2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防处方分析题及答案

2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防处方分析题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．男性，68岁，左下肢骨折术后卧床1周，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，血浆D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺栓塞C．自发性气胸D．肺脓肿E．支气管哮喘2．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定B．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气C．肺栓塞患者心电图一定正常D．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞E．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药3．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞B．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖C．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理D．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者E．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治4．男性，30岁，骨科大手术后第3天。为预防深静脉血栓和肺栓塞，应采取的措施是A．大量补液即可B．无需预防C．常规溶栓D．早期下床活动并应用机械预防和预防性抗凝E．严格卧床1个月5．男性，34岁，长途飞行10小时后左下肢肿胀，下飞机后突发胸痛、气促，疑诊肺栓塞。为明确诊断，首选检查是A．支气管镜B．心电图运动试验C．肺功能检查D．胸部X线平片E．CT肺动脉造影（CTPA）6．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉7．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法8．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压B．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施C．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖D．肺栓塞患者无需抗凝治疗E．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理9．女性，63岁，确诊肺栓塞，血压正常，超声心动图示右心功能正常。该患者首选治疗是A．仅吸氧B．开胸取栓C．下腔静脉滤器置入D．急诊溶栓E．抗凝治疗10．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法11．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张12．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法13．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉14．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药15．女性，50岁，口服避孕药期间突发晕厥、呼吸困难，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A．单纯性晕厥B．低血糖C．大面积肺栓塞D．癫痫发作E．心律失常16．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉17．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞18．男性，50岁，大面积肺栓塞，血压70/40mmHg，意识模糊。该患者应尽快采取的治疗是A．溶栓治疗B．等待观察C．仅口服抗凝药D．气管插管即可E．胸腔闭式引流19．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关20．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞21．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉22．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞B．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞C．肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复D．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施E．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变23．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法24．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．华法林抗凝期间无需监测INRB．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象C．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础D．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）E．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理25．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗B．长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成C．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞D．肺栓塞患者抗凝疗程1周即可E．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治26．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）C．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落D．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量E．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断27．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关28．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压C．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞D．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）E．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗29．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞B．肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动C．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）D．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗E．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液30．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞的栓子多来源于肺静脉B．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变C．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞D．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断E．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.031．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0B．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死C．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量D．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动32．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗E．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.033．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗34．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞B．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压C．肺栓塞患者出现晕厥罕见D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量35．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）B．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础C．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量D．肺栓塞确诊需要开胸肺活检E．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象36．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗37．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗B．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉38．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治39．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞40．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗41．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理B．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液C．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象D．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定E．肺栓塞起病缓慢，症状轻微42．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压B．大面积肺栓塞患者血压正常C．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量D．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液E．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低43．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗44．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）B．长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成C．肺栓塞预防性抗凝只适用于老年人D．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞45．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．肺栓塞的临床表现包括A．胸痛B．长期低热盗汗C．晕厥D．咯血E．突发呼吸困难47．肺栓塞的预防措施包括A．间歇性充气加压装置B．高危患者预防性抗凝C．术后早期活动D．长期卧床休息E．弹力袜48．肺栓塞的治疗措施包括A．所有患者首选溶栓B．下腔静脉滤器C．大面积者溶栓治疗D．氧疗和血流动力学支持E．抗凝治疗49．大面积肺栓塞的临床表现包括A．休克B．血压升高C．低血压D．右心功能不全E．发绀50．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．恶性肿瘤B．口服避孕药C．长期坚持运动D．肥胖E．高龄51．肺栓塞的诊断方法包括A．CTPAB．D-二聚体检测C．仅凭听诊D．超声心动图E．下肢静脉超声52．肺栓塞的危险因素包括A．手术和骨折B．适量运动C．妊娠和口服避孕药D．长期卧床E．恶性肿瘤53．肺栓塞的临床表现包括A．晕厥B．胸痛C．突发呼吸困难D．长期低热盗汗E．咯血54．肺栓塞的危险因素包括A．手术和骨折B．长期卧床C．适量运动D．恶性肿瘤E．妊娠和口服避孕药55．肺栓塞的危险因素包括A．妊娠和口服避孕药B．长期卧床C．恶性肿瘤D．手术和骨折E．适量运动三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉。（）57．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。（）58．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施。（）59．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关。（）60．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。（）61．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。（）62．肺栓塞与恶性肿瘤无关。（）63．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法。（）64．肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发。（）65．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺栓塞的栓子约90%来源于（1）____深静脉。67．下肢深静脉血栓的机械性预防措施包括弹力袜和（1）____。68．肺栓塞患者D-二聚体水平（1）____。69．肺栓塞典型心电图改变为（1）____。70．肺栓塞CTPA的直接征象是肺动脉（1）____。71．肺栓塞患者应避免（1）____排便。72．肺栓塞抗凝治疗疗程至少（1）____个月。73．静脉血栓形成的三要素为血流淤滞、血管内皮损伤和（1）____。74．肺栓塞最常见的栓子为（1）____，多来源于下肢深静脉。75．预防肺栓塞应鼓励患者早期（1）____。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．CT肺动脉造影（CTPA）77．D-二聚体78．大面积肺栓塞六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．病例分析：女性，62岁，右髋部骨折术后第5天，卧床制动，今日如厕后突发呼吸困难、胸痛、咯血，伴晕厥一次，查体呼吸急促、心率120次/分，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。请回答诊断、危险分层及处理原则。80．试述肺栓塞的治疗与预防。81．简述肺栓塞的危险因素及预防措施。

答案与解析1．答案：B。解析：术后卧床制动、突发呼吸困难胸痛咯血伴D-二聚体升高，符合肺栓塞。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。2．答案：C。解析：肺栓塞患者心电图一定正常肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气。3．答案：D。解析：溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者4．答案：D。解析：术后应早期活动，结合弹力袜、间歇充气加压和预防性抗凝预防血栓。肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。5．答案：E。解析：疑诊肺栓塞首选CTPA明确诊断。长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。6．答案：C。解析：肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防7．答案：B。解析：肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。8．答案：D。解析：肺栓塞患者无需抗凝治疗9．答案：E。解析：血流动力学稳定的肺栓塞首选抗凝治疗。肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。10．答案：C。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。11．答案：E。解析：肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张12．答案：D。解析：肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。13．答案：B。解析：肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态14．答案：E。解析：肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。15．答案：C。解析：口服避孕药高危因素下突发晕厥、休克，符合大面积肺栓塞。影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。16．答案：A。解析：肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。17．答案：B。解析：肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。18．答案：A。解析：大面积肺栓塞伴休克者应尽快溶栓治疗。19．答案：D。解析：肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。20．答案：B。解析：超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。21．答案：B。解析：肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。22．答案：C。解析：肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。23．答案：C。解析：弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。24．答案：A。解析：华法林抗凝期间无需监测INR25．答案：D。解析：肺栓塞患者抗凝疗程1周即可血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低。26．答案：A。解析：肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。27．答案：A。解析：肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。28．答案：A。解析：长期卧床可降低肺栓塞发生风险29．答案：B。解析：肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。30．答案：A。解析：肺栓塞的栓子多来源于肺静脉肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。31．答案：E。解析：肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法。32．答案：E。解析：华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。33．答案：A。解析：晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。34．答案：C。解析：肺栓塞患者出现晕厥罕见大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。35．答案：D。解析：肺栓塞确诊需要开胸肺活检36．答案：E。解析：妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。37．答案：B。解析：大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。38．答案：E。解析：肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低。39．答案：E。解析：D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。40．答案：A。解析：下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。41．答案：E。解析：肺栓塞起病缓慢，症状轻微肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。42．答案：B。解析：大面积肺栓塞患者血压正常下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。43．答案：A。解析：肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。44．答案：C。解析：肺栓塞预防性抗凝只适用于老年人肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。45．答案：A。解析：肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液46．答案：ACDE。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。47．答案：ABCE。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。48．答案：BCDE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。49．答案：ACDE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。50．答案：ABDE。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。51．答案：ABDE。解析：D-二聚体、CTPA、超声心动图和下肢静脉超声均为肺栓塞的诊断方法。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。52．答案：ACDE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。53．答案：ABCE。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。54．答案：ABDE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。55．答案：ABCD。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。56．答案：错误。解析：肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉57．答案：正确。解析：部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。58．答案：正确。解析：住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。59．答案：错误。解析：肺栓塞与下肢深静脉血栓无关长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。60．答案：正确。解析：影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。61．答案：正确。解析：Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。62．答案：错误。解析：肺栓塞与恶性肿瘤无关D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。63．答案：错误。解析：CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。64．答案：错误。解析：肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发65．答案：正确。解析：肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。66．答案：。解析：栓子约90%来源于下肢深静脉。肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。67．答案：。解析：机械预防包括弹力袜和间歇性充气加压装置。肺栓塞的预防措施包括早期活动