2026护士定期考核试题库及答案

2026护士定期考核试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）铺备用床时，关于床单铺法正确的是：A.床头床尾均包紧，两侧下垂部分相等B.床头包紧，床尾可散开C.床单中线对准床中线，床头床尾包紧D.只需铺平，不必包紧答案：C解析：铺备用床时，大单中线应对准床中线，床头、床尾均需包紧，以防床单松散，保持床单位平整美观。无菌持物钳的湿式保存法，消毒液液面应浸没钳的：A.全部长度B.轴节以上2-3cmC.轴节以下2-3cmD.轴节以上5cm答案：C解析：无菌持物钳经灭菌后浸泡于盛有消毒液的大口容器内，液面需浸没持物钳轴节以下2-3cm或镊子的1/2处，取用时不可触及容器口及液面以上部分。压疮炎性浸润期的典型表现是：A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成，去除水疱后可见潮湿红润的创面C.溃疡面有脓性分泌物D.坏死组织发黑，有臭味答案：B解析：压疮炎性浸润期（Ⅱ期）特征是局部出现水疱，水疱破溃后可见潮湿红润的创面，属于部分皮层损伤。红、肿、热、痛为淤血红润期（Ⅰ期）；脓性分泌物和坏死组织发黑属溃疡期（Ⅲ期、Ⅳ期）。测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄时，需加大充气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。高热患者酒精擦浴时，禁擦的部位是：A.四肢、背部B.颈部、腋窝C.胸前区、腹部、足底D.肘窝、腘窝答案：C解析：酒精擦浴时胸前区、腹部、后颈和足底为禁忌部位。胸前区刺激可引起反射性心率减慢；腹部受凉易致腹泻；足底对冷敏感，可引起一过性冠状动脉收缩。急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内应加入的溶液是：A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.3%过氧化氢答案：C解析：急性肺水肿患者吸氧时加入20%-30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺泡通气。关于导尿术，女性患者导尿时初次消毒的顺序是：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A解析：初次消毒顺序为由外向内、自上而下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门）；再次消毒顺序为由内向外、自上而下，即尿道口→小阴唇→尿道口，避免污染。大量不保留灌肠时，伤寒患者灌肠液量及压力要求是：A.液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmB.液量不超过1000ml，液面距肛门不超过40cmC.液量不超过200ml，液面距肛门不超过20cmD.液量不超过800ml，液面距肛门不超过50cm答案：A解析：伤寒患者因肠壁薄、易发生肠穿孔，灌肠时液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。心肺复苏时，成人心外按压深度为：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，每次按压后保证胸廓充分回弹。成人胃管插入的长度约为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C解析：成人胃管插入长度一般为45-55cm，即发际至剑突的距离，或鼻尖至耳垂再至剑突的距离。输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部湿啰音，最可能发生的是：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案：B解析：急性肺水肿是输液过快或量过大导致循环负荷过重所致，典型表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音。使用青霉素前，除做皮试外，还须询问患者：A.有无家族遗传病史B.有无用药史、过敏史、家族过敏史C.有无吸烟饮酒史D.有无手术史答案：B解析：使用青霉素前除必须做皮试外，还需详细询问患者有无用药史、过敏史和家族过敏史，首次使用者或停药72小时以上者须重新做皮试。对缺氧伴有二氧化碳潴留的患者，吸氧浓度应为：A.高浓度持续吸氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度、高流量持续给氧答案：B解析：缺氧伴CO₂潴留（如COPD）患者应给予低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续给氧，以免解除缺氧刺激后呼吸抑制加重CO₂潴留。关于冷疗的作用，下列叙述错误的是：A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.促进炎症消散D.控制炎症扩散答案：C解析：冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血，抑制细胞活动，控制炎症扩散、减轻疼痛。促进炎症消散是热疗的作用。下列哪项不是热疗的禁忌证：A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤早期（24小时内）D.慢性关节炎疼痛答案：D解析：热疗禁忌证包括：急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织扭伤早期（48小时内）、出血性疾病、恶性病变部位等。慢性关节炎疼痛可用热疗缓解。测体温时，下列哪种情况不宜测口温：A.大面积烧伤患者B.昏迷、婴幼儿、精神异常患者C.甲状腺功能亢进患者D.术后患者答案：B解析：昏迷、婴幼儿、精神异常、口腔手术、呼吸困难者不宜测口温，以免体温计咬碎或脱落。此类患者宜测腋温或肛温。关于给药原则，下列叙述正确的是：A.易过敏药物，用药前须询问过敏史并做皮试B.所有药物均可与牛奶同服以减少刺激C.发药时患者不在，可将药放于床头柜上D.发药后不必观察患者反应答案：A解析：易过敏药物用药前必须询问过敏史并做皮试。部分药物不可与牛奶同服；发药时患者不在应带回并交接；发药后需观察药物疗效和不良反应。口服铁剂时，为减少对胃肠道刺激并促进吸收，宜：A.空腹服用，同时饮茶B.餐后服用，同时服用维生素CC.餐前服用，同时服用牛奶D.睡前服用，同时服用抗酸药答案：B解析：铁剂对胃肠道有刺激，宜餐后或两餐之间服用；维生素C可促进铁的吸收，而茶、牛奶、抗酸药会影响铁的吸收。破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性患者，采用脱敏注射法，其原理是：A.逐渐消耗机体IgE，达到脱敏目的B.少量多次注射，使机体逐渐产生耐受C.同时应用抗组胺药物D.稀释毒素，降低其毒性答案：B解析：脱敏注射法的原理是小量多次注射抗原，使机体逐渐产生免疫耐受，最终能够接受全量注射而不发生过敏反应。急性心肌梗死患者最早、最突出的表现是：A.心源性休克B.剧烈而持久的胸骨后疼痛C.心律失常D.心力衰竭答案：B解析：急性心肌梗死最早、最突出的症状是突发性剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解。应用胰岛素治疗糖尿病，最常见的严重不良反应是：A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.视力模糊答案：B解析：低血糖反应是胰岛素治疗最常见且最严重的副作用，多因用量过大、进食过少或运动过多引起，表现为心悸、出汗、震颤，严重时可昏迷。护理咯血患者时，下列哪项措施不正确：A.嘱患者轻轻咳出积血B.大咯血时取患侧卧位C.立即采取头低足高位，轻拍背部D.鼓励患者将血咽下以防浪费答案：D解析：咯血时应鼓励患者将血轻轻咳出，不可咽下，以免堵塞气道或刺激胃肠道。大咯血窒息时立即取头低足高位，轻拍背部促进血块排出。关于无菌操作原则，下列叙述正确的是：A.无菌物品与非无菌物品可同放一处B.无菌包潮湿后仍可使用C.无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离D.手臂可跨越无菌区传递物品答案：C解析：无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区。无菌物品与非无菌物品必须分开放置；无菌包潮湿后不可使用。静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀、疼痛，检查无回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.压力过低答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅，局部无肿胀，抽吸无回血或回血缓慢。调整针头位置或变换肢体方向后滴注可恢复通畅。判断患者意识丧失最简便有效的方法是：A.观察瞳孔大小B.触摸颈动脉搏动C.大声呼唤并用力摇晃患者肩部D.观察胸廓起伏答案：C解析：判断意识丧失最简便有效的方法是大声呼唤患者并用力摇晃其肩部，若无反应可判断意识丧失，随后立即检查呼吸和脉搏。下列关于洗胃的叙述，正确的是：A.强酸中毒患者可用碳酸氢钠洗胃B.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时进行C.昏迷患者洗胃时取坐位D.洗胃液温度以40-45℃为宜答案：B解析：幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。强酸中毒禁忌洗胃；昏迷患者取平卧头偏向一侧；洗胃液温度以25-38℃为宜。关于隔离技术的叙述，错误的是：A.严密隔离适用于经飞沫和接触传播的传染性强疾病B.口罩使用后应将污染面向外折叠C.隔离衣的衣领为清洁部位D.避污纸使用时从页面抓取答案：B解析：口罩摘下后应将污染面向内折叠，放入小袋内，不可将污染面向外。隔离衣衣领为清洁部位；避污纸从页面抓取，不可掀页撕取。患者男，65岁，因脑出血昏迷入院，需给予鼻饲饮食。每次鼻饲量不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲前后需注入少量温开水冲洗管腔。下列关于血压测量的叙述，正确的是：A.袖带过宽测得血压偏高B.肢体位置高于心脏水平，测得血压偏高C.袖带过窄测得血压偏高D.放气速度过快会使收缩压偏高答案：C解析：袖带过窄或过紧时测得血压偏高，过宽或过松时偏低；肢体高于心脏水平测得偏低；放气过快可使收缩压偏低、舒张压偏高。护理文件书写的基本要求不包括：A.及时、准确B.完整、简明C.字迹清晰、工整D.可随意涂改答案：D解析：护理文件书写要求及时、准确、完整、简明、字迹清晰，书写错误时须按要求修改（画线并签名），不可随意涂改。关于分级护理的叙述，正确的是：A.特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.一级护理适用于生活完全不能自理的患者C.二级护理患者每2小时巡视一次D.三级护理患者无须巡视答案：A解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次。输液中发现溶液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，有回血，正确处理方法是：A.拔针后重新穿刺B.调整针头位置或适当更换肢体位置C.挤压输液管D.热敷局部血管答案：B解析：有回血说明针头在血管内，无肿胀提示未外渗，可能因针头斜面贴壁或体位不当所致，应调整针头位置或变换肢体位置。抢救车内物品应做到"五定"，不包括：A.定数量、定品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D解析：抢救车"五定"包括定数量、定品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，不包括定期使用。急性阑尾炎最典型的症状是：A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻答案：A解析：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，即疼痛始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。关于静脉输血的叙述，错误的是：A.输血前须经两人核对B.输血前后用生理盐水冲洗输液管C.两袋血之间可直接连续输入D.血液中不可随意加入药物答案：C解析：连续输入两袋以上血液时，两袋之间需用少量生理盐水冲洗输液管，防止不同血液混合发生凝集反应。血液中不可加入任何药物。输液反应中空气栓塞的典型临床表现是：A.寒战、高热B.突发胸部不适、呼吸困难，心前区可闻及持续水泡声C.沿静脉走行出现红、肿、热、痛D.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰答案：B解析：空气栓塞表现为突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，心前区听诊可闻及持续响亮的"水泡声"，严重者迅速死亡。铺无菌盘时，无菌巾应：A.双层铺于清洁干燥的治疗盘内B.单层铺于治疗盘内，边缘下垂C.用手直接拿取无菌巾D.铺好后可长时间暴露放置答案：A解析：无菌盘应将无菌治疗巾双层铺于清洁干燥的治疗盘内，使巾内面构成无菌区。铺好后有效期不超过4小时。心搏骤停患者心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:1B.30:2C.20:2D.15:2答案：B解析：成人心肺复苏按压-通气比为30:2，即每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。建立高级气道后每6秒给予1次呼吸。关于医疗废物的分类，下列说法正确的是：A.使用后的棉签属于感染性废物B.废弃的血压计属于感染性废物C.过期药品属于损伤性废物D.废弃的锐器属于病理性废物答案：A解析：使用后的一次性医疗用品及棉签属感染性废物；废弃血压计属有害废物；过期药品属药物性废物；锐器属损伤性废物。临终患者最后消失的感觉通常是：A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉答案：B解析：临终期患者各种感觉逐渐减退，最后消失的通常是听觉，因此护理人员应避免在患者床旁讨论病情，言语应温和清晰。二、多项选择题（每题2分，共20分）下列哪些属于高热患者的护理措施：A.密切观察生命体征B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.体温超过39℃时行物理降温D.嘱患者卧床休息E.保持室内温度24-26℃，通风良好答案：ABCDE解析：高热患者护理包括密切观察体温变化及生命体征、补充营养和水分、物理降温、卧床休息、维持适宜的休养环境（室温18-22℃为宜），本题各项均为正确措施。关于无菌持物钳的使用，正确的做法是：A.取放无菌持物钳时，钳端闭合，不可触及容器口边缘B.使用时钳端保持向下，不可倒转向上C.可夹取油纱布D.无菌持物钳污染后应立即更换E.每周更换一次消毒液及容器答案：ABDE解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油黏附钳端不易清洗灭菌。其余选项均正确。下列哪些属于压疮发生的高危人群：A.长期卧床的老年患者B.营养不良患者C.石膏固定患者D.大小便失禁患者E.肥胖患者答案：ABCDE解析：压疮高危人群包括长期卧床或被迫卧位者、老年人、营养不良者、石膏或夹板固定者、大小便失禁者、肥胖或消瘦者、意识不清者、水肿患者等。青霉素过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、血压下降C.意识丧失、大小便失禁D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.发热、关节疼痛答案：ABCD解析：青霉素过敏性休克表现为呼吸道阻塞症状（喉头水肿、呼吸困难）、循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、血压下降）、中枢神经系统症状（意识丧失、大小便失禁）及皮肤过敏反应（瘙痒、荨麻疹）。发热、关节疼痛为血清病型反应。关于静脉输液的注意事项，正确的是：A.严格无菌操作B.根据病情安排输液顺序C.注意药物的配伍禁忌D.输液前排尽空气E.长期输液者注意保护血管，从远心端开始答案：ABCDE解析：静脉输液须严格执行无菌操作，根据病情和药物性质合理安排输液顺序，注意配伍禁忌，排尽管内空气，长期输液者从远心端小静脉开始有计划地选择血管。测血压时，下列哪些因素会导致血压值偏高：A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体低于心脏水平D.放气速度过快E.袖带过宽答案：ABC解析：袖带过窄、过松及肢体低于心脏水平均可使测得血压偏高；袖带过宽则偏低；放气过快可使收缩压偏低、舒张压偏高。下列哪些属于医院感染：A.入院48小时后发生的感染B.住院期间获得、出院后发生的感染C.入院前已开始，入院时已存在的感染D.新生儿经产道获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABDE解析：医院感染定义指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的和在医院内获得、出院后发生的感染，以及医务人员在医院内获得的感染。入院前已存在或潜伏期内的感染不属于医院感染。关于冷疗的禁忌部位，包括：A.枕后、耳郭B.阴囊处C.心前区D.足底E.腹部答案：ABCDE解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳郭、阴囊（防冻伤），心前区（防反射性心率减慢），足底（防反射性冠状动脉收缩），腹部（防腹泻）。关于青霉素皮试，正确的叙述是：A.皮试液应现配现用B.皮试前应备好肾上腺素等抢救药品C.皮试结果阳性者禁用青霉素D.停药72小时以上需重新做皮试E.更换批号时需重新做皮试答案：ABCDE解析：青霉素皮试液须现配现用；皮试前备好抢救药物（肾上腺素）；阳性者禁用并在病历上注明；停药72小时以上或更换批号时须重新皮试。关于口服给药法的注意事项，正确的是：A.对牙齿有腐蚀作用的酸类药，用吸管吸服并漱口B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药服后多饮水D.铁剂宜饭后服用E.强心苷类药物服用前应测量脉率，脉率低于60次/分应暂停给药答案：ABCDE解析：以上均为口服给药的正确注意事项。酸类药经吸管吸入避免接触牙齿；糖浆覆盖咽喉黏膜不宜即饮水；磺胺类多饮水防结晶析出；铁剂饭后服减刺激；强心苷类用药前须测脉率。三、判断题（每题1分，共20分）无菌包打开后，包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可再用。答案：正确为昏迷患者做口腔护理时，棉球可过湿以防清洁不彻底。答案：错误解析：昏迷患者口腔护理时棉球不可过湿，以防溶液吸入呼吸道引起呛咳或窒息。发热过程可分为体温上升期、高热持续期、退热期三个阶段。答案：正确吸气性呼吸困难患者可出现"三凹征"。答案：正确心肺复苏时，成人按压深度应至少为5cm，但不超过6cm。答案：正确测量脉搏时，发现脉搏短绌应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。答案：正确输血时发生溶血反应，应立即停止输血并保留余血备查。答案：正确皮下注射与肌内注射的进针角度相同，均为90°。答案：错误解析：皮下注射进针角度为30°-40°，肌内注射为90°，两者角度不同。大量不保留灌肠时，液面距肛门约40-60cm。答案：正确脉搏短绌见于心房颤动患者，特点是脉率大于心率。答案：错误解析：脉搏短绌的特点是心率大于脉率，脉律完全不规则。患者出现呕血时，应取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。答案：正确乙醇拭浴的浓度为30%，温度30℃。答案：错误解析：乙醇拭浴浓度一般为25%-35%，温度30℃左右，接近体温。压疮淤血红润期的主要护理措施是去除致病因素，加强预防，防止局部继续受压。答案：正确为患者进行导尿时，女性导尿管插入尿道约4-6cm。答案：正确氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时应停止使用。答案：正确热疗可使机体基础代谢率降低，体温下降。答案：错误解析：热疗使局部血管扩张，促进血液循环，机体基础代谢率升高，体温可能升高。长期留置导尿管的患者，应定时夹闭、开放引流管，以训练膀胱功能。答案：正确临终关怀强调以治愈疾病为目标的积极治疗。答案：错误解析：临终关怀以减轻痛苦、提高生命质量为宗旨，不以治愈疾病为目标。使用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米，时间不少于30分钟。答案：正确护理记录单中，生命体征、意识状态、病情变化等应每4小时记录一次。答案：错误解析：护理记录频次应根据患者病情确定，危重患者随时记录，一般患者按医嘱或护理常规要求记录，并非一律每4小时一次。