2026年危重患者护理安全管理试题（含答案）

2026年危重患者护理安全管理试题（含答案）1.单项选择题1.根据《患者安全目标（2024版）》，危重患者转运前，护士需要对患者风险进行评估分级，其中转运风险评分为高危的患者，转运要求是（）A不需要家属陪同，由1名责任护士转运B必须由经管医师陪同转运C只需要实习护士陪同转运D只需要护工陪同转运答案：B2.危重患者人工气道气囊压力的推荐安全范围是（）A15-20cmH₂OB20-30cmH₂OC30-35cmH₂OD10-15cmH₂O答案：B3.对于存在压疮高危风险的危重患者，骶尾部粘贴预防压疮的泡沫敷料，更换频率正确的是（）A每1天更换1次B每3-5天更换1次，敷料被渗液浸湿时随时更换C每周更换1次，无论渗液情况都不提前更换D无需主动更换，敷料完全脱落后再更换答案：B4.危重患者发生刺激性药物外渗时，下列处理流程正确的是（）A立即停止输液，拔除针头后用力挤压穿刺部位，挤出渗液，给予相应解毒剂湿敷B立即停止输液，保留针头，回抽皮下残留药物，拔除针头后行局部封闭、对应解毒剂湿敷C继续输液，观察局部情况，待输液结束拔针后再处理D立即拔针，按压穿刺点止血，无需其他特殊处理答案：B5.根据危重患者护理安全管理规范，意识烦躁需要约束的危重患者，约束带的松解频率要求是（）A每1小时松解1次，每次15-20分钟B每2小时松解1次，每次15-20分钟C每4小时松解1次，每次5分钟D每天松解1次答案：B2.多项选择题1.危重患者护理安全管理中，下列属于高警讯药物的有（）A胰岛素B肝素钠注射液C浓氯化钾注射液D0.9%氯化钠注射液E细胞毒性化疗药物答案：ABCE2.危重患者院内转运过程中，必须携带的设备和物品包括（）A便携式监护仪B简易呼吸器C便携式氧气装置D应急抢救药品E患者的影像学及病历资料答案：ABCDE3.下列属于危重患者护理安全不良事件中，可预防的不良事件有（）A未按时按需吸痰导致的痰液窒息B意外拔管后未及时发现导致的脑缺氧C终末期极度危重患者无法避免的骶尾部Ⅳ期压疮D药物剂量计算错误导致的药物中毒E患者突发重度烦躁暴力拉扯导致的非计划拔管答案：ABD4.关于危重患者血糖管理的安全要求，下列说法正确的有（）A非妊娠成人危重患者的空腹血糖控制目标范围一般为4.4-7.8mmol/LB危重症患者监测血糖时，禁止采集动脉血，仅可采集静脉血C同一患者持续输注葡萄糖溶液时，应至少每4小时监测一次血糖D胰岛素静脉泵入过程中，应至少每1-2小时监测一次血糖E低血糖发作给予葡萄糖处理后，应15分钟监测一次血糖，直至血糖恢复正常范围答案：ACDE3.判断题1.为保证危重患者输液安全，配置后的静脉输注肠外营养液，应在常温下24小时内输注完毕，剩余未使用部分不得继续使用。（）答案：√2.危重患者使用了预防压疮的减压气垫床后，护士不需要再定时为患者翻身更换体位。（）答案：×3.无体位禁忌症的机械通气危重患者，为预防误吸，床头需要常规抬高30°-45°。（）答案：√4.危重患者发生坠床后，护士应第一时间将患者搬动至床上，再评估病情判断有无损伤。（）答案：×5.同时护理普通患者和多重耐药菌感染的危重患者时，操作顺序应当遵循先护理普通患者，再护理多重耐药菌感染患者，避免交叉感染。（）答案：√4.案例分析题案例：患者男性，68岁，因“重症肺炎伴感染性休克”收入ICU，查体：T39.2℃，P132次/分，R35次/分，BP78/42mmHg，SPO₂82%（面罩吸氧10L/min），意识模糊，全身皮肤湿冷，经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，右侧颈内静脉置入中心静脉导管，左侧上臂留置外周静脉留置针输注血管活性药物，医嘱予去甲肾上腺素持续泵入、美罗培南抗感染、快速补液抗休克治疗。问题1：该患者目前存在哪些危重护理安全风险？请至少列举5项。问题2：针对该患者去甲肾上腺素输注，列出预防药物外渗的护理要点。问题3：若患者拔除气管插管后进食发生误吸，简述护理应急预案处理流程。答案：（1）该患者存在的护理安全风险包括：①管路安全风险：存在气管插管、中心静脉导管脱出、堵塞的风险；②药物外渗风险：持续泵入去甲肾上腺素属于强刺激性药物，经外周输注易发生外渗导致局部组织坏死；③压疮风险：患者意识模糊、低血压、长期卧床活动受限，压疮发生风险高；④非计划拔管风险：患者意识模糊烦躁，约束不当易发生非计划拔管；⑤误吸窒息风险：意识障碍、机械通气，吞咽反射减弱，误吸风险高；⑥用药错误风险：多种药物联合使用，血管活性药物对剂量精确度要求高，易发生剂量错误；⑦医院感染风险：存在多个有创管路，患者免疫力低下，易发生导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎；⑧深静脉血栓风险：卧床制动，血流缓慢，合并高凝状态，易发生深静脉血栓。（答对任意5项即可）（2）去甲肾上腺素外渗的预防护理要点：①优先选择中心静脉通路输注去甲肾上腺素，该患者建议调整为经右侧颈内静脉导管输注，避免选择下肢外周静脉输注刺激性药物；②若因特殊情况需经外周静脉持续输注，需选择粗直、弹性好、无关节弯曲的血管，每24小时更换穿刺部位；③输注过程中每30分钟巡视一次穿刺部位，观察有无局部红肿、皮温改变、疼痛、渗液，意识不清者需重点观察；④泵注药物时妥善固定管路接头，避免接头脱开漏液，更换药物瓶或调整泵速后，确认管路通畅、局部无异常后方可离开；⑥一旦发生外渗，立即停止输注，按药物外渗流程处理，局部给予酚妥拉明封闭湿敷，密切观察局部组织坏死情况，及时对症处理。（3）误吸发生后的护理应急预案处理流程：①立即停止进食或鼻饲，将患者调整为头低右侧卧位，快速清理口鼻腔内的异物，开放气道；②立即连接负压吸痰装置，经口或经鼻吸引气道内误吸的胃内容物及异物，若患者发生呼吸骤停，立即启动心肺复苏，配合医师准备气管插管接呼吸机辅助通气；③立即通知值班医师及管床医师，配合完成进一步处理，持续监测患者生命体征、血氧饱和度变化，观察有无发绀、呼吸困难、发热等吸入性肺炎表现；