精神病学(医学高级)：精神病学强化练习三

精神病学（医学高级）：精神病学强化练习三

1、多选精神病学的分支有（）

A.老年精神病学

B.儿童精神病学

C.司法精神病学

D.跨文化精神病学

E.医学心理学

正确答案：A,B,C,D

2、单选第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括（）

A.对D2受体的阻断作用

B.对5-HT2A受体的阻断作用

C.对5-HT1A受体的部分激动作用

D.对D2受体结合的快速解离

E.对D2受体的部分激动作用

正确答案：A

3、多选行为治疗的基本特征包括（）

A.行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的

B.治疗者和来访者的关系是合作性的

C.关注问题行为的潜在动机

D.着重分析历史性事件对现在行为的影响

E.家庭作业是必不可少的

正确答案：A,B,E

4、单选咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行

自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关

系。罗杰斯成功治疗的核心条件是（）

A.真诚、共情以及治疗契约的设立

B.真诚、无条件的积极关注以及治疗师的信心

C.真诚、无条件的积极关注以及共情

D.无条件的积极关注、共情以及系统的治疗计划

E.无条件的积极关注、共情以及来访者的治疗动机

正确答案：0

5、多选必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）

A.偏见

B.迷信

C.幻想

D.超价观念

E.暗示

正确答案：A,B,C,D

6、单选患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与

婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发

脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，

近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己

对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精

神检查未发现精神病性症状，心电图(提示：窦性心动过速。)为进一步确

诊，下列检查最为重要的是()

A脑CT或MRI

B.脑电图

C.MMPRPANSS等量表评估

D.24h动态心电图

E.甲状腺功能

正确答案：E

7、单选创伤后应激障碍的特点不包括()

A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质

B.症状常有晨重夜轻的节律变化

C.反复重现创伤性体验

D.可以出现分离症状

E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现

正确答案：B

8、单选关于认知-行为疗法的描述错误的是()

A.整个治疗时间相对短

B.认知重组和行为改变是治疗的核心

C.治疗目标具体、明确

D.良好的治疗关系是治疗的先决条件

E.治疗师以一种非指导性的方式进行治疗

正确答案：E

9、单选神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年

(DALYs)总数的()

A.10%

B.12%

C.13%

D.15%

E.20%

正确答案：C

10、单选患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活

动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法

新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，

体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入

院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()

A.改良电痉挛治疗

B.重复经颅磁刺激

C.迷走神经刺激

D.深部脑刺激

E.电针治疗

正确答案：A

11、金总治疗抽动障碍最有效的方法是O

A.药物治疗

B.血浆置换

C.免疫调节剂

D.心理治疗

E.韵律操练习

正确答案：A

12、单选躯体化障碍的病程标准为()

A.至少1个月

B.至少3个月

C.至少6个月

D.至少1年

E.至少2年

正确答案：E

13、多选双相障碍临床特征具有的特点()

A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作

B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作

C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间

D.反复发作，发作间期大多数能缓解

E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势

正确答案：A,B,C,D

14、多选代谢综合征包括()

A.体重增加

B.血压增高

C.糖尿病

D.脂代谢异常

E.泌乳素水平升高

正确答案：A,B,C,D

15、单选虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于()

A.老年性痴呆

B.躁狂发作

C.老年抑郁症

D.顶叶病变

E.麻痹性痴呆

正确答案：C

16、单选患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不

乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无

法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对

答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。最有效的治疗方法是

（）

A.药物治疗

B.行为治疗

C.催眠治疗

D.一般心理治疗

E.心脏内科治疗

正确答案：A

17、单选患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同

学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比

较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐

渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自

己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不

集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇

科。实脸室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低

下。如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m,患者应诊断为（）

A.内分泌疾病

B.抑郁症

C.神经性厌食症

D.卵巢功能病变

E.神经症

正确答案：C

18、单选隐私保密的义务并不是绝对的，在有卜列情况之一时，公开隐私既

合理又合法，但除外（）

A.患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时

B.患者有可能实施危害自身的行为时

C.司法部门取证时

D.患者对其疾病无自知力时

E.担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显

受损时

正确答案：D

19、单选患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈

干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热

和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在

课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫

声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好

好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后

能好l~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链

“0”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑

CT及磁共振成像检查均正常。患儿的主要诊断是（）

A.多发性运动和发音联合抽动障碍

B.注意缺陷多动障碍

C.短暂性抽动障碍

D.精神分裂症

E.慢性发音抽动障碍

正确答案：A

20、单选患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东

西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问

题，无法专心学习。循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是（）

A.精神分析治疗

B.咨客中心治疗

C.催眠治疗

D.暴露反应预防治疗

E.认知疗法

正确答案：D

21、单选患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正

常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老

鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧

张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不

认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记

不清楚，常常否认。患者还需要做的检查（）

A.脑电图

B.B型超声

C.颅脑影像学

D.心电图

E.智力检查

正确答案：C

22、单选？系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。

这个疗法的发明者是()

A.华生

B.沃尔普

C.斯金纳

D.桑代克

E.巴甫洛夫

正确答案：B

23、多选患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料

绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困

难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。针对痴呆患者

的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括(提示：患者近1年来排

尿、粪失禁，不知主动进食，攻击家中镜子中的影像。)()

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.氟哌咤醇

D.奋乃静

E.利培酮

F.奥氮平

G.噪硫平

H.舒必利

正确答案：E,F,G

24、多选关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是()

A.对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解

B.是预防精神障碍最主动、最积极的措施

C.主要针对病因已经明确的精神疾病

D.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制

E.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一

正确答案：B,C,D,E

25、单选患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物

无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人

认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。常用的治疗方法不包括()

A.药物治疗

B.暴露治疗

C.催眠治疗

D.松弛训练

E.人际心理治疗

正确答案：C

26、多选患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，

予利培酮口服，合并肌内注射氟哌咤醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的

是（）

A.使用抗生素

B.使用抗病毒药物

C.腰穿取脑脊液送检

D.停用一切抗精神病药物

E.停用氟哌咤醇，继续口服利培酮

F.静脉输液，加强支持治疔

G.肌内注射东蔑着碱

H.口服溟隐亭

正确答案：D,F,H

27、单通扁者城78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降

2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东

西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老

伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把

扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI

示：双侧额、颗叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）

A.阿尔茨海默病

B.多发梗死性痴呆

C.麻痹性痴呆

D.额题叶痴呆

E.路易体痴呆

F.精神发育迟滞

G.克-雅病

H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩

正确答案：D

28、多选对立违抗障碍的临床表现（）

A.经常说谎（不是为了逃避惩罚）

B.经常暴怒，好发脾气

C.常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复

D.常拒绝或不埋睬成人的要求或规定，长期严重的不服从

E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人

正确答案：A,B,C,D,E

29、单选不属于非典型抗精神病药物的是（）

A.阿立哌理

B.齐拉西酮

C.氯氮平

1）.利培酮

E.舒必利

正确答案：E

30、单选以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是()

A.通常停饮4〜8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状

B.急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状

C.震颤往往出现在戒断24h之后

D.震颤澹妄，通常发生于停饮72〜96h后，可有严重的幻觉

E.常伴有脱水和电解质紊乱

正确答案：C

31、单选环性心境障碍的临床特点为()

A.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻

B.主要特征为持续性心境不稳定

C.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准

D.心境波动通常和生活应激有明显关系

E.心境波动通常和人格基础无明显关系

正确答案：A

32、多选广泛性焦虑障碍的诊断要点包括()

A.对日常琐事过度、持久的担心

B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心，慌等

C.坐立不安

D.入睡困难

E.情绪低落

正确答案：A,B,C,D

33、单选患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中

年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常

不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。此

病例在诊断时最需要详细了解的是()

A.内分泌检查

B.严重的精神创伤史

C.与男性的交往情况

D.家族精神病史

E.成瘾物质滥用史

正确答案：B

34、单选患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个

月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因

此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她

长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未

出现兴奋、话多情况。对该患者最佳的治疗方案是()

A.抗抑郁药

B.抗精神病药

C.碳酸锂

D.抗抑郁药和非典型抗精神病药

E.心理治疗

正确答案：A

35、单选患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月

前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤

酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第

一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝

酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。在入院第1

天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震

颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）

A.焦虑症

B.乙醇中毒性幻觉症

C.单纯的戒断反应

D.急性胃肠炎

E.自主神经功能亢进

F.失眠症

正确答案：C

36、单选患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保

姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休

息.怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。

心情不好。该患者进一步需要做的检查是（）

A.智力测验

B.人格测验

C.脑电图检查

D.脑影像学检查

E.脑脊液检查

正确答案：D

37、单选澹妄的特点不包括（）

A.慢性病程

B.意识清晰度下降

C.症状昼轻夜重

D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状

E.常伴有幻觉，错觉

正确答案：A

38、单选精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以

下症状为特征的i组症状，除外（）

A.冲动行为

B.强制性思维

C.被控制感

D思维鸣响

E.假性幻觉

正确答案：A

39、单选患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂

就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停

药，潮出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不

动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉

紧张，呼之不应。关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）

A.通常由急性的严重抑郁发作引起

B.患者通常有违拗表现

C.多为亚木僵状态

D.患者的情感活动与内心体验相符

E.无意识障碍，各种反射均保存

正确答案：B

40、多选不能作为精神病依据的幻觉（）

A.假性幻觉

B.入睡前幻觉

C.真性幻觉

D.醒来时幻觉

E.反射性幻觉

正确答案：B,D

41、单选常引起澹妄的疾病是（）

A.抑郁症

B.躁狂症

C.精神分裂症

D.症

E.感染中毒

正确答案：E

42、多选下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）

A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现

B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符

C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆

D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现

E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射

正确答案：A,B,C,D,E

43、单忘弟者‘20,岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校

警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，

常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍

赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。对于该类型人格障碍的治疗不正确的是

()

A.常规使用抗精神病药物

B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药

C.行为矫正

D.教育

E.帮助患者建立良好的行为模式

正确答案：A

44、单选患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。

既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确

的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接

受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喳硫平治疗，最大剂量

800mg/d,持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加

到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识

模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑()

A.药物的中枢抗胆碱能综合征

B.药物的恶性综合征(NMS)

C.精神疾病恶化

D.药源性帕金森综合征

E.癫痫发作

正确答案：E

45、多选顶叶损害出现的失用为()

A.观念性失用

B.观念运动性失用

C.空间结构性失用

D.运动性失用

E.失语

正确答案：A,B,C

46、多选可能出现冲动和暴力行为的精神症状有()

A.妄想

B.幻觉

C.病理性激情

D.意识障碍

E.思维逻辑障碍

正确答案：A,B,C,D,E

47、单选关于共情，不恰当的描述是()

A.是预测来访者进步的最有效的因子

B.是心理治疗取得成功的最有力因素

C.是任何心理治疗都必须具备的部分

D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力

E.是治疗师内心的体验，不需要表达

正确答案：E

48、单选患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下

降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月

前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉

脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯

体疾病史。HAMD评分提示()

A.正常

B.轻度抑郁

C.中度抑郁

D.重度抑郁

E.精神分裂症

正确答案：C

49、单选诱发转相(转躁)概率最低的抗抑郁药物是()

A.阿米替林

B.布普品

C.西猷普兰

D.文拉法辛

E.氟伏沙明

正确答案：B

50、多选下列关于惊恐障碍的说法错误的是()

A.以反复惊恐发作为主要临床表现

B.发作间歇期往往不存在焦虑

C.常伴发场所恐怖症

D.诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次

E.诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作

正确答案：B,D

51、单通鬲者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老

师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学

习成绩越来越差。对该患儿最有效的干预手段是()

A.药物治疗

B.心理治疗

C.感觉统合治疗

D.行为矫治

E.家庭治疗

正确答案：D

52、多选医院康复训练中的生活行为训练包括()

A.文体娱乐活动

B.生活自理能力

C.学习行为

D.社会交往能力

E.就业行为

正确答案：A,B,D

53、多选躁狂发作时的睡眠障碍特征是()

A.入睡困难

B.睡眠需要减少

C.易惊醒

D.多梦

E.睡眠节律变化

正确答案：A,B,E

54、单选患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作

性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒

感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异

常'，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发

作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕.鉴别诊断需要进一

步检查的内容是()

A.颅脑影像学检查

B.脑电图检查

C.脑血流图检测

D.甲状腺功能检查

E.B型超声检查

正确答案：D

55、单选患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保

姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休

息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。

心情不好。该患者可能的诊断是()

A.老年抑郁症

B.精神分裂症

C.偏执性精神病

D.老年痴呆

E.强迫症

正确答案：D

56、多选目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有()

A.前额叶区域

B.海马

C.脑干

D.杏仁核

E.枕叶

正确答案：A,B,D

57、单选下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是1)

A.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为

B.苯环利定可导致定向障碍、激越和诡妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行

为

C.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时

D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或澹妄而易发生冲动和暴力行为

E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显

交感神经兴奋症状

正确答案：E

58、单选咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进

行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗

关系。关于罗杰斯的人性观，下列陈述不正确的是()

A.心理困扰的根源是自我概念与经验之间的不协调所致

B.“有机体评价过程”是指把父母的价值观内化为儿童自己的自我概念的过程

C.自我实现是一种独立的、基本的人类发展动因

D.对人性持有积极、乐观的态度

E.价值条件的结果是对自己真实感受的歪曲

正确答案：B

59、单选下列关于木僵状态的说法错误的是()

A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义

B.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存

C.患者常抗拒检查，可出现违拗行为

D.兴奋程度较重者可静脉给药

E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情

正确答案：A

60、多选电痉挛治疗的禁忌证()

A.颅内出血

B.主动脉瘤

C.严重青光眼

D.窦性心律不齐

E.严重的消化性溃疡

正确答案：A,B,C,E

61、多选下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是()

A.曲嗖酮

B.瑞波西汀

C.米氮平

D.布普品

E.度洛西汀

正确答案：B,D

62、单选患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入

院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量

不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物

质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是()

A.抑郁

B.意识障碍

C.癫痫发作

D.腹泻，腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案：A

63、单选慢性脑病综合征一般不出现的是()

A.情绪障碍

B.思维障碍

C.人格障碍

D.记忆障碍

E.意识障碍

正确答案：E

64、单选患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和

难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。Id前在抽搐发作之后出

现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时

未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。作为鉴别诊断的要点，应首

先考虑的状况是()

A.癫痫发作前障碍

B.癫痫发作期间障碍

C.癫痫发作后障碍

D.精神分裂症

E.癫痫性病理性心境恶劣

正确答案：C

65、单选患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家

务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到

家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。该老龄患者如果是血管性痴呆会存

在的因素有（）

A.颅内动脉硬化的血栓形成

B.颅内动脉破裂出血

C.颅外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移栓子

E.颅内肿瘤

正确答案：A

66、单选患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校

警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，

常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍

赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。采集病史时应注意询问（）

A.心理社会应激史

B.既往躯体疾病史

C.生长发育史

D.颅脑外伤史

E.早年人格特点

正确答案：E

67、单选患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月

前因心烦、失眠开始服用阿普嘎仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月

后，服用1片只能睡2h,将阿普睫仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行

加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出

汗，情绪低落前来就诊。患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症

B.失眠症

C.阿普嗖仑戒断

D.更年期综合征

E.抑郁症

卜、.急性胃肠炎

正确答案：C

68、多选心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）

A.丫-氨基丁酸假说

B.去甲肾上腺素假说

C.谷氨酸假说

D.多巴胺假说

E.乙酰胆碱假说

正确答案：A,B,D,E

69、单选小者员14岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交

往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。对该患儿最有

效的干预手段是（）

A.药物治疗

B.心理治疗

C.感觉统合治疗

D.教育和训练

E.家庭治疗

正确答案：0

70、单选患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、座

疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

（）

A.精神分裂症

B.神经症

C.甲状腺功能亢进所致精神障碍

D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

正确答案：D

71、单选电痉挛治疗的适应证除外（）

A.伴顽固性幻听的精神分裂症

B.具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症

C.伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作

D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症

E.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪

正确答案：A

72、多选患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月

前因心烦、失眠开始服用阿普嗖仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月

后，服用1片只能睡2h,将阿普噗仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行

加药，现己加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出

汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类的主要约埋作用是（）

A.抗焦虑作用

B.镇静催眠作用

C.抗惊厥作用

D.骨骼肌松弛作用

E.抗精神病作用

F.情绪稳定剂

正确答案：A,B,C,D

73、单选阶段性遗忘常见于()

A.脑外伤

B.脑炎所致精神障碍

C.精神分裂症

D.精神发育迟滞

E.情感性精神障碍

正确答案：A

74、单选改良电痉挛治疔时通常被用作肌肉松弛剂的药物是()

A.三碘季胺酚

B.泮库溟镂

C.氯琥珀胆碱

D.氨酰胆碱

E.新斯的明

正确答案：C

75、单选催眠疗法不适用于()

A.转换性障碍

B.物质滥用

C.强迫症

D.慢性疼痛

E.哮喘

正确答案：C

76、多选患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力

下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示：患者诊断后给予促进认知功

能的药物治疗。)()

A.大剂量维生素E

B.雌激素

C.胆碱酯酶抑制剂

D.多巴胺

E.钙通道阻滞剂

F.谷氨酸受体拮抗剂

G.自由基清除剂

H.抗抑郁药

正确答案：C,F

77、单选患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物

无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人

认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。患者最可能的诊断是()

A.焦虑症

B.抑郁症

C.强迫症

D.社交恐怖症

E.神经衰弱

正确答案：D

78、单选患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三

年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰

号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患

儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，1Q65。与患儿疾病的

严重程度一致者约占该病全部患者的()

A.85%以上

B.65%

C.10%

D.3%-4%

E.1%-2%

正确答案：A

79、单选患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始

节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患

者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患

者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒，3d前出现过1次轻度意识

障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。该患者的可能诊断是()

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.神经性贪食

D.神经性厌食

E.神经性呕吐

正确答案：D

80、单选Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他(她)

周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于()

A.老年痴呆

B.抑郁症

0.人格障碍

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案：D

81、单选患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入

院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的

处理是()

A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊

B.小剂量抗抑郁药物治疗

C.嘱家属陪同精神科门诊就诊

D.抗焦虑药物治疗

E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F.无须特殊处理

正确答案：A

82、单选患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐

起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲

乏无力，与爱人关系不好，常吵架。唾眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任

务，体重有所下降。既往体健。可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.躯体形式障碍

D.恶劣心境

E.精神分裂症

正确答案：A

83、多选患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入

院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。该患者考虑的诊断

可能是O

A.急性短暂性精神病

B.分裂样精神病

C.偏执性精神障碍

D.急性应激障碍

E.旅途性精神病

正确答案：A,B

84、单选经过SSRI类药物治疗6〜12周依然无效的PTSD患者如果确认仅仅

是药物效果不佳所致，下一步的方案是()

A.根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物

B.换用另外一种SSRI类药物

C.换用抗精神病药物

D.换用苯二氮卓类药物

E.换用心境稳定剂

正确答案：A

85、单选患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐

起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲

乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任

务，体重有所下降。既往体健。以下治疗更合理的是()

A.苯二氮类药物

B.抗抑郁剂

C.心理治疗

D.抗抑郁剂加心理治疗

E.电疗

正确答案：D

86、多选抑郁发作时常见的脑诱发电位改变有（）

A.VEP潜伏期较短

B.在药物治疔前，左侧VEP大丁右侧

C.SEP波幅恢复较慢

D.SEP潜伏期恢复较快

E.CNV波幅较高

正确答案：A,C,D

87、单选患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老

师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学

习成绩越来越差。造成该青少年障碍的可能原因是（）

A.家庭因素

B.学习压力大

C.没有朋友

D.不良同伴的影响

E.遗传因素

正确答案：D

88、单选“肺性脑病”最常见的精神异常是（）

A.急性脑综合征

B.慢性脑综合征

C.焦虑综合征

D.抑郁综合征

E.意识障碍

正确答案：A

89、单选患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人

半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明

确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配卜有抑动行

为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喳硫平

300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控

制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）

A.难治性精神分裂症

B.精神分裂症急性期

C.精神分裂症稳定期

D.心因性疾病

E.抑郁障碍伴发精神病性特征

正确答案：A

90、单选精神障碍研究的内容不包括()

A.精神病

B.痴呆

C.高血压

D.精神活性物质所致精神和行为障碍

E.应激相关障碍

正确答案：C

91、单选患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批

评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导

迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不

愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对

空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其

就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合

作。患者最可能的诊断是()

A.偏执型精神分裂症

B.单纯型精神分裂症

C.紧张型精神分裂症

D.分裂情感样精神病

E.偏执性人格障碍

正确答案：A

92、单选患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下

降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月

前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉

脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯

体疾病史。可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.躯体形式障碍

D.恶劣心境

E.精神分裂症

正确答案：A

93、多选精神康复遵循的基本原则是()

A.功能训练

B.改善认知

C.全面康复

1).控制精神症状

E.重返社会

正确答案：A,C,E

94、单选患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始

节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患

者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患

者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒，3d前出现过1次轻度意识

障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。确诊最需要做的检查是()

A.血常规

B.心电图

C.脑电图

D.内分泌检查

E.心理测查

正确答案：D

95、单选非自愿医疗的主要目的应当是()

A.防止患者因病伤害自身或他人

B.保护患者家庭稳定

C.保护患者不受他人歧视

D.改善患者生活条件

E.防止患者社会功能减退

正确答案：A

96、多选患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前

开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几

天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋

躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。为明确诊断，进一

步应进行的检查()

A.尿毒物筛查

B.血常规检查

C.肝功能检查

D.肾功能检查

E.药丸化验

正确答案：卜,E

97、多通卡列关于抑郁性木僵的说法错误的是()

A.通常由急性的严重抑郁发作引起

B.多为亚木僵状态

C.患者常有违拗表现

D.肌张力增高

E.患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情

正确答案：C,D

98、多选抑郁症的治疗目标包括（）

A.提高临床治愈率和显效率

B.提高生存质量，恢复社会功能

C.注意药物不良反应，防止产生药物依赖

D.预防复发

E.尽量缩短治疗时间

正确答案：A,B,D

99、多选？患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予

利培酮口服，合并肌内注射氟哌咤醇控制冲动症状。

对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）

A.巩固治疗时间不宜少于3个月

B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊

C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月

D.维持治疗3〜6个月

E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗

F.维持治疗至少1年

正确答案：B,C,D,E

100、多选患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉

来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己

发言时:便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时.，对老师的表

情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语

无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论

等.在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（提示：患者父母均为下岗工

人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一

点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师

表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自

己几乎就是一无是处了。）（）

A.厌恶疗法

B.系统脱敏治疗

C.认知重构

D.放松训练

E.门诊森田治疗

F.冲击疗法

正确答案：B,C,D

10k单选品行障碍的症状不包括（）

A.攻击行为

B.破坏行为

C.偷窃

D.说谎

E.秽语

正确答案：E

102、单选精神发育迟滞起病于()

A.婴幼儿期

B.学龄期以前

C15岁以前

D.18岁以前

E25岁以前

正确答案：D

103、单选患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东

西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问

题，无法专心学习。首次正确的医嘱是()

A.赛乐特20mg/d,1次/d,阿普咏伦0.4mg,2次/d,普蔡洛尔10mg,2次/d

B.赛乐特20mg,1次/d,阿普H坐伦0.2mg,2次/d

C.赛乐特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d

D.阿米替林25mg,2次/d,赛乐特20mg/d,2次/d

E.赛乐特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d

正确答案：A

104、单选患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，

予利培酮口服，合并肌内注射氟哌咤醇控制冲动症状。这种情况最可能是(提

示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d,氟哌咤醇每晚肌

内注射5mg,冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.查

体：PU0次/min,出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者

意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。)

()

A.严重锥体外系反应

B.药物变态反应

C.感冒

D.上呼吸道感染

E.5-1IT综合征

F.恶性综合征

G.散发性脑炎

H.心脏病

正确答案：F

105、多选转换障碍最常见的类型有()

A.肢体瘫痪

B.视觉障碍

C.听觉障碍

D.感觉缺失

E.遗忘

正确答案：A,B,C,D

106、多选创伤后应激障碍的三大症状()

A.创伤性经历再体验症状

B.分离症状

C.警觉增高症状

D.抑郁症状

E.回避症状

正确答案：A,C,E

107、单1:患鲁男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨

折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，

经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。对上

述患者，在治疗上应首选()

A.抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗

B.抗精神病药物治疗+电休克治疗

C.抗精神病药物治疗

D.抗抑郁治疗+心理治疗

E.抗精神病药物治疗+心理治疗

正确答案：A

108、单选患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁

会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿

家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾

在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有

时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤

其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治

疗情况不详)，效果不佳，来精神科就诊。可能的诊断是()

A.儿童PTSD

B.注意缺陷多动障碍

C.广泛性发育障碍

D.适应性障碍

E.广泛性焦虑障碍

正确答案：A

109、单选患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之

与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫

发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊

胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到

自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震

颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图(提示：窦性心动过速。)如果上

述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案()

A.文拉法辛+阿立哌唾+心理治疗

B.氯米帕明+普蔡洛尔+心理治疗

C.帕罗西汀+阿普陛仑+心理治疗

D.氟伏沙明+谷维素+心理治疗

E.喳硫平十谷维素+心理治疔

正确答案：C

110、多选患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月

前因心烦、失眠开始服用阿普噗仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月

后，服用1片只能睡2h,将阿普理仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行

加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出

汗，情绪低落前来就诊。阿普睫仑属于()

A.巴比妥类

B.苯二氮类

C.短半衰期药物

D.丁螺环酮类

E.噗n比坦类

F.5-HT受体拮抗剂

正确答案：B,C

111、单选建立良好的医患关系，以下原则错误的是()

A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬

B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观

C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去

D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气

E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系

正确答案：D

112、单尾苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统()

A.Y一氨基丁酸

B.5—羟色胺

C.去甲肾上腺素

D.组氨酸

E.多巴胺

正确答案：A

113、单选接诊患者时，医师首先最应注意的是()

A.让患者情绪放松，消除顾虑

B.医师给患者作自我介绍

C.适当介绍医院的专长和名气

D.为节约时间，应直截了当的询问

E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备

正确答案：A

114、单选患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意

力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻

子、喉中发出吭吭的声音。首选的治疗药物是（）

A哌甲酯

B.专注达

C.择思达

D.氟哌咤醇

E.利培酮

正确答案：C

115、单选患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在

迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是

周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东

西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见另J人讲话

的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时

是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认

为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血

糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。患者的主要诊

断是（）

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.分裂情感性障碍

正确答案：B

116、单选急性应激障碍的特征不包括（）

A.分离症状常见

B.精神运动性兴奋与抑制

C.内容常涉及心因与个人经历

D.病程可以超过1个月

E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系

正确答案：D

117、单选患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开

始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时

患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。

患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒，3d前出现过1次轻度意

识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。需要鉴别的疾病是()

A.焦虑症

B.神经性贪食

C.抑郁症

D.躯体疾病所致的体重减轻

E.神经性呕吐

正确答案：D

118、单选精神发育迟滞的临床特征是()

A.日常生活不能自理

B.学习成绩差

C.智力发育低下和社会适应困难

D.情感和行为幼稚

E.思维和语言贫乏

正确答案：C

119、单选以下观点不正确的是()

A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年

B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物

C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段

D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物

E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏

正确答案：E

120、多选患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院口在6个月

前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤

酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第

一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝

酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。对上述戒断

反应的处理方法()

A.苯二氮卓类药物

B.大剂量的B族维生素

C.静脉输液维持水、电解质平衡

D.小剂量抗精神病药

E.给患者饮酒

F.抗抑郁药

正确答案：A,B,C,D

121、多选原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成()

A.妄想心境

B.妄想表象

C.突发性妄想观念

D.妄想知觉

E.超价观念

正确答案：A,B,C,D

122、单选?系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。

关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是()

A.想象脱敏更方便、有效

B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存

C.疗效巩固，不需要再治疗室外练习

D.来访者需要理解治疗原理和程序

E.只适合于单纯恐怖

正确答案：D

123、单选以下对精神障碍预防的描述不正确的是()

A.毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段

B.普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施

C.精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗

D.要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗

E.预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传

正确答案：D

124、多选有关抑郁症，以下说法正确的是()

A.高复发

B.高致残

C.高发病

D.社会经济负担沉重

E.误诊率低

正确答案：A,B,C,D

125、多选患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药，服药后

渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，

不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药

物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。可用于评估的量表有()

A.HAMA

B.HAMD

C.简明精神量表

D.强迫症状量表

E.躁狂量表

正确答案：A,B

126、多选人格障碍的病因包括()

A.遗传

B.童年生活经历

C.家庭结构不良

D.社会环境

E.不合理教养

正确答案：A,B,C,D,E

127、多选患者男，22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体：

Bpl00/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处

有注射的瘢痕。患者经过上述治疗后，30n山1后意识逐渐恢复，生命体征也逐

渐正常。这时应该注意()

A.戒断症状

B.转入戒毒所进行脱毒治疗

C.防止并发症的出现

D.与公安干警联系

E.匿名戒毒会

F.纳曲酮治疗

正确答案：A,B,C

128、多选患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入

院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌咤醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻

时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，

做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是(提示：患者仍诊

断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌咤醇16mg/dX

90d,舒必利1800mg/dX90d,利培酮2mg/dX40d0)()

A.无抽搐电休克治疗

B.合并心理治疗

C.换用五氟利多

D.肌内注射长效抗精神病针剂

E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效

F.换用奥氮平

G.告知护理人员注意监督患者服药

H.合并碳酸锂

正确答案：E,G

129、单选患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取

导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不

良，比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。

为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是()

A.抑郁症

B.神经性贪食症

C.脑器质性精神障碍

D.垂体疾病

E.甲状腺功能减退

正确答案：E

130、多选患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月

前因心烦、失眠开始服用阿普哇仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月

后，服用1片只能睡2h,将阿普理仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行

加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出

汗，情绪低落前来就诊。对该患者的处理()

A.恢复阿普睫仑

B.静脉输液维持水、电解质平衡

C.将阿普理仑缓慢减量

D,换用其他非成瘾的改善睡眠的药物

E.氮平

F.噗仑

正确答案：A,B,C,D

131、单选患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大

1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很

坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增

多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族

史：其外婆有精神病史，具体表现不详。该患者不存在的症状()

A.评论性幻听

B.被害妄想

C.精神运动性兴奋

D.夸大观念

E.情感不协调

正确答案：E

132、单选患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂

就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停

药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不

动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉

紧张，呼之不应。患者可能的诊断为()

A.抑郁症木僵状态

B.药源性木僵状态

C.心因性木僵状态

D.选择性缄默症

E.分裂症木僵状态

正确答案：A

133、单选关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是()

A.如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗

B.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好

C.药物治疗最大的阻碍是患者不依从

D.病程多呈持续性，但很少出现衰退

E.随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解

正确答案：B

134、多选阿尔茨海默病的病理改变包括()

A.脑萎缩

B.老年斑

C.神经元纤维缠结

D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少

正确答案：A,B,C,D,E

135、单选下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是()

A.度洛西汀

B.文拉法辛

C.艾司西酷普兰

D.奥氮平

E.米氮平

正确答案：E

136、单选关于Wernicke脑病以下说法不正确的是()

A.常常与饮酒无关

B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍

C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病

D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谄妄等

E.由于维生素B缺乏所致

正确答案：A

137、多选精神科医师应具备的基本素质()

A.坦诚、接纳的态度

B.敏锐的观察力

C.良好的情绪控制能力

D.丰富的经验与学识

E.得体的仪表与态度

正确答案：A,B,C,D,E

138、单选近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括()

A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题

B.精神疾病的医疗保障问题

C.患者权益受侵害问题

D.社会对患者的偏见和歧视问题

E.精神卫生工作者的权益保障问题

正确答案：E

139、多选患者男，22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体：

Bpl00/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处

有注射的瘢痕。以下方式可用于该患者目前的处理的是(提示：尿毒品检查发

现吗啡类阳性。)()

A.美沙酮治疔

B.丁苯诺啡治疗

C.可乐定治疗

D.继续观察，暂不用药

E.对症处理呼吸、循环衰竭问题

F.纳洛酮治疗

正确答案：E,F

140、多选导致精神发育迟滞的出生后因素包括()

A.颅脑外伤

B.中枢神经系统感染

C.重度营养不良

D.缺乏接受教育的机会

E.新生儿内科疾病

正确答案：A,B,C,D

141、单选下列症状中，最常见于谑妄状态的是()

A.情感喜悦，动作多

B.意识清晰

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

正确答案：c

142、多1患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉

就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始

失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大

学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，

但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内

科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对

大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主

要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问

题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而

不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。按照森田疗法的理

论，这个患者的问题形成的机制是()

A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态

B.情感过敏且自我中心

C.患者的疑病素质基础

D.精神交互作用

E.自主神经功能紊乱

F.思维的矛盾性

正确答案：A,C,D,F

143、单选最常见的心境障碍是()

A.心境恶劣

B.双相障碍

C.环性心境障碍

D.躁狂发作

E.抑郁障碍

正确答案：E

144、多:碳酸锂的毒性反应包括()

A.肢体运动协调性差

B.肌痉挛

C.共济失调

D