2026年慢性病心理问题筛查与干预疏导题库

2026年慢性病心理问题筛查与干预疏导题库一、单项选择题（每题1分，共30分）1.慢性病心理问题筛查中，常用于抑郁筛查的工具是（）。A.PHQ-9B.GAD-7C.AUDITD.CAGE答案A解析PHQ-9是患者健康问卷抑郁量表，GAD-7用于焦虑筛查，AUDIT和CAGE用于酒精使用问题筛查。2.慢性病患者的心理反应分期中，最初阶段通常是（）。A.接受期B.否认期C.愤怒期D.抑郁期答案B解析按照库伯勒-罗斯五阶段模型，患者最初多表现为否认。3.糖尿病患者的心理干预中，下列哪项是重点（）。A.完全治愈糖尿病B.血糖控制与情绪管理并重C.避免一切运动D.限制患者社交活动答案B4.癌症患者出现持续性情绪低落、兴趣丧失超过2周，首先应考虑（）。A.正常心理反应B.广泛性焦虑障碍C.抑郁障碍D.适应障碍答案C5.对慢性病患者进行心理评估时，下列哪项原则不正确（）。A.知情同意B.保密C.强制评估D.尊重文化差异答案C6.对慢性病患者进行心理疏导时，下列哪种沟通方式最恰当（）。A.直接否定患者的负面情绪B.倾听并接纳患者的感受C.要求患者“想开点”D.回避讨论病情答案B7.认知行为疗法（CBT）在慢性病心理干预中的核心目标是（）。A.改变不合理认知B.增加药物剂量C.单纯放松训练D.家庭系统调整答案A8.筛查工具PHQ-9的总分范围是（）。A.0～27分B.0～30分C.0～20分D.0～10分答案A解析PHQ-9共9个条目，每项0～3分，总分0～27分。9.下列哪项不属于慢性病常见的心理问题（）。A.焦虑B.抑郁C.幻觉D.病耻感答案C10.健康教育与心理疏导的关系是（）。A.完全无关B.心理疏导是健康教育的重要组成部分C.健康教育可以完全取代心理疏导D.心理疏导可以完全取代健康教育答案B11.下列哪种心理干预方法属于行为疗法（）。A.认知重构B.正念冥想C.系统脱敏D.自由联想答案C解析系统脱敏属于行为疗法；认知重构属于认知疗法；正念冥想属于认知行为疗法“第三浪潮”；自由联想属于精神分析。12.慢性病患者出现“病耻感”主要源于（）。A.社会对疾病的误解和污名化B.药物副作用C.经济负担D.缺乏运动答案A13.若患者PHQ-9得分≥10分，提示（）。A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案C解析PHQ-9得分5～9分为轻度，10～14分为中度，15～19分为中重度，20～27分为重度。≥10分提示存在中度及以上抑郁，需进一步评估。14.下列哪项属于支持性心理治疗技术（）。A.解释、安慰、鼓励B.挖掘潜意识冲突C.暴露疗法D.行为激活答案A15.对老年慢性病患者进行心理疏导时，应特别注意（）。A.适当放慢语速、提高音量B.多使用专业术语C.忽略患者的情绪表达D.尽量缩短交流时间答案A16.慢性病心理问题筛查的最终目的是（）。A.确诊精神疾病B.早期发现心理问题并转介或干预C.记录患者隐私D.替代临床诊断答案B17.在心理疏导过程中，疏导者应保持的态度是（）。A.权威、指导B.中立、共情C.被动、沉默D.主观、评判答案B18.对于同时患有糖尿病和抑郁症的患者，下列哪种干预方式最优先（）。A.单一心理治疗B.多学科协作治疗C.仅增加胰岛素用量D.延迟心理干预答案B19.正念减压疗法（MBSR）的核心理念是（）。A.回避痛苦体验B.接纳当下C.改变过去经历D.追求完美状态答案B20.慢性病患者心理危机干预中，首要任务是（）。A.根治原发疾病B.确保患者安全，降低自伤风险C.开展长期心理咨询D.立即使用精神药物答案B21.心理急救的基本原则是（）。A.看、听、连接B.诊断、治疗、康复C.评估、干预、转介D.观察、记录、报告答案A22.关于慢性病患者的睡眠问题，下列哪项干预是合适的（）。A.睡前饮用浓茶B.固定作息时间C.白天长时间卧床休息D.随意使用安眠药物答案B23.使用量表进行心理筛查时，评估患者对题目理解程度的主要目的是（）。A.提高信度B.提高效度C.降低测试难度D.增加题量答案B24.慢性病心理问题干预中，家庭支持的核心作用是（）。A.完全替代专业治疗B.提供情感支持和监督C.强制患者改变行为D.避免讨论疾病话题答案B25.下列哪种疾病更容易出现慢性病与精神障碍共病（）。A.单纯骨折B.冠心病C.普通感冒D.龋齿答案B26.心理疏导中，“开放式提问”是指（）。A.只能用“是”或“否”回答B.带有明显引导性的问题C.让患者自由描述的问题D.封闭式问题答案C27.慢性病患者遵医行为差，最可能相关的心理因素是（）。A.性格乐观B.对疾病严重性感知不足C.社会支持良好D.经济条件优越答案B28.认知行为疗法中，识别“自动化思维”的主要目的是（）。A.提高患者智商B.改变不良情绪和行为C.增强药物疗效D.放松肌肉答案B29.对慢性病患者进行团体心理干预的优势不包括（）。A.成员间互相支持B.降低经济成本C.完全替代个体心理治疗D.分享应对经验答案C30.慢性病患者心理筛查的适宜频率是（）。A.仅在初诊时筛查一次B.每年至少一次，病情变化时随时筛查C.无需复查D.每十年一次答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性病患者常见的心理反应包括（）。A.焦虑B.抑郁C.否认D.愤怒E.欣快答案ABCD2.下列哪些属于心理筛查工具（）。A.PHQ-9B.GAD-7C.血糖仪D.SCL-90E.血压计答案ABD3.慢性病心理干预的目标包括（）。A.减轻心理痛苦B.改善生活质量C.提高治疗依从性D.根治慢性病E.增强自我效能感答案ABCE4.关于慢性病患者的心理危机，下列哪些做法正确（）。A.评估自伤风险B.建立信任关系C.发现自伤风险时突破保密原则D.及时转介精神科E.忽略危机信号答案ABCD解析保密原则不是绝对的，当患者存在明确自伤或伤他风险时，应突破保密并通知家属及专业人员。5.心理疏导中常用的倾听技巧包括（）。A.专注的目光接触B.及时反馈C.随意打断患者D.复述要点E.评判患者答案ABD6.影响慢性病患者心理适应的因素有（）。A.疾病严重程度B.个性特征C.社会支持D.经济状况E.文化背景答案ABCDE7.下列哪些属于认知行为疗法的技术（）。A.认知重构B.行为激活C.暴露疗法D.自由联想E.问题解决训练答案ABCE8.慢性病患者心理筛查的伦理要求包括（）。A.知情同意B.隐私保护C.结果解释D.强制公开E.适当转介答案ABCE9.对糖尿病患者的心理干预应包括（）。A.情绪管理B.糖尿病自我管理教育C.运动指导D.认知干预E.完全不需要心理干预答案ABCD10.下列哪些属于慢性病心理问题的高危因素（）。A.病程长B.疼痛明显C.社会支持少D.经济压力大E.性格乐观答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.慢性病患者出现抑郁情绪一定是病理性抑郁。答案错误解析需要区分正常的情绪反应与符合诊断标准的抑郁障碍。2.PHQ-9仅用于抑郁症的诊断，不能用于筛查。答案错误解析PHQ-9是筛查工具，不能单独作为诊断依据。3.心理疏导过程中，疏导者应避免与患者产生共情，以免影响客观判断。答案错误4.对于慢性病患者，心理干预越早越好。答案正确5.保密原则是绝对的，任何情况下都不能泄露患者隐私。答案错误6.慢性病患者的病耻感可影响其就医行为。答案正确7.健康教育完全等同于心理疏导。答案错误8.筛查工具得分高即可确诊精神障碍。答案错误9.家庭支持对慢性病患者的心理康复有积极影响。答案正确10.正念疗法属于认知行为疗法的“第三浪潮”。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性病患者常见的心理反应阶段（至少列出四个）。答案(1)否认期；(2)愤怒期；(3)讨价还价期；(4)抑郁期；(5)接受期。解析库伯勒-罗斯五阶段模型，患者不一定按顺序经历，也可能会反复。2.列举三种常用的慢性病心理问题筛查工具，并说明其用途。答案(1)PHQ-9：用于抑郁症状筛查；(2)GAD-7：用于广泛性焦虑症状筛查；(3)SCL-90：用于综合心理症状评估。解析其他如CAGE、AUDIT也可用于酒精使用问题筛查。3.简述心理疏导中倾听的基本要求。答案(1)专注，不打断；(2)接纳，不评判；(3)适当回应，给予反馈；(4)复述要点，确认理解；(5)保持共情态度。4.简述慢性病心理危机干预的基本步骤。答案(1)评估自杀或自伤风险；(2)建立信任关系，提供支持；(3)确保患者安全，移除危险因素；(4)稳定情绪，帮助制定应对计划；(5)必要时转介精神科或心理治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者李某，男，58岁，确诊2型糖尿病5年，近期血糖控制不佳。因注射胰岛素后出现严重低血糖事件，之后对注射胰岛素产生恐惧，拒绝胰岛素治疗，情绪低落，饮食不规律，失眠，不愿与人交流。家人担心其患抑郁症，陪同就诊。问题：(1)请评估该患者可能存在哪些心理问题？（至少列出三点，3分）(2)作为心理疏导者，你将采取哪些干预措施？（至少列出四点，4分）(3)该患者是否需要转介精神科？请说明理由。（3分）答案：(1)可能存在的心理问题：注射恐惧、焦虑情绪、抑郁情绪（情绪低落、失眠、社交退缩）、治疗依从性下降、病耻感。(2)干预措施：①倾听共情，接纳患者情绪；②认知干预，纠正对胰岛素注射的错误认识；③行为干预，通过逐步暴露或放松训练减轻注射恐惧；④与医疗团队沟通，优化治疗方案（如调整注射方式或剂量）；⑤联合家庭支持，鼓励患者表达情绪；⑥提供糖尿病自我管理教育。(3)需要转介。理由：患者出现持续情绪低落、失眠、社交退缩，已接近抑郁障碍的诊断标准，且存在治疗中断风险，需由精神科医生进一步评估，排除重度抑郁或自杀风险。2.患者王某，女，65岁，因乳腺癌术后进行化疗，出现严重恶心、呕吐，头发脱落。患者情绪极度低落，自述“活着没意思”，有想结束生命的念头，但否认具体计划。家属非常着急，求助心理门诊。问题：(1)该患者目前是否处于心理危机状态？请判断并说明依据。（3分）(2)请列出心理危机干预的优先处理事项。（4分）(3)简述对癌症患者的心理疏导要点。（3分）答案：(1)是。依据：患者存在强烈无望感，并明确表达“想结束生命”的念头，属于心理危机的高危信