2026年输血知识团队测评试题及答案

2026年输血知识团队测评试题及答案1.根据我国2024年更新的《临床输血质量管理规范》，对于需要紧急输血的ABO血型不明的严重失血患者，优先选择输注以下哪种血液成分A.O型全血B.O型洗涤红细胞C.AB型红细胞D.A型红细胞混合B型红细胞2.目前我国血站采用第三代核酸检测（NAT）技术对献血者血液进行联合筛查，可将HIV感染的窗口期从传统抗体检测的22天缩短至多少天A.3-5天B.7-11天C.12-15天D.16-21天3.温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者需要输血改善贫血症状时，优先选择以下哪种红细胞制品A.洗涤红细胞B.辐照红细胞C.悬浮红细胞D.去白细胞红细胞4.成人单次输注1单位悬浮红细胞（由200ml全血制备），在不继续出血的情况下，大概可提升外周血血红蛋白浓度多少A.2g/LB.5g/LC.10g/LD.15g/L5.按照《输血不良反应分类及诊断标准》，输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断要求症状发生在输血后多长时间范围内A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内6.对于有输血过敏史、既往发生过中度过敏反应的患者，输血前预防过敏反应不推荐常规使用以下哪种药物A.第二代抗组胺药物氯雷他定B.糖皮质激素地塞米松C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙7.目前国内外指南公认的大量输血定义为：多长时间内输注的血液总量相当于患者自身总血容量，或输注红细胞超过10单位A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时8.母儿ABO血型不合导致的新生儿溶血病，需要进行换血治疗时，母亲血型为O型RhD阳性，患儿为A型RhD阳性，选择以下哪种血液成分组合最为合适A.O型洗涤红细胞+AB型血浆B.A型洗涤红细胞+O型血浆C.AB型红细胞+A型血浆D.O型全血9.以下哪种情况属于自体输血的适应证，而非禁忌证A.肝肾功能不全的手术患者B.凝血因子缺乏需要手术的患者C.合并脓毒血症的腹腔手术患者D.预计术中出血量大于1000ml的髋关节置换择期手术患者10.Rh血型不合输血后，人体产生的抗D免疫抗体主要属于以下哪种免疫球蛋白类型A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE11.根据我国2023年发布的《围手术期患者血液管理指南》，以下关于红细胞输注指征的说法正确的有A.血红蛋白（Hb）>100g/L，无明显缺氧症状的患者，不需要输注红细胞B.Hb<70g/L的成年患者，应考虑输注红细胞C.Hb在70~100g/L之间，需要结合患者的心肺代偿功能、年龄、术中出血速度等因素综合判断是否输注D.急性大失血患者，只要发生出血就必须立即输注红细胞，不需要参考Hb浓度12.输血相关性急性循环超负荷（TACO）是临床常见的严重输血不良反应，以下属于TACO核心诊断要点的有A.输血过程中或输血结束后6小时内出现急性呼吸困难、端坐呼吸B.查体可见中心静脉压升高、颈静脉怒张C.心率增快、血压升高D.胸部X线检查可见双肺浸润影，无左心室扩大表现13.辐照红细胞是经过γ射线照射灭活淋巴细胞的红细胞制品，主要用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），以下哪些人群输注红细胞时必须选择辐照制品A.先天性细胞免疫缺陷患者B.接受异基因造血干细胞移植的患者C.新生儿换血治疗或宫内输血D.接受大剂量放化疗的血液系统肿瘤患者14.以下关于血小板输注的原则，说法正确的有A.预防性血小板输注仅推荐用于血小板计数<20×10^9/L，且存在出血高危因素的患者B.血小板计数>50×10^9/L，无明显出血的患者，一般不需要预防性输注血小板C.脾功能亢进导致的血小板减少，优先输注血小板提升计数改善出血风险D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，只有在发生严重内脏或颅内出血时才考虑输注血小板15.以下疾病中，可通过输血途径传播的有A.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染B.乙型病毒性肝炎C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病16.大量快速输注保存的异体血液，可能导致以下哪些并发症A.低体温B.高钾血症C.凝血功能障碍D.代谢性碱中毒17.交叉配血试验中，主侧不凝集、次侧凝集，可能的原因包括A.供者为O型红细胞，输注给AB型受血者，供者血清中的抗A、抗B与受血者红细胞发生凝集B.受血者血清中存在不规则抗体，与供者红细胞抗原发生反应C.供者红细胞被细菌污染，发生多凝集反应D.受血者存在自身抗体，自身红细胞与所有供者血清发生非特异性凝集18.以下哪些情况属于临床不合理输血范畴A.择期手术患者术前Hb115g/L，无贫血症状，常规预约备红细胞2单位B.老年患者不明原因低热，食欲差，为增强抵抗力输注白蛋白C.急性心肌梗死患者，发生心源性休克，Hb58g/L，输注红细胞改善氧供D.原发免疫性血小板减少症患者，发生颅内出血，血小板计数8×10^9/L，紧急输注血小板19.患者男性，42岁，体重65kg，因车祸导致肝脾破裂、失血性休克急诊入院，入院时查体：血压78/42mmHg，心率135次/分，神志淡漠，四肢湿冷，急查血常规：Hb48g/L，PLT72×10^9/L，凝血功能：PT19s，APTT56s，INR1.9，纤维蛋白原1.1g/L，患者既往无基础疾病，无输血史，血型初筛为A型RhD阳性，紧急配血过程中发现交叉配血主侧无凝集，次侧出现凝集，进一步检查提示患者血清不规则抗体筛查阴性，红细胞直接抗人球蛋白试验阴性。本次交叉配血次侧凝集最可能的原因是A.患者血型鉴定错误B.供者为O型红细胞，供者血清中存在抗A抗体凝集患者红细胞C.患者红细胞发生自身凝集D.供者红细胞被污染导致非特异性凝集20.针对上述患者的紧急输血需求，以下处理方案正确的是A.停止输血，进一步完善基因分型鉴定，明确结果后再输血B.选择主侧配血无凝集的A型红细胞紧急输注C.直接更换为O型红细胞输注D.输注AB型红细胞，避免凝集反应21.上述患者抢救过程中，累计出血量约3000ml，已经输注悬浮红细胞12单位，新鲜冰冻血浆1200ml，复查凝血功能：PT24s，APTT71s，INR2.2，纤维蛋白原0.8g/L，血压经液体复苏后维持在92/54mmHg，心率112次/分，仍有手术野渗血，此时应优先补充以下哪种血液成分A.单采血小板B.冷沉淀C.凝血酶原复合物D.新鲜冰冻血浆22.上述患者输血过程中突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽咳出粉红色泡沫样痰，查体：颈静脉怒张，双肺布满湿啰音，心率138次/分，血压156/92mmHg，血氧饱和度82%，最可能的诊断是A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.输血相关性急性循环超负荷（TACO）C.严重过敏性输血反应D.细菌性溶血性输血反应23.针对上述患者的不良反应，首选的治疗措施是A.立即停止输血，吸氧，静脉推注呋塞米利尿B.立即皮下注射肾上腺素C.立即给予大剂量糖皮质激素冲击治疗D.立即进行气管插管，呼吸机支持PEEP治疗24.初产妇，孕39周顺产，女婴，出生体重3.2kg，出生后第2天出现皮肤黄染并进行性加重，母亲血型为O型RhD阳性，父亲血型为B型RhD阳性，患儿血型为B型RhD阳性，入院查体：周身皮肤重度黄染，巩膜黄染，反应尚可，急查肝功能：总胆红素452μmol/L，间接胆红素421μmol/L，血常规Hb98g/L，网织红细胞12%，直接抗人球蛋白试验阳性，诊断为ABO血型不合新生儿溶血病，符合换血治疗指征。以下关于该患儿换血治疗的指征，说法正确的是A.患儿总胆红素已经达到足月儿换血标准，符合换血指征B.患儿Hb<110g/L，存在贫血，符合换血指征C.患儿目前无胆红素脑病表现，不需要换血，可先进行蓝光治疗D.对于ABO溶血病患儿，只要Coombs试验阳性就需要换血25.针对上述患儿，换血治疗选择的血液制品，以下说法正确的是A.优先选择O型洗涤红细胞+AB型血浆B.优先选择B型洗涤红细胞+AB型血浆C.换血所用的红细胞必须经过辐照处理，预防TA-GVHDD.换血血液需要枸橼酸钠抗凝，换血过程中需要监测血钙1.参考答案：B解析：我国2024版《临床输血质量管理规范》明确规定，紧急抢救ABO血型不明的重症失血患者，优先选择输注O型洗涤红细胞，洗涤红细胞去除了绝大多数血浆，避免了供者血浆中抗A/抗B导致的受血者红细胞凝集反应，O型全血含有大量血浆中的抗体，仅在无洗涤红细胞的极端情况下使用，因此正确答案为B。2.参考答案：B解析：目前我国血站普遍应用的第三代联合核酸检测（NAT）技术，可同时检测HIV、HBV、HCV的核酸片段，将HIV感染的窗口期从传统抗体检测的22天缩短至7-11天，HBV窗口期缩短至10天左右，大大降低了窗口期输血传播疾病的风险，因此正确答案为B。3.参考答案：A解析：温抗体型AIHA患者体内存在大量抗红细胞自身抗体，多数自身抗体可吸附在患者红细胞表面，洗涤红细胞去除了绝大部分血浆和游离抗体，同时减少了补体等炎性介质，可降低输血后溶血加重的风险，因此AIHA患者输血优先选择洗涤红细胞，正确答案为A。4.参考答案：B解析：我国通用的红细胞制剂标准为，1单位悬浮红细胞由200ml全血制备，其中红细胞容量约100ml，对于成人无继续出血的患者，单次输注1单位悬浮红细胞通常可提升血红蛋白浓度约5g/L，提升红细胞比容约1%-2%，因此正确答案为B。5.参考答案：B解析：2021年我国发布的《输血不良反应分类及诊断标准》明确规定，TRALI的诊断要求相关急性肺损伤症状发生在输血后6小时内，超过6小时发生的不能归类为TRALI，因此正确答案为B。6.参考答案：C解析：肾上腺素是发生严重过敏性休克、严重过敏反应的急救用药，半衰期短，不适用于输血前常规预防过敏反应，对于有过敏史的患者，输血前可常规使用抗组胺药物、糖皮质激素或葡萄糖酸钙预防过敏，因此不推荐常规使用肾上腺素，正确答案为C。7.参考答案：B解析：国内外指南一致将大量输血定义为24小时内输注血液总量达到患者自身总血容量，或24小时内输注红细胞超过10单位，因此正确答案为B。8.参考答案：A解析：ABO新生儿溶血病换血治疗，当患儿为A型或B型，母亲为O型时，优先选择O型洗涤红细胞搭配AB型血浆，O型红细胞不会被母亲来源的抗A/抗B破坏，AB型血浆不含有抗A/抗B，避免破坏患儿红细胞，因此正确答案为A。9.参考答案：D解析：自体输血的禁忌证包括肝肾功能不全、凝血因子缺乏、脓毒血症、血液被细菌污染等，预计术中出血量大于1000ml的择期骨科手术是自体输血的经典适应证，可有效降低异体输血风险，因此正确答案为D。10.参考答案：B解析：Rh血型抗原属于蛋白类抗原，可激活体液免疫产生IgG类免疫抗体，IgG分子量小可通过胎盘，因此Rh血型不合导致的新生儿溶血病多由IgG类抗D抗体引起，正确答案为B。11.参考答案：ABC解析：根据2023版《围手术期患者血液管理指南》，红细胞输注遵循个体化原则，Hb>100g/L不需要输注，Hb<70g/L考虑输注，Hb70-100g/L结合患者情况综合判断，急性大失血患者需要结合出血速度、生命体征和Hb水平综合判断，不是只要出血就必须立即输注，因此D错误，正确答案为ABC。12.参考答案：ABC解析：TACO是因为输血容量过多导致的左心衰竭，胸部X线可见左心室扩大、肺淤血，TRALI是免疫损伤导致的肺水肿，无左心室扩大，因此D错误，ABC均为TACO的核心诊断要点，正确答案为ABC。13.参考答案：ABCD解析：所有存在免疫功能缺陷或抑制的患者，输注异体血液后都有可能发生TA-GVHD，因此先天性免疫缺陷、造血干细胞移植、新生儿换血、放化疗后免疫抑制的患者都必须输注辐照血液，灭活淋巴细胞，正确答案为ABCD。14.参考答案：ABD解析：脾功能亢进导致的血小板减少，血小板破坏增加，输注的血小板会很快被破坏，因此不推荐常规输注血小板，优先选择脾切除或介入治疗等原发病治疗，因此C错误，ABD均符合血小板输注原则，正确答案为ABD。15.参考答案：ABCD解析：HIV、乙肝病毒可经输血传播已经明确，巨细胞病毒可存在于白细胞中，免疫缺陷患者输注后可发生感染，弓形虫可存在于血液中，也可通过输血传播，因此四种疾病都属于输血传播性疾病，正确答案为ABCD。16.参考答案：ABCD解析：保存血保存在4℃冰箱，大量快速输注会导致低体温；保存血中红细胞破坏释放钾，大量输注会导致高钾血症；大量输注红细胞和晶体液，会稀释性降低血小板和凝血因子浓度，导致凝血功能障碍；保存血中含有大量枸橼酸钠，进入人体后经肝脏代谢生成碳酸氢钠，因此会导致代谢性碱中毒，四种并发症都可发生，正确答案为ABCD。17.参考答案：ACD解析：主侧配血是供者红细胞+受血者血清，次侧是受血者红细胞+供者血清，受血者血清中存在不规则抗体与供者红细胞反应会导致主侧凝集，不会导致次侧凝集，因此B错误，ACD均会导致主侧不凝次侧凝集，正确答案为ACD。18.参考答案：AB解析：择期手术患者Hb正常，不需要常规备红细胞，不合理；白蛋白的适应证是低蛋白血症，不能用于增强抵抗力，不明原因低热输注属于不合理使用；C选项Hb58g/L的心源性休克输注红细胞改善氧供符合指征，D选项ITP合并颅内出血输注血小板符合指征，因此不合理的是AB，正确答案为AB。19.参考答案：B解析：患者血型初筛A型，供者如果是O型红细胞，交叉配血时主侧是供者O型红细胞加患者A型血清，O型红细胞没有A/B抗原，因此主侧不凝集，次侧是患者A型红细胞加供者O型血清，供者O型血清含有抗A，可凝集患者A型红细胞，因此会出现主侧不凝次侧凝集，结合患者不规则抗体阴性，直接抗人球蛋白阴性，符合该情况，正确答案为B。20.参考答案：B解析：紧急情况下，交叉配血次侧凝集排除主侧不合，主侧无凝集的情况下可以紧急输注对应血型的红细胞，抢救患者生命，不需要等待进一步检查耽误抢救，因此正确答案为B。21.参考答案：B解析：患者大量输血后纤维蛋白原降低到0.8