9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题

9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列属遗传性溶血性贫血的是A、自身免疫性溶血性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D2.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明C、收受患者财物D、泄露患者隐私E、开展禁止类医疗技术临床应用正确答案：B答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。3.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgB、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHgC、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgD、收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHgE、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg正确答案：A4.女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2.4×109／L，血小板数78×10／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病A、慢性肾炎B、原发性巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、多发性骨髓瘤正确答案：E5.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。6.二乙酰-肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在A、弱酸性溶液中生成黄色复合物B、强碱溶液中生成蓝色复合物C、中性溶液中生成紫红色复合物D、热强酸溶液中生成蓝色复合物E、热强酸溶液中生成红色复合物正确答案：E7.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：E8.下列有关溶血性输血反应的叙述中锱误的是A、血清游离Hb浓度增高，结合珠蛋白浓度(Hp)下降B、血清间接胆红素增高C、ABO血型不合产生血管外溶血D、血液贮存不当时亦可引起输血反应E、Rh溶血反应多在血管外发生正确答案：C9.2型糖尿病的发病机制是：A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：C10.红细胞结构异常不包括A、卡波环B、染色质小体C、嗜碱性点彩红细胞D、嗜多色性红细胞E、寄生虫正确答案：D11.血清保存在室温活性会升高的酶是A、LDB、ALPC、ACPD、ALTE、AST正确答案：B12.Koch现象说明了A、人体内未能产生抗体B、人体未受结核杆菌感染C、人体没有结核病变态反应D、人体不产生结核病免疫力E、结核病的免疫与变态反应正确答案：E13.抽签的方法属于（）。A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、二级抽样E、分层抽样正确答案：A14.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、保险公司B、医务人员C、医疗机构及医务人员D、医疗机构E、卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。15.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的A、反映患者当前病情的真实性B、稳定性C、再现性D、准确性E、重复性正确答案：A16.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是（）。A、Coombs试验B、血红蛋白电泳C、免疫球蛋白试验D、游离血红蛋白测定E、Ham试验正确答案：A答案解析：抗人球蛋白（Coombs）试验：是温抗体型自身免疫性贫血重要的诊断方法，最好同时作直接和间接法，直接法的意义更大，具有半定量测定价值，可作为病情程度变化和随访的指标。17.关于化学发光酶免疫技术的叙述，错误的是（）。A、标记酶也可以是碱性磷酸酶B、以过氧化物酶为标记酶C、加入发光增强剂以提高敏感性D、以三联吡啶钌为发光底物E、固相载体为磁性颗粒正确答案：D答案解析：化学发光酶免疫技术一般以鲁米诺为底物。18.正常血小板直方图的范围在（）。A、50～150flB、2～30flC、30～90flD、90～160flE、20～50fl正确答案：B答案解析：正常血小板直方图的范围在2～30fl。919.，肾癌血尿特点是（）A、镜下血尿B、持续性全程血尿C、腰痛伴血尿D、肉眼血尿E、无痛性间歇性肉眼血尿正确答案：E20.对干化学法测定尿胆红素，没有干扰作用的物质是A、维生素CB、酮体C、亚硝酸盐D、氯丙嗪E、盐酸苯偶氮吡啶正确答案：B21.下列最能反映肾浓缩功能损害程度的是（）。A、脓尿B、大量蛋白尿C、肉眼血尿D、管型尿E、等渗尿正确答案：E答案解析：等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。22.低比密尿或低张尿是指尿液比密低于（）。A、1.030B、1.015C、1.025D、1.010E、1.020正确答案：B答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿比密的参考值为1.015～1.025。当尿比密常＜1.015时，称为低比密尿或低张尿。23.目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内A、蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者B、蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者C、蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者D、蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者E、蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者正确答案：E24.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、高渗冷溶血试验B、渗透脆性试验C、膜蛋白基因分析D、血红蛋白电泳E、红细胞镰变试验正确答案：A答案解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。25.关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是（）A、可出现脱水，电解质紊乱B、突起畏寒发热C、全腹压痛，以右下腹为主D、脓血便E、常伴有里急后重正确答案：C26.对胰腺疾病诊治意义不大的检查项目是A、胰多肽B、血、尿淀粉酶、脂肪酶、血清弹性蛋白酶C、降钙素基因相关肽D、缩胆囊素(CCK)E、原降钙素正确答案：C27.二尖瓣关闭不全可出现（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘功能性收缩期杂音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主者杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀喇音之后，腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。严重反流时，由于舒张期大量血液通过二尖瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。28.存在于本周蛋白尿中通常是A、μ链B、γ链C、κ链D、ε链E、α链正确答案：C29.下列细菌中，DNA酶阳性的是A、粘质沙雷菌B、阴沟肠杆菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：A30.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是A、急性肾衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狭窄致有心衰竭正确答案：D答案解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。31.肾小管液中溶质浓度升高时A、小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加B、小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加C、小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少D、小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E、小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变正确答案：A32.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、脂肪细胞中甘油三酯的水解B、肝细胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp(a)中的甘油三酯的水解正确答案：C答案解析：脂蛋白脂肪酶(IPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式33.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的A、铁蛋白和含铁血黄素消失B、血清铁开始降低C、无贫血D、转铁蛋白饱和度减低E、有贫血正确答案：E34.有关质粒，叙述不正确的是A、质粒可独立存在于细菌体内B、质粒是细菌核质以外的遗传物质C、质粒可自行复制D、质粒是双股环状DNAE、质粒是细菌必备结构正确答案：E35.在基础琼脂培养基中不含有的营养成分是A、水解酪蛋白B、牛肉膏C、蛋白胨D、NaClE、琼脂正确答案：A36.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、肾小球滤过率降低B、组织间隙蛋白含量增加C、继发性醛固酮增多D、血清白蛋白减少E、毛细血管通透性降低正确答案：E37.华法令抗凝观察指标是A、APTT在正常值的2～3倍间B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不对E、INR在正常值的2～3倍间正确答案：C38.皮肤紫癜，黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP？（）A、骨髓巨核细胞明显增生B、血小板聚集功能减低和释放功能增强C、血小板寿命缩短和转换率加快D、血小板相关Ig和C3E、以上都是正确答案：C39.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低9。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择131131A、抗甲状腺药物治疗B、抗甲状腺药物治疗后手术治疗C、核素I治疗D、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗E、甲状腺部分切除术正确答案：A40.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，常用的生物指示剂为（）。A、枯草芽孢杆菌黑色变种B、蜡样芽孢杆菌C、嗜热脂肪芽孢杆菌D、炭疽芽孢杆菌E、嗜麦芽假单胞菌正确答案：C答案解析：各种理化因素对细菌消毒灭菌的效果，常需用嗜热脂肪芽孢杆菌作指标加以监测。将菌片置于灭菌器内，灭菌后以无菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培养基中55℃养48h如培养基不变色，外观澄清，说明达到灭菌效果；如外观浑浊、培养基变黄说明有菌生长，灭菌不彻底，需寻找原因重新灭菌。41.白细胞数小于2×10／L，采用下列方法中哪项是错误的A、重新采血复查B、取血量20μl改为40μlC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断E、减低稀释倍数正确答案：C答案解析：若白细胞数太低(＜2×10／L)，可增加计数量（8个大方格白细胞数）或减低稀释倍数。942.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于A、髓外造血B、淋巴器官造血C、肝脏造血期D、中胚叶造血期E、骨髓造血正确答案：A答案解析：在生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。43.本周蛋白尿最好的确证试验是A、免疫速率散射浊度法B、对甲苯磺酸法C、酶免疫分析法D、热沉淀一溶解法E、免疫固定电泳法正确答案：E44.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E45.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）A、骨盆挤压痛B、会阴部血肿C、下腹及骨盆部皮下瘀斑D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：E46.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、轻型珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A47.有关微生物的描述，错误的是（）。A、真菌具有核膜和核仁B、细菌的染色体是环状DNAC、绝大多数微生物对人类和动植物是有益的D、质粒是细菌染色体上的遗传物质E、具有致病性的微生物称为病原微生物正确答案：D答案解析：质粒是游离于原核生物核基因组以外，具有独立复制能力的小型共价闭合环状的dsDNA分子。48.慢性肾炎患者尿液中不易见到A、颗粒管型B、大吞噬细胞C、脂肪管型D、肾小管上皮细胞管型E、蜡样管型正确答案：B49.糖尿病微血管病变的典型改变是：A、单纯性病变、增殖性病变B、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变C、血流动力学改变D、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变E、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚正确答案：E50.慢性溶血性贫血时评价尿中尿胆原，下列错误的是（）。A、粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早B、受肠道菌群及使用抗生素影响C、受肝脏及消化功能影响D、尿胆原不增高E、尿胆原增高同时隐血试验阳性正确答案：E答案解析：慢性溶贫时，肝脏可以充分处理再吸收入血的尿胆原，以致尿中尿胆原不增高。51.肌红蛋白溶解试验中需加入A、无水乙醇B、30g／L磺基水杨酸C、95％醇D、80％饱和硫酸铵E、60％饱和硫酸铵正确答案：D52.引起手足抽搐的原因是血浆中（）。A、离子钙浓度升高B、离子钙浓度降低C、结合钙浓度降低D、离子钙浓度升高，结合钙浓度降低E、结合钙浓度升高正确答案：B答案解析：离子钙有降低神经肌肉应激性的作用，因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时，神经肌肉应激性升高，可发生手足搐搦。53.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了A、红细胞内酶异常B、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀C、红细胞内血红蛋白减少D、脾功能亢进E、红细胞膜附着有不完全抗体或补体正确答案：C54.一般情况下补体结合试验只是用来检测A、待测抗原或抗体B、红细胞的脆性C、溶血素滴度D、溶血性疾病的不完全抗体E、总补体活性正确答案：A答案解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原