温病学题库及答案

温病学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）温病学中被称为"温病之纲"的辨证体系是（）A.六经辨证B.卫气营血辨证C.三焦辨证D.八纲辨证答案：B下列哪项不是温病的基本特征？（）A.有特异的致病因素B.有传染性、流行性C.病程发展具有阶段性D.发病急、来势猛，传变迅速答案：B解析：温病的基本特征包括致病因素特异性、发病急骤、传变迅速、病程阶段性及易化燥伤阴等。传染性、流行性是温病的重要特点，但并非所有温病都具有明显的传染性和流行性，故不列为基本特征。"温邪上受，首先犯肺，逆传心包"出自（）A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《温热论》D.《温病条辨》答案：C下列哪味药物是治疗温病气分热盛的代表药？（）A.生地黄B.石膏C.黄连D.玄参答案：B风温初起，邪袭肺卫证的治法是（）A.辛凉解表，宣肺泄热B.清热解毒，宣肺化痰C.疏风清热，利咽解毒D.辛温解表，宣肺散寒答案：A暑温的病机特点为（）A.暑热炽盛，耗气伤津B.湿热困阻，气机不畅C.燥热伤肺，津液亏耗D.风寒束表，肺卫失宣答案：A下列哪项不属于湿温病的三大主症？（）A.身热不扬B.胸闷脘痞C.苔白腻D.大便溏泄答案：D解析：湿温病的三大主症为身热不扬、胸闷脘痞、苔白腻，三者反映了湿热蕴蒸、气机阻滞的病机特点。大便溏泄虽可见于湿温，但不属三大主症。创立三焦辨证的医家是（）A.叶天士B.吴鞠通C.薛生白D.王孟英答案：B温病邪入营分的主要标志是（）A.身热夜甚B.斑疹隐隐C.心烦不寐D.舌质红绛答案：D解析：舌质红绛是营分证最具特征性的舌象，是邪热深入营分、营阴受损的重要标志。下列何方为治疗温病热入心包的代表方？（）A.犀角地黄汤B.清营汤C.安宫牛黄丸D.白虎汤答案：C春温发于春季，其初起以何证为主？（）A.表热证B.里热证C.表寒证D.湿热证答案：B"治上焦如羽，非轻不举"出自（）A.《温热论》B.《温病条辨》C.《湿热病篇》D.《疫疹一得》答案：B温病后期，症见低热不退，口干咽燥，舌干绛少苔，治宜（）A.清解余热，益气生津B.滋阴清热，凉血解毒C.滋养肺胃，生津润燥D.清热化痰，和胃止呕答案：C下列哪项不是温病使用下法的禁忌？（）A.表邪未解B.津枯肠燥C.邪入营血D.阳明腑实答案：D湿温病邪留恋气分，湿热并重者，治宜（）A.清热化湿，理气和中B.芳香化湿，宣畅气机C.清热利湿，分消走泄D.辛开苦降，燥湿清热答案：C温病卫分证的治法是（）A.疏风清热B.辛凉解表C.宣肺泄热D.透表泄热答案：B秋燥初起，邪在肺卫，症见发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌红苔薄白而干，脉浮数。治宜选用（）A.桑菊饮B.银翘散C.桑杏汤D.杏苏散答案：C伏暑的病因是（）A.暑热病邪B.湿热病邪C.暑湿病邪D.温热病邪答案：C温病出现神志异常，表现为神识昏蒙，时清时昧，舌苔黄腻，其病机为（）A.热陷心包B.湿热蒙蔽心包C.痰热扰心D.热扰神明答案：B温病邪热内陷，灼伤营阴，治宜（）A.清营泄热，透热转气B.清热解毒，凉血散血C.滋阴清热，潜阳熄风D.清心开窍，凉血解毒答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）温病的致病因素包括（）A.风热病邪B.暑热病邪C.湿热病邪D.燥热病邪E.伏寒化温答案：ABCDE卫气营血辨证中，气分证的病变部位包括（）A.肺B.胃C.肠D.胆E.脾答案：ABCDE解析：气分证是指邪热入里，影响人体气的功能活动所产生的病证，其病变部位广泛，涉及肺、胃、肠、胆、脾等多个脏腑。温病过程中，斑疹的临床意义在于（）A.判断病位深浅B.了解正气盛衰C.判断病情轻重D.推测预后转归E.确定治疗方案答案：ABCDE下列哪些属于温病兼夹证？（）A.兼夹痰饮B.兼夹食滞C.兼夹气郁D.兼夹瘀血E.兼夹湿浊答案：ABCD解析：温病兼夹证常见有兼夹痰饮、食滞、气郁、瘀血四类，湿浊已包含在温病本身的病因病机之中，不列为兼夹。清营汤的组成药物包括（）A.犀角（水牛角代）B.生地黄C.玄参D.竹叶心E.金银花答案：ABCDE解析：清营汤由犀角（水牛角代）、生地黄、玄参、麦冬、竹叶心、丹参、黄连、金银花、连翘组成，具有清营泄热、透热转气之功。温病"三宝"是指（）A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸E.牛黄清心丸答案：ABC暑温气分证常见证型有（）A.暑热伤气B.暑湿困中C.暑热动风D.暑入心营E.暑伤肺络答案：AB解析：暑温气分证以暑热伤气、暑湿困中为常见证型。暑热动风、暑入心营属营血分证，暑伤肺络则属血分证范畴。温病后期恢复阶段的证型包括（）A.余热未清，气阴两伤B.肺胃阴伤C.阴虚内热D.正虚邪恋E.瘀热互结答案：ABC下列属于湿热类温病的是（）A.湿温B.伏暑C.暑温D.秋燥E.春温答案：AB解析：湿热类温病包括湿温、伏暑。暑温虽发生于夏季暑令，但以暑热为主，属温热类；秋燥属温燥类；春温属温热类。温病辨证中，血分证的临床表现包括（）A.身热灼手B.斑疹密布C.神昏谵语D.舌质深绛E.出血见症答案：ABCDE三、填空题（每空0.5分，共10分）温病学是研究温病发生发展规律及其预防和________方法的一门临床学科。答案：诊治温病总治疗原则为______、______。答案：清热保津；顾护阴液叶天士在《温热论》中提出"______，______"的著名论点，为温病卫气营血辨证奠定了基础。答案：温邪上受；首先犯肺湿温病之"三禁"指禁汗、禁______、禁______。答案：下；润解析：湿温病禁汗（汗之则神昏耳聋）、禁下（下之则洞泄不止）、禁润（润之则病深不解）。温病舌诊中，舌尖红赤起刺，多为________之象。答案：心火亢盛秋燥之邪易伤______，病位以______为主。答案：肺津；肺温病斑疹的鉴别中，斑为______所致，疹为______所致。答案：热毒迫血妄行；热毒外透肌肤春温初期，邪热内郁，热扰胸膈者，治宜______，方用______。答案：清宣郁热；栀子豉汤温病瘥后调理中，______证治宜益气养阴，方用______。答案：气阴两伤；生脉散温病中"透热转气"的代表方为________。答案：清营汤四、名词解释题（每题3分，共15分）卫气营血辨证答案：以卫、气、营、血为纲，根据温病过程中人体正气抗邪的不同层次和邪正斗争的不同阶段，对温病进行辨证论治的一种辨证方法。其中卫分证主表，气分证主里，营分证为邪热入营，血分证为邪热入血。逆传心包答案：指温病邪犯肺卫后，不经气分而直接传入心包，出现神昏谵语等神志异常的病变过程。多见于温热类温病，病情凶险，传变迅速。伏暑答案：指夏月感受暑湿病邪，伏藏体内，至秋冬季节发病的一种温病。其特点是初期即有暑湿内蕴见症，起病急、病情重、病程长。湿热蒙蔽心包答案：指湿热酿痰，蒙蔽心包，出现神识昏蒙、时清时昧为主要表现的病机变化。多见于湿温病，与热陷心包的深度昏迷、谵语妄言不同。阴竭阳脱答案：指温病过程中，由于邪热炽盛，灼伤阴液，阴液耗竭，阳气无所依附而外脱的危重病机。临床可见身热骤降、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等症。五、简答题（每题5分，共20分）简述温病卫气营血各阶段的辨证要点。答案：（1）卫分证：发热，微恶风寒，口微渴，舌边尖红，脉浮数。（2）气分证：但热不恶寒，口渴欲饮，舌红苔黄，脉数有力。（3）营分证：身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。（4）血分证：身热灼手，斑疹密布，出血见症，舌质深绛。简述风温与春温的鉴别要点。答案：（1）病因不同：风温由风热病邪所致，春温由伏寒化温、温热病邪所致。（2）发病季节不同：风温发于冬春两季，春温发于春季。（3）初起证候不同：风温初起以卫表证为主，春温初起即以里热证为主。（4）传变规律不同：风温传变按卫气营血顺序发展，春温起病即见里热，易于内陷营血。简述温病"下法"的适应证及其注意事项。答案：适应证：温病过程中出现阳明腑实证，症见潮热便秘、腹满硬痛、苔黄燥或焦黑起刺、脉沉实有力者。注意事项：（1）表邪未解者不可使用；（2）津枯肠燥者不可攻下；（3）邪入营血者慎用；（4）正虚邪实者当攻补兼施；（5）下之不应，不可强下，当审证求因。简述温病瘥后调理的常见证型及治法。答案：（1）气阴两伤证：治宜益气养阴，方用生脉散。（2）肺胃阴伤证：治宜滋养肺胃，方用沙参麦冬汤。（3）阴虚内热证：治宜滋阴清热，方用青蒿鳖甲汤。（4）余邪留恋证：治宜清解余邪，方用竹叶石膏汤。六、论述题（每题15分，共15分）试述温病"透热转气"的含义、机制及其临床意义。答案：一、含义："透热转气"出自叶天士《温热论》，指在清营解毒的基础上，配伍轻清透达之品，使营分邪热透出气分而解的治疗方法。原文谓"入营犹可透热转气"，说明邪热初入营分时，尚有外透之机。二、机制：营分证的形成，是气分邪热未解，内传入营，或温热之邪直中营分所致。清营汤中以犀角（水牛角代）、生地黄、玄参清营凉血养阴为主，配以金银花、连翘、竹叶心等轻清透泄之品，使营分邪热得以外透，从气分而解，此即"透热转气"的具体运用。其本质在于给邪以出路，因势利导，使内陷之邪外达。三、临床意义