2026护士灌肠操作考核试题（含标准答案适配院内三基、操作考试）

2026护士灌肠操作考核试题（含标准答案，适配院内三基、操作考试）依据人卫版《基础护理学》，题型：单选、多选、判断、简答、案例分析，总分100分一、单项选择题（每题2分，共30分）成人大量不保留灌肠，肛管插入直肠深度（）

A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm

答案：B大量不保留灌肠常规溶液温度（）

A.38℃B.39～41℃C.28～32℃D.4℃

答案：B大量不保留灌肠液面距肛门适宜高度（）

A.＜30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm

答案：C保留灌肠肛管插入深度（）

A.7～10cmB.10～12cmC.15～20cmD.20～25cm

答案：C保留灌肠药液总量不宜超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml

答案：B保留灌肠嘱患者药液至少保留（）

A.5～10minB.10～20minC.30minD.1h以上

答案：D小量不保留灌肠“1、2、3”溶液配方正确的是（）

A.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml

B.50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90ml

C.50%硫酸镁30ml、甘油90ml、温开水60ml

D.50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30ml

答案：A肝性脑病患者灌肠禁用（）

A.生理盐水B.0.1%～0.2%肥皂水C.乳果糖溶液D.温开水

答案：B伤寒患者大量不保留灌肠，溶液量与液面高度要求（）

A.≤500ml，≤30cmB.≤800ml，≤40cm

C.≤1000ml，≤50cmD.≤1000ml，40～60cm

答案：A中暑患者降温灌肠首选溶液（）

A.39～41℃肥皂水B.28～32℃温水

C.4℃生理盐水D.冰肥皂水

答案：C慢性细菌性痢疾保留灌肠宜采取体位（）

A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位

答案：B阿米巴痢疾保留灌肠体位（）

A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位

答案：B灌肠过程中患者剧烈腹痛、心慌出冷汗，首要措施（）

A.加快灌液速度B.立即停止灌肠，拔出肛管

C.嘱深呼吸继续操作D.降低灌肠筒高度

答案：B下列不属于灌肠绝对禁忌症的是（）

A.急腹症B.消化道出血C.习惯性便秘D.严重心血管疾病

答案：C小量不保留灌肠液面距肛门高度（）

A.＜30cmB.40～60cmC.50cmD.60cm以上

答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选不得分）大量不保留灌肠目的包括（）

A.软化粪便，解除便秘B.清洁肠道，术前/检查前准备

C.稀释肠道毒素，减轻中毒D.为高热患者物理降温

E.肠道内给药治疗炎症

答案：ABCD保留灌肠操作要点正确的有（）

A.灌肠前嘱患者排便排尿B.臀部抬高10cm

C.选用较细肛管，动作轻柔D.缓慢注入药液，最后冲少量温水

E.药液温度38℃

答案：ABCDE灌肠过程中患者出现便意，正确处理（）

A.降低灌肠筒高度，减慢流速

B.嘱患者张口深呼吸，放松腹肌

C.立即拔出肛管终止灌肠

D.转移患者注意力

E.挤压肛管加快灌入

答案：ABD灌肠常见并发症（）

A.虚脱B.肠黏膜损伤、出血C.肠穿孔

D.肛周皮肤刺激、破损E.肠道感染

答案：ABCDE哪些人群禁止大量不保留灌肠（）

A.妊娠早期、急腹症B.消化道活动性出血

C.严重心衰、重度高血压D.直肠、结肠术后早期

E.习惯性便秘老年人（无禁忌）

答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确√，错误×）保留灌肠最好选择晚间睡前进行，利于药液吸收。（√）小量不保留灌肠后嘱患者保留药液10～20分钟排便。（√）肝昏迷患者使用肥皂水灌肠可以减少血氨生成。（×）灌肠液流入不畅时，可轻轻移动肛管，排除粪块堵塞。（√）为保护隐私，灌肠操作全程无需遮挡患者。（×）降温灌肠，液体保留30分钟后排便，排便半小时复测体温。（√）保留灌肠操作中可以快速推注药液。（×）婴幼儿大量不保留灌肠插入深度4～7cm。（√）同一患者可反复多次连续大量灌肠，直至排出清水样便。（×）灌肠前必须评估患者病情、肛周皮肤、意识与配合程度。（√）四、简答题（每题7分，共21分）简述大量不保留灌肠禁忌症

答：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病、直肠结肠损伤或术后早期患者禁忌大量不保留灌肠。简述保留灌肠提高药物吸收效果的措施

（1）灌肠前嘱患者排空二便；

（2）根据病变部位选择合适卧位，臀部抬高10cm；

（3）选用细肛管，轻柔插入15～20cm；

（4）药液量＜200ml，温度38℃，低压缓慢灌入；

（5）灌完注入少量温水冲管；

（6）嘱患者平卧，尽量保留药液1小时以上；优先夜间睡前操作。灌肠操作中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，如何处理？

答：①立即停止灌肠，拔出肛管；②安置舒适卧位，保暖；③监测生命体征；④立即报告医生；⑤配合医生对症处理，警惕肠穿孔、虚脱。五、案例分析题（14分）患者男性，56岁，诊断肝性脑病，医嘱大量不保留灌肠。护士准备0.2%肥皂水1000ml，液面距肛门55cm，左侧卧位，开始灌肠。操作中患者主诉腹胀明显、有强烈便意。

问题：护士存在哪一处明显错误？（4分）患者出现腹胀便意如何正确处理？（5分）该患者适宜选