脑梗死影像练习题及答案分享

脑梗死影像练习题及答案分享考试时间：______分钟总分：______分姓名：______单项选择题（共10题，每题5分）1.脑梗死超急性期（发病＜6小时），CT检查最典型的表现是？A.皮质边界模糊B.脑沟变浅C.密度正常或轻度低密度D.脑回样强化E.占位效应明显2.急性期脑梗死（6-72小时），MRI诊断最敏感的序列是？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA3.患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力3小时，头颅CT示左侧基底节区可见片状稍低密度影，边界欠清，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑肿瘤C.急性脑梗死D.脑炎E.脑脱髓鞘病4.脑梗死亚急性期（1-3周），MRIT2WI及FLAIR序列最典型的表现是？A.T1低信号、T2高信号，呈“脑回样”改变B.T1等信号、T2等信号C.T1高信号、T2低信号D.弥散受限信号消失E.无强化5.关于DWI在脑梗死诊断中的作用，下列说法正确的是？A.仅对超急性期梗死敏感B.急性期梗死呈高信号，ADC值降低C.亚急性期梗死DWI信号转为等信号D.慢性期梗死DWI呈低信号E.对所有类型的脑梗死均敏感6.脑梗死慢性期（＞1个月），CT检查最典型的表现是？A.低密度灶，边界清晰，周围可见脑萎缩B.高密度灶C.混杂密度灶D.脑沟回样强化E.占位效应显著7.TOAST分型中，最常见的脑梗死类型是？A.大动脉粥样硬化型B.心源性栓塞型C.小动脉闭塞型（LacunarStroke）D.其他明确病因型E.不明原因型8.关于出血性转化的影像表现，下列描述错误的是？A.CT上急性期表现为高密度影B.MRIT2*GRE/SWI可显示微出血灶C.均发生在脑梗死后1周内D.可分为出血性梗死和脑实质血肿E.与溶栓治疗相关9.患者，女性，70岁，突发左侧肢体无力2天，头颅MRI示右侧大脑中动脉供血区见片状DWI高信号、ADC低信号，PWI显示病灶区血流灌注减低，DWI-PWI不匹配，最可能的临床干预是？A.静脉溶栓（发病＜4.5小时）B.抗血小板聚集C.降脂稳定斑块D.降压治疗E.抗凝治疗10.鉴别急性脑梗死与脑肿瘤，MRI最关键的序列是？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.增强T1WI多项选择题（共5题，每题5分，多选、少选、错选均不得分）11.脑梗死急性期（6-72小时）的MRI表现包括？A.DWI高信号，ADC低信号B.T2WI稍高信号C.FLAIR稍高信号D.PWI显示灌注减低E.T1WI等信号12.脑梗死分型中，OCSP分型包括？A.前循环梗死（TACI）B.后循环梗死（PACI）C.腔隙性梗死（LACI）D.总动脉梗死（POCI）E.部分前循环梗死（PACI）13.关于脑梗死慢性期的影像表现，正确的是？A.CT呈低密度，边界清晰，可见脑萎缩B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C.DWI呈等信号（ADC值恢复正常）D.可见“脑实质软化灶”E.增强扫描可见“网格状”强化14.以下哪些情况提示脑梗死患者适合血管内治疗？A.发病时间＜6小时，NIHSS评分≥6分B.DWI-FLAIR不匹配（FLAIR阴性提示发病＜4.5小时）C.前循环大血管闭塞（如M1段）D.ASPECTS评分≥6分E.已超过静脉溶栓时间窗15.脑梗死需要与以下哪些疾病鉴别？A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.多发性硬化E.脑脱髓鞘病病例分析题（共2题，每题12.5分）病例1患者，男性，58岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，突发右侧肢体无力、言语不清2小时入院。查体：血压160/95mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧肌力2级，NIHSS评分12分。辅助检查：-头颅CT（发病2小时）：左侧基底节区、放射冠区未见明显异常密度影，脑沟无变窄，中线结构居中。-头颅MRI（发病3小时）：-T1WI：左侧基底节区、放射冠区未见明显异常信号；-T2WI：左侧基底节区、放射冠区稍高信号；-DWI：左侧基底节区、放射冠区片状明显高信号；-ADC：相应区域ADC值降低；-MRA：左侧大脑中动脉M1段狭窄。问题：（1）该患者的影像诊断是什么？分期是什么？（2）根据影像表现，是否适合静脉溶栓？为什么？病例2患者，女性，72岁，房颤病史8年，突发左侧肢体无力、意识模糊1天入院。查体：嗜睡，左侧肢体肌力0级，左侧病理征阳性。辅助检查：-头颅CT（发病24小时）：右侧额颞叶、顶叶见大片状低密度影，边界模糊，脑沟变浅，中线结构轻度右移。-头颅MRI（发病26小时）：-T1WI：右侧额颞顶叶大片状低信号；-T2WI：相应区域高信号；-FLAIR：病灶边缘呈“脑回样”高信号；-D