住院医师规范化培训《妇产科》习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》习题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.预防早产的重要措施中不正确的是A、加强对高危妊娠病人的管理B、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术C、定期产前检查D、常规抗生素预防感染E、积极治疗妊娠并发症正确答案：D2.骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（）A、胎位异常B、内回转不全C、胎头衔接受阻D、产力异常E、胎膜早破正确答案：B3.下面哪项不是正常性别分化的内容A、性腺分化B、Y染色体存在C、性别决定D、内生殖器发育E、外生殖器发育正确答案：B4.妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）A、血红蛋白≤30gLB、血红蛋白≤40gLC、血红蛋白≤70gLD、血红蛋白≤50gLE、血红蛋白≤60gL正确答案：E5.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据？（）A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检正确答案：E答案解析：经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。6.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与A、四肢骨骼肌B、膈肌C、盆底肛提肌D、腹肌E、肛门括约肌正确答案：C答案解析：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。7.关于宫内节育器的并发症，错误的是A、月经过多B、盆腔炎C、子宫穿孔，宫内节育器异位D、宫内节育器嵌顿E、宫颈糜烂正确答案：E8.下列肌瘤较早出现不规则阴道流血且易合并感染的是A、阔韧带肌瘤B、浆膜下肌瘤C、宫颈肌瘤D、肌壁间肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案：E9.月经周期的调节叙述下列哪项是不正确的A、雌、孕激素共同对丘脑下部—垂体产生明显的正反馈B、月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰C、雌激素有正、负反馈D、大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素E、FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素正确答案：A10.慢性胎儿窘迫的表现不包括A、羊水胎粪污染B、胎动减少或消失C、胎儿生物物理评分低D、胎儿电子监护异常E、胎盘功能正常正确答案：E11.关于卵巢的生理正确的是（）。A、卵泡期一般是固定的B、随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由多变少C、排卵后阴道上皮细胞加速脱落D、排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温相E、排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩正确答案：C答案解析：A项，一般卵泡生长的最后阶段正常约需15日左右，是月经周期的卵泡期。B项，随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由少变多，排卵期的宫颈黏液稀薄而量多。C项，排卵后孕酮分泌增加，孕激素可加快阴道上皮细胞脱落。D项，孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。E项，孕激素抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。12.与产后宫缩乏力性出血无关的因素是（）。A、胎盘早剥B、双胎妊娠C、羊水过多D、产程延长E、巨大胎儿正确答案：A答案解析：产程延长、双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿均会引起子宫肌纤维收缩和缩复不良，血窦关闭延迟，出血无法控制，胎盘早剥与产后宫缩乏力性出血无关。13.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A、子宫有压痛，活动受限B、阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显C、穹隆部及附件区可触及包块D、子宫一侧或两侧增厚如冰冻骨盆E、宫颈略大，可见脓性分泌物从宫颈口外流正确答案：D答案解析：冰冻骨盆是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，它是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而形成。14.25岁，初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐。本例符合实际的诊断应是A、急性子宫内膜炎B、盆腔腹膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性输卵管炎E、急性子宫肌炎正确答案：A15.多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是A、月经稀发或闭经B、月经周期正常C、月经周期缩短D、原发性闭经E、月经量多正确答案：A16.某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180/120mmHg（24/16kPa），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗A、扩容B、利尿C、降压D、镇静E、解痉正确答案：A17.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A、7周B、11周C、13周D、8周E、17周正确答案：C18.对于先天性无阴道，下列哪项恰当？（）A、多合并卵巢缺失B、为双侧中肾管发育异常造成C、诊断后应及时手术D、子宫发育多为正常E、可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查正确答案：E答案解析：A项，先天性无阴道卵巢多正常。BD两项，常见的先天性无阴道（MRKH综合征）是由副中肾管发育障碍引起的先天畸形，主要异常表现为始基子宫或无子宫、无阴道。C项，先天性无子宫、实体性始基子宫、先天性无阴道可不予处理。E项，约15%伴肾异常（肾缺如、盆腔肾或马蹄肾），40%有双套尿液集合系统，约5%～12%伴骨骼畸形。19.B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加（）。A、0.22cmB、0.20cmC、0.1cmD、0.12cmE、0.25cm正确答案：A答案解析：胎儿5个月大后，双顶径的长度就会随着怀孕的周数增加而增大，约每周增加0.22cm。妊娠28周时双顶径长度约为7.0cm，孕32周时约为8.0cm，此后，胎儿双顶径每周会增加0.2cm，到足月时，双顶径的长度应该在9.3cm及以上。20.24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG＞100KIU/L，最可能的诊断是A、多胎妊娠B、先兆流产C、异位妊娠D、葡萄胎E、早期妊娠正确答案：D21.关于羊水过多的描述，哪项错误？（）A、胎儿畸形的发生率升高B、易发生产后出血C、母儿血型不合D、易发生早产E、为剖宫产的指征正确答案：E答案解析：羊水过多主要危险是胎儿畸形，还与早产、产后出血等相关，但不以羊水过多作为剖宫产的指征。22.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查？（）A、多普勒胎心仪B、X线片C、B型超声波检查D、血甲胎蛋白E、以上都不是正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑可能存在巨大胎儿，应行B型超声波检查进一步确诊。23.关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是A、子宫内膜单纯性增生B、萎缩性子宫内膜C、子宫内膜腺囊样增生D、子宫内膜分泌不良E、子宫内膜腺瘤样增生正确答案：D24.下列哪项一般不会引起死胎A、脐带脱垂B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并糖尿病D、胎盘早剥E、母儿血型不合正确答案：B25.临床思维的形式的实质是（）A、临床知识B、认识形式C、经验形式D、感觉形式正确答案：B26.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（＋），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）。A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、浆液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、纤维瘤伴腹水正确答案：B答案解析：15岁，腹部叩诊移动性浊音（＋），左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L，考虑内胚窦瘤可能性大。27.剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的是A、子宫切口感染、出血B、凝血机制障碍C、胎盘残留D、胎盘附着部位，子宫内膜修复不良E、子宫复旧不良正确答案：A答案解析：剖宫产手术后3周，手术子宫切口肠线溶解吸收，如伴有切口部位感染，则会引起大出血。而子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘附着部位，子宫内膜修复不良均会在术后或术后短期内有大量出血；凝血机制障碍则在术中就会有出血不止现象。28.下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染对使用A、内酰胺类B、红霉素C、青霉素D、头孢曲松钠E、喹诺酮类正确答案：E29.对于流产的概念，下列哪项恰当A、妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者B、妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者C、以上均不是D、妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者E、妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者正确答案：B30.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是A、黄体功能缺陷B、子宫后位C、卵巢巧克力囊肿D、性交痛E、盆腔粘连正确答案：E31.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为A、阴道前后壁修补B、曼氏手术C、阴道纵隔成形术D、阴式子宫切除+阴道前后壁修补E、开腹行子宫全切术正确答案：D32.桑葚胚由多少个细胞组成？（）A、6个B、16个C、10个D、18个E、4个正确答案：B答案解析：受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚。33.先天性梅毒脑脊液阳性者治疗首选（）。A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案：A答案解析：脑脊液阳性者即神经梅毒可用普鲁卡因青霉素240万U，肌内注射，每日1次，加丙磺舒0.5g口服，每日4次，连用10～14日。34.下列哪项不是功血的诱因？（）A、精神紧张B、过剧运动C、子宫肌瘤D、过度劳累E、营养不良正确答案：C答案解析：当机体受内部和外界各种因素，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑－垂体－卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调，诱发功能失调性子宫出血（功血）。35.第一产程潜伏期是指A、胎膜破裂至宫口开大3cmB、阴道见红开始至宫口扩张3cmC、腹痛开始至宫口扩张3cmD、规律宫缩开始至宫口扩张3cmE、宫颈展平至宫口扩张3cm正确答案：D36.侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）。A、单纯放疗B、手术＋放疗C、全子宫切除D、单纯化疗E、化疗为主，手术为辅正确答案：E答案解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。37.胎儿循环的特点描述不恰当的是A、来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉B、胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异C、进入右心房的血是混合血D、下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房E、胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉正确答案：B答案解析：胎儿上半身血液含氧量较下半身血液含氧量高。38.下面哪些不是妇女保健工作的任务（）A、做好计划生育技术指导B、做好家庭保健C、女性心理保健D、做好妇女劳动保护E、做好妇女各期保健正确答案：B39.排卵性功血的治疗原则是A、促排卵B、黄体支持治疗C、抑制排卵D、抗孕激素治疗E、抗雌激素治疗正确答案：B40.下列哪项与子宫复旧不良无关A、合并子宫肌瘤B、授乳的初产妇C、羊水过多D、多胎妊娠E、血性恶露持续时间明显延长正确答案：B答案解析：初产妇授乳过程中，通过新生儿对乳头的吸吮刺激，加强了子宫的收缩，促进子宫复旧。41.连续测2小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是A、10次以下B、20次以下C、30次以下D、15次以下E、25次以下正确答案：A42.对于双子宫，以下说法恰当的是（）。A、双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致B、每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢C、妊娠只能发生在一个宫腔内D、双子宫常出现月经过多E、早期人工流产时可能造成漏吸正确答案：E答案解析：双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，共用一对输卵管及卵巢，也可为一侧子宫颈发育不良、缺如。双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。患者多无自觉症状。检查可扪及子宫呈分叉状。宫腔探查或子宫输卵管碘油造影可见两个宫腔，早期人工流产时可能造成漏吸。43.产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是A、急性盆腔腹膜炎B、急性盆腔结缔组织炎C、子宫肌炎D、血栓性静脉炎E、产后关节炎正确答案：D44.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：C答案解析：真两性畸形非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体。45.下列哪个阶段卵巢皮质内开始有大量密集成群的原始卵泡出现A、青春期B、儿童期C、老年期D、更年期E、新生儿期正确答案：B46.疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外A、脑CTB、脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C、脑部MRID、B超E、脑脊液：血清hCG＞1：20正确答案：D47.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于A、Ⅲa期B、Ⅱa期C、Ⅲb期D、Ⅰb期E、Ⅱb期正确答案：E48.产妇最佳活动时间是（）。A、产后24周B、产后1周C、产后1个月D、产后24小时E、产后12周正确答案：D答案解析：产后尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。49.会阴缝合术正常伤口拆线的时间是（）。A、1～2dB、2～3dC、3～5dD、6～7dE、8～9d正确答案：C答案解析：会阴缝合术正常伤口3～5d拆线。50.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证？（）A、疑有胎儿窘迫B、试产4～8小时产程进展缓慢者C、宫缩过强D、可疑有头盆不称E、疑有前置胎盘者正确答案：E答案解析：AC两项，肛门检查可以排除宫缩过强等导致胎儿窘迫的原因。B项，4～8小时产程进展缓慢者可以用肛门检查的手法试产。D项，肛门检查可以了解骨盆后部情况，协助确定胎方位，以确定头盆是否对称。E项，疑有前置胎盘者的一般处理措施为阴道流血期间减少活动量，注意休息，禁止肛门检查和不必要的阴道检查。51.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、30日B、15日C、5日D、3日E、7日正确答案：D答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。52.初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内3次宫缩每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E3：15mg，现仅8mg。应如何处理A、立即人工破膜引产B、口服雌激素3天C、催产素引产D、立即剖宫产E、1周后复查正确答案：D53.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（）。A、切除肌瘤，继续妊娠B、剖宫产及子宫切除C、剖宫产肌瘤不切除D、保守治疗E、剖宫产肌瘤切除术正确答案：D答案解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，是指肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。妊娠期及产褥期肌