2026年陕西(专升本)护理学考试真题含答案

-2026年陕西(专升本)护理学考试真题含答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)患者入院时，护士应首先完成的护理措施是A.评估患者病情B.填写护理评估单C.安置患者卧位D.简要介绍医院环境答案：A解析：患者入院时，护士需首先评估患者病情以制定护理计划，这是护理工作的基础，其他措施可在评估后进行。(2)为确保体温计测量准确，应避免的措施是A.测量前擦干腋窝汗水B.测量时间超过3分钟C.精确记录体温数值D.使用前检查体温计是否破损答案：B解析：体温计测量时间应控制在3分钟内，过长可能导致误差，影响测量结果的准确性。(3)在进行静脉输液时，若发现溶液不滴可能的原因是A.针头滑出血管B.静脉痉挛C.溶液渗透压过高D.患者准备就绪答案：B解析：静脉痉挛是输液不滴的常见原因，可能与液体温度过低、刺激性药物或患者情绪紧张有关，应先观察并处理静脉痉挛。(4)使用约束带时，下列哪项措施是错误的A.约束带固定松紧适中B.每1小时松开约束带一次C.约束部位应定期检查D.需将约束带固定在床栏上答案：B解析：使用约束带时，应每隔15～30分钟松开一次，以防止循环障碍，B选项描述不符合规范。(5)要素饮食的适用对象是A.严重消化吸收障碍的患者B.胃肠道功能正常但需营养支持的患者C.胃肠道功能严重障碍的患者D.精神异常患者答案：B解析：要素饮食属部分胃肠内营养，适用于胃肠道功能基本正常但需要营养支持的患者。(6)测量血压时，袖带下缘应距肘窝横纹A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B解析：为保证测量准确性，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm。(7)患者出现气管切开术后呼吸困难，最常见的原因是A.喉头水肿B.管道堵塞C.吸痰不彻底D.气管套管滑脱答案：B解析：气管切开术后呼吸困难最常见原因为管道堵塞，因此应及时清理气道。(8)护理记录单应记录的内容不包括A.患者的主诉B.医嘱执行情况C.患者的心理状况D.医疗费用明细答案：D解析：护理记录单应记录患者的病情变化、护理措施、心理状态等，不记录医疗费用明细。(9)导尿术前准备，下列哪项是正确的A.患者取平卧位B.使用无菌手套、无菌盘、导尿管等C.先铺无菌盘再进行操作D.女性患者取仰卧位答案：B解析：导尿术前应准备无菌物品，确保操作过程的无菌性，此为关键。(10)管饲饮食时，最佳体位为A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.低头位答案：B解析：为防止反流和误吸，管饲饮食时患者应取半卧位。(11)为减少术后并发症，术后患者应采取的卧位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：B解析：术后患者应采用半卧位以促进呼吸、引流和舒适程度。(12)吸氧时，氧气湿化瓶内应加入的液体是A.灭菌注射用水B.生理盐水C.无菌凡士林油D.煮沸灭菌水答案：B解析：吸氧时湿化瓶应使用生理盐水，避免因其他液体影响湿化效果或引发感染。(13)测量血压时，听诊器应置于桡动脉处，通常使用A.气囊式血压计B.股动脉血压计C.足背动脉血压计D.肱动脉血压计答案：D解析：测量血压时，听诊器置于肱动脉处，这是最常见的测量部位。(14)对于昏迷患者，下列哪项是正确的护理措施A.取平卧位B.取侧卧位以防止误吸C.取仰卧位D.取半卧位答案：B解析：昏迷患者应采取侧卧位，以防止误吸和呼吸道阻塞。(15)在进行冷热疗法时，下列哪项措施不正确A.冷疗时间不超过30分钟B.热疗温度应低于60℃C.皮肤出现紫红色可暂停冷热疗法D.用于止痛时热疗温度应高于冷疗温度答案：D解析：冷热疗法用于止痛时，热疗温度应低于冷疗温度，因其促进血液循环而非直接止痛。(16)异常体温的护理措施中，下列哪项不正确A.体温>39℃可采用物理降温B.保持室温在20～22℃之间C.退热后适当增加患者的摄入D.体温<35℃给予保暖答案：C解析：体温异常者需维持营养摄入但退热后不应随意增加，应根据医嘱调整。(17)为保证患者安全，下列哪项是正确的操作A.夜间巡视应每2小时一次B.可在患者不适时调暗病房灯光C.协助患者活动前应评估其身体状况D.患者夜间入眠后无需再关注答案：C解析：协助患者活动前应评估其身体状况，防止不良反应，体现安全护理原则。(18)物理降温时可能使用的化学物质是A.酒精B.氨水C.碘伏D.双氧水答案：A解析：酒精是常用的物理降温化学物质，可通过皮肤蒸发带走热量。(19)营养液输注前应进行的步骤不包括A.检查营养液的外观B.调整输注速度C.观察患者是否出现腹泻D.直接给患者进行静脉输注答案：D解析：营养液输注前需经过检查、调整速度、观察患者反应等步骤，直接输注可能存在风险。(20)患者出现休克表现时，应采取的护理措施是A.协助患者平卧位B.立即给予镇静剂C.取仰卧位D.取头低脚高位答案：A解析：休克患者应取平卧位，以保证心脏供血，避免加重低血压。(21)导尿术的禁忌症包括A.无尿B.尿潴留C.前列腺肥大D.高血压答案：A解析：无尿是导尿术禁忌症，因可能造成膀胱穿刺部位损伤或感染。(22)在进行吸痰操作时，下列哪项是错误的A.吸引器应在操作前调至适当负压B.吸痰时应气管注入生理盐水以稀释分泌物C.每次吸痰时间不应超过15秒D.吸痰后应清洁双手答案：B解析：吸痰时不建议通过气管注入生理盐水，应先进行吸引再加湿化。(23)冷热疗法的禁忌部位包括A.足底B.背部C.膝关节D.前额答案：A解析：足底为冷热疗法禁忌部位，因为此处皮下组织较薄，易引发冻伤或其他并发症。(24)患者出现呼吸困难时，护士应优先采取的护理措施是A.保持室内空气流通B.吸氧C.协助患者取端坐位D.测量呼吸频率答案：C解析：患者出现呼吸困难时，取端坐位可减轻呼吸困难症状，应优先考虑。(25)关于正常体温的变化，下列哪项描述不正确A.女性月经期体温略高于正常B.老年人体温略低C.夏季体温可略高于冬季D.婴儿体温调节能力差，易波动答案：C解析：夏季体温通常略低，冬季略高，因此C项描述是错误的。(26)下列哪项属于医院基本饮食种类A.半流质饮食B.要素饮食C.计量饮食D.普通饮食答案：D解析：普通饮食是医院基本饮食种类之一，其他如半流质、要素饮食等属于特殊饮食。(27)术后患者疼痛管理的常用方法包括A.心理安慰B.体位调整C.冰敷治疗D.以上均正确答案：D解析：术后疼痛管理包括心理安慰、体位调整、物理疗法等多项措施。(28)患者肌内注射时，下列哪项是错误的A.注射部位应选择肌肉较丰富处B.注射前应消毒皮肤C.注射时应快速推进针头D.注射后应观察患者反应答案：C解析：肌内注射时应缓慢推进针头，以免刺伤神经或血管。(29)给药原则中，下列哪项不正确A.严格核对医嘱B.严格遵守给药途径C.正确安排给药时间D.增加药物剂量以提高疗效答案：D解析：给药原则要求按照医嘱给药，不能随意增加剂量，以防药物过量。(30)使用约束带时，应避免以下哪项A.约束带固定在患者活动部位B.约束带固定松紧适中C.检查约束带对患者造成的不适D.保持约束带清洁答案：A解析：约束带不应固定在患者活动部位，以防影响血循环或造成损伤。(31)营养配置过程中的基本原则不包括A.精确计算所需营养B.使用无菌物品C.任意选择营养剂D.操作过程避免交叉感染答案：C解析：营养配置应严格选择符合患者需求的营养剂，不能任意选择。(32)下列哪项是镇静催眠药的常见副作用A.胃肠反应B.肾功能障碍C.呼吸抑制D.皮肤过敏答案：C解析：镇静催眠药常见副作用包括呼吸抑制、嗜睡、头晕等，C项正确。(33)患者术后出现切口感染时的护理措施不包括A.清洗和消毒切口B.观察切口渗液情况C.患者主观上感到不适D.加强营养支持答案：C解析：切口感染应关注伤口渗液情况，而非患者主观感受。(34)用于外科手术前的护理准备不包括A.禁食禁饮B.术前皮肤准备C.患者的健康宣教D.准备手术后止痛药答案：D解析：手术前准备应关注禁食禁饮、皮肤准备及健康宣教，止痛药为术后准备。(35)下列哪项为消化性溃疡患者饮食原则A.高蛋白、高热量B.高纤维、高脂肪C.高糖、低盐D.规律饮食、避免辛辣答案：D解析：消化性溃疡患者应避免辛辣、刺激性饮食，规律饮食有助于病情稳定。(36)肾衰竭患者应避免摄入A.咖啡B.蔬菜C.水果D.精制糖答案：A解析：咖啡因会加重肾衰竭患者的病情，应尽量避免患者摄入咖啡。(37)在进行胃管插入时，为防止误入气管，应采取的护理措施是A.嘱患者吞咽B.嘱患者深呼吸C.插入前先确认胃管位置D.使用石蜡油润滑胃管答案：C解析：插入胃管时应确认位置以预防误入气管引发窒息风险。(38)以下哪项为糖尿病患者的饮食原则A.低糖、低脂、高纤维B.高热量、高脂肪C.高蛋白、高糖D.高盐、高脂答案：A解析：糖尿病患者应以低糖、低脂、高纤维为主，以控制血糖波动。(39)正常成年人的脉搏频率范围是A.60～100次/分B.50～80次/分C.40～60次/分D.70～110次/分答案：A解析：正常成年人脉搏频率为60～100次/分，低于或高于可能提示异常。(40)患者出现焦虑时，下列哪项护理措施不恰当A.建立良好护患关系B.进行心理疏导C.鼓励患者说出内心感受D.鼓励患者频繁独处以思考问题答案：D解析：焦虑患者不宜频繁独处，应适当给予陪伴和引导以缓解紧张情绪。(41)对于脑出血患者，以下哪项护理措施是正确的A.患者取平卧位B.降低血压C.保持安静环境D.鼓励患者活动答案：C解析：脑出血患者应保持安静环境，避免刺激，以防止病情恶化。(42)下列哪项不属于静脉输液的相关计算内容A.输液速度B.总输液量C.患者活动量D.输液时间答案：C解析：输液速度、输液总量及输液时间均与计算相关，患者活动量无法直接计算。(43)哪项为术后预防深静脉血栓的常用措施A.鼓励患者早期活动B.适当使用抗凝药物C.增加营养摄入D.暂时禁食禁饮答案：A解析：术后早期活动有助于预防深静脉血栓，是常用护理措施。(44)患者出现低钾血症时，最可能出现的临床表现是A.心律失常B.血压升高C.皮肤发红D.精神亢奋答案：A解析：低钾血症可能引起心律失常，是心脏的典型表现。(45)对于危重患者，护理人员应遵循的危重患者观察要点不包括A.神志状态B.生命体征C.患者的职业背景D.意识变化答案：C解析：危重患者观察应包括神志、生命体征及意识变化等，不包括职业背景。(46)评分为8分的格拉斯哥昏迷评分法指示患者处于A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.嗜睡答案：A解析：格拉斯哥昏迷评分法中，8分为轻度昏迷，10分以下为昏迷。(47)患者出现失眠时，应采取的护理措施是A.减少夜间陪护次数B.保持安静舒适的环境C.早睡早起D.增加夜间活动答案：B解析：失眠患者应保持安静、舒适的环境，以促进睡眠质量。(48)为减少肺部感染风险，下列哪项是正确的护理措施A.做好口腔护理B.增加夜间脱水风险C.睡眠时不使用枕头D.患者侧卧位，避免压迫气道答案：A解析：做好口腔护理有助于减少肺部感染风险，避免口腔细菌下行至下呼吸道。(49)在进行鼻饲时，为防止误入气管，护理措施应是A.保持鼻饲管高于胃部B.注意鼻饲管放入位置C.增加鼻饲液温度D.减少鼻饲液量答案：B解析：鼻饲时应确认管子位置，确保在胃内而非气道，以避免窒息风险。(50)对于临终患者，以下哪项护理措施不正确A.给予心理支持B.尊重患者意愿C.增加活动量D.调整环境以减少干扰答案：C解析：临终患者需减少活动量，以便体能恢复和集中精神。(51)患者死亡后，应进行的护理措施是A.处理患者遗物B.进行尸体护理C.记录患者生前状况D.通知家属答案：B解析：尸体护理是死亡后首要的护理工作，包括清洁、更换衣裤、保持体位等。(52)在进行心肺复苏时，不正确的动作是A.压迫胸骨中下1/3交界处B.压力均匀稳定C.人工呼吸吹气时间为1秒D.压陷深度为4～5cm答案：C解析：人工呼吸吹气时间应为1～2秒，确保肺部充分扩张。(53)关于灌肠法，下列哪项正确A.灌肠前应检查患者肛门括约肌功能B.患者取平卧位C.灌肠液温度应低于37℃D.灌肠时患者无需交谈答案：A解析：灌肠前需评估患者肛门括约肌功能，以判断是否适合进行灌肠操作。(54)患者运动前应做足够的热身运动，主要目的是A.防止肌肉拉伤B.提高运动表现C.促进血液循环D.避免运动后疲乏答案：A解析：运动前热身可避免肌肉拉伤，预防运动损伤。(55)下列哪项为胃肠道出血患者的护理重点A.保持体位舒适B.避免使用镇静剂C.保持患者情绪稳定D.观察消化道出血量答案：D解析：胃肠道出血患者的护理重点包括观察出血量、监测生命体征等。(56)下列哪项是休克早期的典型临床表现A.血压明显下降B.心率减慢C.患者表情淡漠D.恶心呕吐答案：C解析：休克早期则表现为表情淡漠、意识模糊等，而血压下降属于休克晚期。(57)为促进患者排便，下列哪项措施不恰当A.鼓励患者多饮水B.增加膳食纤维摄入C.避免晨间活动D.协助患者做腹部按摩答案：C解析：促进排便应鼓励患者适当活动，避免减少活动量。(58)患者在使用约束带时，护士应多久检查一次A.每2小时B.每1小时C.每15分钟D.每30分钟答案：B解析：使用约束带时应每1小时检查一次，以确保患者安全和舒适。(59)下列哪项不属于静脉输液的常见并发症A.静脉炎B.低血糖C.液体渗漏D.急性肺水肿答案：B解析：低血糖通常与糖尿病等疾病相关，而非静脉输液的并发症。(60)对于子宫内膜异位症患者，健康教育的内容不包括A.避免过度劳累B.增加高蛋白饮食C.不宜繁重体力劳动D.适当增加户外活动答案：B解析：子宫内膜异位症患者应避免高蛋白饮食，促进病情恢复。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)以下属于危重患者支持性护理措施的有A.正确给氧和监测B.正确记录病情C.建立良好护患关系D.适当活动促进恢复E.保持环境清洁答案：A、B、C、D、E解析：危重患者护理包括给氧评估、病情记录、良好护患关系、适当活动及保持环境清洁，这些均是支持性护理措施。(62)护士为预防术后并发症应采取的护理措施有A.早期活动B.保持正确体位C.预防压疮D.观察伤口渗液E.避免使用镇静剂答案：A、B、C、D解析：术后应早期活动、保持正确体位、预防压疮及观察伤口渗液。镇静剂可能会掩盖病情，不建议常规使用。(63)呼吸衰竭患者的护理措施包括A.给予氧气支持B.维持营养摄入C.监测呼吸频率D.保持体位半卧E.氧气湿化器需定期更换答案：A、B、C、D、E解析：呼吸衰竭患者护理包括给氧支持、维持营养、监测呼吸频率、保持半卧位及定期更换湿化瓶。(64)科学合理安排休息与活动的措施包括A.根据病情制定方案B.定时活动促进血液循环C.为患者提供心理支持D.保证睡眠质量E.使用约束带减少活动答案：A、B、C、D解析：科学合理安排患者休息与活动应包括病情评估、定时活动、心理支持及保证睡眠质量，约束带应避免使用以减少体能消耗。(65)保护具的使用目的包括A.防止患者受伤B.保证患者安全C.避免引流不畅D.预防误吸E.避免患者过度活动答案：A、B、D、E解析：保护具的使用目的是保证患者安全，防止其受伤或误吸，避免过度活动可减少并发症。(66)静脉输液中，若出现针头滑出血管，应采取的护理措施有A.立即停止输液B.更换敷料C.更换或重新穿刺D.取下针头E.检查患者血液指标答案：A、C、D解析：针头滑出血管应立即停止输液，更换针头或重新穿刺，以防液体外漏或感染。(67)正常脉搏的特征包括A.心率60～100次/分B.节律整齐C.强弱一致D.呼吸与脉搏同步E.与体温变化无关答案：A、B、C解析：正常脉搏应具有节律整齐、强弱一致、频率在60～100次/分等特征。(68)在进行体温测量时，以下操作规范有误的是A.保持体温计清洁B.体表温度不准，应采用腋温法C.避免患者剧烈运动D.为患者提供合适的休息环境E.对于发热患者，增加饮水量答案：B解析：体表温度可能不准，应采用腋窝或口腔测量方法，B项操作不规范。(69)下列哪些为术后并发症的常见表现A.伤口红肿B.体温升高C.呼吸窘迫D.肢体麻木E.血压升高答案：A、B、C、D解析：术后并发症包括伤口红肿、体温变化、呼吸和四肢异常表现，以防期发现及时处理。(70)呼吸系统疾病护理中，需要注意的措施有A.接触患者应戴口罩B.环境保持清洁C.避免患者突然改变体位D.鼓励患者有效排痰E.减少患者吞咽答案：A、B、D解析：呼吸系统疾病护理中应佩戴口罩、保持环境清洁、排痰和体位调整，以减少交叉感染和提升疗效。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)患者若长时间未进食，应禁止使用【】进行营养支持。答案：化疗解析：骨髓抑制患者应避免使用化疗，防止病情加重。(72)在进行肠内营养支持时，营养液的理想温度为【】。答案：37℃解析：营养液温度接近体温有助于患者消化吸收。(73)呼吸障碍患者取【】体位有利于呼吸。答案：端坐解析：端坐体位可减轻呼吸困难，适用于呼吸系统疾病。(74)术后患者使用约束带时，应避免限制【】部位。答案：神经解析：约束带不应限制神经区域，以防造成神经损伤。(75)大量输液后，患者可能出现【】。答案：电解质紊乱解析：大量输液可能造成体内电解质大量流失，需密切监测。(76)冷热疗法的禁忌部位包括【】。答案：足底解析：足底皮下组织较薄，易引发局部损伤，因此为禁忌部位。(77)患者出现呕血时，应采取的体位是【】。答案：头低脚高位解析：头低脚高位有助于减少呕吐物进入气道的风险。(78)体温计中的水银柱在测量后应放在【】。答案：恒温