11月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题+答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为A、心悸B、腹泻C、排尿困难D、手抖E、失眠正确答案：C2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B、AS不属弥漫性结缔组织病C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与RA属同一类别E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类正确答案：B3.在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、阻塞性肺气肿B、大疱性肺气肿C、间质性肺气肿D、肺梗死E、瘢痕性肺气肿正确答案：C4.女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、溶血性输血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案：C5.正常肾动脉造影连续摄片，依次显示的是()。A、肾动脉期、肾静脉期、肾实质期B、肾静脉期、肾实质期、肾动脉期C、肾实质期、肾动脉期、肾静脉期D、肾静脉期、肾动脉期、肾实质期E、肾动脉期、肾实质期、肾静脉期正确答案：E6.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是A、心房和心室是折返环的重要组成部分B、最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端C、快慢型约占90%D、通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长E、房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础正确答案：E答案解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。7.男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）A、慢性胃炎B、食管静脉曲张破裂C、急性糜烂性胃炎D、胃癌E、十二指肠溃疡正确答案：C8.关节结核的下列哪些描述错误？()A、晚期可发生关节纤维性强直B、好发于持重的大关节C、关节结核多继发于肺结核D、关节间隙变窄出现较晚E、多见于成年人正确答案：E9.对AS诊断最有意义的是：A、HLAB27阳性B、腰背痛C、"4"字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E、血沉增高正确答案：D10.胃内分泌胃泌素的细胞主要是A、主细胞B、黏液细胞C、G细胞D、壁细胞E、胃内分泌细胞正确答案：C11.能使甲状腺缩小、变硬的是A、卢戈液B、丙基硫氧嘧啶C、氢化可的松D、甲状腺素E、心得安正确答案：A12.关于反复搏动的表述，不正确的是A、仅表现单次折返B、反复搏动一定有房室交界区的参与C、发生反复搏动最常见的部位是房室交界区D、属于一种特殊形式的折返E、指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极正确答案：B答案解析：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。13.男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、线粒体抗体B、蛋白电泳C、AFPD、ALT/ASTE、动脉血氨正确答案：E14.以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了A、精神障碍性疾病B、阻塞性肺疾病C、神经肌肉疾病D、肺血管病变E、肺实质性疾病正确答案：A15.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T正确答案：C16.石棉肺的病理改变主要为()。A、弥漫性间质纤维化、肺水肿B、局限性间质纤维化、肺大疱C、弥漫性间质纤维化、肺大疱D、弥漫性间质纤维化、肺气肿E、弥漫性间质纤维化、间质水肿正确答案：D答案解析：石棉肺的病变特点是肺间质弥漫性纤维化，石棉小体形成及脏层胸膜肥厚，壁层胸膜形成胸膜斑。肺部病变以双肺下叶为著。肉眼观，病变早期，由于细支气管周围、肺泡壁、小叶间隔内纤维组织增生，使双肺下叶呈明显的纤维网状结构。晚期，由于肺间质广泛纤维化，使肺体积缩小，质地变硬。常因伴明显的肺气肿和支气管扩张，肺组织呈蜂窝状改变。17.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：A、腹痛B、苍白、无力C、腹水D、腹部肿块E、发热、盗汗正确答案：C18.一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、胃溃疡D、急性胆囊炎E、十二指肠溃疡正确答案：C19.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是A、肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续B、肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成C、肺动脉瓣由2个瓣叶组成D、肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连E、肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成正确答案：B答案解析：肺动脉与右室流出道相连，肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成，瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。20.下列关于小肾细胞癌CT表现特点的描述，错误的是：（）A、通常肿瘤直径小于3cmB、多数小肾细胞癌密度均匀C、多数小肾细胞癌边缘模糊不清D、癌灶可隆起于肾轮廓外E、增强早期可出现一过性不均匀强化表现正确答案：C21.下述表现不符合急性溶血的是A、寒战、高热、腰痛B、肺水肿C、肾衰竭休克D、棕红色乃至酱油色尿E、贫血伴黄疸正确答案：B22.网织红细胞减少主要见于（）A、出血性贫血B、脾切除术后C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案：C23.解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、急性出血坏死性肠炎B、结肠癌C、肠伤寒D、上直肠息肉E、消化道出血正确答案：A24.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是试验A、肾小球滤过率测定B、尿浓缩稀释试验C、UPCOD、清洁中段尿培养E、静脉肾盂造影正确答案：D25.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是A、某一胸导联存在可疑的异常Q波B、P波看不清楚C、怀疑下壁心肌梗死D、身躯瘦小E、以上都不是正确答案：A答案解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。26.急性肾盂肾炎最常见致病菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、"L"型细菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌正确答案：A27.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、持续呕吐B、动脉血气分析pH＜7.35C、血钾＞6.0mmol/LD、血尿素氮＞18.4mmol/LE、急性肺水肿正确答案：E28.传染病的早期诊断主要是检测血清中哪个抗体A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：传染病的早期体内最早出现的抗体为IgM。29.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是A、服蓖麻油B、霍乱C、服甘露醇D、服5%硫酸镁E、肠蠕动过快正确答案：B30.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄I率的结果最可能是I率增高相分离I率降低相分离A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低与C、T3、T4增高与D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低正确答案：C31.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、应用利尿剂D、抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)E、加强营养，注意休息正确答案：D32.女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A、尿浓缩试验（改良莫氏法）B、双肾B超C、排泄性尿路造影D、核素肾图E、中段尿培养和药敏试验正确答案：E答案解析：收集清晨清洁中段尿标本，或经耻骨弓上膀胱穿刺取尿。尿标本立即做细菌培养，菌落计数及63药物敏感试验。中段尿培养杆菌含菌量≥10/ml或球菌≥10/ml即有诊断意义。33.与亚急性甲状腺炎有关的病因A、细菌感染B、碘缺乏C、血钙升高D、自体免疫性疾病E、病毒感染正确答案：E34.下肢深静脉血栓形成可出现的症状是A、下垂性双下肢对称性水肿B、呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、晨起面部水肿D、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰E、单侧肢体水肿正确答案：E35.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法正确答案：A36.钩体病的基本病理损害是A、弥漫性血管内凝血B、肺间质性病变C、肝细胞损害D、肾小管上皮细胞变性E、全身毛细血管损害正确答案：E37.下列哪项是肾盂肿瘤首选检查方法()。A、KUBB、B型超声C、IVPD、逆行性输尿管造影E、CT正确答案：C答案解析：肾盂肿瘤的IVP表现为肾盂内的充盈缺损，肾盂肾盏受压、变形或分离，可造成肾积水。38.下例情况心脏呈烧瓶样的是A、肺动脉段扩张B、右心室增大C、双心室增大D、左心室增大E、心包积液正确答案：E39.糖尿病肾病特异性的病理改变是A、结节性肾小球硬化性病变B、弥漫性肾小球硬化性病变C、渗出性病变D、肾动脉硬化E、膜性肾病正确答案：A40.关于窦性停搏的描述，错误的是A、心电图上突然出现长PP间距B、长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C、长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D、迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E、可见于颈动脉窦过敏者正确答案：C答案解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。41.类风湿关节炎的基本病理特征是A、附着点炎B、软骨炎C、滑膜炎D、韧带炎E、肌腱炎正确答案：C42.肺气肿A、病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B、胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C、病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D、胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E、胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于正确答案：B43.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A、上气道阻塞B、胸廓扩张受限C、终末细支气管阻塞D、呼吸性细支气管阻塞E、肺泡不张正确答案：A44.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是A、复查尿常规B、胰岛素释放试验C、糖化血红蛋白D、空腹血糖E、葡萄糖耐量试验正确答案：E45.腕关节类风湿关节炎早期的X线表现为：（）A、关节周围软组织肿胀B、关节周围骨质稀疏C、关节间隙增宽D、尺骨茎突局部软组织肿胀E、关节间隙狭窄正确答案：A46.侵袭性胸腺瘤，下述哪项不正确：（）A、CT表现为边缘不清的不规则肿块B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失C、可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区D、可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔E、易发生肺内多发性转移正确答案：E47.下列哪项不是骨关节外伤进行X线检查的目的()。A、了解骨折及脱位情况B、了解软组织肿胀情况C、观察骨折愈合情况D、明确有无骨折或脱位E、对骨折复位治疗正确答案：B48.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是A、在支气管结核病变部位分点注入地塞米松B、在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼C、在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺D、在支气管结核病变部位分点注入利福霉素E、在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠正确答案：B49.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是阳性A、PAIg阳性B、PAGC、产板型巨核细胞增多D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多正确答案：C50.骨质软化不见于()。A、甲状腺功能亢进B、骨质软化症C、维生素D缺乏病D、肾功能不全E、脂肪性腹泻正确答案：A答案解析：骨质软化原因可以是①维生素D缺乏，如营养不良性佝偻病；②肠道吸收功能减退，如脂肪性腹泻；③肾排泄钙磷过多，如肾病综合征；④碱性磷酸酶活动减低。51.患者，男性，53岁，肝区胀痛一周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型，应首先考虑的疾病是()。A、肝脏囊腺瘤B、肝细胞性肝癌C、肝转移瘤D、胆管细胞性肝癌E、以上都不是正确答案：B52.低通气是指度下降者度下降者度下降者度下降者度下降者A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和B、睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和正确答案：A53.反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A、内镜检查B、食管滴酸实验及心电图检查C、食管测压D、病史E、疼痛部位及性质正确答案：B54.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素(新福林)E、异丙肾上腺素正确答案：E55.血友病的治疗错误的是A、糖皮质激素B、去氨加压素C、输注新鲜血浆D、关节腔穿刺抽液E、输注冷沉淀正确答案：D56.关于典型心房扑动