初级护师《专业知识》卫生资格考试真题及答案

初级护师《专业知识》卫生资格考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min【答案】A2.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道【答案】C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是（）A.每日用温水泡脚20minB.水温以手背试温不烫为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹凡士林保持湿润【答案】A4.下列关于静脉输液引起空气栓塞的处理，优先措施是（）A.立即夹闭输液管B.左侧卧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生【答案】B5.患者男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院，查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，估计其失血量约占全身血容量的（）A.<15%B.15%～30%C.30%～50%D.>50%【答案】C6.护士为新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃【答案】C7.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期【答案】F8.患者女，32岁，剖宫产术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.利于子宫复旧D.减少切口疼痛【答案】B9.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热【答案】C10.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上使用便盆D.搀扶去卫生间【答案】C11.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝【答案】D12.患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛，护士指导其首要护理措施是（）A.热敷后按摩B.生麦芽煎水代茶饮C.减少汤水摄入D.佩戴紧身胸罩【答案】A13.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血量F.血袋编号【答案】D14.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属【答案】B15.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手B.消毒C.隔离D.长期预防性使用抗生素【答案】D16.患者男，60岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，护士对其持续膀胱冲洗，冲洗液适宜温度为（）A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃【答案】D17.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法（）A.未开启放2～8℃冷藏B.开启后室温下可保存28天C.避免冷冻D.开启后必须冷藏【答案】D18.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应选用的最小注射器规格为（）A.2mLB.5mLC.10mLD.20mL【答案】C19.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表【答案】D20.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序正确的是（）A.由下向上、由外向内B.由上向下、由内向外C.由下向上、由内向外D.由上向下、由外向内【答案】A21.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.肢端发绀【答案】D22.患者女，29岁，因“宫外孕”急诊手术，术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，护士首先应（）A.诱导排尿B.立即导尿C.热敷膀胱区D.报告医生【答案】A23.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.寒战高热【答案】D24.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是（）A.先穿左侧，先脱右侧B.先穿右侧，先脱左侧C.先穿左侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧【答案】A25.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品可放地上备用C.无菌物品疑污染应更换D.一份无菌物品仅供一位患者【答案】B26.患者女，26岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，正确含接姿势不包括（）A.婴儿口张大B.下唇外翻C.可见较多乳晕上方D.婴儿下颌贴乳房【答案】C27.下列哪项不是濒死患者常见的护理诊断（）A.气体交换受损B.营养失调C.清理呼吸道无效D.躯体移动障碍【答案】D28.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士评估其口腔pH7.0，应选用的漱口液为（）A.生理盐水B.1%～4%碳酸氢钠C.0.02%呋喃西林D.3%过氧化氢【答案】B29.下列哪项不是输血前核对内容（）A.交叉配血报告B.血袋完整性C.血液颜色D.血袋生产厂家营业执照【答案】D30.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时告知其避免与孕妇密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月【答案】D31.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.床脚刹车固定B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.衣裤长短适宜【答案】B32.患者男，75岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士观察其颈静脉怒张提示（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.高血压危象D.主动脉瓣关闭不全【答案】B33.下列哪项不是青霉素过敏性休克的抢救药物（）A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.去甲肾上腺素【答案】D34.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其预防感染的重点是（）A.多晒太阳B.定期接种疫苗C.监测血糖血压D.避免公共场所【答案】D35.下列哪项不是压疮湿性愈合敷料（）A.水胶体B.泡沫敷料C.碘伏纱布D.水凝胶【答案】C36.患者男，62岁，因“肝硬化门脉高压”行TIPS术后，护士观察肝性脑病早期表现是（）A.定向力减退B.扑翼样震颤C.昏睡D.抽搐【答案】A37.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.头胀痛B.面部潮红C.腰背部剧痛D.寒战发热【答案】B38.患者女，24岁，因“癫痫”入院，护士在病床旁必须常备的物品是（）A.压舌板B.手电筒C.血压计D.听诊器【答案】A39.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.保持尿道口清洁【答案】B40.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位【答案】A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列属于压疮发生的外在因素有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良【答案】ABCD42.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士给予皮肤护理的正确措施包括（）A.每日温水洗脸B.避免日晒C.禁用碱性肥皂D.局部涂擦糖皮质激素软膏E.指导戴宽边帽【答案】ABCE43.下列属于输血“三查”内容的有（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查血液质量D.查交叉配血单E.查血型【答案】ABC44.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士观察其电解质紊乱可表现为（）A.低钙B.低钾C.低钠D.低氯E.低镁【答案】ABE45.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高患肢20°～30°D.间断气囊压迫E.每日按摩腓肠肌【答案】ABCD46.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后护士观察甲状腺危象的表现包括（）A.高热B.心率增快C.烦躁不安D.腹泻E.昏迷【答案】ABCE47.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.环境清洁B.物品专用C.一物一用D.疑污染立即更换E.操作前洗手戴口罩【答案】ABCDE48.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士观察其面罩漏气可导致的后果有（）A.触发困难B.眼结膜炎C.胃胀气D.口咽干燥E.二氧化碳潴留【答案】ABCE49.下列属于临终患者疼痛控制原则的有（）A.口服首选B.按时给药C.个体化D.阶梯给药E.观察疗效及副作用【答案】ABCDE50.患者女，28岁，因“宫外孕”急诊手术，术后护士指导其早期活动的益处包括（）A.预防肠粘连B.促进肠蠕动C.预防下肢静脉血栓D.减少肺部并发症E.促进子宫复旧【答案】ABCD3.填空题（每空1分，共20分。请将正确答案填写在横线上）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。【答案】5～6；100～12052.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。【答案】253.压疮危险因素评估中，Braden量表总分________分，≤________分为高危。【答案】23；1254.输血反应中，溶血反应最常见的原因是________。【答案】ABO血型不合55.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，________天达高峰。【答案】2～3；4～556.胰岛素开启后室温保存不超过________天，避免________。【答案】28；阳光直射57.静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分，儿童________滴/分。【答案】40～60；20～4058.无菌包打开后，未用完物品按原折痕包好，有效期为________小时。【答案】2459.心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为________，人工呼吸每次吹气时间________秒。【答案】30:2；160.预防导尿管相关尿路感染，导尿管留置时间超过________天，感染率显著增加。【答案】34.简答题（每题10分，共30分）61.简述压疮的分期及临床表现。【答案】（1）Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，颜色与周围不同，可伴疼痛、硬结、温度改变。（2）Ⅱ期：部分皮肤缺损，累及表皮或真皮，表现为浅表开放性溃疡，或水疱破裂后的浅表创面，无腐肉。（3）Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜、肌肉、骨骼，可有潜行、窦道。（4）Ⅳ期：全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼、肌腱暴露，常有坏死、潜行、窦道。（5）不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。（6）深部组织损伤：皮肤完整或破损，局部呈紫色或暗红色，提示深部组织损伤。62.简述输血过敏反应的护理措施。【答案】（1）立即减慢或停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入生理盐水。（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松、肾上腺素等。（3）密切观察生命体征，记录尿量，注意有无喉头水肿、呼吸困难，备好气管切开包。（4）保暖，安慰患者，减轻紧张情绪。（5）填写输血反应报告表，保留血袋、输血器、剩余血液送检。（6）做好交接班，记录反应时间、症状、处理经过及效果。63.简述预防住院患者跌倒的护理措施。【答案】（1）评估风险：使用Morse跌倒评估量表，≥45分为高危，悬挂警示标识。（2）环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍，床脚刹车固定，夜间开启地灯。（3）患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。（4）辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处，必要时陪伴如厕。（5）药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。（6）加强巡视：对高危患者每1～2小时巡视一次，夜间增加巡视频率。5.应用题（每题15分，共30分）64.患者男，70kg，因“急性上消化道大出血”急诊入院，查体：面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，血红蛋白60g/L，医嘱输注浓缩红细胞4U，滴速前15min40滴/分，无反应后调至80滴/分。问题：（1）估算该患者失血量占全身血容量的百分比；（2）列出输血过程中护士应重点观察的指标；（3）若患者出现寒战、发热，应如何紧急处理？【答案】（1）成人血容量≈70mL/kg×70kg=4900mL，血压80/50mmHg、血红蛋白60g/L提示失血量约30%～50%，即1500～2500mL。（2）观察指标：①生命体征：T、P、R、BP每15min一次；②尿量：>30mL/h；③皮肤黏膜颜色、意识；④穿刺部位有无渗血、红肿；⑤有无输血反应症状：寒战、发热、皮疹、呼吸困难、腰背痛等。（3）紧急处理：①立即停止输血，更换输液