社区医院医德医风建设实施方案（九篇）

医院医德医风建设实施方案

为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效

工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本

方案。

一、指导思想

结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在

思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出

问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高

办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。

二、参加对象

我院全体在岗在职职工。

三、主要内容

重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、

行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部

职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好

形象。

一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和

医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员

行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考

核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况,

并对科室工作人员进行抽查。

二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动

为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱

收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和

医疗服务中的不正之风。

三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院

领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险

防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体

环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存

在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建

设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。

四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进

行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高

医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德

医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。

五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉

箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事

拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业

良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：

（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、

协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;

是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、

上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪

律松垮、工作作风漂浮等问题。

（-）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是

否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发

事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事

项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否

完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型

设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行

为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是

否存在科室私人承包情况。

（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、

舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅,

服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事;

是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、

硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收

受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋

取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题;

是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。

（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡

化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对

象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁

难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在

接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付

费用的旅游、娱乐等行为。

（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检

查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行

政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。

四、工作要求

一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室

医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心

部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落

实，做到推进活动与日常工作两不误。

二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各

项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓

一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。

对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形

式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评芳责

令限期整改。

三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓

于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考

核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红

包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强

化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规

定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活

动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使

他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供

有力保障。

四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动

的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人

物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。

医院医德医风建设实施方案

一、指导思想

以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制

度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医

疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努

力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航。

二、工作目标

（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲

究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文

和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力

构建和谐的医患关系。

（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服

务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公

开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”

和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医

德医风建设活动中来。

（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、

招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理

率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100虬无重大医

疗差错事故发生。

（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣

誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗

敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和

群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。

三、工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，

提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努

力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差

错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投

诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；

结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实

践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群

众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题

予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务

意识。

2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动

等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为

准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达

95%以上。

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，

形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身

份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对

评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等担牌

公示，接受群众监督评议。

(-)畅通倾听群众意见渠道

1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、

地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社

会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定

相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医

德医风建设取得实效。

2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4

次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处

理并予以反馈。

3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装

高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳

光下，让医患双方自觉自律。

(三)优化医疗卫生服务模式

1、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业

知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排

队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”

制度和导医考核管理制度。

2、根据就诊病人数量和峰谷及肘调配，做好门诊和辅助

科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善

入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医

疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。

3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信

息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方

面群众查询咨询、监督投诉。

4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无

线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服

务，并安排专兼职人员进行管理。

5、开展健康教育。定期整理汇总关于大病救助、医保政

策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务

人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对

与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪

护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊

区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并

做到定期更新。

6、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患

者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫

生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺

内容，接受群众监督。

（四）规范医疗服务行为

1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严

格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、

费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程,

提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。

2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用

环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%。

3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理

规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为。

4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。

5、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额

医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。

（五）健全完善医院管理制度

1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全

隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。

2、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到

责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结

制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。

3、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办

防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执

行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，

发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。

（六）建立奖惩机制

1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。

2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作

为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约

谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树

优资格。

3、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉

少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表

扬，年终授予群众满意先进科室和个人。

4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作

日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、

脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起，

指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执

行，确保医德医风建设的强力推进。

四、保障措施

（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的

组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制

定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣

传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效。

（二）搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设

与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科

室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合

起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的

积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（三）强化检查，务求实效。领导小组将对医德医风建

设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的

科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工

作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣

传推介。各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳

入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的

成效。

医院医德医风建设实施方案

为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘

扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作

良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。

根有关文件精神，特制订本方案。

（一）建立组织，加强领导

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步

深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲

政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，

加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,

护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动

的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总

体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。

（二）内容要求

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务

承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形

式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的

回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；

杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要

通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行

为。（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行

情况的管理，按照《XX省医疗价格（试行）》标准，经常对价

格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超

标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,

按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，

绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小

金库”和公款私有等问题。（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医

德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论

的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，

对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100。（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；

住院患者费用一三清单规范，送交患者签字知情率100。（药

械科、护理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、

超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员

两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品

集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品

率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医

用耗材等质量合格率100。（药械科）

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月

对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评

析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同

级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和

警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动

场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开

水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每

天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解

决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进

行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为

临床一线服务。（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和

蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患

者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因

病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊八方

和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医

疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月

一次。（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择

医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目

等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100

（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、

分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急

诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴

钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停

车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确

保“门前三包”o（门诊办、保护科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈

会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服

务综合满意度95以上。（监察科、护理部）

（三）制定方案，落实责任

各科室要组织人员认真学习XX省卫生厅制定的《实施

方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和

16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情

况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范和

方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施规范

和方案于30日以前报争创活动办公室）

（四）认真组织，搞好自评

各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三

无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室

要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》

进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导

小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。

（五）营造声势，加强检查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室

要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争

创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，

大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典

型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，

涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创

先进的良好氛围。

医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。

对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结

推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全

院给予通报批评。

（六）表彰授牌

院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自

评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批,

最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。

（七）时间安排

争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会,

宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、

12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段；

2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。

各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开

展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实

效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的

开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群

众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务

推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚

信、为民”医院称号下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、

为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题

和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务

意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目

的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使

我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号

医德医风建设活动实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医

疗服务水平，树立医院良好的社会形象。根据有关要求，我

院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动。结合我院

实际，实施方案如下；

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大,

强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高

服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和

开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严

肃纪律，努力构建和谐的医患关系。

二、具体要求

1、门诊、住院患者问卷满意度290%（纪监审计办公室负

责发放调查）。

2、努力改善服务，减少各类投诉的发生。

3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人。

4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁。

5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事。

6、尊重和保护病人的隐私。

7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经

济的诊疗手段。

8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收

受患者及其亲属的馈赠。

9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、

药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处

费。

10、建立和谐的医患关系。

11、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状

况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒

诊病人。

12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚

众闲聊或玩电脑游戏。

三、实施步骤

第一阶段：动员部署，自查自纠。（10月）

1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医

风建设活动方案。

2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动

实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大

意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法

步骤。

3、全院职工对照《医德医风建设活动方案》的12条具

体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑

难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、

病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合

理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠，

同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身

边事做起，从小事做起，努力提高患者满意度。另外，科室

根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分

析，制定相应的整改措施。

第二阶段：广泛宣传，深入开展专项教育。（11月）

1、广泛宣传。通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式，

广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施。

同时创办《医德医风导报》大张旗鼓地开展典型宣传，使大

家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和

个人的良好氛围。

2、深入开展医德医风教育。各科室要把医德行为规范、

核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点。利用政

治学习时间深入学习《执业医师法》、《护士管理条例》、《医

疗机构从业人员行为规范》、《着力解决发生在群众身边的医

药购销和医疗服务中腐问题的意见》的措施，《刑法修正案

（六）》和最高法院、最高检院的司法解释。通过学习教育,

使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。学习覆盖率

达到100%。

3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道。医院通过设立的

意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意

见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果。

此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监

督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提

高服务水平。

第三阶段：总结（12月）

医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室

及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总

结，明确今后的努力方向。

四、组织领导

为了配合医德医风建设活动，经研究，成立内蒙古医科

大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXX、XXX、XXX

办公室设在纪监审计办公室。

医德医风建设实施方案

医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展

的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建

设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加

强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改

善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促

进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。

一、指导思想

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护

群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务

质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密

联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强

检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，

更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗

服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的

高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。

各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极

配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利

实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体

布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务

的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全

心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责

任心，热爱本职工作，尽职尽责。

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务

承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形

式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的

回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；

杜绝开单提成和地点购药问题。

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要

通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行

为。

(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行

情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价

格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分

解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

(4)建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,

按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，

绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小

金库”和公款私有等问题。

(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核

情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。

(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论

的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。

(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率

100%。

(3)严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技

术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。

(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品

集中采购率100%(特殊药品、中药饮片除外)采购中标药

品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器

械、医用耗材等质量合格率100%。

(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，

每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行

评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于

同级同类医院平均水平。

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。

(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和

警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味,

24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房

一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧

急情况立即解决。

(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和

蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患

者的行为发生。严禁与患者争吵。

(3)加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环

境。

(4)建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈

会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗

服务综合满意度95%以上。

5、求真务实，不断提高技术服务水平。

(1)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因

病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处

方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社

区基本医疗、基本公共卫生服务工作。

（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查

和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者

知情同意率100%。

（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、

分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急

诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴

钱），抢救病人率100%。

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,

提高医务技术服务水平。

（三）落实院科二级目标责任制

各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施

方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性

强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，

明确责任到人。

（四）认真落实三级考评制度。

每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到

每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每

季度进行自我评价一次。

各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定

期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领

导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。

医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打

分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室

综合目标管理考核挂钩。

（五）营造声势，加强检查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在

医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内

容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报

刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效

和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的

内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先

进，学习先进，争创先进的良好氛围。

在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务

人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实

效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对

争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅

速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经

验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

方法与步骤

第一阶段：宣传动员

1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。

2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医

风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风

建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标

要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自

觉性。

3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣

传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标

任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：组织实施

1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、

医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识

等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及

时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重

学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形

式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知

识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性,

通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规

范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心

得。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、

公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,

有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定

期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟

通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制

定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、

履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考

评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职

称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到

表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。

通过考核，给每个职工定出考评格次。

5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执

业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性

的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。

严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外

出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严

肃处理。

6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规

范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医

院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提

高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格

执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自

定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核

心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建

达标任务完成、医疗收费合理。

第三阶段：总结评比阶段

认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资

料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德

医风工作实施方案。

通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务

意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目

的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。

医德医风考评实施方案

为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发

展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就

我院医德医风考评制定如下实施方案。

一、指导思想

以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围

绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合'塑造聊城形

象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、

弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育,

完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步

遏制损害群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转,

构建和谐的医患关系。

二、实施方案

（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘

扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗

旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、

乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职

业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有

效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束

的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足

卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风

建设长效机制。

（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。

严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床

应用指导原则》等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促

使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、

大处方。

（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，

优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便

捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的

知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、

推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改

进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的

发生，构建和谐的医患关系。

（四）严格执行价格规定，合理、依规收费。严格执行

《医疗服务价格项目规范》禁止在规定之外设立新的收费项

目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价

格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各

科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收

入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服

务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制

度，向社会公开收赛项目和标准，并主动接受社会和患者对

医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。

（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格

执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃

查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接

受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企

业或个人以各种名义回扣的行为。严肃查处向患者及其家属

索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按

规定退回或上交。

三、工作要求

（一）加强领导，组织实施。各科室要切实加强医德医

风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际,

成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解

任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医

德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善

医德医风。

（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用，

建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1-

2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进

工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强

对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强

发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，，培育良好的医德

医风，构建和谐的医患关系。

（三）加强自律，规范行为。全体医务人员要坚持参加

医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为“在

诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋

私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文

明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求

精，不断更新知识，提高技术水平。

（四）加强监督，定期考评。单位把医德医风建设纳入

年终考评，建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科

室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和

舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科

室和医务人员的医疗行为。

（五）弘扬先进，奖优罚劣。对医德医风好的科室和个

人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进

行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处

理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋

升职称紧密挂钩。

（六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医德医风

建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评

价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗

服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完

善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种

制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强

医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制。

医院医德医风建设实施方案

为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提

高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群

众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风,

为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。

一、指导思想

坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群

众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标

本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全

面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、

制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态

度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问

题，促进全院各项工作健康发展。

二、组织机构

为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建

设实施领导小组。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXX、XXX、XXX

领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。

三、工作目标

（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医

德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质

进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群

众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。

（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医

疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人

员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行

医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医

风建设长效机制。

（三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严

格执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著

下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达

85%以上。

（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流

程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对

象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率

达100%o

三、工作措施

（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行《关于

落实卫生纠风工作责任制的实施方案》。要按照管行业必须

管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实

“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广

大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各

项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进C

（二）大力开展医德医风教育。按照“五个好”、“五

带头”的要求，枳极创建先进基层组织，争做优秀员。积极

开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动。采取

自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开

展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警

示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值

观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为

本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专

业技术水平。

（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、

“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实

医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责

任事故，特别是重大责任事故。要严格执行《处方管理办法》、

按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制

度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分

级管理制度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认

真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，

实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全

面有效落实。

（四）深入推进院务公开和办事公开。根据《卫生部关

于全面推行医院院务公开的指导意见》将医院内部设置、医

务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制

度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占

总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步

扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使

广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建

立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理,

严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗

服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等

制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行

物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收

费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项

目收费和重复收费。

（五）依法规范执业行为。按照《执业医师法》、《医疗

机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医

务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范

卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业

诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定

审批，杜绝重大医疗不良事件的发生。

（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利

民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室

分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、

服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境

和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨

询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满

意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开

展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动,

做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关

怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、

选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制

度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推笔不

良现象.

（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药

品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要

联合有关部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物

资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义

给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患

者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作

的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发

生套取新农合基金等违纪违规问题。

（A）认真落实医德医风考评制度“严格执行《XX医务

人员医德考评实施办法（试行）》，建立医务人员个人医德医

风考评档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行

职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评

结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、

评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员

认真改进，自觉遵从。

（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设

立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反

映的问题，并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形

式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充

分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督

员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫

生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期

召开座谈会，听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行

多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开

展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给

予处罚。

医德医风建设实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医

疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”

建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形

象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据相关要求，

结合卫生院院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护

群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务

质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密

联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强

检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，

更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高

医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工

要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要

求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“院

长、主任“亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。

为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。卫生院

成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办

公室，具体安排组织实施相关工作。

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务

的思想水平。各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树

立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进

一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务

承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形

式的

“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的

回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；

杜绝开单提成和地点购药问题。

（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都

要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购

行为。

(3)卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执

行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品

价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、

分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

(4)建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,

按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，

绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小

金库”和公款私有等问题。

(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核

情况记入医德医风档案；档案建档合格率100虹

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。

(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论

的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违

诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o

(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率

100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率

100%o

(3)严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入

技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100虬

全年无2级以上医疗事故。

(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品

集中米购率100%(特殊药品、中药饮片除外)米购中标药品

率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医

用耗材等质量合格率100%。

(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，

每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行

评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于

同级同类医院平均水平。

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。

医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示

牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小

时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次,

科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况

立即解决。

医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、

体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的

行为发生。严禁与患者争吵。

加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。

建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听

取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合

满意度95%以上。

5、求真务实，不断提高技术服务水平。

坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施

治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和

住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基

本医疗、基本公共卫生服务工作。

坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医

保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情

同意率100%。

以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分

诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊

坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），

抢救病人率100%o

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,

提高医务技术服务水平。

（三）认真落实三级考评制度。

每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到

每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每

季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范

和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报

院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有

效地开展下去。

医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打

分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室

综合目标管理考核挂钩。

（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创

活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;

医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考

核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建

设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利

用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人

好事。在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良

好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及

医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注

重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小

组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行

动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法

和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

三、方法与步骤

第一阶段：宣传动员（1月1日至2月29日）

1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方

案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医

风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风

建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标

要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自

觉性。

3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣

传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标

任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：组织实施（3月1日至11月30日）

1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、

卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意

识等作为学习教育的重点。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、

公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,

有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定

期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟

通有办法、医疗服务有改进、和谐发