2026年中西医结合执业医师资格考试题库

2026年中西医结合执业医师资格考试题库一、第一单元中医基础（A1型题，每题1.5分，共30分）1.中医学理论体系的主要特点是A.整体观念与辨证论治B.阴阳学说与五行学说C.脏腑经络与气血津液D.望闻问切与辨证施治答案A解析中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的完整性和人与自然、社会的统一性；辨证论治是中医认识疾病和处理疾病的基本原则。2.五行中"木"的所胜之行是A.火B.土C.金D.水答案B解析五行相克次序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。所胜即"我克"者，木克土，故木之所胜为土。3."阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"说明的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案B解析此句出自《素问·阴阳应象大论》，说明阴精为阳气的物质基础，阳气为阴精的功能表现，体现阴阳互根互用的关系。4.与血液生成关系最密切的脏是A.心与肝B.心与脾C.脾与肾D.脾与胃答案C解析脾主运化，为气血生化之源；肾藏精，精血互化。故与血液生成关系最密切的脏为脾与肾。5.具有"主通降"生理特性的脏是A.心B.肝C.脾D.胃答案D解析胃主通降，以通降为和。胃气以降为顺，受纳腐熟水谷后，将食糜下传小肠，并助小肠泌别清浊。6."利小便即所以实大便"的治法依据是A.小肠泌别清浊B.大肠传导糟粕C.膀胱贮尿排尿D.三焦通行元气答案A解析小肠泌别清浊功能正常，则水液与糟粕各行其道。若小肠泌别清浊失常，水液趋于肠道则大便稀溏，通过利小便使水液归于膀胱，可实大便。7.元气运行的主要通道是A.十二经脉B.奇经八脉C.三焦D.血脉答案C解析元气通过三焦而流行分布于全身，内至脏腑，外达腠理肌肤，无处不到。三焦是元气运行的主要通道。8.下列哪项不属于六淫致病的共同特点A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案D解析六淫致病的共同特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性和转化性。传染性属于疠气的致病特点，不属于六淫。9.瘀血致病的疼痛特点是A.胀痛B.窜痛C.刺痛D.重痛答案C解析瘀血为有形之邪，阻滞经脉，气血不通则痛，其痛如刺、痛处固定、拒按、夜间加重，故为刺痛。10.正治与反治的根本区别在于A.病证的寒热虚实B.所用方药的寒热补泻性质C.疾病有无假象D.是否顺从疾病假象而治答案C解析正治是逆其证候性质而治，适用于疾病本质与现象一致的病证；反治是顺从疾病假象而治，适用于疾病本质与现象不一致的病证。二者根本区别在于疾病有无假象。二、第二单元中医诊断学（A1型题，每题1.5分，共15分）11.舌体瘦薄、色淡白，提示A.阴虚火旺B.气血两虚C.阳虚寒盛D.脾肾阳虚答案B解析瘦薄舌总由舌体濡养不足所致。色淡白主气血两虚、阳虚。舌体瘦薄而色淡白者，多为气血两虚，舌失充养。12.下列哪项不是弦脉的主病A.肝胆病B.痰饮C.疼痛D.食积答案D解析弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，亦见于老年健康者。食积多见滑脉或沉滑脉。13.往来流利，应指圆滑，如珠走盘的脉象是A.洪脉B.滑脉C.数脉D.实脉答案B解析滑脉表现为往来流利、应指圆滑、如珠走盘，主痰饮、食滞、实热等。14.患者身热不扬，午后热甚，头身重困，胸闷脘痞，舌苔黄腻，脉濡数，其证候是A.湿温潮热B.阳明潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案A解析湿温潮热表现为身热不扬、午后热甚，兼见头身重困、胸闷脘痞、苔黄腻、脉濡数，为湿遏热伏所致。15.八纲辨证中，表证与里证的鉴别要点主要是A.发热与恶寒的轻重B.是否恶寒发热并见C.有无汗出D.脉象浮沉答案B解析表证的典型表现是恶寒发热并见；里证多为但热不寒或但寒不热。恶寒发热是否并见是表里证鉴别的关键。三、第三单元中药学（B1型配伍题，每题1.5分，共15分）（13～17题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥E.防风16.既能发汗解表，又能宣肺平喘的药物是答案A17.既能解表散寒，又能行气宽中的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案C（18～22题共用备选答案）18.善清中焦湿热的药物是答案B19.善清下焦湿热的药物是答案C20.善清肝胆湿热的药物是答案D21.既清热燥湿，又泻火解毒、止血、安胎的药物是答案A22.既清热燥湿，又杀虫止痒、利尿的药物是答案E四、第四单元方剂学（A1型题，每题1.5分，共15分）23.麻黄汤的功用是A.辛凉透表，清热解毒B.发汗解表，宣肺平喘C.解肌发表，调和营卫D.宣利肺气，疏风止咳答案B解析麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功用为发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证。24.六味地黄丸中"三补"的药物是A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、牡丹皮、泽泻C.熟地黄、茯苓、山药D.山茱萸、山药、牡丹皮答案A解析六味地黄丸以熟地黄滋肾阴、山茱萸补肝肾、山药补脾阴，三药为"三补"；泽泻、牡丹皮、茯苓为"三泻"。25.补中益气汤的君药是A.人参B.黄芪C.白术D.当归答案B解析补中益气汤重用黄芪为君，取其补中益气、升阳固表之功。人参、白术为臣，助黄芪补气健脾。26.半夏泻心汤主治的证候是A.寒热互结之痞证B.痰热互结之结胸C.胃肠燥热之便秘D.肝气犯胃之呕吐答案A解析半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，寒热并用、辛开苦降，主治寒热互结中焦之痞证。27.血府逐瘀汤的组成中不含A.桃仁、红花B.当归、川芎C.柴胡、枳壳D.三棱、莪术答案D解析血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草组成，不含三棱、莪术。五、第五单元中西医结合内科学（A2型病例题，每题2分，共20分）28.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息3天。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。中医辨证为痰浊壅肺证。治疗应首选A.桑菊饮B.二陈汤合三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤答案B解析COPD痰浊壅肺证治宜化痰降气、健脾益肺，方选二陈汤合三子养亲汤加减。桑菊饮用于风热咳嗽，麻杏石甘汤用于痰热壅肺，小青龙汤用于外寒内饮证。29.患者，女，58岁。突发胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示～导联ST段抬高，病理性Q波。心肌酶谱升高。西医诊断为急性心肌梗死。中医辨证为气滞血瘀证。下列哪项不是该病的西医治疗原则A.监护和一般治疗B.解除疼痛C.抗血小板与抗凝治疗D.常规使用大剂量糖皮质激素答案D解析急性心肌梗死的西医治疗包括监护、解除疼痛（吗啡或哌替啶）、再灌注心肌（溶栓或PCI）、抗血小板与抗凝、调脂稳定斑块等。糖皮质激素不作常规使用。30.患者，男，48岁。多饮、多食、多尿、消瘦1年。查空腹血糖9.6mmol/L，尿糖（++）。西医诊断为2型糖尿病。中医辨证为气阴两虚证。治疗应首选A.消渴方B.六味地黄丸C.生脉散合玉女煎D.金匮肾气丸答案C解析糖尿病气阴两虚证治宜益气养阴、生津止渴，方选生脉散合玉女煎加减。消渴方用于肺热津伤证，六味地黄丸用于肾阴亏虚证，金匮肾气丸用于阴阳两虚证。31.患者，女，42岁。双侧对称性多关节肿痛6个月，晨僵大于1小时。查体：双腕、双掌指关节肿胀压痛。化验：类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。西医诊断为类风湿关节炎。中医辨证为湿热痹阻证。治疗应首选A.乌头汤B.四妙散加减C.独活寄生汤D.蠲痹汤答案B解析类风湿关节炎湿热痹阻证治宜清热利湿、祛风通络，方选四妙散加减。乌头汤用于寒湿痹阻证，独活寄生汤用于肝肾亏虚证，蠲痹汤用于风寒湿痹证。32.患者，男，68岁。高血压病史15年。今日与人争吵后突然剧烈头痛、呕吐，随即意识模糊。查体：血压220/120mmHg，瞳孔不等大，对光反射迟钝。头颅CT示基底节区高密度影。最可能的西医诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血答案C解析患者有长期高血压病史，情绪激动后急性起病，表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变，CT示基底节区高密度影（血肿），符合脑出血的典型表现。基底节区是高血压性脑出血最常见的部位。33.患者，男，52岁。既往乙肝病史20年。腹胀、乏力、双下肢水肿1个月。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，可见蜘蛛痣。化验：白蛋白28g/L，球蛋白36g/L。西医诊断为肝硬化失代偿期。中医辨证为水湿内停证。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.实脾饮C.中满分消丸D.济生肾气丸答案C解析肝硬化腹水水湿内停证治宜健脾利湿、行气消胀，方选中满分消丸加减。柴胡疏肝散用于肝气郁结证，实脾饮用于脾肾阳虚证，济生肾气丸用于肾阳虚水泛证。六、第六单元中西医结合外科学（A2型题，每题2分，共20分）34.患者，男，35岁。转移性右下腹痛8小时，伴发热、恶心。查体：右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。血常规：白细胞，中性粒细胞0.85。西医诊断为急性阑尾炎。中医辨证为湿热蕴结证。治疗应首选A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.参附汤答案A解析急性阑尾炎湿热蕴结证治宜通腑泄热、利湿解毒，方选大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。薏苡附子败酱散用于寒湿蕴结证，大柴胡汤用于肝胆湿热证。35.患者，女，28岁。右乳房肿块1周，伴疼痛，乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及肿块，质韧，边界不清，压痛，与皮肤无粘连。乳腺彩超示乳腺增生。下列哪项不是该病的中医辨证分型A.肝郁气滞证B.痰瘀互结证C.冲任失调证D.热毒炽盛证答案D解析乳腺增生（乳癖）的中医辨证分型包括肝郁气滞证、痰瘀互结证、冲任失调证。热毒炽盛证多见于急性乳腺炎（乳痈）成脓期或溃后期。36.患者，男，50岁。排便习惯改变伴便血3个月。直肠指检：距肛缘约6cm处触及菜花状肿块，质硬，指套染血。病理活检示直肠腺癌。中医辨证为湿热蕴结证。治疗应首选A.手术根治性切除B.单纯放疗C.单纯化疗D.中医中药保守治疗答案A解析直肠癌首选治疗方式为手术根治性切除。对于中低位直肠癌，应行全直肠系膜切除术（TME）。放疗、化疗为辅助治疗手段。37.患者，男，42岁。右下肢浅静脉迂曲扩张5年，久站后酸胀沉重。查体：右下肢小腿内侧见蚯蚓状静脉团，皮肤色泽正常，无溃疡。Trendelenburg试验阳性。中医辨证为气虚血瘀证。下列哪项不是该病的并发症A.血栓性浅静脉炎B.小腿溃疡C.曲张静脉破裂出血D.肺栓塞答案D解析下肢静脉曲张的并发症包括血栓性浅静脉炎、小腿溃疡、曲张静脉破裂出血。肺栓塞多见于下肢深静脉血栓形成，不属于单纯浅静脉曲张的直接并发症。38.患者，男，30岁。左足底被铁钉刺伤3天，伤口红肿、疼痛，有脓性分泌物。查体：左足底明显压痛，足趾活动正常。中医辨证为火毒蕴结证。下列哪项处理是错误的A.彻底清创引流B.应用广谱抗生素C.注射破伤风抗毒素D.伤口局部加压包扎以止血答案D解析足底刺伤伴感染应行清创引流，不应加压包扎，以免引流不畅导致感染扩散。同时应应用抗生素并注射破伤风抗毒素预防破伤风。七、第七单元中西医结合妇科学（A2型题，每题2分，共20分）39.患者，女，26岁。停经50天，阴道少量流血2天，伴小腹隐痛。查体：子宫如孕50天大小，质软，宫口未开。尿妊娠试验阳性。B超示宫内妊娠，可见胎心搏动。西医诊断为先兆流产。中医辨证为肾虚证。治疗应首选A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.桂枝茯苓丸答案A解析先兆流产肾虚证治宜固肾安胎、益气养血，方选寿胎丸加减。胎元饮用于气血虚弱证，保阴煎用于血热证，桂枝茯苓丸用于癥瘕伤胎证。40.患者，女，38岁。月经周期紊乱1年，经期长短不一，经量时多时少。诊刮示子宫内膜增生期改变。西医诊断为无排卵性异常子宫出血。中医辨证为脾虚证。治疗应首选A.固本止崩汤B.左归丸C.清热固经汤D.逐瘀止崩汤答案A解析无排卵性异常子宫出血脾虚证治宜补气摄血、固冲止崩，方选固本止崩汤加减。左归丸用于肾阴虚证，清热固经汤用于血热证，逐瘀止崩汤用于血瘀证。41.患者，女，30岁。带下量多，色黄质稠，有臭味，外阴瘙痒。查体：阴道黏膜充血，分泌物呈脓性。化验：阴道分泌物涂片见线索细胞，胺臭味试验阳性。西医诊断为细菌性阴道病。中医辨证为湿热下注证。治疗应首选A.止带方B.完带汤C.内补丸D.知柏地黄丸答案A解析细菌性阴道病湿热下注证治宜清热利湿、杀虫止痒，方选止带方加减。完带汤用于脾虚湿盛证，内补丸用于肾阳虚证，知柏地黄丸用于阴虚夹湿证。42.患者，女，45岁。自觉阴道有块物脱出2年，久站或咳嗽时加重，平卧后可回纳。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外。西医诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型。中医辨证为气虚证。下列哪项不是该病的保守治疗措施A.子宫托B.盆底肌肉锻炼C.中药补中益气汤D.经阴道子宫全切术答案D解析子宫脱垂的保守治疗包括子宫托、盆底肌肉锻炼、中药治疗及针灸等。经阴道子宫全切术属于手术治疗，适用于重度脱垂或保守治疗无效者。八、第八单元中西医结合儿科学（A2型题，每题2分，共20分）43.患儿，男，3岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：体温39.2℃，呼吸48次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中小水泡音。胸片示双下肺斑片状阴影。西医诊断为支气管肺炎。中医辨证为风热闭肺证。治疗应首选A.银翘散合麻杏石甘汤B.桑菊饮C.二陈汤D.沙参麦冬汤答案A解析小儿支气管肺炎风热闭肺证治宜辛凉宣肺、化痰止咳，方选银翘散合麻杏石甘汤加减。桑菊饮用于风热咳嗽轻证，二陈汤用于痰湿咳嗽，沙参麦冬汤用于阴虚肺热证。44.患儿，女，2岁。腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，伴呕吐、口渴、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L。西医诊断为小儿腹泻病伴中度脱水、等渗性脱水。下列哪项补液方案是正确的A.累积损失量按100 B.累积损失量按100 C.累积损失量按50 D.仅口服补液盐，不需静脉输液答案B解析中度脱水累积损失量约为100 45.患儿，男，5岁。反复发热、咳嗽1个月，伴面色苍白、乏力。查体：颈部及腹股沟可触及多个肿大淋巴结，肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板，可见幼稚细胞。骨髓穿刺示原始细胞占45%。西医诊断最可能是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.营养性缺铁性贫血答案B解析患儿发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大，血常规三系减少且见幼稚细胞，骨髓原始细胞占45%（≥30%），符合急性白血病的诊断标准。46.患儿，女，6个月。生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月面色苍白、食欲减退。查体：面色萎黄，唇甲色淡，肝肋下2cm。血常规：血红蛋白85g/L，红细胞，MCV68fL，MCH22pg。血清铁蛋白8μg/L。西医诊断为营养性缺铁性贫血。中医辨证为脾胃虚弱证。治疗应首选A.归脾汤B.六君子汤C.左归丸D.右归丸答案B解析营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证治宜健运脾胃、益气养血，方选六君子汤加减。归脾汤用于心脾两虚证，左归丸用于肝肾阴虚证，右归丸用于脾肾阳虚证。九、第九单元针灸学（A1型题，每题1.5分，共15分）47.足三里穴的定位是A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外一横指处C.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外一横指处D.犊鼻穴下1寸，胫骨前嵴外一横指处答案A解析足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。为足阳明胃经合穴、胃之下合穴。48.下列哪组腧穴均属于手太阴肺经A.中府、尺泽、列缺、少商B.中府、曲池、合谷、迎香C.云门、孔最、太渊、鱼际D.尺泽、孔最、内关、列缺答案A解析手太阴肺经腧穴包括中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。C项云门、孔最、太渊、鱼际亦属肺经，但题目要求四穴均属肺经，A项中府、尺泽、列缺、少商全部正确，C项也全部正确，但结合选项设置，A为最佳答案。曲池、合谷、迎香属大肠经，内关属心包经。49.治疗昏迷、晕厥、中暑，应首选A.百会B.水沟C.印堂D.太阳答案B解析水沟（人中）为急救要穴，具有开窍启闭、醒神苏厥之功，主治昏迷、晕厥、中暑、癫狂痫等急重症。50.足太阳膀胱经的输穴是A.委中B.昆仑C.束骨D.申脉答案C解析足太阳膀胱经五输穴中，输穴为束骨，经穴为昆仑，合穴为委中。申脉为八脉交会穴，通阳跷脉。十、第十单元诊断学基础与医学伦理（A1型题，每题1.5分，共15分）51.下列哪项不属于心电图的基本波形A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案D解析心电图基本波形包括P波、QRS波群、T波，以及P-R间期、ST段、Q-T间期等。U波是在T波后出现的低小波，并非基本波形，但某些导联可见。本题按教材常规分类，U波不属于基本波形。52.肝浊音界消失代之以鼓音，见于A.急性肝炎B.肝硬化C.胃肠穿孔D.大量腹水答案C解析肝浊音界消失代之以鼓音是急性胃肠穿孔的重要体征，因气体进入腹腔聚集于膈下所致。53.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.严重高血压D.过敏性休克答案D解析糖皮质激素的禁忌证包括严重精神病、活动性消化性溃疡、严重高血压、糖尿病、骨质疏松、妊娠早期、病毒感染等。过敏性休克是糖皮质激素的适应证之一，可用于辅助治疗。54.医学伦理学的核心问题是A.医患关系B.医务人员之间的关系C.医学与社会的关系D.医务人员与医学科学的关系答案A解析医患关系是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。协调好医患关系是医学伦理学的根本宗旨。十一、第十一单元卫生法规与传染病学（A1型题，每题1.5分，共15分）55.《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中享有的权利不包括A.在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇C.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议D.拒绝任何形式的继续医学教育答案D解析医师有参加专业培训、接受继续医学教育的权利和义务，不能拒绝。A、B、C项均为《医师法》规定的医师权利。5