2026年糖尿病运动禁忌事项试题附答案

2026年糖尿病运动禁忌事项试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题5分，共50分）1.根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者血糖超过下列哪个数值时，禁止开展中高强度运动，属于运动绝对禁忌范畴A13.9mmol/LB16.7mmol/LC11.1mmol/LD19.6mmol/L2.糖尿病合并增殖性糖尿病视网膜病变的患者，以下哪项运动属于绝对禁忌A匀速散步B慢节奏游泳C大重量举哑铃抗阻运动D24式太极拳3.糖尿病患者出现下列哪种情况时，可以坚持开展常规中等强度运动A空腹血糖6.8mmol/L，合并轻度周围神经病变，无足部破溃B随机血糖17.2mmol/L，尿酮体阳性C静息收缩压182mmHg，未规范用药控制D近1周发生过3次无症状低血糖昏迷4.根据2024年国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新糖尿病运动指南，糖尿病患者合并下列哪种足病变时，绝对禁止开展负重运动AⅠ级糖尿病足（浅表破溃无感染）B0级糖尿病足（高危足，无破溃）CⅡ级糖尿病足合并皮肤深部破溃、感染D周围神经病变引起的足部感觉减退，无破溃5.糖尿病患者运动前需常规评估心血管风险，以下哪项情况属于中高强度运动的绝对禁忌A静息心电图提示轻度ST段改变，无胸痛、胸闷等临床症状B不稳定型心绞痛发作1周内C冠脉支架植入术后6个月，心功能分级Ⅰ级，无胸闷不适D总胆固醇轻度升高，冠脉CT检查无明显狭窄6.合并严重糖尿病周围神经病变的糖尿病患者，以下哪种运动行为是明确禁忌A每日餐后1小时步行30分钟B赤脚在公园鹅卵石步道散步保健C室内固定式骑自行车20分钟D坐位弹力带抗阻运动15分钟7.糖尿病患者发生酮症酸中毒，经规范治疗纠正后，多久可以恢复低强度运动A纠正后24小时，生命体征平稳、血糖稳定、尿酮体转阴，即可恢复低强度运动B至少1周后才能恢复C至少2周后才能恢复D至少1个月后才能恢复8.年龄≥75岁的老年糖尿病患者，合并重度骨质疏松，以下哪项运动属于明确禁忌A靠墙静蹲训练B高强度登名山比赛C慢节奏八段锦D坐位举0.5kg轻重量哑铃9.糖尿病肾病G4期（估算肾小球滤过率eGFR＜15ml/min/1.73m²），以下哪项运动属于绝对禁忌A每日分2次散步，每次10分钟B5公里负重越野跑C床上被动肢体活动训练D腹式呼吸训练10.糖尿病患者运动过程中出现以下哪种情况，不需要立即停止运动A60岁患者心率达到110次/分，基础静息心率为70次/分B左侧胸部压榨样疼痛伴胸闷C头晕、站立不稳、全身出冷汗D足部出现撕裂样疼痛二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题6分，共60分）1.以下属于糖尿病患者运动绝对禁忌的情况有A血糖≥16.7mmol/L伴尿酮体阳性B活动性糖尿病眼底出血C急性心肌梗死发作2周内D轻度糖尿病周围神经病变，无破溃2.关于糖尿病合并慢性并发症患者的运动禁忌，描述正确的有A增殖性糖尿病视网膜病变禁忌跳水、举重、快跑等可瞬间升高眼压的运动B糖尿病足Wagner0级（高危足）禁忌赤脚长时间行走C糖尿病肾病G3期禁忌每日30分钟中等强度有氧运动D合并严重自主神经病变诱发体位性低血压，禁忌长时间站立类运动3.以下属于糖尿病患者运动相对禁忌，需病情稳定后才能逐步恢复运动的情况有A空腹血糖8.2mmol/L，无酮症，血压控制平稳B急性泌尿系统感染，发热体温38.5℃C近1个月每周发作低血糖≥2次D慢性心功能不全，心功能分级Ⅱ级，日常活动无明显不适4.脆性糖尿病（血糖波动幅度＞2.2mmol/L）患者，运动禁忌包括A空腹状态下开展运动B中高强度竞技类运动C餐后1小时慢走30分钟D胰岛素注射后立即开展剧烈运动5.以下哪些运动行为，是糖尿病患者需要严格禁忌的错误行为A运动后立即大量饮用0-4℃冰水B晨起空腹未监测血糖就开展登山运动C运动过程中足部磨出水泡，未做处理继续坚持完成运动计划D每次运动30分钟中等强度运动，每周累计运动150分钟6.糖尿病合并冠心病患者，以下哪些运动是明确禁忌A闭气用力类运动，如拔河、大重量负重深蹲B寒冷冬季清晨户外开展剧烈运动C饱餐后1小时内开展中等强度运动D慢跑、快走等节律性中等强度运动7.关于妊娠期糖尿病患者的运动禁忌，下列说法正确的有A明确禁忌需要腹部受力的运动，如仰卧起坐、平板支撑B禁忌长时间久站、登高类运动C有先兆流产史、完全性前置胎盘的患者禁忌任何形式运动D血糖轻度升高无并发症，禁忌开展中等强度的散步、孕妇瑜伽8.糖尿病患者运动过程中，哪些情况属于强制终止运动的禁忌情况，需要立即停止并就医A突发左侧胸痛伴压榨感、胸闷不适B监测血糖为3.6mmol/L，出现心慌、手抖、出冷汗C突发视力模糊、一侧肢体麻木无力、言语不清D运动后轻度出汗、乏力，休息10分钟后缓解9.关于1型糖尿病患者的运动禁忌，下列说法正确的有A血糖＞16.7mmol/L时绝对禁忌任何中高强度运动B胰岛素注射部位在大腿时，禁忌注射后立即开展跑步、骑车等下肢剧烈运动C1型糖尿病胰岛素用量大，血糖波动大，禁忌任何形式运动D合并糖尿病酮症、酮症酸中毒急性期，禁忌任何形式运动10.糖尿病患者髋关节置换术后3个月，以下哪些运动属于明确禁忌A深蹲、盘腿等大幅度髋关节活动B每日10分钟慢走散步C高强度跳跃、快跑运动D循序渐进的关节活动度康复训练三、判断题（正确打√，错误打×，每题3分，共30分）1.糖尿病患者只要没有明显不舒服的症状，不管血糖多高都可以正常开展运动。（）2.糖尿病合并增殖性视网膜病变患者，禁忌做会突然升高眼压和腹压的运动。（）3.糖尿病足高危患者适合赤脚走鹅卵石步道锻炼身体，按摩穴位辅助降血糖。（）4.未控制的高血压（静息收缩压≥180mmHg）的糖尿病患者，禁忌中等强度以上的运动。（）5.糖尿病患者运动后出现低血糖，只要吃点东西缓解症状就可以，后续不需要调整运动方案，可以继续按原计划运动。（）6.1型糖尿病患者只要血糖稳定，无急性并发症和严重慢性并发症，也可以开展适当运动，不是运动禁忌人群。（）7.老年糖尿病患者空腹晨练是值得推荐的运动方式，不存在禁忌风险。（）8.糖尿病患者合并急性感染发热期间，应该暂停运动，积极治疗感染，病情好转后可以逐步恢复运动。（）9.严重糖尿病周围神经病变患者，足部感觉减退，禁忌长时间负重行走，避免诱发压力性溃疡。（）10.糖尿病患者运动前进食了碳水化合物，注射了对应剂量的胰岛素，就可以立即开展剧烈运动，不需要间隔时间。（）四、案例分析题（每题30分，共60分）1.患者男性，58岁，确诊2型糖尿病12年，本次入院评估：空腹静脉血糖17.1mmol/L，尿常规提示尿酮体（++），静息血压168/96mmHg，眼底检查提示双侧增殖性糖尿病视网膜病变，右侧足部评估为WagnerⅡ级糖尿病足，足背皮肤破溃面积约2cm×2cm，合并局部软组织感染，目前体温37.8℃。请结合患者病情回答以下问题：（1）该患者目前阶段存在哪些运动禁忌，说明判断依据；（2）该患者经治疗病情好转后，哪些运动仍然需要长期严格禁忌？2.患者女性，72岁，确诊2型糖尿病20年，长期接受预混胰岛素注射控制血糖，近3个月反复发作低血糖，最近1周内发生2次空腹低血糖，最低血糖值2.3mmol/L，合并重度骨质疏松，慢性心功能不全，心功能分级Ⅱ级，血压控制在145/90mmHg左右，无明显胸闷不适。请结合患者病情，说明该患者日常运动需要严格禁忌哪些事项，并给出合理的运动调整建议。参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：B解析：根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》明确规定，当糖尿病患者血糖≥16.7mmol/L时，提示体内胰岛素严重缺乏，此时运动不仅无法降低血糖，反而会促进肝糖原分解，进一步升高血糖，同时加速脂肪分解产生酮体，诱发糖尿病酮症甚至酮症酸中毒，因此属于中高强度运动的绝对禁忌，该血糖阈值为国内外指南统一公认的标准，因此本题选B。2.答案：C解析：增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜存在新生血管、增殖膜，质地脆弱，大重量抗阻运动过程中需要屏气发力，会瞬间升高胸腔内压、眼压和颅内压，容易诱发新生血管破裂出血、视网膜剥离，严重者可导致失明，因此属于绝对禁忌。散步、游泳、太极拳属于低中强度低冲击运动，不会明显升高眼压，适合该类患者，因此本题选C。3.答案：A解析：轻度糖尿病周围神经病变仅表现为轻度感觉减退，无足部破溃、感染，不属于运动禁忌，只要做好足部防护，选择合适的运动鞋，运动后常规检查足部即可开展常规中等强度运动。其余三个选项均属于运动绝对禁忌：血糖≥16.7mmol/L伴酮体、收缩压≥180mmHg未控制、近期频发严重低血糖，均会因运动诱发严重不良事件，因此本题选A。4.答案：C解析：根据IDF2024版糖尿病运动指南，糖尿病足WagnerⅡ级及以上已经出现深部皮肤破溃合并感染，负重运动一方面会压迫破溃面，影响局部血供和伤口愈合，另一方面会加重感染扩散，严重者甚至诱发坏疽需要截肢，因此绝对禁止开展负重运动。其余选项中，0级高危足、Ⅰ级浅表破溃可以开展非负重或部分负重运动，感觉减退无破溃可以正常开展负重运动，因此本题选C。5.答案：B解析：不稳定型心绞痛发作4周内，冠状动脉粥样硬化斑块处于不稳定状态，运动增加心肌耗氧量，容易诱发斑块破裂、血栓形成，导致急性心肌梗死，因此属于中高强度运动的绝对禁忌。其余选项：轻度ST段改变无症状、支架术后6个月心功能良好、轻度血脂异常无狭窄，均可以开展常规运动，因此本题选B。6.答案：B解析：严重糖尿病周围神经病变患者足部感觉减退，无法感知鹅卵石对足部皮肤的挤压、摩擦损伤，赤脚行走容易出现皮肤破溃、感染，甚至诱发糖尿病足坏疽，因此是明确禁忌。其余选项的运动均适合该类患者，只要做好足部防护即可，因此本题选B。7.答案：A解析：酮症酸中毒纠正后，只要满足24小时生命体征平稳、血糖稳定在控制目标范围内、尿酮体完全转阴，就可以逐步恢复低强度运动，不需要长时间等待，长期卧床反而会增加血栓风险，不利于血糖控制，因此本题选A。8.答案：B解析：重度骨质疏松患者骨密度降低，骨强度下降，高强度登山比赛属于大强度冲击性运动，容易摔倒诱发骨折，因此属于明确禁忌。其余选项的运动都属于低强度，适合该类患者，因此本题选B。9.答案：B解析：糖尿病肾病G4期已经属于重度肾功能不全，大强度负重越野跑会显著升高肾内压，增加蛋白尿，加重肾损伤，因此属于绝对禁忌。其余选项的低强度运动有利于改善循环，保护肾功能，是推荐开展的，因此本题选B。10.答案：A解析：中等强度运动的心率推荐范围为170减去年龄，60岁患者的适宜心率为110次/分，属于正常的运动反应，不需要停止运动。其余选项均提示出现了严重不良事件，需要立即停止运动并就医，因此本题选A。二、多项选择题1.答案：ABC解析：轻度糖尿病周围神经病变无破溃不属于运动禁忌，仅需要做好足部防护即可，其余三种情况均属于运动绝对禁忌：血糖≥16.7mmol/L伴酮体容易诱发酮症酸中毒，活动性眼底出血运动容易加重出血，新发心梗2周内心脏负荷耐受差，容易诱发猝死，因此本题选ABC。2.答案：ABD解析：糖尿病肾病G3期患者只要血压、血糖控制稳定，可以耐受每日30分钟中等强度有氧运动，运动有利于改善胰岛素抵抗，延缓肾病进展，因此C选项错误。其余三个选项描述均正确，因此本题选ABD。3.答案：BC解析：空腹血糖8.2mmol/L无酮症、血压稳定不属于运动禁忌，运动反而有利于降低血糖；心功能Ⅱ级患者可以开展低强度运动，不需要禁忌。急性感染发热、频发低血糖急性期均需要暂停运动，病情稳定后才能恢复，属于相对禁忌，因此本题选BC。4.答案：ABD解析：餐后1小时慢走30分钟是脆性糖尿病患者推荐的运动方式，有利于降低餐后血糖，不会诱发过大血糖波动。其余选项均属于禁忌：空腹运动容易诱发低血糖，中高强度竞技运动容易导致血糖大幅波动，胰岛素注射后立即剧烈运动会加快胰岛素吸收，诱发低血糖，因此本题选ABD。5.答案：ABC解析：每周累计150分钟中等强度运动是指南推荐的糖尿病患者运动标准，不属于禁忌。其余三个选项均属于需要禁忌的错误行为：运动后立即喝冰水会诱发血管痉挛，增加心脑血管事件风险；空腹不监测血糖登山容易诱发低血糖或高酮症；足部水泡不处理会诱发感染，导致糖尿病足，因此本题选ABC。6.答案：ABC解析：慢跑、快走等节律性中等强度运动适合病情稳定的糖尿病合并冠心病患者，不属于禁忌。其余三个选项均属于禁忌：闭气用力会突然升高血压，增加心脏负荷；寒冷清晨交感神经兴奋，血压升高，容易诱发心梗；饱餐后血液集中在胃肠道，运动增加心肌耗氧量，容易诱发心肌缺血，因此本题选ABC。7.答案：AB解析：有先兆流产史、前置胎盘的患者不是禁忌任何运动，可以在床上开展低强度肢体活动，避免长期卧床诱发血栓；血糖轻度升高的妊娠期糖尿病推荐开展散步、孕妇瑜伽，有利于血糖控制，因此CD错误。AB描述正确，因此本题选AB。8.答案：ABC解析：轻度出汗乏力休息后缓解是正常的运动反应，不需要停止就医。其余三个选项均提示出现了严重不良事件：胸痛提示心梗可能，低血糖需要立即处理，突发肢体麻木提示脑卒中，都需要立即停止运动就医，因此本题选ABC。9.答案：ABD解析：1型糖尿病患者血糖稳定、无并发症的情况下，可以开展适当运动，运动有利于改善胰岛素敏感性，减少血糖波动，因此C错误。ABD描述均正确，因此本题选ABD。10.答案：AC解析：慢走散步、循序渐进的关节活动度训练是术后康复推荐的运动，不属于禁忌。深蹲盘腿、跳跃快跑会增加人工关节压力，容易导致关节脱位、磨损，因此属于禁忌，本题选AC。三、判断题1.答案：×解析：血糖≥16.7mmol/L伴酮体，即使没有明显症状也属于运动禁忌，容易诱发酮症酸中毒，因此本题错误。2.答案：√解析：增殖性视网膜病变患者血管壁脆弱，突然升高眼压腹压会诱发血管破裂出血，因此需要禁忌，本题正确。3.答案：×解析：糖尿病足高危患者感觉减退，赤脚走鹅卵石容易造成皮肤损伤，诱发糖尿病足，因此属于禁忌，本题错误。4.答案：√解析：静息收缩压≥180mmHg提示高血压三级未控制，中等强度以上运动会进一步升高血压，容易诱发脑出血等心脑血管意外，因此需要禁忌，本题正确。5.答案：×解析：运动后出现低血糖提示运动强度或时间、药物剂量不匹配，需要调整运动方案，降低运动强度或调整用药、进食量，避免再次发生低血糖，因此本题错误。6.答案：√解析：1型糖尿病不是运动禁忌症，只要血糖控制稳定，无严重并发症，合理运动有利于血糖控制，因此本题正确。7.答案：×解析：老年糖尿病患者肝糖原储备不足，空腹晨练容易诱发低血糖，同时清晨血压波动大，容易诱发心脑血管意外，因此不推荐，属于高危行为，本题错误。8.答案：√解析：急性感染期间身体处于应激状态，运动会加重身体负担，不利于感染控制，因此需要暂停运动，好转后恢复，本题正确。9.答案：√解析：严重周围神经病变患者感觉减退，长时间负重行走会导致局部皮肤长期受压，出现压力性溃疡，因此需要禁忌，本题正确。10.答案：×解析：注射胰岛素后一般需要间隔15-30分钟再运动，立即剧烈运动会加快胰岛素吸收，诱发低血糖，因此属于禁忌，本题错误。四、案例分析题1.参考答案：（1）目前阶段患者存在的运动禁忌及依据：①绝对禁忌任何形式的负重运动：患者右侧为WagnerⅡ级糖尿病足，合并深部破溃和局部感染，负重运动压迫破溃面，会影响伤口愈合，加重感染扩散，严重可诱发坏疽；②绝对禁忌中高强度运动：患者空腹血糖17.1mmol/L，尿酮体++，符合血糖≥16.7mmol/L伴酮症的绝对禁忌标准，运动会进一步升高血糖，加重酮症，诱发酮症酸中毒；③禁忌会升高眼压的运动：患者合并增殖性糖尿病视网膜病变，屏气发力、剧烈运动等会升高眼压，容易诱发眼底出血、视网膜剥离；④合并低热软组织感染，急性期禁忌任何非必要运动，需要休息控制感染，运动会增加身体