2月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题与答案

2月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A、感染是慢支急性发作的主要诱因B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因正确答案：E答案解析：慢性支气管炎的病因有：①感染因素：常见的有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。②非感染因素：吸烟和大气污染。其他包括机体抗病能力低下，自主功能失调及营养和遗传因素。E中所述为支气管哮喘的病因，故选E。2.关于一氧化碳中毒的现场急救，说法不正确的是（）。A、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量B、对于病情危重者尽早建立静脉通道C、应尽快让患者离开中毒环境，流通空气D、充分给予最高流量氧气吸入E、现场人工呼吸正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒的现场急救：①应尽快让患者离开中毒环境，流通空气。②患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。③充分给予最高流量氧气吸入。④对于病情危重者尽早建立静脉通道。⑤现场心肺复苏术。3.细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施A、流行季节预防性服药B、及时发现、治疗带菌者C、服用减毒活疫苗D、切断传播途径E、隔离及治疗患者正确答案：D4.丹毒是一种什么样的炎症（）A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、急性蜂窝织炎E、以上都不是正确答案：B5.股外侧皮神经来自（）A、L2与L3神经根B、L3与L4神经根C、股神经D、L1与L2神经根E、T12与L1神经根正确答案：A6.下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是A、典型大便为米泔水样B、成人一般无发热C、泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D、严重脱水出现烦躁不安E、恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E答案解析：恢复期（反应期）患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续1～3d，可不治自愈。无并发症者一般3-5d内恢复。7.男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75/50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型A、不典型B、轻型C、中型(典型)D、重型E、暴发型正确答案：D8.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A、快速转送医院B、给予呼吸兴奋剂C、控制外出血D、立即包伤口E、通畅气道，必要时行人工呼吸正确答案：E9.国家实行预防接种制度的对象是（）？A、全体社会公民B、在校学生C、儿童D、未成年人E、成年人正确答案：C10.对于中暑重症高热患者，最重要的急救措施是A、补充电解质B、扩充血容量C、补充体液D、吸氧E、降温正确答案：E答案解析：对于中暑重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃。主要方法有：体外降温、体内降温、药物降温。11.患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、梅毒B、阴道念珠菌病C、细菌性阴道病D、淋病E、滴虫性阴道炎正确答案：E答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4.5（正常阴道pH值是12.低血糖的诊断标准是A、糖尿病患者血糖≤2.8mmoI/LB、非糖尿病患者血糖≤3.9mnC、糖尿病患者血糖≤3.9mmoI/LD、糖尿病患者血糖＜2.8mmoI/LE、以上都不对正确答案：C答案解析：糖尿病患者血糖≤3.9mmoI/L（非糖尿病患者血糖＜2.8mmoI/L）.就属于低血糖范畴。13.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A、可累及深静脉B、吸烟是常见的致病因素C、常有游走性浅静脉炎D、以青年女性发病较多E、多发于中小动脉正确答案：D答案解析：血栓闭塞性脉管炎好发于中青年男性，游走性浅静脉炎常常是早期症状，病人多有吸烟史，病变常累及邻近静脉。14.影响新生儿破伤风预后的因素不包括A、潜伏期的长短B、抽搐时间的时限C、脐带断端的护理D、有无合并症E、是否合并高热正确答案：C答案解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。15.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）？A、掌跖B、躯干C、四肢D、腋下E、头皮正确答案：A16.33岁女性患者者，与4岁儿子一同居住，因发热流涕3天，皮疹2天前来就诊。查体：T39℃，R35次/分，BP90/60mmHg，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0.5～1cm白色小点，周围有红晕，互相融合，眼球结膜充血、畏光，咽充血，头面部、颈部皮肤见淡红色斑丘疹，躯干部皮肤见出血点样皮疹及红色斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹平软。应询问哪些病史，除了A、是否接种麻疹疫苗B、病前3周内是否接触过麻疹患者C、是否患过麻疹D、其儿子有无类似症状E、是否接各了卡介菌正确答案：E答案解析：根据起病急、发发、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光，头面部、颈部和前胸皮肤皮疹，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0.5～1cm白色小点，周围有红晕，互相融合，符合Kopfik斑特点.考虑为麻疹。故不需询问接种卡介苗史。17.男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失，此患者临床诊断可能性最大的是？A、骨性关节炎B、牛皮癣性关节炎C、关节结核D、梅毒性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：A答案解析：远侧指间关节是骨性关节炎的好发部位。18.出现心室纤颤应立即（）？A、静注利多卡因B、非同步电复律C、静注肾上腺素D、静注胺碘酮E、同步电复律正确答案：B答案解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。19.多出现在老人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。以上是（）的主要症状。A、热痉挛B、日射病C、热射病D、热衰竭E、先兆中暑正确答案：D答案解析：热衰竭多出现在老人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。20.有关分裂情感性精神障碍，以下叙述哪项不正确？A、病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷B、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出C、分裂症状和情感症状消失的时间比较接近D、起病较急、多为青壮年、女性多于男性E、分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月正确答案：E答案解析：分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。症状特点：①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。21.肉瘤占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的比例（）A、10%～20%B、30%～35%C、5%～10%D、1%～5%E、20%～25%正确答案：A22.脑卒中患者，男性，65岁，病程10天，病情稳定，无并发症，此时需对患者进行运动功能评估，与单项运动功能评估无关的是A、上田敏法B、Bobath法C、Brunnstrom法D、Barthel法E、Fugl-Meyer法正确答案：D答案解析：Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法Barthel指数法则是日常生活活动能力的评定方法。23.一患者肱骨骨折伴桡神经损伤，经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力，此时选用A、渐进抗阻力运动训练B、主动运动训练C、经皮神经电刺激D、助力运动训练E、神经肌肉电刺激正确答案：E答案解析：肱骨骨折伴桡神经损伤，经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力可进行神经肌肉电刺激。24.预防营养不良最主要的措施是A、预防各种感染性疾病B、大力宣传科学育儿知识C、及早纠正先天畸形D、安排良好的生活制度E、强调合理喂养正确答案：E25.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、脂肪酶B、弹性蛋白酶C、磷脂酶D、胰酶E、血淀粉酶正确答案：A26.丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例B、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高C、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地D、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊正确答案：C27.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术B、血管结扎法C、局部注射硬化剂D、血管栓塞法E、鼻中隔黏膜划痕正确答案：A28.以下哪一项不属于中暑诱因（）。A、过度疲劳B、睡眠不足C、高温、烈日暴晒D、气候变化E、工作强度过大、时间过长正确答案：D答案解析：除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的中暑诱因。29.母乳喂养优于牛乳在于A、含蛋白质总量高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含钙、磷高D、含铁量多E、含乳糖量多正确答案：E答案解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。30.张力性气胸急救原则中首选应是A、输血、输液治疗休克B、气管切开C、立即排气解除胸膜腔的高压状态D、剖胸探查E、气管内插管辅助通气正确答案：C31.单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术后再判断心律是否需要再次电除颤。5个循环的心肺复苏术大概需要的时间为（）。A、12分钟B、半小时C、5分钟D、2分钟E、10分钟正确答案：D答案解析：单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术(2分钟)后再判断心律是否需要再次电除颤。32.中毒型菌痢好发的年龄是A、婴幼儿B、新生儿C、老年人D、2～7岁儿童E、中青年人正确答案：D答案解析：毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。33.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是A、霍乱B、流行性感冒C、人感染高致病性禽流感D、鼠疫E、黑热病正确答案：C答案解析：传染病分类(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风。(3)丙类传染病：丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病。34.协调性训练程序中错误的是A、应从双侧上肢同时动作开始B、先做容易完成的大范围、快速的动作C、熟练后再做小范围、缓慢动作的训练D、从简单的动作开始E、先睁眼训练后闭眼训练正确答案：A答案解析：协调性训练应从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作；最初几天的简单运动为上肢、下肢和头部单一轴向的运动，然后逐渐过渡到多个轴向；复杂的动作包括双侧上肢（或下肢）同时动作、上下肢同时动作、上下肢交替动作、两侧肢体做互不相关的动作等。35.对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现，分别给予以下行政处分；三级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除、撤职；三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职过、降级、降职、开除留用查看医疗事故：警告、记过、记大过、记过、记大过A、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除；二级医疗事故：记过、记大过、撤职；三级医疗事故：警告B、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职C、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看；二级医疗事故：记过、记大过、降级，降职；三级D、一级医疗事故：警告、记过、记大过；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职；三级医疗事故：记大E、一级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职正确答案：B36.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外？A、维持社会公正B、保证医疗质量C、协调医患关系D、解脱医生责任E、保护患者自主权正确答案：D37.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）A、闭孔疝B、Richter疝C、Littre疝D、腹股沟滑动性疝E、以上都不对正确答案：C答案解析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Littre疝。38.肛裂三联征是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、前哨痔、外痔C、肛裂、内痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大E、内痔、外痔、前哨痔正确答案：D39.轻度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是？A、10%～19%B、9%以下C、20%以上D、50%以上E、30%～49%正确答案：B40.联合反应是指偏瘫病人健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动为脊髓水平的反应。反应的类型有A、相反性B、同侧性C、对称性D、对侧性E、以上都是正确答案：C41.多形红斑不会出现的皮损类型有（）？A、红斑B、紫癜C、水痘D、斑丘疹E、糜烂正确答案：C42.下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现A、不易入睡B、早醒C、白天易打瞌睡D、睡眠浅正确答案：A43.腹部损伤剖腹探查的切口多采用A、腹部正中切口B、肋缘下斜切口C、腹直肌旁切口D、右腹直肌切口E、左腹直肌切口正确答案：A答案解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。44.女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌正确答案：B45.共同参与型和指导合作型医患关系日益成为占主导地位的医患模式，说明医患关系呈？A、物化趋势B、分化趋势C、法制化趋势D、民主化趋势E、商品化趋势正确答案：D46.患者女性，74岁，有高血压，非胰岛素依赖性糖尿病，消化性溃疡病，曾跌倒在家中造成股骨颈骨折，以动态髋螺钉作内固定，关于其深静脉血栓栓塞(VTE)的危险的叙述，正确的是（）A、发生VTE的危险低，因患者是女性，无VTE史，无VTE的症状、体征B、VTE的危险不高于踝部骨折时C、决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D、近端VTE的危险高于小腿VTE，因该患者为近端部位骨折E、各部位骨折的手术发生VTE的危险相同正确答案：C47.某男性患者，52岁，患慢性支气气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务