输血技术初级(师)基础知识模拟试卷(含答案解析)

输血技术初级(师)基础知识模拟试卷(含答案解析)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.正常成人血液总量约占体重的（）A.4%～5%B.6%～7%C.7%～8%D.9%～10%答案：C解析：成人血容量约占体重7%～8%，以70kg成人为例约为5L。2.ABO血型系统中，红细胞膜上同时存在A、B抗原者血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型红细胞膜同时携带A、B两种抗原。3.新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度及有效期为（）A.−18℃以下，1年B.−25℃以下，1年C.−30℃以下，2年D.−40℃以下，3年答案：B解析：FFP应于−25℃以下保存，自采集日起1年内使用。4.输注1单位红细胞悬液大约可提升Hb（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B解析：成人每输1单位红细胞悬液（约200mL）可升高Hb约10g/L。5.交叉配血主侧是指（）A.受者血清+供者红细胞B.受者红细胞+供者血清C.受者血清+供者血清D.受者红细胞+供者红细胞答案：A解析：主侧反应检测受者血清中有无破坏供者红细胞的抗体。6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是（）A.供者白细胞抗体激活受者肺毛细血管内皮B.受者红细胞抗体破坏供者红细胞C.供者血小板抗体激活受者血小板D.受者HLA抗体激活供者T细胞答案：A解析：供者血浆中含HLA或粒细胞抗体，与受者白细胞反应致急性肺水肿。7.下列哪项不是输血传播感染（TTI）筛查必检项目（）A.抗-HIV1/2B.抗-HCVC.梅毒螺旋体抗体D.巨细胞病毒IgM答案：D解析：我国规定采血必检TTI为HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体，CMVIgM非强制。8.血小板保存最佳温度为（）A.2℃～6℃B.20℃～24℃C.30℃～32℃D.37℃答案：B解析：血小板需持续振荡保存于20℃～24℃，以维持活性。9.发生溶血性输血反应时，首先采取的措施是（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.给予地塞米松D.更换输液器答案：B解析：疑溶血反应须立即停血，保留静脉通路并通知输血科。10.我国规定每次献血量最多不超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C解析：健康公民一次采血≤400mL，间隔≥6个月。11.红细胞保存液CPDA-1中“P”代表（）A.磷酸腺嘌呤B.嘌呤霉素C.磷酸二氢钠D.磷酸果糖答案：A解析：CPDA-1：Citrate-Phosphate-Dextrose-Adenine，腺嘌呤延长ATP合成。12.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液有效期C.查交叉配血单D.查受者体温答案：D解析：三查：血袋标签、血液外观、血液有效期；体温属八对内容。13.下列哪种患者最需要输注辐照血（）A.慢性贫血B.新生儿换血C.择期手术备血D.产后出血答案：B解析：免疫缺陷、宫内输血、新生儿换血需辐照血以防TA-GVHD。14.输血引起低钙抽搐的主要原因是（）A.库存血钾离子升高B.枸橼酸盐与钙离子结合C.血袋低温刺激D.红细胞破坏释放磷脂答案：B解析：大量输注含枸橼酸血致游离钙下降，出现手足搐搦。15.血型正定型试验使用的主要试剂是（）A.抗人球蛋白血清B.标准抗-A、抗-B血清C.酶试剂D.聚凝胺答案：B解析：正定型用已知抗-A、抗-B血清检测红细胞抗原。16.输血后紫癜（PTP）主要因受者产生（）A.抗-HPA-1a抗体B.抗-D抗体C.抗-IgA抗体D.抗-C3抗体答案：A解析：PTP多由HPA-1a阴性患者产生抗-HPA-1a抗体，破坏自身及输注血小板。17.冷沉淀中不含有的成分是（）A.因子ⅧB.vWFC.纤维蛋白原D.因子Ⅶ答案：D解析：冷沉淀富含Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ，不含稳定因子Ⅶ。18.输血链式管理“从血管到血管”中第一环节是（）A.血液采集B.健康征询C.血型检测D.冷链运输答案：B解析：流程始于献血者健康征询与筛查。19.下列哪项不是自体输血优点（）A.避免免疫反应B.减少TTI风险C.刺激骨髓造血D.节约血源答案：C解析：自体血回输无免疫及感染风险，但无造血刺激作用。20.输血相容性检测室间质评主要目的是（）A.评价试剂灵敏度B.考核人员操作及结果准确性C.比较仪器价格D.统计用血量答案：B解析：室间质评通过盲样标本考核实验室检测水平。21.抗-D免疫球蛋白用于（）A.治疗ITPB.Rh阴性母亲Rh阳性胎儿产后预防C.抗-HIV暴露后阻断D.骨髓移植前预处理答案：B解析：Rh阴性孕妇分娩Rh阳性新生儿后72h内肌注抗-D，防止致敏。22.输血相关循环超负荷（TACO）最常见临床表现是（）A.发热寒战B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.腰背痛D.皮疹瘙痒答案：B解析：TACO因容量负荷过重致急性左心衰、肺水肿。23.血袋发出后未用应何时退回输血科（）A.立即B.30min内C.1h内D.2h内答案：B解析：我国规范要求发出血袋30min内可退回，逾期报废。24.血型鉴定出现“混合视野”凝集最常见于（）A.白血病抗原减弱B.输注O型红细胞后C.近期大量输液D.冷凝集素干扰答案：B解析：A型患者输O型红细胞后，外周血存在受者A型与供者O型红细胞，呈混合视野。25.输血科复检献血者血型常用方法（）A.试管法B.微柱凝胶卡式法C.玻片法D.酶联免疫法答案：B解析：卡式法灵敏、特异、可自动化，为复检首选。26.下列哪项属于输血不良反应Ⅲ级（重度）表现（）A.体温38℃伴瘙痒B.血压下降需升压药C.荨麻疹D.轻度寒战答案：B解析：Ⅲ级为重度，出现休克、DIC、肾衰等需紧急干预。27.采血时血流不畅最常见原因是（）A.针头贴壁B.献血者恐惧C.血袋负压不足D.室温过低答案：A解析：针头斜面贴血管壁致血流缓慢，调整位置即可。28.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每日1次B.每8h1次C.每4h1次D.实时自动答案：C解析：规范要求每4h人工记录并比对自动报警系统。29.新生儿溶血病换血治疗首选血液类型（）A.O型Rh阳性全血B.O型Rh阴性全血C.与母亲同型全血D.与患儿同型全血答案：B解析：选用O型Rh阴性新鲜全血，减少抗体及胆红素。30.输血医学伦理四项基本原则中“公正”体现在（）A.按病情轻重分配血液B.先到先得C.经济能力优先D.家属决定答案：A解析：公正原则要求按医学需要、病情紧急程度合理分配稀缺资源。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于成分血（）A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.全血E.单采血小板答案：ABCE解析：成分血指用物理方法分离所得血液组分，全血未分离不属于成分血。32.导致血型鉴定假阳性的因素有（）A.冷凝集素B.自身凝集C.纤维蛋白原升高D.试剂污染E.红细胞悬液过浓答案：ABCDE解析：上述均可出现非特异性凝集，造成假阳性。33.输血传播疟疾的预防措施包括（）A.流行区旅居史暂缓献血B.血液4℃保存≥7天C.疟原虫核酸血筛D.口服氯喹预防E.使用青蒿素处理血液答案：ABC解析：D、E为治疗手段，不能用于血液处理。34.输血不良反应报告时限要求（）A.严重反应立即口头报告B.24h内网络直报C.7d内完成调查报告D.每月汇总分析E.每年度向卫生行政汇报答案：ABCD解析：年度总结非强制时限。35.下列哪些情况需进行抗体筛查（）A.首次输血前B.孕妇首次产检C.择期手术备血D.输注新鲜冰冻血浆前E.出现输血反应后答案：ABCE解析：FFP输注前不要求抗体筛查。36.冷沉淀临床适应证包括（）A.低纤维蛋白原血症B.甲型血友病C.血管性血友病（vWD）D.因子ⅩⅢ缺乏E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD解析：冷沉淀不含抗凝血酶Ⅲ。37.输血科信息系统应实现的功能有（）A.条码全程追溯B.自动核交叉配血结果C.冷链温度实时监控D.库存量动态预警E.电子签名授权答案：ABCDE解析：信息化管理要求全覆盖。38.献血者健康检查项目包括（）A.血压B.血红蛋白C.血清铁D.脉搏E.体温答案：ABDE解析：血清铁非必检。39.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群（）A.免疫缺陷患者B.新生儿C.恶性血液病化疗后D.亲属间输血E.大量输血者答案：ABCD解析：亲缘输血HLA相似度高，TA-GVHD风险大。40.输血前“八对”内容包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液种类及剂量答案：ABCDE解析：八对：姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、血量、交叉配血结果。三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人血红蛋白男性参考值为________g/L，女性为________g/L。答案：130～175；115～15042.ABO基因位于第________号染色体，RhD基因位于第________号染色体。答案：9；143.红细胞保存液ACD保存期________天，CPDA-1保存期________天。答案：21；3544.血小板必须在________℃振荡保存，有效期为________天。答案：20～24；545.输血反应中最常见的是________反应，发生率约为________%。答案：非溶血性发热；1～346.我国规定献血者Hb测定值男性≥________g/L，女性≥________g/L。答案：120；11547.新鲜冰冻血浆应在采血后________小时内分离并________℃以下速冻。答案：6；−5048.冷沉淀1单位由________mL全血制备，含纤维蛋白原≥________mg。答案：200～300；15049.抗体筛查细胞通常由________人份O型红细胞组成，至少表达________抗原。答案：2；D、C、c、E、e、M、N、S、s、Lea、Leb、K、k、Fya、Fyb、Jka、Jkb50.输血引起急性溶血反应最早出现症状的间隔时间为输注________mL后________分钟。答案：10～50；5～30四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给AB型受者。（√）52.血浆输注前必须交叉配血。（×）53.血小板ABO同型输注效果最佳。（√）54.新生儿溶血病确诊试验为直接抗人球蛋白试验。（√）55.输血科冰箱断电后可用家用冰袋临时降温。（×）56.献血者ALT>40U/L即可永久淘汰。（×）57.输血后Hb未升高即可判定为无效输血。（×）58.辐照血可用于预防TA-GVHD。（√）59.自体血保存期与异体血相同。（×）60.输血不良反应监测属于医院质量安全管理核心指标。（√）五、简答题（每题5分，共30分）61.简述交叉配血试验的目的与主要步骤。答案：目的：验证受者血清中是否存在破坏供者红细胞的抗体，确保输血相容。步骤：①主侧：受者血清+供者红细胞；②次侧：供者血清+受者红细胞；③37℃孵育15min；④离心观察凝集；⑤阴性结果方可发血。62.列举输血传播感染筛查四项必检指标及对应病原体。答案：①HBsAg—乙型肝炎病毒；②抗-HCV—丙型肝炎病毒；③抗-HIV1/2—人类免疫缺陷病毒；④梅毒抗体—梅毒螺旋体。63.写出输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断要点。答案：①输血6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg；③X线双肺浸润；②无左心房高压；④排除其他原因；⑤供者血浆含HLA或粒细胞抗体或受者出现相应抗体。64.简述成分输血的优点。答案：①疗效高：缺什么补什么；②副作用少：减少容量负荷及免疫反应；③节约血源：一血多用；④便于保存：不同成分最佳保存条件不同；⑤经济：降低整体治疗费用。65.说明输血前核对“三查八对”具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性、血液外观、血液有效期；八对：姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、血量、交叉配血结果。66.写出输血反应报告流程。答案：①立即停血，保持静脉通路；②报告主管医师及输血科；③填写《输血反应回报单》；④严重反应30min内电话报告医务科；⑤输血科复检并封存血袋；⑥24h内网络直报；⑦7d内完成调查报告。六、应用题（共40分）67.计算题（10分）患者，女，50kg，术前Hb75g/L，拟提升至100g/L，求需输注悬浮红细胞多少单位？（每单位红细胞悬液以200mL计，可升高Hb10g/L）答案：需升高100−75=25g/L；每单位升10g/L，需25/10=2.5≈