2026年护师考试地震应急预案测试题含答案

2026年护师考试地震应急预案测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据2023年国家卫生健康委发布《医疗机构地震灾害医疗卫生应急工作指南》，我国将地震灾害医疗卫生响应分为四级，其中特别重大地震灾害对应Ⅰ级响应，启动Ⅰ级响应的震级标准为A.震级≥6.0级B.震级≥7.0级C.震级≥8.0级D.震级≥5.0级参考答案：C解析：根据最新国家地震分级及应急响应标准，特别重大地震灾害为震级≥8.0级，或已造成300人以上人员死亡、1000人以上人员伤亡的地震灾害，需启动国家级Ⅰ级响应，医疗机构需全面激活应急体系，调出所有医疗资源投入救援，该知识点为护师考试核心考点，要求考生掌握响应分级标准，明确不同场景下的工作职责。2.接到地震预警后（预警时间为25秒），病房责任护师的首要核心职责是A.立即组织所有轻症患者疏散至室外B.立即检查并固定病房氧气罐、输液架等危险设备C.梳理本科室危重患者、手术中患者、特殊人群（孕产妇、儿童）的转运优先级清单D.立即清点科室应急药品和止血物资参考答案：C解析：地震预警的预警时间通常仅为几秒到数十秒，无法完成全科室疏散、设备固定等全部工作，此时需优先完成核心预案要求的优先级梳理，提前明确转运顺序，保障危重症患者优先获得救援资源，避免因秩序混乱导致危重症患者错失救援时机，因此C为正确选项。3.无预警情况下，病房内突发地震，墙体晃动明显，吊顶出现脱落，你正在为3床患者进行静脉输液，此时你首先应该采取的措施是A.立即带领患者乘坐电梯快速撤离至室外空旷区域B.立即关闭病房电源、氧气阀门，协助卧床患者转移至床旁内墙三角安全区躲避C.立即组织所有患者迅速跑出病房，从楼梯撤离D.立即整理患者病历和贵重药品，避免物资丢失参考答案：B解析：突发地震时，若处于高层建筑内部，震时优先就近躲避，忌盲目奔跑、忌乘坐电梯，三角安全区是指内墙根、床旁等空间较小、支撑性较好的区域，可有效降低坠物砸伤风险，同时关闭电源、火源可避免地震引发漏电、火灾等次生灾害，因此B为正确选项。4.震后开展现场医疗救援，采用国际通用的START分诊法对批量伤员进行分类，一名伤员呼吸频率为36次/分，桡动脉搏动无法触及，意识模糊，该伤员的分诊标记颜色应为A.黑色B.红色C.黄色D.绿色参考答案：B解析：START分诊法的分级标准为：红色（第一优先）：呼吸频率＞30次/分或＜10次/分，桡动脉搏动消失，毛细血管充盈时间＞2秒，无法行走，意识不清，属于需要立即干预的危重伤；黄色（第二优先）：生命体征平稳，有严重损伤但暂时不危及生命；绿色（第三优先）：轻伤可以自行行走；黑色（期待处理）：死亡或濒死，救治存活率极低，因此该患者符合红色分诊标准，B为正确选项。5.震后医疗机构供水系统破坏，临时取用的浑浊地下水，经明矾沉淀澄清后，进行消毒处理时正确的有效氯投加量为A.1～2mg/LB.4～6mg/LC.8～10mg/LD.12～15mg/L参考答案：B解析：根据《灾后饮用水卫生处理规范》要求，震后经沉淀澄清后的浑浊饮用水，消毒时有效氯投加量为4～6mg/L，接触消毒30分钟后，余氯含量需保持在0.5～1mg/L，方可达到饮用标准，因此B为正确选项；若为已经过滤澄清的清水，投加量为1～2mg/L，考生需注意区分两种场景的投加量差异。6.地震发生后，护师参与危重症患者转运，转运过程中哪类患者需要优先安排转运救护车A.生命体征平稳的腰椎骨折患者B.张力性气胸吸氧中，生命体征相对平稳的患者C.大出血休克已经建立静脉通路，需要立即手术的患者D.头皮裂伤出血已经停止的患者参考答案：C解析：地震灾害患者转运优先级遵循“先重后轻、先危后平”的原则，大出血休克患者随时会出现呼吸心跳骤停，因此需要优先转运，C为正确选项。7.你是医疗机构门诊护师，地震发生后有大量伤员涌入，你发现一名伤员左大腿开放性损伤，喷射状出血，现场没有止血带，你应该首选哪种止血方式A.加压包扎止血B.指压股动脉压迫止血C.止血钳夹住出血血管止血D.填塞止血参考答案：B解析：喷射状动脉出血，现场无止血带时，首选指压止血法，压迫出血部位近心端的动脉主干，可快速达到止血效果，为后续处理争取时间，因此B为正确选项。8.地震后被埋压废墟中，护师正确的自救方法是A.持续大声呼救，争取尽快被发现B.猛力挣扎抽拉身体，尽快挣脱埋压C.用湿衣物堵塞口鼻，避开上方不稳定坠物，节省体力，间断敲击金属管道或墙体发出求救信号D.点燃周边纸张照明，观察周围环境参考答案：C解析：埋压废墟中持续呼救会快速消耗体力，猛力挣扎可能引发二次坍塌，点燃物品会消耗氧气，引发呛咳甚至引燃周边可燃物，因此正确做法是保持呼吸道通畅，节省体力，间断敲击发声求救，C为正确选项。9.震后临时安置点开展传染病防控，护师指导饮用水消毒，要求消毒后接触多少时间，余氯达标后方可饮用A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟参考答案：C解析：根据国家灾后消毒规范要求，饮用水加氯消毒后需要接触30分钟，保证消毒效果，杀灭水中致病菌，因此C为正确选项。10.对于地震引发的脊柱损伤伤员，现场搬运时正确的做法是A.一人抬头一人抬脚搬运B.用帆布软担架搬运C.3～4人平托患者，保持脊柱轴线一致，搬运至硬担架上D.让患者自己行走至医疗点参考答案：C解析：脊柱损伤患者搬运不当会引发脊髓二次损伤，导致不可逆瘫痪，正确做法是多人平托，保持脊柱轴线稳定，使用硬担架搬运，因此C为正确选项。11.地震后容易出现群体性心因性反应，多发生在青少年集中安置群体中，作为责任护师，下列处置方法错误的是A.将发病患者集中安置，便于观察护理B.将患者分散隔离，避免相互暗示加重症状C.给予心理疏导，缓解紧张焦虑情绪D.对症处理，做好健康宣教，消除恐慌参考答案：A解析：群体性心因性反应是由群体性心理恐慌引发的功能性症状，没有器质性病变，集中安置会加重相互暗示，导致发病人数快速增加，正确做法是分散隔离，给予心理疏导，因此A是错误选项，符合题意。12.根据《医疗机构地震应急预案》要求，临床科室地震应急日常管理第一责任人是A.科室主任B.护士长C.责任护士D.医院院长参考答案：B解析：临床科室日常应急管理、物资准备、预案落实、演练组织的第一责任人为护士长，负责统筹科室所有地震应急准备工作，因此B为正确选项。13.挤压综合征患者最早出现的异常实验室指标是A.血肌酐升高B.血钾升高C.肌红蛋白升高D.尿素氮升高参考答案：C解析：肌肉挤压坏死后，肌红蛋白会快速释放进入血液，因此肌红蛋白升高是挤压综合征最早的异常指标，随后才会出现肾功能异常、血钾升高等改变，因此C为正确选项。14.震后伤口处理，对于污染严重的开放性伤口，应该在伤后多长时间内注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内参考答案：D解析：最新创伤指南明确指出，对于污染伤口，只要未出现破伤风临床症状，伤后72小时内注射破伤风抗毒素都有有效的预防作用，因此首选72小时内，D为正确选项。15.地震引发火灾次生灾害，病房内浓烟弥漫，护师组织患者撤离，正确的做法是A.站立快速奔跑撤离B.用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿撤离，贴近墙面寻找出口C.乘坐电梯快速撤离D.撤离前关闭所有门窗，防止浓烟进入参考答案：B解析：火灾浓烟比空气轻，聚集在空间上方，因此需要弯腰低姿撤离，湿毛巾捂住口鼻过滤有毒烟雾，贴近墙面避免迷路，因此B为正确选项。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.科室护士长在日常地震应急准备工作中，需要完成的核心工作包括A.组织科室全体医护人员每年至少开展1次地震应急演练B.固定病房内氧气瓶、悬挂式输液架、储物柜等可移动危险设备，防止地震坠落伤人C.建立科室应急物资台账，每月核查止血物资、照明设备、饮用水、应急药品的有效性，及时补充D.震前接到预警后，立即断开所有危重患者的监护设备，方便快速转运E.每日更新科室危重患者转运优先级清单，保证紧急情况下快速启用参考答案：ABCE解析：接到地震预警后，不能盲目断开危重患者的监护设备，需要先梳理优先级，做好转运准备，只有确认需要立即转运时才能断开设备，因此D选项错误，其余选项均为正确的日常应急准备工作。2.震后批量伤员救援中，属于第一优先转运的危重伤包括A.呼吸道梗阻、窒息B.活动性大出血C.张力性气胸D.严重颅脑损伤E.多处骨折但生命体征平稳参考答案：ABCD解析：多处骨折生命体征平稳属于第二优先转运的中重伤，其余均为随时危及生命的危重伤，属于第一优先转运，因此ABCD为正确选项。3.挤压综合征患者的护理要点，正确的有A.迅速建立至少两条以上静脉通路，快速补液B.遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液，防止肌红蛋白堵塞肾小管C.对挤压肿胀的患肢进行加压包扎止血，抬高患肢促进血液回流D.严格记录每小时尿量，监测肾功能、血钾浓度E.观察患肢皮肤温度、感觉、血运情况，及时发现骨筋膜室综合征参考答案：ABDE解析：挤压综合征患者的患肢严禁加压包扎和抬高，加压包扎会加重肌肉缺血坏死，抬高患肢会降低肢体动脉血压，加重缺血，促进毒素吸收，因此C选项错误，其余均为正确护理要点。4.地震发生时，正在手术室进行手术，医护人员正确的处置包括A.手术中立即停止手术，快速缝合伤口，准备转运B.如果晃动剧烈，立即扶住手术床，保护手术患者，保护麻醉设备，防止患者坠床C.地震停止后，评估大楼安全，确认安全后继续完成手术，不能继续手术则做好无菌防护后转运患者D.立即停止手术，组织所有人员立刻撤离手术室E.关闭手术室电源、氧气总阀，做好患者防护参考答案：BCE解析：地震发生瞬间，如果晃动剧烈，手术中患者处于麻醉状态，无法自行躲避，首先需要做好患者保护，不能立刻停止手术盲目撤离，因此AD错误，BCE为正确处置流程。5.震后临时安置点的公共卫生防疫工作，护师需要完成的工作包括A.指导安置点垃圾粪便分类处理，每日对公共环境进行消毒B.监测饮用水卫生，每日检测余氯含量C.开展传染病监测，每日收集发热、腹泻、皮疹等病例信息，及时上报聚集性病例D.指导群众不吃腐败变质食物，不吃淹死的家禽家畜E.开展健康教育，提高群众防疫意识参考答案：ABCDE解析：以上选项均为震后临时安置点公共卫生防疫的核心工作，全部正确。6.护师在地震应急中的核心职责包括A.震前落实应急准备，参与应急演练B.震时组织患者躲避、疏散，优先保障危重症患者安全C.震后参与伤员分诊、急救处置、转运护理D.参与震后传染病防控、公共卫生监测E.负责地震灾后伤员的心理护理，疏导不良情绪参考答案：ABCDE解析：以上均为护师在地震应急预案中的核心职责，全部正确。7.关于地震后造口伤口护理，正确的做法有A.对于暴露的伤口，尽量用干净的敷料覆盖，避免污染B.伤口周围皮肤保持干燥，按时换药C.污染严重的伤口不要一期缝合，做好清创引流D.震后物资短缺，可以用干净的煮沸后的饮用水冲洗伤口E.已经感染的伤口需要包扎紧密，避免污染参考答案：ABCD解析：感染伤口需要充分引流，不能包扎过紧，影响分泌物排出，不利于伤口恢复，因此E错误，其余选项均正确。8.危重患者转运过程中，护师需要携带的应急物品包括A.便携式监护仪、简易呼吸器B.足够的液体和急救药品C.患者的病历和检查资料D.充电充足的手电筒、应急通讯设备E.止血用物、胸腔闭式引流瓶固定装置参考答案：ABCDE解析：以上均为危重患者地震转运过程中需要携带的必备物品，全部正确。9.下列属于地震引发的次生灾害的是A.火灾B.水灾C.有毒气体泄漏D.传染病暴发E.山体滑坡参考答案：ABCDE解析：以上均为地震常见的次生灾害，全部正确。10.震后心理护理的要点，正确的有A.陪伴伤员，倾听倾诉，给予情感支持B.避免提及地震经历，减少刺激C.帮助伤员尽快建立规律的生活作息，恢复安全感D.发现严重抑郁、自杀倾向的患者及时转介精神科E.对于儿童患者，可以通过游戏、陪伴缓解恐惧情绪参考答案：ACDE解析：鼓励伤员倾诉地震经历，帮助疏解情绪，比刻意回避更有利于心理恢复，刻意回避反而会加重患者的心理负担，因此B错误，其余选项均正确。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：某二级医院位于地震带周边，某日14时25分突发7.2级地震，地震发生时你是内科病房责任护师，分管12名患者，其中2名特级护理：1名急性脑出血术后昏迷，1名急性心肌梗死PCI术后24小时，4名一级护理：1名重症肺炎呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气，1名消化道大出血止血后，2名糖尿病酮症酸中毒，其余6名二级护理，生命体征平稳。大楼经初步震后排查，主体结构受损，存在坍塌风险，需要立即将所有患者转移至院外临时避难点。问题1：地震发生瞬间，你作为责任护师，下列处置顺序正确的是①关闭病房电源、氧气阀门，防止次生灾害②组织轻症患者就近躲避至安全区③立即到危重症患者病房，保护危重患者防止坠床④整理应急物资和患者病历A.①②③④B.③①②④C.②①③④D.③②①④参考答案：B解析：地震发生瞬间，晃动剧烈无法开展大范围转运，首先需要优先保护无法自行躲避的危重症患者，防止坠床、管路脱落等意外伤害，随后关闭电源、氧气等危险源，避免地震引发漏电、爆炸等次生灾害，再组织轻症患者就近躲避，待地震晃动停止后再整理应急物资和病历准备转运，因此正确顺序为③①②④，B为正确选项。问题2：需要转运患者时，下列转运优先级排序正确的是A.急性脑出血昏迷→急性心梗PCI术后→重症肺炎呼衰→消化道大出血→糖尿病酮症酸中毒→二级护理患者B.重症肺炎呼衰→急性脑出血昏迷→急性心梗PCI术后→消化道大出血→糖尿病酮症酸中毒→二级护理患者C.急性心梗PCI术后→消化道大出血→急性脑出血昏迷→重症肺炎呼衰→二级护理患者→糖尿病酮症酸中毒D.重症肺炎呼衰→消化道大出血→急性心梗PCI术后→急性脑出血昏迷→二级护理患者→糖尿病酮症酸中毒参考答案：A解析：转运优先级遵循“先重后轻，先危及生命后稳定”的原则，深昏迷、生命体征不稳定的特级护理患者优先级最高，其次是生命体征不稳定的一级护理患者，最后是轻症二级护理患者，因此A选项排序正确，符合地震应急预案的转运要求。问题3：转运过程中，急性脑出血患者突发呕吐，意识障碍加深，呼吸变为鼾声呼吸，你首先采取的措施是A.立即静脉输注甘露醇降颅压B.立即将患者头偏向一侧，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅C.立即给予呼吸兴奋剂D.立即连接便携式呼吸机给氧参考答案：B解析：脑出血患者呕吐后最紧急的并发症是呕吐物窒息，随时会引发呼吸心跳骤停，因此首先需要清除呕吐物，保持呼吸道通畅，之后再进行降颅压、给氧等其他处理，因此B为正确选项。案例2：你作为城市医疗救援队的主管护师，赴震中开展医疗救援，救援过程中救出一名28岁男性，被埋压16小时，右下肢被预制板长时间压迫，救出后查体：右下肢明显肿胀，可见多处张力性水疱，皮肤青紫，感觉减退，救出后12小时尿量为90ml，尿色呈浓茶色，急查血钾6.8mmol/L，血肌红蛋白12000ng/ml，血肌酐286μmol/L。问题1：该患者最可能的诊断是A.右下肢软组织损伤B.挤压综合征合并急性肾衰竭C.骨筋膜室综合征D.失血性休克参考答案：B解析：患者有长时间埋压史，肌红蛋白明显升高，少尿，肌酐升高，高钾血症，符合挤压综合征合并急性肾衰竭的诊断，因此B为正确选项。问题2：你作为主管护师，针对该患者的护理措施正确的有A.立即建立两条静脉通路，遵医嘱快速输注等渗盐水，补充血容量B.遵医嘱输注碳酸氢钠，碱化尿液，促进肌红蛋白排出C.密切监测血钾、肾功能、尿量，每小时记录一次尿量D.右下肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀E.观察患者有无心律失常等高钾血症表现，做好心肺复苏急救准备参考答案：ABCE解析：挤压综合征患者患肢严禁抬高，避免加重肢体缺血，因此D错误，其余选项均为正确护理措施。问题3：该患者准备转往后方医院进行血液透析治疗，转运前你需要做好哪些准备工作A.妥善固定患肢，避免二次损伤B.建立通畅的静脉通路，维持补液通畅C.携带急救药品、除颤仪、便携式监护仪，做好高钾血症引发心脏骤停的急救准备D.记录患者生命体