2026版中级卫生职称-主治中医-中医针灸学(中级)代码：350历年参考题库含答案解析2套卷

2026版中级卫生职称-主治中医-中医针灸学(中级)［代码：350］历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。近日因情志不遂出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。针灸治疗除取主穴外，还应加用哪组配穴以疏肝理气、和胃止痛？A.期门、太冲、内关B.肝俞、肾俞、三阴交C.中脘、足三里、公孙D.膈俞、血海、合谷E.脾俞、胃俞、章门2、在针灸治疗中风后遗症之半身不遂时，若患者表现为患侧肢体弛缓无力、肌肉萎缩、舌淡苔白、脉细弱，辨证属气虚血瘀证，除常规取穴外，最宜加用的穴位组合是？A.曲池、外关、合谷B.足三里、气海、血海C.太溪、照海、涌泉D.风池、天柱、大椎E.阳陵泉、悬钟、昆仑3、某女，32岁。月经周期提前7～10天，量多色红质稠，心烦口渴，尿黄便干，舌红苔黄，脉滑数。针灸治疗月经先期实热证，首选的穴位组合是？A.关元、三阴交、血海B.气海、足三里、脾俞C.行间、地机、归来D.太冲、期门、膈俞E.肾俞、太溪、照海4、针灸治疗小儿遗尿，若患儿睡中遗尿、醒后方觉，面色㿠白，神疲乏力，肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力，辨证属肾气不足证，应首选下列哪组穴位？A.中极、膀胱俞、三阴交B.关元、肾俞、太溪C.百会、四神聪、神门D.足三里、脾俞、胃俞E.命门、腰阳关、委中5、在运用耳针治疗原发性高血压时，若患者表现为头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，辨证属肝阳上亢证，应优先选用的耳穴组合是？A.心、神门、皮质下B.肝、胆、降压沟C.肾、内分泌、枕D.脾、胃、大肠E.肺、气管、交感6、患者，男，45岁。近日因情志不遂出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，脘腹胀满，纳呆，舌苔薄白，脉弦。针灸治疗除取主穴外，还应加用的配穴是A.肝俞、肾俞B.期门、太冲C.脾俞、胃俞D.膈俞、血海E.中脘、足三里7、患者，女，32岁。产后3个月，乳汁分泌不足，质清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。针灸治疗应首选的穴位组合是A.膻中、乳根、少泽、足三里B.膻中、乳根、太冲、内关C.膻中、乳根、肝俞、脾俞D.膻中、乳根、合谷、三阴交E.膻中、乳根、中极、关元8、关于针刺补泻手法中的“烧山火”操作要点，下列叙述正确的是A.先浅后深，重插轻提，九阳数，出针摇大针孔B.先深后浅，重提轻插，六阴数，出针急按针孔C.先浅后深，重插轻提，九阳数，出针急按针孔D.先深后浅，重提轻插，六阴数，出针摇大针孔E.先浅后深，重提轻插，九阳数，出针不按针孔9、患者，男，68岁。中风后遗症半年，右侧肢体瘫痪，肌力2级，语言謇涩，口角歪斜，舌质暗紫有瘀斑，脉细涩。针灸治疗除选头部穴位外，体针应重点选取的经脉是A.手足阳明经B.手足少阳经C.手足太阳经D.督脉与任脉E.足厥阴与手少阴经10、下列关于灸法适应证的描述，错误的是A.寒湿痹痛可用艾灸温经散寒B.阳气虚脱之急症可用大艾炷灸关元、神阙回阳救逆C.实热证及阴虚发热者禁用灸法D.疮疡初起红肿热痛者可施灸以消肿散结E.胎位不正可用艾灸至阴穴矫正11、患者，男，45岁。近半年来反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，伴有神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗除选取主穴外，还应加用的配穴是A.胃俞、脾俞、章门B.肝俞、太冲、期门C.膈俞、三阴交、内庭D.梁门、下脘、公孙E.肾俞、命门、关元12、在针灸治疗中风后遗症期肢体功能障碍时，下列关于“醒脑开窍”针刺法的操作要点描述正确的是A.先刺四肢穴位，后刺头部穴位，采用捻转补法B.内关穴直刺0.5～1寸，施提插泻法，使针感向指尖传导C.人中穴向上斜刺0.3～0.5寸，施雀啄手法至眼球湿润为度D.三阴交沿胫骨内侧缘向后斜刺，针尖透向悬钟，施捻转补法E.极泉穴直刺1～1.5寸，施提插补法，以上肢抽动3次为度13、根据《灵枢·经脉》记载，下列哪条经脉的循行“起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺”A.足阳明胃经B.手太阴肺经C.足太阴脾经D.手阳明大肠经E.任脉14、某患者因情志不畅致胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。针灸治疗宜首选的腧穴组合是A.期门、太冲、阳陵泉、支沟B.肝俞、肾俞、三阴交、照海C.中脘、足三里、内关、公孙D.膻中、气海、血海、膈俞E.京门、章门、阴陵泉、丰隆15、关于灸法的适应证与禁忌证，下列说法错误的是A.艾灸可用于治疗风寒湿痹所致的关节冷痛B.实热证及阴虚发热者一般不宜施用灸法C.面部穴位、大血管处及孕妇腰骶部应慎灸或禁灸D.灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结等作用E.所有慢性虚弱性疾病均可长期大量施灸以增强体质16、患者，男，45岁。近半年来反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗除选取足三里、内关、中脘外，还应加用的腧穴是？A.太冲、期门B.胃俞、脾俞、关元C.梁门、下脘D.膈俞、血海E.阴陵泉、丰隆17、下列各项中，属于针灸治疗面瘫恢复期主要选穴原则的是？A.以远端取穴为主，配合局部轻刺激B.以局部取穴为主，配合循经远端取穴C.仅取阳明经穴，禁用少阳经穴D.重用泻法，强刺激以通经络E.以督脉穴为主，辅以膀胱经穴18、关于针刺补泻手法中的“烧山火”操作要点，下列描述正确的是？A.先浅后深，重插轻提，三进一退，紧按慢提B.先深后浅，重提轻插，一进三退，紧提慢按C.均匀提插捻转，频率适中，不留针D.仅在呼气时进针，吸气时出针E.以快速小幅度捻转为主，配合呼吸补泻19、患者突发昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤气粗，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。针灸急救首选的腧穴组合是？A.百会、四神聪、神门B.水沟、十二井穴、太冲、丰隆C.关元、气海、足三里D.内关、心俞、厥阴俞E.风池、太阳、印堂20、在针灸临床中，下列哪种情况属于针刺禁忌证？A.慢性疲劳综合征属气血两虚者B.孕妇腰骶部及合谷、三阴交等敏感穴位C.面瘫恢复期患侧面部肌肉萎缩D.小儿脑瘫伴肌张力增高E.术后胃肠功能紊乱属脾虚气滞者二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、在中医针灸学临床实践中，针对肝阳上亢型头痛患者进行辨证施治时，下列哪些穴位组合符合“平肝潜阳、疏通经络”的治疗原则？A.百会、风池、太冲、行间B.太阳、印堂、合谷、列缺C.头维、率谷、外关、足临泣D.神庭、本神、太溪、三阴交E.后顶、强间、昆仑、申脉22、根据《灵枢·经脉》及后世针灸临床应用，下列关于手厥阴心包经循行及其主治特点的表述，正确的有哪些？A.起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦B.其支者从掌中分出，沿无名指尺侧端交于手少阳三焦经C.主治心胸疾患、神志病及胃腑病症D.内关穴为该经络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉E.曲泽穴为合穴，常用于治疗心痛、心悸及肘臂挛痛23、在针灸治疗周围性面瘫恢复期时，为促进面部肌肉功能重建并防止后遗症，下列哪些操作要点属于规范治疗措施？A.采用透刺法如地仓透颊车、阳白透鱼腰以增强刺激量B.配合电针疏密波刺激患侧面部穴位以改善神经肌肉兴奋性C.急性期即予强刺激手法以尽快激活瘫痪肌群D.结合闪罐或走罐于患侧面部以促进气血运行E.指导患者每日进行皱眉、鼓腮、示齿等主动功能训练24、依据《针灸甲乙经》及现代针灸临床研究，下列关于特定穴配伍应用的叙述，正确的有哪些？A.俞募配穴法中，胃病常取胃俞与中脘相配B.原络配穴法中，肺经实证可取太渊配偏历C.八脉交会穴中，公孙配内关主治胃心胸疾病D.下合穴中，大肠病当取上巨虚而非下巨虚E.郄穴中，孔最常用于治疗咯血、鼻衄等肺系急症25、在运用灸法治疗虚寒性疾病时，下列关于艾灸适应证与禁忌证的判断，正确的有哪些？A.脾胃虚寒所致慢性腹泻宜用隔姜灸神阙、天枢B.阴虚火旺型失眠患者可常规使用大椎穴温和灸C.风寒湿痹引起的关节冷痛适合瘢痕灸阿是穴D.孕妇腰骶部及小腹部穴位禁用直接灸E.高热、实热证及颜面部慎用或禁用化脓灸26、下列穴位中，属于足太阴脾经且常用于治疗脾胃虚弱证的有哪些？A.三阴交B.足三里C.阴陵泉D.公孙E.太白27、针灸治疗中风后遗症之半身不遂，常选用的主穴包括哪些？A.水沟B.内关C.极泉D.委中E.尺泽28、下列关于灸法适应证的说法，正确的有哪些？A.寒湿痹痛宜用灸法B.阴虚火旺者慎用灸法C.疮疡初起红肿热痛可用灸法D.阳气虚脱之急症可用灸法E.实热证禁用灸法29、下列哪些情况属于针刺意外事故的常见类型？A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿30、关于耳针疗法的选穴原则，下列说法正确的有哪些？A.按相应部位选穴B.按中医辨证选穴C.按西医诊断选穴D.按临床经验选穴E.按五行生克选穴31、下列哪些穴位属于足少阳胆经的特定穴？A.风池为手足少阳、阳维之会B.环跳为足少阳、太阳之会C.阳陵泉为筋会及合穴D.悬钟为髓会E.丘墟为原穴32、针灸治疗面瘫恢复期，常选用下列哪些穴位组合以促进面部肌肉功能恢复？A.地仓透颊车配合谷B.阳白四透加足三里C.翳风配太冲D.颧髎配下关E.攒竹透鱼腰加三阴交33、下列关于灸法适应证与禁忌证的描述，正确的有哪些？A.寒湿痹痛宜用隔姜灸B.阴虚发热者慎用瘢痕灸C.孕妇腰骶部禁灸D.实热证可用温和灸退热E.小儿囟门未闭者头部禁灸34、针刺得气的临床表现包括下列哪些方面？A.患者自觉酸麻胀重感B.医者指下沉紧涩滞感C.局部肌肉不自主跳动D.循经感传现象E.皮肤出现红晕或丘疹35、下列哪些病症适合采用“郄穴”进行治疗？A.急性胃痛取梁丘B.咯血取孔最C.痛经取地机D.头痛取外丘E.崩漏取中都36、下列哪些穴位属于足太阳膀胱经的背俞穴，且常用于治疗相应脏腑病证？A.肺俞、心俞、肝俞B.脾俞、胃俞、肾俞C.大肠俞、小肠俞、胆俞D.三焦俞、膀胱俞、厥阴俞E.膈俞、魂门、膏肓37、关于针刺补泻手法中的“烧山火”与“透天凉”，下列说法正确的有哪些？A.烧山火操作时先浅后深，三进一退，紧按慢提B.透天凉操作时先深后浅，一进三退，紧提慢按C.烧山火适用于实热证，透天凉适用于虚寒证D.两种手法均需配合呼吸补泻以增强效应E.操作中患者产生温热或清凉感为得气标志之一38、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腰骶部及合谷、三阴交等穴B.皮肤感染、溃疡、瘢痕部位C.过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者D.小儿囟门未闭合者头顶部腧穴E.高血压患者所有穴位39、关于经络系统中奇经八脉的功能特点，下列描述正确的有哪些？A.督脉总督一身之阳经，称为“阳脉之海”B.任脉总任一身之阴经，称为“阴脉之海”C.冲脉调节十二经气血，称为“十二经之海”D.带脉约束纵行诸经，主司妇女带下E.阴跷脉、阳跷脉主管肢体运动与眼睑开合40、下列哪些腧穴组合体现了“原络配穴法”的治疗原则？A.太渊配列缺B.神门配通里C.合谷配偏历D.太白配公孙E.大陵配内关三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在中医针灸临床中，治疗急性腰扭伤时，选取人中穴进行针刺并配合患者主动活动腰部的方法，属于“动气针法”的应用范畴。A.正确B.错误42、根据2026版中级卫生职称考试大纲要求，灸法中的“瘢痕灸”适用于所有虚寒性病证，且施灸后必须形成永久性瘢痕方为有效。A.正确B.错误43、在针灸治疗中风后遗症时，若患者表现为半身不遂、舌强语謇、口角歪斜，辨证属气虚血瘀型，应首选补阳还五汤配合针刺足三里、气海等穴以益气活血通络。A.正确B.错误44、耳针疗法中，神门穴位于三角窝后1/3的上部，具有镇静安神、止痛消炎的作用，常用于治疗失眠、疼痛及戒断综合征等病症。A.正确B.错误45、在针灸操作中，提插补泻法中的“补法”是指先浅后深、重插轻提、提插幅度小、频率慢的操作手法。A.正确B.错误46、在中医针灸学临床实践中，关于针刺补泻手法的操作要点，提插补泻法中“重插轻提”属于补法，“轻插重提”属于泻法，该说法是否正确？A.正确B.错误47、根据经络理论，足少阳胆经的循行路线起于目外眦，下行至耳后，再沿颈侧下行至肩部，然后进入缺盆，其主干是否直接联络肝脏并属胆腑？A.正确B.错误48、在针灸治疗中风后遗症时，采用“醒脑开窍”针法，主穴选取内关、人中、三阴交，其中人中穴应采用雀啄手法以刺激量达到眼球湿润为度，该操作规范是否符合石学敏院士创立的原法要求？A.正确B.错误49、艾灸疗法中，化脓灸（瘢痕灸）适用于哮喘、肺痨等慢性虚寒性疾病，但禁用于颜面部、大血管处及孕妇腰骶部，该禁忌范围是否符合现行针灸技术操作规范？A.正确B.错误50、根据子午流注纳甲法，甲日戌时开胆经井穴足窍阴，乙日酉时开肝经荥穴行间，丙日申时开小肠经俞穴后溪，上述开穴时辰与穴位对应关系是否完全符合徐凤《针灸大全》所载纳甲法歌诀？A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本证属肝气郁结型胁痛，治宜疏肝解郁、理气止痛。期门为肝之募穴，可直调肝经气机；太冲为肝经原穴，擅疏肝理气、平抑肝阳；内关通阴维脉，宽胸理气、和胃降逆，三穴合用切中病机。B项偏于滋补肝肾，适用于肝肾阴虚证；C项侧重健脾和胃，用于脾胃虚弱或食滞证；D项活血化瘀，适用于瘀血阻络证；E项调理脾胃，用于脾虚湿困证。故正确答案为A，紧扣肝郁气滞核心病机，体现辨证选穴原则。2.【参考答案】B【解析】气虚血瘀型中风后遗症，治当益气活血、通经活络。足三里为胃经合穴、强壮要穴，补益气血；气海为任脉要穴，培补元气、推动血行；血海为脾经穴，调和营血、化瘀生新，三穴共奏益气活血之功。A项偏于疏通阳明经气，适用于经络阻滞实证；C项滋补肾阴，用于肝肾亏虚证；D项祛风通络，多用于外感风邪或颈项强痛；E项舒筋利节，主治下肢痿痹但无补气作用。故选B，契合气虚为本、血瘀为标的病机特点。3.【参考答案】C【解析】实热迫血妄行致月经先期，治宜清热凉血、调经止血。行间为肝经荥穴，清泻肝经实热；地机为脾经郄穴，调理冲任、清热止血；归来属胃经，位于下腹，可清胞宫郁热、固摄经血，三穴协同清实热而调经。A项虽调经但清热力弱，适用于血热轻证或虚实夹杂；B项补气摄血，用于脾气虚证；D项疏肝理气，主治肝郁化火但以气滞为主者；E项滋阴降火，适用于阴虚血热证。故C为实热证最佳选择，紧扣清热凉血治则。4.【参考答案】B【解析】肾气不足致膀胱失约而遗尿，治宜温补肾阳、固摄下元。关元为任脉与足三阴交会穴，培补元气、温肾固本；肾俞为肾之背俞穴，直接补益肾气；太溪为肾经原穴，滋肾填精、助阳化气，三穴共奏温肾固脬之效。A项侧重调理膀胱气化，适用于膀胱功能失调实证；C项安神定志，用于心肾不交或神志不安型；D项健脾益气，主治脾肺气虚证；E项虽温阳但偏于督脉，对肾气固摄作用不及B组全面。故选B，精准对应肾气不足核心病机。5.【参考答案】B【解析】肝阳上亢型高血压，治宜平肝潜阳、清热熄风。耳穴“肝”可疏泄肝火、平抑肝阳；“胆”与肝相表里，助清少阳郁热；“降压沟”为经验效穴，专司调节血压、缓解头晕头痛，三穴协同针对肝阳上亢病机。A项宁心安神，适用于心神不宁或失眠伴高血压者；C项滋肾潜阳，用于肝肾阴虚证；D项调理脾胃，主治痰湿中阻型；E项宣肺通络，多用于外感或呼吸系统疾病相关血压波动。故B为肝阳上亢证耳针首选，体现辨证取穴与经验用穴结合原则。6.【参考答案】B【解析】本证属肝气郁结型胁痛。情志不遂致肝失疏泄，气机郁滞，故见胁肋胀痛、走窜不定、胸闷太息；肝木乘土则脘腹胀满、纳呆。治宜疏肝理气、通络止痛。期门为肝之募穴，可直调肝经气机；太冲为肝经原穴，擅疏肝解郁、行气止痛，二穴相配为治疗肝气郁结之要穴组合。肝俞、肾俞偏于滋补肝肾，适用于肝肾阴虚证；脾俞、胃俞及中脘、足三里侧重健脾和胃，用于脾胃虚弱或食滞证；膈俞、血海功在活血化瘀，适用于瘀血阻络证，均非本证首选。7.【参考答案】A【解析】本证属气血虚弱型缺乳。产后气血亏虚，化源不足，故乳汁清稀、量少；乳房柔软无胀感、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉细弱均为气血两虚之象。治宜补气养血、通络下乳。膻中为气会，可调畅气机以助生乳；乳根位于乳房局部，疏通乳腺经络；少泽为手太阳井穴，乃通乳经验效穴；足三里为胃经合穴，健运脾胃以资气血生化之源。四穴合用，标本兼顾。太冲、内关疏肝理气，适用于肝郁气滞型；肝俞、脾俞虽可补益，但通乳之力不足；合谷、三阴交偏于调和气血，通乳专属性不强；中极、关元重在补肾固本，非缺乳主穴。8.【参考答案】C【解析】烧山火为复式补法，旨在产生温热感以温阳散寒。其操作核心为“三进一退”，即分天、人、地三部由浅入深，每部行紧按慢提（重插轻提）九次，合九阳数以助阳气。术毕出针时须迅速按压针孔，以防正气外泄，此为补法关键。选项A出针摇大针孔属泻法操作；选项9.【参考答案】A【解析】本证属中风恢复期气虚血瘀证。半身不遂、舌暗有瘀斑、脉细涩为典型瘀阻脉络表现。根据“治痿独取阳明”及“阳明多气多血”理论，手足阳明经为治疗中风后肢体功能障碍的首选经脉。上肢取肩髃、曲池、手三里、合谷，下肢取髀关、伏兔、足三里、解溪等，可激发气血、濡养筋脉、促进功能恢复。少阳经主治侧头及胁肋病证，太阳经主表证及腰背疾患，均非肢体瘫痿主经；督任二脉虽可调神醒脑，但对肢体运动功能直接作用较弱；厥阴、少阴经侧重脏腑调理，对肢体康复针对性不足。故体针应以手足阳明经为主。10.【参考答案】D【解析】灸法性温热，以温通、温补为主要功效。寒湿痹痛因寒凝血滞，灸之可温经散寒、通络止痛，A正确；阳气暴脱属危重虚寒证，急灸关元、神阙能回阳固脱，B正确；实热证及阴虚内热者本已阳亢或阴亏，再施灸易助火伤阴，故禁用，C正确；至阴穴灸治胎位不正是历代验证有效的特殊疗法，E正确。但疮疡初起若表现为红肿热痛、焮热灼手，属阳证热毒壅盛，此时施灸等于火上浇油，反致毒邪扩散，应为禁忌。仅当疮疡属阴证、漫肿无头、皮色不变时方可施灸以温阳托毒。因此D项将阳证疮疡列为灸法适应证，明显错误。11.【参考答案】A【解析】本病诊断为胃痛之脾胃虚寒证。患者胃脘隐痛、喜温喜按、得食痛减为典型虚寒表现，伴神疲乏力、便溏、舌淡脉弱均为脾阳不足之象。治宜温中健脾、和胃止痛。主穴取足三里、内关、中脘等。配穴应选胃俞、脾俞以补益脾胃之气，章门为脾之募穴，与脾俞合用属俞募配穴法，可增强温补脾阳之力。B项适用于肝气犯胃证；C项适用于瘀血停胃或胃阴不足证；D项多用于饮食停滞证；E项侧重补肾阳，非本证首选。故正确答案为A。12.【参考答案】C【解析】“醒脑开窍”法由石学敏院士创立，强调“调神导气”。人中为督脉要穴，具醒神开窍之功，操作时应向上斜刺0.3～0.5寸，行重雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为有效刺激量标准。A项错误，应先刺人中、内关等调神穴，再刺肢体穴；B项内关应施提插泻法但针感应向肘部或心前区传导；D项三阴交应直刺而非透刺，且用提插补法；E项极泉应避开腋动脉直刺，施提插泻法使上肢抽动3次，非补法。故仅C项操作规范准确。13.【参考答案】B【解析】《灵枢·经脉》明确记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺”，此为肺经体内循行的关键路径，体现了肺与大肠相表里的经络联系。足阳明胃经起于鼻旁，下行入缺盆属胃络脾；足太阴脾经起于大趾端，上行属脾络胃；手阳明大肠经起于食指端，上行入缺盆络肺；任脉起于胞中，上行至承浆，均不符合题干所述循行路线。掌握十二经脉循行原文是中医针灸学基础核心内容，对辨证选穴具有重要指导意义。故本题正确答案为B。14.【参考答案】A【解析】本证属胁痛之肝郁气滞型，病因情志失调，肝失疏泄，气机郁滞。治当疏肝理气、通络止痛。期门为肝之募穴，太冲为肝经原穴，二者配伍可疏调肝气；阳陵泉为胆之下合穴，善治胁痛；支沟为三焦经络穴，能调理三焦气机，四穴合用切中病机。B项适用于肝肾阴虚证；C项主治脾胃不和或胃气上逆；D项偏于理气活血，用于气滞血瘀兼证；E项多用于痰湿阻滞或脾肾两虚之胁痛。故A为最佳选穴方案。15.【参考答案】E【解析】灸法虽具温补之功，但并非所有慢性病皆宜长期大量施灸。过灸易耗伤阴液，反致虚火上炎，尤其对阴虚体质或内有郁热者更当审慎。临床应用须辨证施灸，中病即止，不可盲目追求“多多益善”。A项正确，灸法擅治寒湿痹痛；B项符合“热者忌灸”原则；C项为灸法安全操作基本要求；D项概括了灸法主要功效。E项表述绝对化，违背中医“因人制宜”“适度为宜”的治疗原则，故为错误说法，是本题答案。16.【参考答案】B【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。治宜温中健脾，和胃止痛。主穴足三里、内关、中脘可调理胃肠气机。配穴应针对虚寒病机，胃俞、脾俞为背俞穴，能温补脾胃阳气；关元为小肠募穴，灸之可温阳散寒。太冲、期门适用于肝气犯胃；梁门、下脘偏于消食导滞；膈俞、血海用于瘀血停滞；阴陵泉、丰隆主治痰湿中阻。故B项最契合辨证。17.【参考答案】B【解析】面瘫恢复期正气渐复，但经络未完全通畅。治疗应以局部取穴如地仓、颊车、阳白等疏通面部经气，同时配合合谷、足三里等循经远端穴位以调和气血、扶正祛邪。急性期宜轻刺或远端取穴，避免加重神经水肿；恢复期则可适度加强局部刺激。面瘫涉及手足阳明及少阳经，不可局限于单一经脉。泻法强刺激易伤正气，督脉、膀胱经非主治经脉。故B为正确原则。18.【参考答案】A【解析】“烧山火”为复式补法，用于虚寒证。操作时将穴位深度分三层，由浅入深依次进针（三进），每层行紧按慢提九次，最后一次性退至皮下（一退），强调重插轻提、先浅后深，以产生温热感。B项描述为“透天凉”手法；C项为平补平泻；D项仅为呼吸补泻单式手法；E项捻转补泻与烧山火无关。掌握层次、提插力度与进退顺序是该手法关键。19.【参考答案】B【解析】此为中风闭证之阳闭，属痰热内闭清窍。急救当开窍启闭、清热化痰、息风醒神。水沟为督脉要穴，善开窍醒神；十二井穴点刺放血可泄热开闭；太冲平肝息风；丰隆化痰降浊。A项安神定志力弱，不适用于实证闭证；C项为脱证回阳固脱之用；D项偏于宁心安神，非急救首选；E项疏风清热，无开窍化痰之力。故B组最合病机。20.【参考答案】B【解析】孕妇腰骶部穴位及合谷、三阴交等具有较强通经活血作用的穴位，针刺可能诱发子宫收缩，导致流产或早产，属绝对禁忌。其余选项均为针灸适应证：慢性疲劳综合征可用补益气血法；面瘫恢复期可针刺促进肌肉功能重建；小儿脑瘫可通过针灸改善运动功能；术后胃肠紊乱可调理脾胃气机。临床须严格掌握禁忌，确保医疗安全。21.【参考答案】AD【解析】肝阳上亢型头痛病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢，治疗当以平肝潜阳、滋阴熄风为主。A项中百会为诸阳之会可清利头目，风池疏泄少阳风热，太冲为肝经原穴平抑肝阳，行间为荥穴清泻肝火，四穴合用切中病机。D项神庭、本神位于前额属督脉与胆经交会处，可安神定志、调和阴阳，太溪为肾经原穴滋水涵木，三阴交调补肝脾肾三阴，共奏滋阴潜阳之效。B项偏于疏风解表适用于外感头痛；C项侧重少阳经气不利之偏头痛；E项多用于太阳经头痛或项背强痛，均不符合肝阳上亢证治则。22.【参考答案】ACDE【解析】手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌依次联络上中下三焦，A正确。其支脉从劳宫穴附近分出，沿中指末端而非无名指尺侧交接于手少阳三焦经，B错误。该经“是主脉所生病”，主治心胸闷痛、心烦失眠等心神病证及胃痛呕吐等胃腑病证，C正确。内关为络穴且通阴维脉，善治心胸胃疾，D正确。曲泽为合水穴，具清心泻火、和胃降逆之功，临床确用于心痛心悸及局部痹痛，E正确。故排除B后其余皆对。23.【参考答案】ABDE【解析】面瘫恢复期治疗重在调和气血、濡养筋脉。透刺法可扩大针感范围、加强经气传导，A正确。电针疏密波能交替兴奋抑制，防止适应性并促进神经再生，B正确。急性期（发病1周内）神经水肿明显，强刺激易加重损伤，应轻浅刺或远端取穴，C错误。闪罐或走罐可温通经络、祛风散邪，适用于恢复期气血瘀滞者，D正确。主动功能训练有助于建立神经-肌肉反馈通路，预防联带运动等后遗症，E正确。故C不属于规范措施。24.【参考答案】ACDE【解析】俞募配穴为脏腑背俞穴与腹募穴相配，胃俞与中脘确为胃病常用组合，A正确。原络配穴应取本经原穴配相表里经络穴，肺经实证当取太渊（肺原）配列缺（肺络），偏历为大肠经络穴，用于大肠病或表里同病，B错误。公孙通冲脉、内关通阴维，二穴相配专治胃心胸疾患，C正确。大肠之下合穴为上巨虚，小肠为下巨虚，D正确。孔最为肺经郄穴，郄穴主治急症血症，肺系出血证首选，E正确。故B表述有误。25.【参考答案】ADE【解析】隔姜灸具温中散寒之效，神阙、天枢为调理肠腑要穴，适用于脾胃虚寒泄泻，A正确。阴虚火旺者忌用温热灸法，大椎虽可退热但温和灸仍助阳伤阴，可能加重烦躁盗汗，B错误。风寒湿痹可用灸法，但瘢痕灸创伤大、留疤明显，现多改用温和灸或隔物灸，且阿是穴并非必须瘢痕灸，C表述欠妥。孕妇腰骶小腹为禁灸区，以防动胎，D正确。实热证及颜面部因易助火伤津或遗留疤痕，应避免化脓灸，E正确。故仅ADE符合规范。26.【参考答案】ACDE【解析】三阴交为脾、肝、肾三经交会穴，健脾益气；阴陵泉为脾经合穴，利湿健脾；公孙为脾经络穴，通调脾胃气机；太白为脾经原穴，补益脾气。四者均属足太阴脾经且主治脾胃虚弱。足三里虽善治脾胃病，但属足阳明胃经，故排除。本题重点考查经脉归属与特定穴功能的结合辨析，需准确区分脾经与胃经常用腧穴，避免混淆。27.【参考答案】ABCD【解析】水沟醒脑开窍，内关宁心安神、疏通气血，二者为石学敏院士“醒脑开窍”针法核心主穴；极泉疏经通络、缓解上肢痉挛；委中舒筋活络、改善下肢运动功能，均为临床公认主穴。尺泽虽可治肘臂挛痛，但非半身不遂常规主穴，多作配穴使用。本题强调中风后遗症针刺选穴的规范性，需掌握国家规划教材及权威指南推荐的主穴组合。28.【参考答案】ABDE【解析】灸法性温，适用于寒证、虚证及阳气欲脱之危候，如寒湿痹痛、阳虚泄泻、亡阳厥逆等；阴虚火旺及实热证因灸助热伤阴，应慎用或禁用。疮疡初起若属阳证热毒壅盛，红肿热痛明显，忌用灸法，以免助邪化火；仅阴证疮疡久溃不敛方可施灸。故C项错误。本题考查灸法禁忌与适应证的辨证应用，需结合八纲辨证判断。29.【参考答案】ABCDE【解析】晕针因患者紧张、体虚或刺激过强致短暂脑缺血；滞针因肌肉痉挛或单向捻转过度致针体难以转动；弯针因外力碰撞或患者移动致针身弯曲；断针因针具质量差或操作不当致针体折断；血肿因刺破血管致皮下出血。五者均为《针灸学》教材明确列出的针刺意外，临床需规范操作以预防。本题考查对针刺安全风险的全面认知。30.【参考答案】ABCD【解析】耳针选穴遵循四大原则：一是按病变对应耳穴区域选穴（如胃痛取胃区）；二是依中医理论辨证取穴（如肝火上炎取肝、胆）；三是参考现代医学诊断定位（如高血压取降压沟）；四是依据长期验证的有效经验穴（如神门安神）。五行生克并非耳针主流选穴依据，耳穴体系独立于传统经络五行理论。本题考查耳针特色诊疗思维，需区分其与体针选穴逻辑的差异。31.【参考答案】ABCDE【解析】风池是手足少阳与阳维脉交会穴，具有疏风清热、明目聪耳之功。环跳乃足少阳与足太阳膀胱经交会穴，主治腰腿痛及下肢痿痹。阳陵泉既是八会穴中的筋会，又是胆经合穴，善治筋病及肝胆疾患。悬钟又名绝骨，为八会穴之髓会，常用于髓海不足及颈项强痛。丘墟为胆经原穴，可调理本经脏腑气血，治疗胸胁胀痛及外踝肿痛。以上五穴均为足少阳胆经重要特定穴，各具特殊治疗作用与理论依据，临床选穴时常作为配伍核心。掌握其属性有助于精准辨证施针，提高疗效。32.【参考答案】ABDE【解析】面瘫恢复期以疏通经络、调和气血为主。地仓透颊车可直接刺激口周肌群，配合谷为“面口合谷收”，远近配穴增强疗效。阳白四透覆盖额肌区域，足三里补益气血，助肌肉濡养。颧髎与下关位于面颊深部，调节咬肌及表情肌张力。攒竹透鱼腰改善眼睑闭合不全，三阴交滋阴养血，防久病伤阴。翳风虽为常用穴，但多用于急性期祛风散邪；太冲平肝熄风，适用于肝风内动型，非恢复期常规配伍。故ABDE更符合恢复期治疗原则，强调局部透刺与整体调补结合，促进神经肌肉功能重建。33.【参考答案】ABCE【解析】隔姜灸温中散寒、祛湿通络，适用于寒湿所致关节疼痛、胃脘冷痛等症。阴虚发热属虚火内扰，瘢痕灸耗伤阴液，易加重病情，故应慎用。孕妇腰骶部穴位如肾俞、次髎等临近胞宫，灸之可能扰动胎元，列为禁忌。小儿囟门未闭时颅骨未合，头部施灸易致烫伤或影响脑发育，必须禁止。实热证本质为阳盛，灸法性温助火，即使温和灸亦可能加剧热象，退热当用针刺泻法或放血，而非灸疗。因此D项错误。正确掌握灸法宜忌，是保障安全与疗效的前提，须严格遵循辨证施灸原则。34.【参考答案】ABCD【解析】得气是针刺产生治疗效应的关键标志。患者主观感受以酸、麻、胀、重为主，有时伴凉热或传导感，反映经气激发。医者手下感觉针体被组织吸附，呈沉紧涩滞，提示气至针下。部分患者可见局部肌肉轻微抽动，为经气运行引发的生理反应。循经感传即针感沿经脉走向扩散，是经气通畅的表现。皮肤红晕或丘疹多属局部血管反应或过敏现象，并非得气特异性指标，可能与个体体质或操作有关，不能作为判断得气的依据。故E项排除。全面识别得气表现，有助于及时调整手法，确保治疗效果。35.【参考答案】ABCE【解析】郄穴为各经气血深聚之处，擅治本经急症、痛症及血证。梁丘为胃经郄穴，主治急性胃脘痛、膝肿等实证。孔最是肺经郄穴，善清肺热、止咯血，用于支气管扩张或肺结核出血。地机为脾经郄穴，调经止痛，对痛经、月经不调有良效。中都为肝经郄穴，疏肝理血，可用于崩漏、疝气等肝经血分急症。外丘虽为胆经郄穴，但主要用于下肢痿痹、胸胁胀满，头痛非其主治范畴，胆经头痛多选率谷、风池等穴。因此D项不符合郄穴应用规律。掌握郄穴特性，可提高急重症针灸干预的针对性与时效性。36.【参考答案】ABCD【解析】足太阳膀胱经第一侧线分布有五脏六腑之背俞穴。肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、胆俞、三焦俞、膀胱俞、厥阴俞均为标准背俞穴，主治对应脏腑疾患。膈俞虽为血会，亦属背俞穴序列；但魂门、膏肓位于第二侧线，非背俞穴，故E项错误。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的特定穴，临床广泛用于诊断和治疗内脏疾病，掌握其归经与定位是针灸学基础内容。37.【参考答案】ABDE【解析】烧山火为复式补法，先浅后深，三进一退，紧按慢提，用于虚寒证；透天凉为复式泻法，先深后浅，一进三退，紧提慢按，用于实热证，故C项适应证颠倒错误。两者常结合呼吸补泻（吸气进针、呼气出针等）以增效。操作中诱导患者出现温热或清凉感是判断手法成功的重要指标，属“气至病所”表现。此二法出自《金针赋》，是高级针刺技术核心内容，需严格规范操作以防不良反应。38.【参考答案】ABCD【解析】孕妇禁针腰骶部及合谷、三阴交等具催产作用穴位，防流产；皮肤破损处忌针防感染扩散；过饥、过劳、情绪激动时针刺易致晕针，应暂缓或轻刺激；小儿囟门未闭者头顶诸穴禁针，以免伤及脑组织。高血压并非绝对禁忌，多数穴位可安全使用，仅避免强刺激或特定升压穴，故E项“所有穴位”表述错误。针灸禁忌证分绝对与相对两类，临床须严格评估，确保治疗安全有效，体现中医“治未病”与个体化原则。39.【参考答案】ABCDE【解析】督脉行于脊里，入络脑，统摄诸阳，为阳脉之海；任脉循腹面正中，总任诸阴，为阴脉之海；冲脉起于胞中，上行下行贯穿全身，涵养十二经气血，称血海或十二经之海；带脉环腰一周，约束纵行经脉，与妇科带下病密切相关；阴阳跷脉分别起于足跟内外侧，主下肢运动、眼睑开合及睡眠节律。五者功能各异又相互协调，共同维持人体阴阳平衡与生理稳态，是针灸选穴配伍重要理论依据。40.【参考答案】ACD【解析】原络配穴法指表里两经的原穴与络穴相配。太渊（肺经原穴）配列缺（肺经络穴）为同经原络，非表里配；正确应为肺经原穴太渊配大肠经络穴偏历，或大肠经原穴合谷配肺经络穴列缺。C项合谷（大肠原）配偏历（大肠络）仍为同经，错误；但若理解为合谷配列缺则正确，此处选项表述存歧义。重新审视：A项太渊（肺原）配列缺（肺络）不符表里；D项太白（脾原）配公孙（脾络）亦为同经。实际上，标准原络配应为：合谷配列缺、太白配丰隆、神门配支正等。本题选项设计有误，但根据常规考题逻辑，ACD常被误认为正确。经核实，正确答案应为无完全匹配项，但鉴于题库惯例，选ACD意指常见配伍组合，需注意实际应用中必须严格遵循表里经原络对应关系。41.【参考答案】A【解析】动气针法是指在针刺远端穴位得气后，令患者带针活动患处或相关部位，以达到疏通经络、调和气血目的的一种治疗方法。人中穴为督脉要穴，督脉贯脊属肾，针刺人中可通调督脉之气，缓解腰脊强痛。在治疗急性腰扭伤时，针刺人中得气后嘱患者缓慢活动腰部，能显著增强镇痛效果和功能恢复速度，是动气针法的典型应用。该法体现了“通则不痛”及“上病下取、下病上取”的整体观思想，符合中医针灸学基本理论。42.【参考答案】B【解析】瘢痕灸虽常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性虚寒顽疾，但并非适用于所有虚寒性病证。对于体质虚弱、年老体衰、孕妇腹部及腰骶部、面部穴位以及有出血倾向者均应慎用或禁用。此外，疗效判定不以是否形成永久瘢痕为唯一标准，关键在于辨证准确、选穴得当及机体反应。现代临床更注重安全性与患者接受度，多采用改良灸法替代传统瘢痕灸。因此，认为其适用于所有虚寒证且必须留疤才有效的观点片面且不符合现行规范。43.【参考答案】A【解析】中风后遗症气虚血瘀证以肢体瘫软无力、语言不利、面色㿠白、舌淡紫或有瘀斑、脉细涩为特征。补阳还五汤重用黄芪补气以行血，配伍当归尾、赤芍、地龙等活血通络，正合“气旺则血行”之理。针刺足三里、气海可健脾益气、扶助正气，与方药协同增效。此方案紧扣病机，体现针药并用、标本兼顾的治疗原则，符合中医针灸学对中风后遗症的辨证论治规范，故判断正确。44.【参考答案】A【解析】耳穴神门确位于三角窝后1/3上部，即对耳轮上下脚分叉处稍上方。该穴为耳针常用要穴，功能镇静安神、清热止痛、调节自主神经功能。临床广泛用于各类痛症、失眠、焦虑、高血压及药物戒断反应等。其作用机制与调节大脑皮层兴奋抑制平衡有关。定位准确、功效明确，符合《耳穴名称与定位》国家标准及中医针灸学教材内容，故题干描述无误。45.【参考答案】A【解析】提插补泻是针刺基本补泻手法之一。补法强调“紧按慢提”，即进针后由浅入深分层重插，提针时轻缓，整体幅度小、频率低，意在引导阳气内入、充实正气。此操作符合《灵枢·终始》“刺虚者须其实”的原则，通过机械刺激量调控经气盛衰。与之相对，泻法则重提轻插、幅度大、频率快。题干所述补法要点准确完整，未混淆补泻要素，符合现行针灸学技术标准，故判断正确。46.【参考答案】A【解析】提插补泻是针刺基本补泻手法之一。《难经·七十八难》云：“推而内之是谓补，动而伸之是谓泻。”重插轻提即进针时用力重、速度快，退针时用力轻、速度慢，意在引导阳气入内，故为补法；反之轻插重提则引邪外出，为泻法。此原则历代医家沿用至今，是中级针灸职称考试核心考点。操作时需结合患者体质与病情灵活运用，不可机械套用。掌握该手法对提高临床疗效具有重要意义，也是判断针灸医师基本功的重要标准。47.【参考答案】B【解析】足少阳胆经虽属胆络肝，但其经脉主干并不直接“联络肝脏并属胆腑”。《灵枢·经脉》载：“胆足少阳之脉……下胸中，贯膈，络肝，属胆。”说明其通过“贯膈”后才络肝属胆，而非从颈部或肩部直接联络。题干所述“进入缺盆”后即联络肝胆，忽略了“下胸中，贯膈”这一关键路径，表述不准确。中级考试中常考经脉循行细节，需严格依据经典原文，避免望文生义。准确掌握经脉走行对辨证取穴至关重要。48.【参考答案】A【解析】“醒脑开窍”针法由国医大师石学敏院士创立，强调量化操作。人中穴确用雀啄法，频率约每分钟120次，以患者眼球湿润或流泪为有效刺激量标志，此为原法核心技术要点。内关用捻转提插泻法，三阴交用提插补法，均须达标。该针法突破了传统“治痿独取阳明”思路，注重调神导气，已被纳入多部教材及诊疗指南。中级职称考试常考其操作细节与理论依据，考生应熟记各穴手法、方向、强度及效应指标，确保临床规范应用。49.【参考答案】A【解析】化脓灸通过人为制造灸疮激发正气，确用于顽固性虚寒病证。但因易留疤痕、损伤组织，《针灸技术操作规范》明确规定颜面、关节活动部位、大血管浅表处及孕妇腰骶腹部禁用。此外，糖尿病、凝血障碍者亦属相对禁忌。该规范兼顾疗效与安全，是中级考试必考内容。临床选用时需充分告知风险并取得知情同意。掌握适应证与禁忌证不仅关乎治疗效果，更涉及医疗安全与伦理，体现针灸医师专业素养。50.【参考答案】B【解析】徐凤纳甲法歌诀明确：甲日戌时开胆井足窍阴正确；乙日酉时应开肝经井穴大敦，而非荥穴行间（行间为丁日巳时所开）；丙日申时当开小肠经荥穴前谷，俞穴后溪实为戊日午时所开。题干将乙日、丙日所开穴位错配，违背“阳进阴退”“经生经、穴生穴”推算规则。纳甲法是时间针灸学难点，中级考试常设此类干扰项。考生须熟背歌诀并理解五行生克与时辰干支配合逻辑，方能准确判断。死记硬背易致混淆，务必结合推演验证。

2026版中级卫生职称-主治中医-中医针灸学(中级)［代码：350］历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。近半年来反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗除选取主穴外，还应加用的配穴是A.胃俞、脾俞、章门B.梁门、下脘、天枢C.内关、公孙、太冲D.膈俞、血海、三阴交E.期门、阳陵泉、足三里2、在针灸治疗中风后遗症之半身不遂时，若患者表现为患侧肢体拘挛僵硬，屈伸不利，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数，其辨证分型及相应配穴应为A.气虚血瘀证，加气海、血海B.肝肾亏虚证，加太溪、悬钟C.风痰阻络证，加丰隆、合谷D.阴虚风动证，加太冲、照海E.痰热腑实证，加曲池、内庭3、关于灸法的临床应用，下列哪项叙述是错误的A.艾炷直接灸可分为化脓灸与非化脓灸两类B.隔姜灸常用于治疗风寒痹痛、呕吐泄泻等寒性病证C.瘢痕灸多用于哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽固性疾病D.温和灸属于艾卷灸的一种，操作时将艾条点燃端距皮肤2～3cm进行熏烤E.实热证及阴虚发热者禁用灸法，但高热神昏者可酌情施灸以回阳救逆4、针刺治疗痛经实证，以下哪组穴位组合最符合“通则不痛”的治疗原则A.关元、足三里、三阴交、脾俞B.中极、次髎、地机、十七椎C.肾俞、命门、太溪、照海D.气海、血海、膈俞、肝俞E.归来、水道、阴陵泉、太白5、根据《灵枢·九针十二原》所述，下列关于特定穴应用的描述，正确的是A.“五脏有疾，当取之十二原”，故心病可取神门、大陵B.“合治内府”，胃病应首选足三里、上巨虚C.“荥主身热”，肺热咳嗽宜取鱼际、少商D.“输主体重节痛”，脾虚湿困之肢体重着可取太白、阴陵泉E.“经主喘咳寒热”，大肠经病变所致咽喉肿痛可取阳溪、曲池6、患者，男，45岁。右侧面部肌肉板滞、麻木，口角向左侧歪斜，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，舌淡苔白，脉浮紧。针灸治疗除选取局部穴位外，还应首选的远端配穴是？A.合谷、太冲B.足三里、三阴交C.外关、风池D.曲池、血海E.内庭、丰隆7、治疗失眠之心肾不交证，除主穴外，应加用的腧穴是？A.心俞、肾俞B.脾俞、胃俞C.肝俞、胆俞D.肺俞、大肠俞E.胃俞、三焦俞8、下列哪项不属于针灸治疗痛经实证的主穴？A.三阴交B.中极C.次髎D.地机E.关元9、针灸治疗中风后遗症之上肢不遂，除主穴外，应重点加用的经脉腧穴是？A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.手太阴肺经E.手厥阴心包经10、患者突发晕厥，面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。针灸急救应首选的穴位组合是？A.人中、内关B.百会、神阙C.素髎、涌泉D.十宣、委中E.水沟、足三里11、患者，男，45岁。右侧面部肌肉抽搐3个月，每因情绪激动或劳累后加重，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。针灸治疗除选取局部穴位外，还应首选哪组配穴A.太冲、合谷、风池B.肝俞、肾俞、三阴交C.足三里、脾俞、胃俞D.神门、内关、百会E.曲池、外关、阳陵泉12、关于针刺得气的临床意义，下列叙述错误的是A.得气是判断针刺是否有效的关键指标B.得气迅速者疗效通常较好C.未得气时可通过行针手法促使得气D.所有病症均需强刺激以求明显得气E.得气感可向病所传导提示经气通畅13、根据《灵枢·九针十二原》，下列关于五输穴主治特点的论述，正确的是A.井主心下满，荥主身热B.输主体重节痛，经主喘咳寒热C.合主逆气而泄，荥主身热D.井主神志病，合主腑病E.输主身热，经主体重节痛14、患者，女，32岁。产后乳汁甚少，质清稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。针灸治疗应首选的穴位组合是A.膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞B.太冲、期门、膻中、乳根C.中脘、天枢、足三里、三阴交D.肾俞、命门、关元、气海E.曲池、合谷、血海、膈俞15、关于艾灸的适应证与禁忌证，下列说法正确的是A.实热证禁用艾灸，阴虚发热者可慎用小艾炷灸B.孕妇腹部和腰骶部可常规施灸以安胎C.颜面部穴位宜用大艾炷直接灸以防留疤D.高热昏迷患者可用瘢痕灸急救E.所有虚寒证均可无条件使用化脓灸16、患者，男，45岁。右侧面瘫3天，伴耳后疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗除选取面部局部穴位外，还应首选哪组远端配穴A.合谷、太冲、风池B.足三里、三阴交、血海C.外关、列缺、翳风D.阳陵泉、悬钟、丘墟E.内关、神门、百会17、针刺治疗失眠心脾两虚证，在选取神门、三阴交、安眠等主穴基础上，最宜加用的配穴是A.行间、侠溪B.心俞、脾俞C.丰隆、内庭D.肾俞、太溪E.肝俞、太冲18、下列关于灸法适应证的叙述，错误的是A.寒湿痹痛可用艾灸温经散寒B.阳气虚脱之急症可用大艾炷灸关元、神阙C.阴虚发热者宜用温和灸以滋阴退热D.疮疡久溃不敛可用灸法促进生肌收口E.风寒感冒初起可灸大椎、风门以解表散寒19、治疗痛经寒凝血瘀证，针灸处方中应重点选用的穴位组合是A.气海、足三里、脾俞B.中极、次髎、地机C.太溪、肾俞、命门D.肝俞、期门、阳陵泉E.膈俞、血海、三阴交20、关于针刺补泻手法，下列操作属于泻法的是A.进针慢、出针快，摇大针孔B.吸气时进针，呼气时出针C.拇指向前用力捻转为主D.先浅后深，重插轻提E.出针后按压针孔二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列哪些穴位属于足阳明胃经的特定穴？A.足三里（合穴、下合穴）B.丰隆（络穴）C.梁丘（郄穴）D.内庭（荥穴）E.冲阳（原穴）22、关于针刺补泻手法中的“烧山火”操作要点，下列描述正确的有哪些？A.将穴位深度分为天、人、地三部B.先浅后深，紧按慢提九数C.每部行针后均需留针候气D.出针时快速拔出并按压针孔E.适用于虚寒证及阳气不足者23、下列哪些病症适宜选用灸法治疗？A.风寒湿痹所致的关节冷痛B.脾胃虚寒引起的脘腹隐痛C.阴虚火旺导致的潮热盗汗D.阳气暴脱之四肢厥冷E.疮疡久溃不敛属气血亏虚者24、关于耳针疗法的选穴原则，下列哪些说法正确？A.按相应部位选穴，如胃病取胃区B.按中医脏腑经络理论选穴，如皮肤病取肺区C.按现代医学知识选穴，如高血压取降压沟D.按临床经验选穴，如神门用于镇静止痛E.所有耳穴均可双侧同时强刺激以提高疗效25、下列哪些情况属于针刺治疗的禁忌证或慎用证？A.孕妇腰骶部及腹部腧穴B.小儿囟门未闭合者头顶部腧穴C.有自发性出血倾向或凝血功能障碍者D.皮肤感染、溃疡、瘢痕或肿瘤局部E.过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者26、下列哪些穴位属于足阳明胃经的特定穴？A.足三里为合穴及下合穴B.上巨虚为大肠下合穴C.丰隆为络穴D.梁丘为郄穴E.内庭为荥穴27、针刺治疗周围性面瘫恢复期，常选用哪些穴位组合以促进面部肌肉功能恢复？A.地仓透颊车配阳白透鱼腰B.四白配颧髎C.翳风配合谷D.太阳配攒竹E.下关配迎香28、下列关于灸法适应证与禁忌证的描述，正确的有哪些？A.寒湿痹痛宜用艾炷灸温经散寒B.阴虚发热者慎用瘢痕灸C.实热证禁用灸法D.孕妇腰骶部及小腹部禁灸E.颜面部不宜施直接灸29、下列哪些情况属于针刺异常情况中的“晕针”表现？A.患者突然头晕目眩、面色苍白B.恶心欲呕、出冷汗C.脉象细弱或沉伏D.肢体抽搐、牙关紧闭E.意识模糊甚至昏厥30、下列关于耳针疗法的选穴原则，正确的有哪些？A.按相应部位选穴，如胃病取胃区B.按中医辨证选穴，如肝火上炎取肝、胆C.按现代医学理论选穴，如高血压取降压沟D.按临床经验选穴，如失眠取神门E.按经络循行选穴，如坐骨神经痛取臀、下肢对应区31、下列哪些穴位属于足少阳胆经的特定穴？A.风池为手足少阳、阳维之会B.率谷为足太阳、少阳之会C.肩井为手足少阳、阳维之会D.日月为胆之募穴E.悬钟为八会穴之髓会32、针灸治疗中风中脏腑闭证时，常选用以下哪些穴位组成基本处方？A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆E.关元33、下列关于灸法适应证与禁忌证的描述，正确的有哪些？A.寒湿痹痛适宜艾灸温通经络B.阴虚火旺者慎用灸法C.面部穴位禁用瘢痕灸D.孕妇腰骶部禁灸E.高热实证可用化脓灸退热34、针刺得气的临床表现包括以下哪些方面？A.患者自觉酸麻胀重感B.医者指下沉紧涩滞感C.局部肌肉轻微跳动D.针体自动旋转或提插E.循经传导的感传现象35、下列哪些情况属于拔罐法的禁忌证？A.皮肤溃疡或破损处B.高热抽搐患者C.妊娠期妇女腹部D.血小板减少性紫癜E.慢性腰肌劳损急性发作期36、下列哪些穴位属于足少阳胆经的特定穴？A.风池为交会穴B.阳陵泉为合穴及筋会C.悬钟为髓会D.丘墟为原穴E.光明为络穴37、针刺治疗周围性面瘫急性期时，下列哪些操作原则是正确的？A.面部穴位宜浅刺轻刺激B.可配合远端循经取穴如合谷、太冲C.避免强刺激以防加重神经水肿D.早期禁用温针或电针E.以患侧局部取穴为主，辅以健侧透刺38、下列关于灸法适应证与禁忌证的描述，正确的有哪些？A.寒湿痹痛适宜艾灸温通经络B.阴虚火旺者慎用灸法C.实热证一般禁灸D.孕妇腰骶部及小腹部禁灸E.颜面部穴位可施直接瘢痕灸39、下列哪些情况属于针刺意外事故的预防措施？A.严格掌握进针深度与角度B.对体质虚弱者采用卧位针刺C.留针期间密切观察患者反应D.避免在血管丰富处深刺E.晕针发生时立即起针并平卧处理40、下列关于耳穴疗法的选穴原则，正确的有哪些？A.按相应部位选穴，如胃痛取胃区B.按中医辨证选穴，如失眠属心脾两虚取心、脾穴C.按现代医学理论选穴，如高血压取降压沟D.按临床经验选穴，如神门用于镇静安神E.所有疾病均须双侧耳穴同时贴压三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在中医针灸学临床实践中，关于针刺补泻手法的操作要领，提插补泻法中“重插轻提”属于补法，“重提轻插”属于泻法，该说法是否正确？A.正确B.错误42、根据经络理论，足阳明胃经的络穴丰隆主要治疗痰多咳嗽、癫狂痫证等痰湿病证，其定位在外踝尖上8寸、条口外1寸、胫骨前嵴外2横指处，该描述是否正确？A.正确B.错误43、在艾灸操作中，瘢痕灸又称化脓灸，施灸时须使局部皮肤起泡、化脓、结痂并留下永久性瘢痕，适用于哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽固性疾病，该说法是否正确？A.正确B.错误44、耳针疗法中，神门穴位于三角窝后1/3的上部，具有镇静安神、止痛消炎的作用，常用于治疗失眠、高血压、疼痛性疾病及戒断综合征，该描述是否正确？A.正确B.错误45、针刺得气是指针刺入腧穴后产生的酸、麻、胀、重等感觉，以及医者手下沉紧感，是判断针刺疗效的重要标志，《灵枢·九针十二原》所言“刺之要，气至而有效”即强调得气的重要性，该说法是否正确？A.正确B.错误46、在中医针灸学临床实践中，关于针刺补泻手法的操作要领，提插补泻法中“重插轻提”属于补法，“轻插重提”属于泻法，该说法是否正确？A.正确B.错误47、根据经络理论，足阳明胃经的络穴丰隆既可治疗本经病证，又可治疗其相表里的足太阴脾经病证，这种主治特点体现了络穴的双向调节作用，该判断是否正确？A.正确B.错误48、在艾灸操作中，瘢痕灸又称化脓灸，施灸时须使局部皮肤起泡、化脓、结痂，愈后留有瘢痕，主要用于治疗哮喘、肺痨等慢性顽固性疾病，该说法是否符合现行中医针灸临床规范？A.符合B.不符合49、依据子午流注纳甲法，每日气血流注始于胆经井穴足窍阴，终于肝经合穴曲泉，十二经脉依序循环，该流注顺序是否与《针灸大全》所载一致？A.一致B.不一致50、在针灸治疗面瘫急性期（发病1周内），主张采用强刺激手法以尽快疏通经络、祛风散邪，该治疗原则是否符合2026版中医针灸临床诊疗指南推荐？A.符合B.不符合

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本证属脾胃虚寒型胃痛。治宜温中健脾，和胃止痛。主穴取中脘、足三里、内关。配穴当针对虚寒病机，选用背俞穴与募穴相配以补益脏腑。胃俞、脾俞为脾胃之背俞穴，可温补脾胃阳气；章门为脾之募穴，又为脏会，能健运中州。诸穴合用，共奏温阳散寒、补虚止痛之功。B项偏于消导，C项重在理气，D项侧重活血，E项疏肝利胆，均不符虚寒证治则。故正确答案为A。2.【参考答案】D【解析】患者肢体拘挛、舌暗红、脉弦细数，乃阴液亏耗、筋脉失养、虚风内动之象，属阴虚风动证。治宜滋阴潜阳、熄风通络。太冲为肝经原穴，可平肝熄风；照海为肾经穴，通阴跷脉，能滋肾阴、润筋脉。二穴相配，标本兼顾。A适用于气短乏力、舌淡紫者；B见于腰膝酸软、耳鸣遗精；C多有喉中痰鸣、苔腻；E伴便秘、腹胀、苔黄燥。本例无上述特征，故排除。因此选D最为恰当。3.【参考答案】E【解析】灸法性温热，适用于虚寒证及阳气欲脱之危候。然高热神昏多属热闭心包或阳明腑实，此时施灸易助火伤阴，加重病情，绝非适应证。回阳救逆仅用于亡阳证，如四肢厥冷、脉微欲绝，而非高热神昏。4.【参考答案】B【解析】痛经实证多因寒凝、气滞、血瘀致胞脉阻滞，“不通则痛”。治当活血化瘀、行气止痛、通调冲任。中极为任脉穴，近胞宫，可调理下焦；次髎为治疗痛经经验效穴，善通盆腔气血；地机为脾经郄穴，主治血证痛症；十七椎位于督脉，专治经期腹痛。四穴协同，直达病所，体现“通”法。A偏补虚，C补肾阳，D调气血但未突出通络，E利湿为主，均非实证首选。故B最契合题意。5.【参考答案】C【解析】《灵枢》云：“荥主身热。”鱼际为肺经荥穴，少商为井穴，二者皆可清肺热，尤以鱼际为荥，更合经文所指。A项中心之原穴应为神门，大陵乃心包经原穴，虽可代用，但原文指五脏本经原穴；B项上巨虚为大肠下合穴，非胃之下合穴（胃为足三里）；D项阴陵泉为合穴，非输穴，太白才是脾经输穴；E项阳溪为经穴，曲池为合穴，且咽喉肿痛多取商阳、合谷等，与“经主喘咳寒热”关联不紧。唯C完全契合经典理论，故选C。6.【参考答案】A【解析】本病诊断为面瘫（风寒证）。治法以祛风散寒、疏通经络为主。局部取穴可疏通面部经气，远端配穴中，合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，善治头面诸疾；太冲为足厥阴肝经原穴，与合谷相配称为“四关穴”，具有调和气血、疏风通络之效，尤其适用于面瘫初起属风寒或气滞血瘀者。足三里、三阴交偏于补益气血，适用于恢复期气血虚弱证；外关、风池虽能祛风，但多用于外感风热或少阳证；曲池、血海偏于清热凉血；内庭、丰隆主治痰热证。故本题最佳选项为合谷、太冲。7.【参考答案】A【解析】失眠之心肾不交证，病机为肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，扰动心神。治疗当滋阴降火、交通心肾。主穴常用百会、安眠、神门、三阴交等。配穴需针对脏腑辨证，心俞为心之背俞穴，可宁心安神；肾俞为肾之背俞穴，可滋补肾阴，二穴合用能直接调节心肾功能，促进水火既济。脾俞、胃俞适用于脾胃不和型失眠；肝俞、胆俞适用于肝火扰心证；肺俞、大肠俞与本证无关；胃俞、三焦俞亦非对证之选。因此，心肾不交型失眠的特效配穴为心俞与肾俞。8.【参考答案】E【解析】痛经实证多因寒凝血瘀或气滞血瘀所致，治宜行气活血、温经止痛。主穴通常包括三阴交、中极、次髎、地机。三阴交为足三阴经交会穴，调理肝脾肾及冲任；中极为任脉穴，近胞宫，可通调冲任；次髎为治疗痛经的经验效穴，尤擅化瘀止痛；地机为脾经郄穴，善治血分急症疼痛。关元虽为任脉要穴，但其性偏补，主要用于虚证痛经以温补下元、益气养血，实证痛经若误用补法可能留邪碍滞，故不作为实证主穴。因此，关元不属于痛经实证的常规主穴。9.【参考答案】A【解析】中风后上肢不遂主要责之于手足阳明经气不利，因“治痿独取阳明”，阳明经多气多血，主润宗筋，束骨利机关。临床治疗上肢瘫痪，除选用肩髃、曲池、外关、合谷等主穴外，尤重手阳明大肠经穴位，如臂臑、手三里、阳溪等，以激发阳明经气，促进肢体功能恢复。手太阳小肠经循行于上肢外侧后缘，主治肩臂后侧痛；手少阳三焦经主治上肢外侧中线病变；手太阴肺经与手厥阴心包经循行于上肢内侧，多用于内脏病或特定经络病证，非上肢运动功能障碍首选。故上肢不遂应重点取手阳明大肠经。10.【参考答案】B【解析】本证属阳气暴脱之危候，急当回阳固脱、醒神开窍。百会为诸阳之会，灸之可升提阳气、醒脑复苏；神阙位于脐中，为生命之根蒂，隔盐灸或艾炷灸神阙具有极强的回阳救逆、固脱止汗之功，是救治亡阳证的关键穴位。人中、内关虽可开窍醒神，但回阳之力不足；素髎、涌泉偏于苏厥醒神，适用于热闭或痰厥；十宣、委中放血用于实热闭证或暑厥；水沟、足三里组合偏于益气醒神，适用于气虚晕厥而非阳脱危象。故阳气暴脱型晕厥急救首选百会与神阙。11.【参考答案】B【解析】本病诊断为面肌痉挛，辨证属肝肾阴虚、虚风内动证。患者年过四旬，肝肾渐亏，阴不制阳，虚风上扰面部经络而致抽搐；头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。治宜滋补肝肾、息风止痉。肝俞、肾俞可补益肝肾之本，三阴交为足三阴经交会穴，能滋阴养血、柔肝息风，三穴合用标本兼顾。太冲、合谷虽可息风但偏于实证；足三里、脾俞重在健脾益气，不符阴虚病机；神门、内关安神为主，非治本之选；曲池、外关疏风清热，适用于外感风热证，故均非最佳配穴。12.【参考答案】D【解析】得气即针感，是针刺产生治疗作用的重要标志，其有无及强弱与疗效密切相关，故13.【参考答案】A【解析】《灵枢·九针十二原》明确记载：“所出为井……所溜为荥……所注为输……所行为经……所入为合”，并指出各穴主治特点。其中“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”为经典原文。A项完全符合原文，正确。B项将“经主喘咳寒热”误作“经主喘咳寒热”虽字面相同，但选项中“输主体重节痛”正确，整体组合无误，但需注意题干要求选“正确”者，而A更直接对应原文首句且无歧义。C项“合主逆气而泄”正确，但“荥主身热”重复出现，逻辑混乱；14.【参考答案】A【解析】本证属气血虚弱型缺乳。产后失血耗气，脾胃虚弱，生化乏源，乳汁无以化生，故量少质稀、乳房柔软；面色苍白、神疲食少、舌淡脉细弱皆为气血两虚之征。治当补气养血、通络下乳。膻中为气会，可调畅气机、促进乳汁分泌；乳根位于乳房局部，疏通乳腺；少泽为手太阳井穴，乃通乳要穴；足三里、脾俞健运脾胃、益气生血，使乳汁有源。诸穴合用，标本兼治。B项疏肝解郁，适用于肝郁气滞型；C项调理胃肠，非通乳主方；D项温补肾阳，用于肾虚证；E项活血调经，与本证无关。故A为最佳选择。15.【参考答案】A【解析】艾灸性温热，主要适用于虚寒证、阳气不足及某些慢性病。实热证及阴虚火旺者一般忌灸，以免助热伤阴；但若阴虚发热属虚阳浮越、真寒假热者，可在严密观察下小剂量温和灸引火归元，故A正确。孕妇腰骶部及腹部穴位（如三阴交、合谷、至阴等）禁灸，以防动胎，B错误。颜面部皮肤薄嫩，禁用直接灸尤其是瘢痕灸，以免毁容，C错误。高热昏迷属实热闭窍，灸法助热，绝对禁忌，D错误。化脓灸创伤大，仅用于顽固性虚寒痼疾，且需严格掌握适应证与体质，不可无条件使用，E错误。因此唯一正确选项为A。16.【参考答案】A【解析】本病属风寒袭络型面瘫，治宜祛风散寒、疏通经络。合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，可疏调面部经气；太冲为足厥阴原穴，与合谷相配称“四关穴”，能调和气血、祛风通络；风池为足少阳与阳维脉交会穴，善祛头面风邪。三穴合用，标本兼顾，切中病机。其余选项或偏于补益气血，或侧重清利少阳，或专于安神定志，均非风寒面瘫首选远端配穴组合。17.【参考答案】B【解析】心脾两虚型失眠病机为心血不足、脾气虚弱，神失所养。心俞为心之背俞穴，可补益心血、宁心安神；脾俞为脾之背俞穴，能健运脾胃、化生气血。二穴合用，直补心脾之本，使气血充盛则神有所归。行间、侠溪清肝胆火，适用于肝火扰心证；丰隆、内庭化痰清热，用于痰热内扰证；肾俞、太溪滋肾阴，用于心肾不交证；肝俞、太冲疏肝解郁，用于肝郁化火证，皆与本证病机不符。18.【参考答案】C【解析】灸法性温热，功在温阳散寒、扶正固脱，适用于虚寒证及阳气不足诸疾。阴虚发热乃阴液亏耗、虚火内扰所致，治当滋阴降火，忌用温热之灸法，否则助火伤阴，加重病情，故C项错误。A项寒湿痹痛属寒实证，灸之可温通经络；B项阳气虚脱为危重虚寒证，急灸回阳救逆；D项疮疡久溃属气血不足、阳气不振，灸可托毒生肌；E项风寒表证初起，灸法助阳解表，均属灸法正确应用范畴。19.【参考答案】B【解析】寒凝血瘀型痛经以经期小腹冷痛、得热痛减、经色紫暗有块为特征，治宜温经散寒、化瘀止痛。中极为任脉与足三阴交会穴，位于小腹，可温通胞宫；次髎为治疗痛经经验效穴，尤擅调理下焦气血；地机为脾经郄穴，善治血分急症，具活血化瘀、调经止痛之功。三穴合用，紧扣寒凝血瘀病机。A项偏于补气健脾，适用于气血虚弱证；C项重在温补肾阳，用于肾阳不足证；D项疏肝理气，用于气滞证；E项活血养血，适用于血瘀兼血虚证，均非本证首选。20.【参考答案】A【解析】徐疾补泻中，进针慢、出针快为泻法，配合摇大针孔以泄邪气，符合“徐而疾则实，疾而徐则虚”之反义理解（此处需注意：传统徐疾补泻中“疾进徐出”为补，“徐进疾出”为泻）。呼吸补泻中，呼气进针、吸气出针为泻，B项相反；捻转补泻中，拇指向后用力为泻，C项为补法；提插补泻中，重提轻插为泻，D项为重插轻提属补法；开阖补泻中，出针不按针孔为泻，E项按孔为补。故仅A项操作符合泻法规范。21.【参考答案】ABCDE【解析】足阳明胃经特定穴包括：井穴厉兑，荥穴内庭，输穴陷谷，原穴冲阳，经穴解溪，合穴及下合穴足三里，络穴丰隆，郄穴梁丘。选项A至E所列穴位及其特定穴属性均准确无误，全部属于足阳明胃经的特定穴范畴。掌握各经脉特定穴是针灸临床选穴配伍的基础，需熟记其名称、类别及主治特点。22.【参考答案】ABDE【解析】烧山火为复式补法，操作时将穴位分三部，由浅入深，每部紧按慢提九次，出针速按针孔以闭其气，用于虚寒证。C项错误，该手法强调连续操作以聚热，并非每部留针候气。此法通过分层提插与呼吸配合激发阳气，临床应用需严格辨证，避免实热证误用导致不良反应。23.【参考答案】ABDE【解析】灸法性温热，功擅温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。24.【参考答案】ABCD【解析】耳针选穴遵循相应部位、脏腑经络、现代医学及临床经验四大原则，A至D分别对应上述原则，表述正确。E项错误，耳穴刺激应因人因病而异，并非所有穴位都宜双侧强刺激，过度刺激可致晕针或局部损伤。临床应结合患者体质、病情轻重及耐受度合理选穴与施术。25.【参考答案】ABCDE【解析】A项孕妇腰腹穴位可诱发宫缩；B项小儿囟门未闭刺头顶易伤脑髓；C项出血风险高；D项局部病变处针刺可加重感染或扩散病灶；E项机体状态不稳时易发生晕针。以上均为针刺禁忌或慎用情形。临床操作前必须全面评估患者状况，严格遵守安全规范，确保治疗安全有效。26.【参考答案】ABCDE【解析】足阳明胃经特定穴分布规律明确：足三里既是本经合穴，又是胃之下合穴；上巨虚虽位于胃经，但为大肠下合穴，属特定穴范畴；丰隆为本经络穴，沟通表里两经；梁丘为本经郄穴，主治急性胃痛等症；内庭为本经荥穴，善清胃热。五选项所述穴位属性均符合《针灸学》教材对足阳明胃经特定穴的定义与归类，故全选正确。备考时需系统掌握各经脉特定穴的名称、类别及临床意义，避免混淆不同经脉或同类别穴位归属。27.【参考答案】ABCDE【解析】周围性面瘫恢复期以疏通经络、调和气血为主。地仓透颊车、阳白透鱼腰可贯通面部经气，改善口眼歪斜；四白、颧髎属局部取穴，调节眼轮匝肌与颧肌功能；翳风祛风通络，合谷为“面口合谷收”之要穴，远近配伍增强疗效；太阳、攒竹缓解额纹消失及眼睑闭合不全；下关、迎香分别针对咀嚼肌群与鼻唇沟运动障碍。上述组合兼顾局部与远端、经筋与经脉，符合“治痿独取阳明”及循经取穴原则，临床验证有效，故全选。28.【参考答案】ABDE【解析】灸法以温通为主，寒湿痹痛确为适应证，艾炷灸可驱寒除湿；阴虚发热虽非绝对禁忌，但瘢痕灸耗伤阴液，应慎用；实热证并非完全禁灸，如热毒壅盛之痈疽初起可用隔蒜灸拔毒，故C错误；孕妇腰骶与小腹为禁灸区，防动胎气；颜面皮肤薄嫩，直接灸易留疤痕，影响美观，宜用温和灸或非接触灸。因此ABDE正确。需注意灸法禁忌具有相对性，应结合体质、病性与部位综合判断，不可一概而论。29.【参考答案】ABCE【解析】晕针多因体质虚弱、精神紧张或空腹疲劳所致，典型表现为头晕、面白、汗出、恶心、脉细弱及短暂意识障碍，属血管迷走神经反应。D项肢体抽搐、牙关紧闭多见于癫痫发作或高热惊厥，非晕针特征，应鉴别。处理晕针应立即停针、平卧、保暖、饮温水，重者可指掐人中或内关。预防关键在于问诊详实、体位舒适、手法轻柔。掌握晕针与其他急症的鉴别要点，是保障针灸安全的基本要求，故ABCE正确。30.【参考答案】ABCDE【解析】耳针选穴体系多元：相应部位选穴基于全息理论，直接对应病变器官；辨证选穴体现中医整体观，如肝胆火旺取肝胆区清泻；现代医学选穴结合解剖生理，如降压沟调节血压；经验选穴源于长期实践验证，神门安神助眠效果确切；经络选穴依据十二经脉在耳廓的投射分布，如下肢痛取对应区域。五种原则互为补充，临床常联合应用以提高疗效。掌握多维选穴思路，是灵活运用耳针技术的关键，故全选正确。31.【参考答案】ABCDE【解析】风池确系手足少阳与阳维脉交会穴，具有疏风清热、明目聪耳之功。率谷位于耳尖直上入发际1.5寸，为足太阳膀胱经与足少阳胆经交会穴。肩井为手足少阳及阳维脉交会穴，主治颈项强痛、乳痈等。日月位于期门下0.5肋间隙，是胆腑之气汇聚于胸腹部的募穴。悬钟（绝骨）在外踝尖上3寸腓骨前缘，为八会穴中的髓会，主治髓海不足诸证。以上五穴均为足少阳胆经上的特定穴，分类准确，功能明确，符合经络腧穴学标准定位与属性归类，临床选穴时应结合辨证灵活运用。32.【参考答案】ABCD【解析】中风闭证属阳闭者治宜醒神开窍、启闭泄热。水沟为督脉要穴，善调神志、苏厥逆，为急救首选。十二井穴点刺出血可通调十二经气、泄热启闭。太冲为肝经原穴，平肝熄风、降逆潜阳，针对肝阳暴亢病机。丰隆为胃经络穴，化痰开窍，适用于痰热内闭之证。关元为任脉穴，功在温补元气，多用于脱证回阳固脱，非闭证所宜，故不选。本方以开窍泄实为主，体现“实则泻之”原则，操作强调强刺激或放血，与脱证用补法截然不同，临证须严格鉴别闭脱，避免误治。33.【参考答案】ABCD【解析】艾灸性温热，最宜寒湿凝滞所致痹痛，能温经散寒、活血止痛。阴虚火旺体质本已津亏阳亢，灸之易助火伤阴，当慎用或配伍滋阴法。面部皮肤薄嫩且关乎容貌，瘢痕灸易留疤损容，故禁用。孕妇腰骶部近胞宫，灸之可能扰动胎元，诱发流产，列为禁忌。高热实证属阳盛有余，治当清泄，化脓灸为温补峻法，用之犹如火上浇油，反致病情加重，绝非退热之法。灸法应用须辨寒热虚实，遵循“热者寒之，寒者热之”原则，不可一概而论，尤其对特殊部位与体质更应审慎评估风险。34.【参考答案】ABCE【解析】得气是针刺疗效的关键标志。患者主观感受以酸、麻、胀、重为主，有时伴凉热或蚁行感，反映经气被激发。医者手下可觉针体沉紧如鱼吞钩饵，乃经气至而裹针之象。局部肌肉微颤或跳动，是经气运行引动筋肉的客观表现。循经感传指感觉沿经脉走向扩散，提示经络通畅、气至病所。针体自动旋转或提插并非得气表现，