解析2026年主管护师考试试题及答案

解析2026年主管护师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士首先应协助采取的护理措施是A.高流量面罩吸氧8L/minB.给予呼吸兴奋剂静脉推注C.无创正压通气D.立即准备气管插管用物答案：C2.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱予“人血白蛋白10g静滴”。输注前护士需特别评估的项目是A.血清钾B.血清钙C.血清白蛋白D.血容量状态答案：D4.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列正确的是A.使用0.9%氯化钠5ml正压封管即可B.肝素盐水浓度为100U/ml，容量为导管容积加20%C.封管后无需夹闭导管夹D.每次输液前回抽见血即可弃去2ml答案：B5.患者术后第1天，突发心率120次/分，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，最可能发生的并发症是A.急性心力衰竭B.心脏压塞C.肺栓塞D.出血性休克答案：B6.新生儿蓝光治疗时，护士应每几小时测一次体温A.0.5hB.1hC.2hD.4h答案：B7.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.减少胰液分泌B.减轻胰腺负担C.防止高血糖D.减轻腹痛答案：C8.患者男，45岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回病房，鞘管留置。护士指导患者术侧肢体保持A.外展屈曲位B.内收伸直位C.外展伸直位D.内收屈曲位答案：B9.关于化疗药物外渗处理，下列最先采取的步骤是A.局部冷敷B.立即拔除留置针C.停止药物输注并回抽药液D.局部注射解毒剂答案：C10.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A11.下列哪项属于乙类甲管传染病A.登革热B.艾滋病C.肺结核D.鼠疫答案：C12.患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉肩部疼痛，护士解释其主要原因为A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈肌C.肩关节炎发作D.镇痛药不足答案：B13.关于老年患者用药护理，下列正确的是A.首次剂量宜大，快速起效B.尽量选用半衰期长的药物C.定期评估肝肾功能D.鼓励自行调整剂量答案：C14.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士应重点监测A.血钾升高B.血糖升高C.白细胞减少D.血小板减少答案：B15.下列哪项不是脑死亡判定标准A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D16.患者男，60岁，行右全肺切除术后第1天，24h胸腔闭式引流量>200ml/h，呈鲜红色，护士应首先A.立即夹闭引流管B.通知医生并准备手术止血C.更换引流瓶D.加快输液速度答案：B17.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D18.患者女，38岁，乳腺癌术后第3天，患侧上肢出现肿胀、疼痛，皮肤发绀，最可能为A.淋巴水肿B.深静脉血栓C.蜂窝织炎D.皮下积液答案：B19.下列哪项不是高血压急症的临床表现A.头痛B.视物模糊C.恶心呕吐D.下肢水肿答案：D20.患者男，50岁，因“肝性脑病”入院，血氨120μmol/L，护士给予乳果糖口服的主要作用是A.抑制肠道细菌B.酸化肠道，减少氨吸收C.促进肝细胞再生D.降低门静脉压力答案：B21.下列哪项不是胰岛素保存要点A.未开启应2～8℃冷藏B.开启后室温下可保存28天C.避免冷冻D.开启后需注明时间并冷藏答案：D22.患者女，29岁，孕36周，突发阴道大量流液，pH试纸变蓝，护士判断为A.尿失禁B.阴道感染C.胎膜早破D.见红答案：C23.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期表现A.呼吸窘迫B.低氧血症C.肺底湿啰音D.二氧化碳潴留答案：D24.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行下肢被动活动，主要目的是预防A.骨质疏松B.关节挛缩C.深静脉血栓D.压疮答案：C25.关于PICC置管后护理，下列错误的是A.置管后24h内更换敷料B.每次输液前回抽见血再用生理盐水冲管C.置管侧肢体禁止测血压D.可经PICC输注高压造影剂答案：D26.患者女，26岁，因“甲亢”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带补碘C.停用抗甲状腺药物D.治疗后立即怀孕答案：A27.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.尿量<0.5ml/kg·h持续6hC.7天内Scr升高至基线1.5倍D.血红蛋白下降>20g/L答案：D28.患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士首先应A.建立静脉通路B.立即电除颤C.给予利多卡因D.吸氧答案：B29.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.妥协D.抑郁答案：C30.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.≤6hB.8～10hC.12～14hD.≥15h答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于医院感染的危险因素A.留置导尿管B.长期应用抗生素C.层流病房D.免疫抑制剂使用E.手术时间长答案：ABDE32.关于输血不良反应，下列正确的是A.发热反应多发生在输血后1～2hB.过敏反应常伴荨麻疹C.溶血反应最早表现为腰背痛D.循环负荷过重应减慢输血速度E.细菌污染反应可致休克答案：ABCE33.下列属于一级预防措施A.高血压筛查B.戒烟宣教C.乳腺癌普查D.疫苗接种E.脑卒中康复训练答案：BD34.患者女，30岁，产后出血，出现Sheehan综合征，其表现包括A.泌乳减少B.闭经C.畏寒乏力D.多尿E.低血压答案：ABCE35.下列属于护士执业权利的是A.获得工资报酬B.参加专业培训C.对医疗机构工作提出意见和建议D.拒绝执行错误医嘱E.隐瞒患者隐私答案：ABCD36.下列属于急性肺水肿表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC37.下列关于疼痛评估工具，可用于认知障碍老人的是A.NRSB.VDSC.FLACCD.PAINADE.CPOT答案：CD38.下列属于化疗职业防护措施A.穿防水隔离衣B.戴双层手套C.在生物安全柜内配药D.妊娠护士可参与配药E.药物外溢用吸水纱布擦拭答案：ABC39.下列属于急性脑卒中溶栓禁忌证A.活动性出血B.近期大手术C.血糖2.5mmol/LD.血压180/110mmHgE.年龄>80岁答案：ABCD40.下列关于儿童哮喘管理，正确的是A.首选吸入糖皮质激素B.运动前可吸入SABA预防C.峰流速仪监测病情D.禁用β₂受体激动剂E.家长需掌握吸入技术答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12042.世界卫生组织推荐口服补液盐（ORS）中氯化钠浓度为________g/L。答案：2.643.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：244.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰。答案：2～3，4～645.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1046.糖尿病足Wagner分级中，累及骨组织的为________级。答案：447.急性心肌梗死患者发病________小时内是再灌注治疗黄金时间窗。答案：1248.成人鼻饲时，每次喂养量不超过________ml，间隔不少于________小时。答案：500，249.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断需________次血培养阳性且为同一病原体。答案：250.心肺复苏时，肾上腺素的给药剂量为________mg，每________分钟重复。答案：1，3～54.简答题（每题10分，共30分）51.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准。答案：（1）急性起病，1周内出现新发或加重呼吸困难；（2）胸片或CT示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释；（3）呼吸衰竭不能完全由心力衰竭或容量负荷过重解释，需客观评估排除心源性肺水肿；（4）氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg，且PEEP≥5cmH₂O；根据PaO₂/FiO₂分为轻度（200～300）、中度（100～200）、重度（≤100）。52.叙述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液3～5ml；（2）拔除针头，避免压迫外渗部位；（3）局部冷敷或热敷（按药物性质）：如蒽环类冷敷，长春碱类热敷；（4）抬高患肢，减少肿胀；（5）局部注射解毒剂：如蒽环类用右丙亚胺，丝裂霉素用5%碳酸氢钠；（6）记录外渗药物名称、剂量、范围、处理措施；（7）24h内持续观察并拍照记录，必要时请外科会诊。53.叙述产后出血的定义及“4T”病因分类。答案：定义：阴道分娩后24h内出血≥500ml，或剖宫产≥1000ml。“4T”：Tone（子宫收缩乏力）占70%～80%；Trauma（产道裂伤、会阴裂伤、子宫破裂）；Tissue（胎盘残留、胎盘植入）；Thrombin（凝血功能障碍，如DIC、HELLP）。5.应用题（共50分）54.病例分析（20分）患者女，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。既往高血压15年，未规律服药。查体：BP190/110mmHg，神志模糊，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力0级，Babinski征阳性。NIHSS评分16分。实验室：血小板180×10⁹/L，INR1.0，血糖5.8mmol/L，CT未见出血。问题：（1）列出目前最可能的临床诊断及依据（4分）；（2）该患者是否适合静脉溶栓？列出禁忌证评估要点（6分）；（3）溶栓护理要点有哪些（10分）？答案：（1）诊断：急性缺血性脑卒中（左侧大脑半球），依据：突发局灶性神经功能缺损，NIHSS>4，CT排除出血。（2）适合溶栓。无绝对禁忌：近期无大手术、无出血病史、血压虽高但可控制、血糖正常、血小板及INR正常。（3）护理：①立即建立双静脉通路，备rt-PA0.9mg/kg；②心电血压监护，每15min测BP，维持≤185/110mmHg；③24h内绝对卧床，插管导尿避免意外；④溶栓后24h内禁止动脉穿刺、导尿、鼻饲等侵入操作；⑤观察出血征象：牙龈、鼻腔、尿便、呕吐物；⑥每1h评估神经功能，NIHSS变化>4分立即通知医生；⑦溶栓后24h复查CT无出血方可启用抗栓治疗；⑧记录出入量，维持水电解质平衡；⑨心理支持，避免情绪激动；⑩备好急救药品：6-氨基己酸、冷沉淀、凝血因子。55.计算题（15分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予“0.9%氯化钠+10%氯化钾10ml”静滴，输液器滴系数为20滴/ml。问题：（1）计算该袋液体含钾多少mmol（1ml10%KCl≈1.34mmol）；（3分）（2）若要求补钾速度不超过10mmol/h，求最大允许滴速（滴/分）；（6分）（3）若医嘱总液量需2500ml/24h，用微泵输注，求每小时毫升数。（6分）答案：（1）10ml×1.34mmol/ml=13.4mmol；（2）10mmol/h÷13.4mmol×250ml=186.6ml/h；186.6ml/h×20滴/ml÷60min≈62滴/分；（3）2500ml÷24h=104.2ml/h。56.综合设计题（15分）某三级甲等医院拟开展“降低ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率”的质量改进项目。请设计一份护理干预方案，内容包括：（1）项目目标；（2分）（2）干预策略（至少5条）；（10分）（3）评价指标及数据收集方法。（3分）答案：（1）目标：6个月内ICU-CLABSI发生率由4‰降至1‰以下。（2）策略：①建立最大