6月住院医师规范化培训《整形外科》试题+答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《整形外科》试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.乳腺囊性增生病的主要病因是（）。A、雌、雄激素比例失调B、雌、孕激素比例失调C、乳汁淤积D、月经不规律E、细菌入侵正确答案：B答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺常见疾病，多发生在30～50岁妇女，与内分泌功能失调及精神因素有关，黄体素，为孕激素的一种，其分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。治疗主要是对症治疗，一般不需要手术治疗。2.低磷血症多发于下列哪种类型肺癌？（）A、细支气管肺泡癌B、腺癌C、小细胞癌D、鳞癌E、大细胞未分化癌正确答案：D答案解析：低磷血症提示异位甲状旁腺素分泌（升血钙，降血磷），后者多发于鳞癌，因此答案选D。3.直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外（）A、根据能否触到浮动的前列腺尖端，可初步判断后尿道损伤的程度B、可发现膀胱挫伤C、可发现有无并发直肠损伤D、可发现有无肛管损伤E、可发现直肠前方的血肿正确答案：B4.前斜头畸形的三角头塑形手术选用（）。A、Whitaker法B、Hoffman法C、Marchac法D、Rougerie法E、Posnick法正确答案：E答案解析：额颅的塑形有两大类：Hoffman法和Whitaker法属于单侧额颅截骨术，而Marchac法为双侧额颅截骨术；Rougerie法适用于纠正舟状头畸形，而Posnick法主要纠正三角头畸形。5.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜A、胰头十二指肠切除术B、全胰十二指肠切除术C、胆囊空肠吻合术D、全胰腺切除术E、胰头切除术正确答案：B6.颈部淋巴结结核的临床治疗，不恰当的是A、没液化的可切除B、形成窦道的可行刮除术C、液化的可穿刺D、可不给予全身抗结核药物E、口服抗结核药物正确答案：D7.下列哪项不是肠套叠症状A、早期出现寒战、高热，全身中毒症状明显B、腹部可触及腊肠样肿块C、恶心、呕吐D、阵发性腹痛E、果酱样血便正确答案：A8.有关假设检验，下列说法正确的是（）。A、检验假设针对总体，而不是样本B、进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C、H0为对立假设D、H0的内容反映了检验的单双侧E、都需先计算出检验统计量后再获得P值正确答案：A答案解析：A项，由假设检验的零假设和备择假设可以看出，检验假设针对总体，而不是样本。B项，假设检验时必须同时写出H0和H1。C项，H0为零假设（无效假设），H1为备择假设（对立假设）。D项，H1的内容反映了检验的单双侧。E项，某些检验，例如小样本情况下的二项分布问题，可以直接通过计算出P值得出结论；精确概率法也不需要具体的检验统计量。9.下述哪项符合骨肉瘤性质？（）A、生长缓慢B、X线摄片可见Codman三角C、局部无发热，无静脉曲张D、肿块活动，边缘清楚E、关节临近骨端增大正确答案：B答案解析：骨肉瘤好发年龄青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。B项，X线表现可有不同形态，主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。A项，肿瘤生长迅速，恶性程度高。C项，可见局部发热，静脉曲张。D项，肿瘤边界不清。E项，附近关节功能活动受限。因此答案选B。10.与病毒感染有关的是下列哪种疾病A、桥本甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、慢性纤维性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎正确答案：B11.尿道下裂的手术要点是A、矫正阴茎短小B、①暂时性尿流改路；②矫正阴茎下弯；③尿道成形，尿道前移C、切除瘘口D、从尿道口造瘘E、从会阴部造瘘正确答案：B答案解析：①暂时性尿流改路；②矫正阴茎下弯；③尿道成形，尿道前移12.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般只采取A、单纯疝囊高位结扎术B、麦克维法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对正确答案：A13.下述有关颈髓脊髓休克的论述，不正确的是（）。A、反射恢复后屈肌反射往往增强B、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态C、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短正确答案：D答案解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿较成人短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。14.患者男，62岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性，应首先考虑的诊断是（）。A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺炎正确答案：D答案解析：如果痰标本收集方法得当，3次以上的系列痰标本可使中央型肺癌诊断率提高到80%，周围型肺癌诊断率达50%。但是有很多因素可影响其准确性，痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化，还需要细胞病理学家的经验和细心，要尽可能仔细地对痰涂片进行全视野检查。根据题目信息，男，60岁，3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，该患者X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，怀疑是周围型肺癌，痰脱落细胞学检测对此并不很准确，因此答案选D。A项，见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常有低热，盗汗等症状。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。B项，肺脓肿在急性期有明显感染症状，痰量多，呈脓性，X线平片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面。C项，X线表现含液囊肿呈圆形、卵圆形块影，密度均匀一致，边缘整齐光滑；多囊性病变为环状、蜂窝状阴影，可有液平。E项，常有急性感染症状，发热，咳嗽，咳痰等，X线可见肺实变。15.肠管吻合时，针距和边距均为（）。A、0.1cmB、0.2cmC、0.3cmD、0.4cmE、0.5cm正确答案：C答案解析：记忆知识点：腹部皮肤切口缝合的针距一般为1cm，肠吻合的针距约为0.3cm。16.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是A、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查B、取病人血标本行涂片染色细菌检查C、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查D、取病人血标本行细菌培养检查E、取病人血标本行白细胞计数正确答案：C17.小肠损伤与结肠损伤的不同点在于（）。A、大肠损伤污染轻B、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大C、小肠损伤常产生膈下游离气体D、大肠损伤症状比较明显E、小肠损伤早期出现腹膜炎症状正确答案：E答案解析：小肠内容物相比于结肠，多为糜状物体，易扩散形成腹膜炎，而结肠内容物一般为固体，不易溢出。18.胆总管的长度一般是A、12～14cmB、9～11cmC、5～7cmD、15～17cmE、7～9cm正确答案：E19.临床Perthes试验阳性主要是用于确诊A、深静脉血栓形成B、血栓闭塞性脉管炎C、单纯性大隐静脉曲张D、动静脉瘘E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案：A20.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣A、皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧B、最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D、两侧可以同时切取修复多处缺损E、皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运正确答案：A21.睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是A、皮内缝合B、间断缝合C、褥式缝合D、连续缝合E、轻度外翻缝合正确答案：B答案解析：间断缝合对位最好。22.唇缺损在1/3时修复应采取（）。A、可用鼻唇沟皮瓣修复B、对侧唇组织瓣修复C、唇颊组织瓣修复D、直接拉拢缝合E、以上都不对正确答案：D答案解析：唇缺损以应用残存的唇组织或对侧的唇组织进行修复为宜，如唇缺损不超过全唇的1/3，可直接或松解后拉拢缝合；如唇缺损超过1/2，应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移；如唇缺损超过全唇的2/3，应采用剩余唇组织及鼻唇沟瓣或对侧唇组织瓣合并应用。23.患者，男，51岁。因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻接受手术治疗，术中探查见结肠环形狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.0cm的孤立结节，活检经快速病理检查证实为转移灶。此时适宜的手术方式为（）。A、立即关腹B、左半结肠切除C、横结肠造瘘术D、左半结肠切除＋左肝外叶切除E、左半结肠切除＋肝动脉插管正确答案：D答案解析：对于结肠癌患者，若仅有肝左外叶孤立结节转移，仍符合手术标准，手术应切除原发癌肿及转移灶。24.具有麻醉药品处方资格的执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、警告B、处分C、吊销执业证书D、罚款E、开除公职正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。25.下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是A、不规则状B、多发C、单发D、>1cmE、生长迅速正确答案：B答案解析：胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：>1cm的息肉，恶性可能性大；②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状；③生长速度：良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速增大者应警惕恶变；④数目：多发者多为良性肿瘤，单发常为腺瘤或癌。26.泌尿系肿瘤血尿特点是A、血红蛋白尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、无痛性全程肉眼血尿D、疼痛伴血尿E、初始血尿正确答案：C答案解析：泌尿系肿瘤常见的临床表现是无痛性全程肉眼血尿。27.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A、疝门与腹壁动脉的关系B、疝块的大小C、疝块的外形D、疝块是否容易还纳E、压迫内环口疝块能否突出正确答案：E28.Denis三柱理论中，后柱不包括A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带正确答案：A29.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受度人群中真阴性的百分率B、受试人群中真阳性的百分率C、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例D、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比E、某病患者的诊断试验为真阳性的比例正确答案：E答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。30.胰腺主胰管的直径为A、5.0mmB、2.5mmC、4.0mmD、3.5mmE、1mm正确答案：B31.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的？（）A、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤B、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼C、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位D、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音E、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形正确答案：E答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。32.有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的A、该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B、该评分法最高分为15分，最低分为0分C、15分表示意识清楚D、伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E、积分越低，表示意识障碍程度越重正确答案：B答案解析：考点:颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。33.有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是A、50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值正确答案：D34.肝内胆管结石的部位为（）。A、完全在右肝管B、完全在左肝管C、左右肝管相同D、右肝管多于左肝管E、左肝管多于右肝管正确答案：E答案解析：肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上结石，可广泛分布肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左外叶和右后叶为多见，其中左侧又多于右侧，这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。35.哪一项不是交界痣的特性？（）A、有恶变可能B、痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位C、痣细胞具有增长活跃的特性D、好发于掌、跖、红唇、阴唇等处E、儿童患者可转变为皮内痣正确答案：B答案解析：痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。因此答案选B。36.可以按甲类传染病防控的乙类传染病是（）。A、艾滋病B、肺结核C、狂犬病D、.麻风病E、人感染高致病性禽流感正确答案：E答案解析：对三种暴发流行时能对人群生命健康和社会稳定发生较为严重影响的乙类传染病在防控措施方面还作了特殊的规定，即按照甲类传染病的防控措施进行防控，这三种乙类传染病是传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。37.甲状腺素中起主要作用的成分有（）。A、T4B、T3C、T2D、T1E、碘正确答案：B答案解析：甲状腺素在血液中与血清蛋白结合，其中T4占90%，其中T3占10%，但就生理作用上来看，T3比T4高4～5倍。38.急性脓胸最直接的诊断方法是A、胸部X线B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纤维支气管镜正确答案：C39.溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛，心前区压迫感B、局部潮红，荨麻疹C、休克、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤出血点和淤斑正确答案：A答案解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。40.患者男，45岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）。A、手术治疗B、甲硝唑＋法莫替丁C、多潘立酮D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：A答案解析：易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，前两者恶变的可能性很小，胃腺瘤的癌变率在10%～20%左右，直径超过2cm时癌变几率加大。上述癌前病变若出现重度不典型增生时，应手术以阻止发生癌变。41.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、有利于节约卫生资源B、直接地达到开展器官移植的目的C、体现了对生命的尊重D、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命E、科学地判定死亡正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。42.胸腹联合伤应禁行的检查是A、胸、腹部CTB、胸、腹部X线片C、胸、腹部B超D、肠道气钡双重造影E、胸、腹部MRI正确答案：D43.全耳再造术后，最关键的处理措施为（）。A、应用止血药B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳郭外形C、应用激素D、观察皮瓣颜色E、持续吸氧正确答案：B答案解析：全耳再造术后，12天左右拆线后，负压吸引及纱布填塞包扎保持耳郭外形是再造术的关键。因此答案选B。44.DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用的体循环技术是（）。A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案：E答案解析：DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视神经系统的保护。45.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。46.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。47.瘢痕组织声衰减显著，这是因为（）。A、瘢痕组织内水分减少B、瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着C、瘢痕组织密度过高D、瘢痕内胶原蛋白含量高E、瘢痕组织内部界面交错，结