2026年病房护士专项题库答案与解释

一、单选题(只有一个正确答案)3.患者，女性，32岁，胎龄38周，诊要的处理措施是?5.患者，男性，45岁，患有高血压病1解析：高血压急症(如高血压脑病、脑出血)需在严密监测下6.破伤风患者控制抽搐的关键措施是?B.低浓度、低流量持续吸氧A.输液开始后第一个24小时总量的1/3,然后均匀滴入B.输液开始后第一个24小时总量的2/3,然后均匀滴入解析：休克复苏补液通常先快后慢，第二个24小时补液量为第一个24小时的一11.患者，女性，30岁，诊断为二尖瓣狭窄。听诊时最典型的体A.心包摩擦音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音B.遵医嘱使用止痛剂C.腹部热敷14.患者，女性，35岁，诊断为异位妊娠(输卵管妊娠)。突然发生剧烈腹痛伴晕厥。查体血压80/50mmHg,脉搏110次/分。此时的首要处理措施是?吸波动范围约为?体位是?C.左侧卧位位),防止脱下后剧烈活动导致损伤。法最安全?B.坐浴C.站立淋浴解析：妊娠晚期洗澡应采用淋浴，避免坐浴(防上行感染)或浸泡澡(防缺氧或摔倒),避免站时间过长导致体位性低血压。19.患者发生急性心肌梗死，遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗。观察中应特别注意鉴别哪一种并发症?C.心绞痛施是?增高体征(如瞳孔不等大),应首先进行密切监测。21.患者，女性，58岁，患慢性支气管炎20年，今晨在咳痰时突然咯血约200ml,C.侧卧位D.产褥感染A.平卧位C.仰卧位28.患者，男性，40岁，诊断“十二指肠溃疡”,空腹痛，进食后缓解。为明确诊酮味)。解析：单人复苏时，胸外按压30次后进行人工呼吸2次；双人复苏时，按压30次后呼吸2次。法是?A.输血解析：Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)提示急性胆管炎，若发展为Reynolds五联征(加休克、神经精神症状),需紧急手术减压。33.患者，男性，65岁，前列腺增生，排尿困难已3年。今突发尿潴留，首理方法是?A.导尿术过1000ml,防止腹压骤降引起虚脱)。B.呼吸衰竭种颜色?C.粉红色D.草绿色36.食管癌患者典型症状是?C.持续性背痛解析：肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量在3g以下(无盐饮食)。A.弛张热不超过1C。提示?A.脑水肿C.脑死亡40.患者，男性，30岁，诊断为“肾结石”,发作时剧烈腰痛，血尿。患者体位最舒适?B.截石位C.侧卧位利于插管?A.深呼吸B.屏气44.肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，患者可采用侧卧位，其正确的姿势是?D.两腿均弯曲A.空气栓塞C.急性肺水肿性肺水肿)的典型临床表现。A.休克B.晕厥在肠内30-60分钟以上。C.深静脉血栓A.头胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿D.在憋尿状态下留取24小时尿保持在35～37C最为适宜。解析：皮内注射进针角度为5°;皮下注射为30～40°(或90°);肌肉注射为90°;解析：病室交班报告(交班记录)用于记录当班期间患者的病解析：使用冰槽降温(冬眠低温疗法)时，为防止心室纤颤等在33C°左右，不宜低于30C。D.强弱解析：心力衰竭患者心肌收缩力减弱，常出现交替脉(脉搏强弱交替出现),观察A.肺动脉入口B.立即洗胃(1:1000)肾上腺素0.5～1mg。75.幽门梗阻患者洗胃应在何时进行?C.饭后1-2小时D.饭后4-6小时A.I度烫伤D.Ⅲ度烫伤(拔毛痛),愈合后常留有瘢痕。A.迷走神经D.喉返神经81.患者男，68岁。因“突发剧烈胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死C.静脉痉挛流量(1~2L/min)持续给氧，以免解C.浅度溃疡期86.某术后患者留置导尿管，第3天出现尿液混浊、沉淀。护士应采取的护理措施A.拔除导尿管B.软食A.室温保持在18~20C°B.相对湿度保持在50%~60%般成人插入长度为45~55cm。位的要求是?解析：中凹卧位(休克卧位)要求头胸部抬高10°~20°,以B.关闭调节器，用手挤压滴管最适宜的是?能发生了?A.空气栓塞环负荷过重(急性肺水肿)的典型临床表现。B.双层、防渗漏、防刺穿D.双层、可降解、透明99.患者女，70岁。糖尿病病史20年，因糖尿病足入院。护士在为其进行解析：慢性心衰患者常服用排钾利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),易导致钾离子随B.医疗事故要目的是?B.减少局部出血A.浸泡于消毒液中，液面需没过轴节以上2B.单纯依靠药物治疗即可D.无需定期复查C.急性肺水肿D.空气栓塞应重点评估?A.颜面部水肿目的是?B.降低透声膜温度二、多选题(有2个以上正确答案)D.该类医嘱的有效时间通常为24小时以上B.护士需24小时严密观察病情变化解析：特级护理适用于病情危重、需随时抢救的患者(A选),要求24小时专人3.患者在输液过程中出现急性肺水肿(循环负荷过重),护士应立即采取的急救措施包括?解析：发生急性肺水肿时应立即停止输液(A选),端坐位双下肢下垂可回心血量(B选),高流量乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力改善缺氧(C一遍，确认无误(A选)。执行后必须保留空安瓿以备核对(隐性知识点),抢救结束6小时内医生需据实补记医嘱并签名(D选),护士也需及时转抄或处理相关记录(C选)。解析：肌内注射必须严格遵循三查七对(A选),多种药物混合需注意配伍禁忌B.体温计可用75%乙醇浸泡消毒解析：I类环境确实包括层流洁净病房(A选)。体温计属于中度危险物品，75%7.患者发生压疮的危险因素主要包括哪些?解析：长期受压导致缺血(A选)、营养不良导致组织修复能力差(B选)、潮湿A.被测肢体(肱动脉)应与心脏处于同一水平B.袖带缠绕松紧度以能塞入1-2根手指为宜解析：测血压需保证肱动脉与心脏同高(A选),袖带松紧适度(B选),充气压C.压力过低(如输液瓶位置过低)解析：针头滑出(A选)、斜面贴壁(B选)、压力过低(C选)以及静脉痉挛或A.按压频率为100-120次/分B.成人按压深度为5-6厘米解析：现行指南规定按压频率100-120次/分(A选),深度5-6cm(B选),并A.成人水温应调节在60-70C解析：成人热水袋水温为60-70C°(A选),特殊人群感觉迟钝需调至50C°以下 解析：输液同侧采血会稀释标本(A错),真空管需颠倒混匀抗凝(B选),生化续代谢消耗氧气，必须立即送检(30分钟内)。解析：分开双脚呈弓步可降低重心增加稳定度(A选),靠近操作者利用杠杆原理省力(B选),避免拖拉防皮肤破损(C选)。D错，术后患者翻身前应妥善固定解析：发生过敏性休克首要措施是停药、平卧(A选),首选肾上腺素收缩血管解析：开关未完全打开(A选)、连接漏气(B选)、余气不足(C选)均会导致A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次解析：清洁尿道口(A选)、防止逆流(B选)、多饮水冲洗(C选)均是预防感18.下列属于长期医嘱特点的是?A.有效时间在24小时以上C.护士需将其转抄至执行单(如服药单、治疗单)上解析：长期医嘱有效时间大于24小时(A选),需医生开停止医嘱才失效(B19.正确的鼻饲操作方法包括?解析：插管前需评估鼻腔(A选),测量长度为发际至剑突(或耳垂至鼻尖再至剑突，B选),必须确认在胃内防误吸(C选),温度38-40C防烫伤胃粘膜(D选)。20.护士在应用保护具(如床挡、约束带)时，必须遵循的原则是?解析：保护具不能滥用(A选),需知情同意(B选),并定时松解观察血运(C解析：灌肠温度39-41C°(A选),压力(高度)40-60cm(B选),插入深度B.老年病房的室温宜保持在22-24C°D.病房白天噪音应控制在50dB以下，解析：普通病房室温18-22C(A选),老年人及新生儿需稍高至22-24C°(B选),湿度50%-60%(C选)均正确。D错，我国医院病房噪音标准是白天35-解析：腹式呼吸(A选)和缩唇呼吸(B选)是经典的呼吸功能锻炼法，多饮水能解析：隔离标志提醒人员(A选),隔离衣防护(B选),手卫生切断传播途径解析：三阶梯原则强调口服(A选)、按时(B选)、按阶梯(C选)。D错，癌解析：视力下降(A选)、药物致头晕(B选)、贫血低血压致脑供血不足(C选)床活动的虚弱患者(主要防范坠床，但跌倒风险低)。解析：挤血(A选)、冲洗(B选)、消BB.皮肤色泽、温度和湿度解析：A、B、C项均可导致致热物质(如细菌、死菌、游离的菌体蛋白等)进入故不选D。A.压疮37.护士在发口服药时，正确的做法是?A.可触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.面色、口唇由发绀转为红润B.大量、频繁的呕吐宿食C.增加肺活量，改善呼吸困难A.术后胃出血45.影响伤口愈合的局部因素有?因素(导致微血管病变及免疫力下降),不属于局部因素，故不选D。A.休克(如大出血导致)D.缺血性肌挛缩(属于晚期并发症)A.灯距一般为30～50cmB.每次照射时间约为20～30分钟A.客观、真实、准确、及时、完整B.右下腹(麦氏点)固定压痛A.一般成人的输液速度约为40～60滴/分钟A.术后早期(24小时内)主要活动手指及腕部D.局部使用50%硫酸镁溶液湿敷B.抢救结束后，医生应在6小时内据实补记医嘱A.协助患者每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次面紧贴血管壁、静脉痉挛或压力过低等),采取相应处理(如调整针头位置、局部热敷等),并非必须立即拔针重新穿刺，故不选C。D项正确，严格遵守无菌操作C.血红蛋白尿(尿液呈酱油色)三、判断题解析：根据《基础护理学》规定，患者停用青霉素超过3天(72小时)或更换批漏),必须立即停止输液并拔针，重新选择血管穿刺。大于150ml时需暂停喂食)可预防胃潴留和反流误吸。解析：根据最新版AHA心肺复苏指南，成人、儿童和婴儿(新生儿除外)的基础腺素),可迅速收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌突处(约45-55cm)。28.幽门梗阻患者洗胃时，应在饭后4-6小时亡)。38.对于服用强心苷类药物(如地高辛)的患者，发药前护士必须常规测量患者的解析：服用强心苷类药物前，护士必须重点监测心率和心律(脉搏),若心率低于解析：正确运用人体力学原理(如降低重心、扩大支撑面、尽40.患者大量输血(超过1500ml)后，若出现手足抽搐、血压下降，应警惕发生了解析：大量输血时，随血输入的枸橼酸钠(抗凝剂)若来不及51.心肺复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米，按压频率为100-120次/分钟。解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应达到5-6厘米(部分教材概括为至少5厘米),频率为100-120次/分钟，以保证有效的心脑血液循环。68.抽取血清标本时，应选用含有抗凝剂的真空采血管，并将血液注入后轻轻摇匀。解析：抽取血清标本应使用不含抗凝剂的干燥试管(红头管),血液注入后无需摇71.患者使用洋地黄类药物(如地高辛)期间，