话的声音误认为是别人讲话的声音E、将别人讲话的声音误以为是自己讲话的声音正确答案：B6.男，19岁，外伤后出现鼻根部扁平宽大，内眦间距45mm，双眼视力严重减退，其最可能的诊断是A、筛窦骨折B、蝶窦骨折C、击出性骨折D、鼻骨骨折E、击入性骨折正确答案：A7.鼻异物中破坏性较大的是（）。A、动物性异物B、植物性异物C、非生物性异物D、内源性异物E、外源性异物正确答案：C8.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是（）A、骨髓穿刺B、血液常规及咽分泌物涂片检查C、影像学检查D、局部淋巴结活检、病理组织检查E、扁桃体活检、病理组织检查正确答案：B9.下列哪项不是颞骨的组成部分（）A、鼓部B、乳突部C、枕部D、鳞部E、岩部正确答案：C10.成人胸内电除颤常用的电能为（）。A、5～10JB、10～15JC、10～40JD、15～20JE、20～50J正确答案：C答案解析：C项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。11.患者女性素有挖鼻的习惯，近10多天来自觉前鼻孔灼热干燥不适，有时疼痛，常有痂块，检查见双侧鼻前庭皮肤潮红，有痂皮积结。最可能的诊断是（）。A、鼻窦炎B、鼻疖C、鼻前庭炎D、鼻炎E、鼻衄正确答案：C答案解析：鼻前庭炎多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔异物的分泌物刺激；长期有害粉尘刺激；其他，如挖鼻致皮肤损伤继发感染。临床表现：①急性者，鼻前庭剧痛，局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂；②慢性者，鼻前庭有痒、灼热、干和异物感，鼻毛脱落稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂或皲裂，揭除痂皮可有小出血。12.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是（）。A、鼻小柱B、鼻唇沟C、前鼻孔D、鼻尖E、鼻背正确答案：B答案解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。13.呼吸暂停指数为A、夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间D、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数E、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间正确答案：B14.耳聋与言语关系中，错误的描述是（）。A、听觉在言语的形成有自我矫正作用B、语前聋患者不可能有言语功能C、先天性耳聋者，如无特殊训练，将丧失言语功能D、在语言发育之后听力丧失者，其言语功能可受影响E、语后聋患者的发音清晰度将逐渐下降正确答案：B15.上、中、下三个鼻甲各来源于（）A、上鼻甲为筛骨，中、下鼻甲为蝶骨B、中鼻甲为上颌骨，上、下鼻甲为筛骨C、上、中鼻甲为筛骨，下鼻甲为独立骨片D、均来源于筛骨E、均来源于鼻骨正确答案：C16.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在7小时的睡眠中，呼吸暂停在（）。A、10次以上B、20次以上C、30次以上D、40次以上E、50次以上正确答案：C17.患者男，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎（）。A、上唇动脉B、面动脉C、筛后动脉D、筛前动脉E、上颌动脉或颈外动脉正确答案：E答案解析：对以常规填塞未能奏效的严重出血者可采用血管结扎。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉。18.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）。A、社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D、实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务正确答案：C答案解析：医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。19.耳硬化病灶大多数起自（）。A、蜗窗B、半规管C、前庭窗前方D、内耳道E、耳蜗底正确答案：C答案解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。70%～90%发生于前庭窗前区和蜗窗边缘。20.击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是A、眼球B、下直肌及下斜肌C、眶骨膜D、骨性眶底E、眶脂肪正确答案：D21.鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用（）A、鼻内镜鼻腔内切除B、颅内硬脑膜外法手术切除C、抗感染药物治疗D、颅骨手术法E、颅内硬脑膜内法手术切除正确答案：C22.能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括（）A、眶内炎性水肿B、眶壁骨膜下脓肿C、球后视神经炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、眶内蜂窝织炎正确答案：A23.鼻中隔偏曲的正确概念是：A、鼻中隔双侧偏曲就可称为鼻中隔偏曲B、鼻中隔不完全垂直可称为鼻中隔偏曲C、鼻中隔偏曲，并有相应鼻塞、鼻出血等症状D、在鼻中隔上有前向后呈长条形山脊样凸起者E、生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲正确答案：C24.儿童鼻腔异物的主要症状是：A、鼻塞B、嗅觉减退C、鼻黏膜肿胀D、单侧鼻塞和流臭脓涕E、以上都不对正确答案：D25.女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、颈部神经鞘瘤B、颈动脉体瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部海绵状血管瘤E、颈动脉瘤正确答案：B26.新生儿出现呼吸困难，不能正常哺乳，应首先考虑（）A、先天性心脏病B、先天性喉软骨畸形C、急性会厌炎D、鼻部脑膜脑膨出E、先天性双后鼻孔闭锁正确答案：E27.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、履行医师职责B、保护患者隐私C、遵守技术规范D、遵守职业道德E、从事医学研究正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。28.音叉试验主要用于判断听力减退的（）。A、耳别B、性质C、原因D、程度E、位置正确答案：B29.全喉切除的适应证不包括（）。A、T3、T4喉癌B、喉部分切除术后复发的病人C、全身情况差，病变范围广D、放疗后复发的病人E、原发的声门下癌正确答案：C30.慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是A、声嘶呈持续性B、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰C、声嘶粗且有力D、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难E、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难正确答案：B答案解析：慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰；声带息肉所致的声嘶呈持续性；喉乳头状瘤声嘶的特点是病程较长，声嘶逐渐加重，肿瘤长大可引起呼吸困难；喉癌则为进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难；声嘶粗且有力为喉梅毒的特点。31.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、收受患者财物B、开展禁止类医疗技术临床应用C、隐匿医学文书D、泄露患者隐私E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。32.鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是A、出生时B、1岁以内C、2～3岁D、18岁以后E、10岁正确答案：C答案解析：鼻部脑膜脑膨出仅手术治疗有效，以2～3岁时施术为宜。过早手术，患者耐受力差；过晚手术，因膨出物逐渐增大不仅影响面容，而且使骨质缺损加大，增加手术难度。33.特发性鼻出血是A、暂时找不到病因的反复鼻出血B、由全身性疾病引起的鼻出血C、由鼻腔特殊感染引起的鼻出血D、由遗传性疾病引起的鼻出血E、发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血正确答案：E34.男，24岁，出现右耳甲腔疱疹、面瘫和头痛，何种病毒滴度将升高（）A、单纯疱疹病毒B、鼻病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、水痘－带状疱疹病毒正确答案：E35.女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌并淋巴结转移D、甲状腺转移癌E、甲状腺结核正确答案：C36.不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是（）。A、吞咽疼痛B、吞咽困难C、较少出现呼吸困难，声嘶D、咽喉部异物感，吞咽梗阻感E、流涎及痰中带血正确答案：C答案解析：喉咽部恶性肿瘤早期症状不显著，表现为喉咽部异物感、吞咽哽咽感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，引起吞咽疼痛并出现同侧放射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难、流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，引起声嘶、呼吸困难。37.中耳包含的结构有（）。A、鼓窦B、乳突C、咽鼓管D、鼓室E、以上都是正确答案：E答案解析：中耳介于外耳和内耳之间，是位于颞骨中不规则的含气腔和通道，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突4部分。38.早期鼻咽癌的症状不包括（）A、吞咽困难B、头痛C、涕血或回缩涕带血D、听力下降E、耳闷正确答案：A39.颈深上淋巴结上群在（）A、咽后隙B、咽旁前隙C、Reinke间隙D、咽旁后隙E、声门旁间隙正确答案：D40.后天原发性胆脂瘤的鼓膜穿孔常位于（）。A、紧张部后下方B、紧张部中央区C、紧张部后上边缘或松弛部D、紧张部前下方E、紧张部后上方正确答案：C答案解析：后天原发性胆脂瘤早起无耳流脓史。鼓膜松弛部或者紧张部后上方后可有灰白色屑状或者豆渣样物质流出。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.四凹征包括（）A、肋间隙凹陷B、锁骨上窝凹陷C、胸骨剑突下凹陷D、胸骨上窝凹陷E、锁骨下窝凹陷正确答案：ABCDE2.鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是：A、剧烈头痛B、寒战、高热C、视力障碍D、嗅觉消失E、眼球充血水肿、固定正确答案：ABCE3.可使用糖皮质激素治疗的疾病是A、急性会厌炎B、喉痉挛C、喉淀粉样变D、急性喉炎E、喉水肿正确答案：ACDE答案解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。4.声导抗主要检查以下哪些部位的病变A、听神经B、耳蜗C、听觉中枢D、听骨链E、鼓膜正确答案：DE答案解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦