住院医师规范化培训《康复医学》复习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《康复医学》复习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的不包括（）。A、维持关节活动度B、牵张挛缩的肌腱C、增强瘫痪肢体本体感觉D、促发主动运动E、增强肌力正确答案：E答案解析：被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。2.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、劳力性呼吸困难B、心尖区第一心音降低C、室性期前收缩D、夜间阵发性呼吸困难E、肺动脉瓣第二音亢进正确答案：D3.脑卒中恢复期的康复，错误的是A、步行训练时，患腿支撑期，注意避免膝过伸B、上下台阶训练时，健腿先上，患腿后下C、站立及站立平衡训练目的是为步行做准备D、坐起及坐位平衡训练要求达到三级平衡E、站立及平衡训练要求能单腿独立负重，主动屈髋、膝及踝关节正确答案：B4.特发性脊柱侧弯的康复治疗，错误的是A、四点加力矫形器多应用于双侧弯B、牵引常作为脊柱侧弯的术前准备C、电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者D、单纯牵引可以矫正脊柱侧弯E、三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯正确答案：D5.急性期脑卒中患者取健侧侧卧位时，正确的摆放是A、患肘自然地屈曲或伸展，手中握圆筒状毛巾B、头向患侧扭转，注视息肩，使患者意识到瘫痪侧肢体的存在C、患腿屈曲向前放在身体前面的另—支撑枕上，髋关节屈曲，避免足内翻D、躯干略向前倾，使患侧肩胛带前伸，患肩屈曲E、使用足托，预防足下垂的发生正确答案：C答案解析：取健侧侧卧位时，头用枕头支撑，不让向后扭转。躯干大致垂直，患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90°～130°，肘和腕伸展，上肢置于前面的枕头上。患侧髋、膝屈曲置于前面似踏出一步远的枕头上，足不要悬空。6.人类个体对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验称为（）。A、意志B、情绪C、气质D、性格E、需要正确答案：B答案解析：情绪是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验。情感是同人的社会性需要相联系的态度体验。7.下列哪种细胞分泌胰岛素？（）A、胰腺腺细胞B、胰岛α细胞和β细胞C、胰腺腺细胞和α细胞D、胰岛α细胞E、胰岛β细胞正确答案：E答案解析：胰岛细胞主要有胰岛α细胞和胰岛β细胞。胰岛α细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素。胰岛β细胞占胰岛细胞的60%～70%，分泌胰岛素。8.早期肥厚性瘢痕最有效的治疗方法是A、夹板B、激光C、蜡疗D、药物E、压力治疗正确答案：E9.小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（）。A、50%B、20%C、45%D、40%E、60%正确答案：A答案解析：生长时期的脑组织耗氧量大，小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%，而成人为20%。长期营养缺乏可引起脑的生长发育落后。因此答案选A。10.脑缺血的常用治疗方法不包括（）。A、活血化瘀中药B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、抗血小板治疗E、抗菌消炎正确答案：E答案解析：脑缺血的药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝治疗、钙拮抗剂、溶栓治疗和其他如中药等。病因治疗包括积极查找病因、有效干预危险因素、建立健康生活方式、合理运动、避免酗酒、适度降低体重等。11.心脏本身的供应血管是A、左右冠状动脉B、左右锁骨下动脉C、头臂干D、胸主动脉E、左右颈总动脉正确答案：A12.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A、尿激酶B、替罗非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。13.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。14.有关治疗面的叙述正确的是A、对于凹面关节在凹面移动时治疗面保持不动B、牵引是与治疗面平行的关节活动性动作C、对于凸面关节在凸面移动时治疗面保持不动D、滑动是指与治疗面垂直且远离治疗面的线形运作E、压缩是与治疗面平行且移向治疗面的线形运作正确答案：C15.查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的失语是A、传导性失语B、感觉性失语C、皮质下失语D、运动性失语E、混合性失语正确答案：B16.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺栓塞C、心包压塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸正确答案：C答案解析：患者在行支架植入术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等，应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。17.构成鼻中隔的包括（）。A、下鼻甲和鼻骨B、鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨C、鼻骨和筛骨D、鼻中隔软骨、筛板E、筛骨垂直板和犁骨正确答案：B答案解析：鼻中隔由筛骨正中板、犁骨及鼻中隔软骨共同构成。外侧壁有三个突出的鼻甲，由上而下依次称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。因此答案选B。18.下列关于链球菌引起的外科感染错误的是（）。A、溶血性链球菌感染脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多B、链球菌革兰染色阳性C、溶血性链球菌感染常常并发转移性脓肿D、链球菌存在于口、鼻、咽和肠腔内E、典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等正确答案：C答案解析：链球菌革兰染色阳性，存在于口、鼻、咽和肠腔内。溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，如透明质酸酶、链激酶等，能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，破坏纤维所形成的脓肿壁，使感染容易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多，典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等。也易引起败血症，一般不并发转移性脓肿。因此答案选C。19.改良Barthel指数的评定项目不包括（）。A、进食B、洗漱C、穿衣D、行走E、交流正确答案：E答案解析：改良Barthel指数包括10项内容，包括：进餐、床-轮椅转移、修饰、使用厕所、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）、行走（包括平地行走和操纵轮椅）、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制。20.两侧髂嵴最高点的连线平对（）。A、第4腰椎棘突B、第1腰椎棘突C、第3腰椎棘突D、第2腰椎棘突E、第5腰椎棘突正确答案：A答案解析：髂骨构成髋骨上部，分为肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼。体构成髋臼的上2/5。翼上缘肥厚，形成弓形的髂嵴，两侧的髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突，是计数椎骨的标志。因此答案选A。21.一病人肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为（）。＋A、1级B、1级C、2级D、3级E、4级正确答案：A答案解析：1级特点：肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放。因此答案选A。22.某脑梗死患者，口头令其举起健侧手，不能完成，但平时能用健手拿东西，这种表现叫做（）。A、穿衣失用B、意念运动性失用C、运动性失用D、意念性失用E、步行失用正确答案：B答案解析：意念运动性失用又称观念运动性失用（IMA），是指患者不能按要求执行一些简单的、单个的手势动作。意念中枢与运动中枢之间联系受损伤所致。意念中枢与运动中枢之间的联系受损时，运动意念不能传达到运动中枢，因此患者不能执行运动的口头指令，也不能模仿他人的动作。但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆，有时能下意识地、自动地进行常规的运动。如给他牙刷时能自动地去刷牙，但口头指示他去刷牙，却不能完成刷牙动作。因此常表现为有意识的运动不能，无意识的运动却能进行。病灶部位常在缘上回运动区和运动前区及胼胝体。支配血管为大脑中动脉。意念运动性失用症状多见于上肢，或出现于双上肢，或仅出现于一侧上肢。若为一侧性病例，则常见于左上肢，多伴有右侧偏瘫或失语。因此答案选B。23.下列哪项不属于口服降血糖药磺酰脲类的不良反应A、大剂量氯磺丙脲可引起中枢神经系统症状B、胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻C、胆汁郁积性黄疸及肝损害D、引起粒细胞减少E、过敏反应正确答案：E24.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是A、动态心电图B、心肌核素显像C、活动平板D、冠状动脉造影E、胸部CT正确答案：D25.骨性关节炎患者关节疼痛时处理重点是（）。A、卧床休息B、超短波疗法C、使用矫形器固定支持D、把体力活动限制在关节能耐受的范围内E、服用止痛药正确答案：D答案解析：骨性关节炎的疼痛处理有控制活动量、物理治疗、药物治疗。OA的疼痛是关节过度使用的信号，因此处理关节疼痛的重点是把体力活动限制在关节能耐受的范围内。26.患者男，22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院，诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括（）。A、药物治疗B、手术治疗C、牵引疗法D、功能训练E、物理治疗正确答案：C答案解析：强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗（保持正确姿势、避免过度劳累）、物理治疗、功能训练。严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。脊柱牵引适用于椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、颈背痛、腰背痛及腰腿痛等。27.色素沉着最有效的波段为A、340nm的长波>254nm的短波>297nm的中波B、297mn的中波>340nm的长波>254nm的短波C、254nm、297nm的紫外线，必须达到阈红斑量方可引起色素沉着D、254nm的短波>297nm的中波>340nm的长波E、340nm的紫外线，小于阈红斑量即可引起色素沉着正确答案：D28.肌梭是—种感受器，受哪类神经元支配A、δ感觉神经元B、β运动神经元C、γ运动神经元D、α运动神经元E、α感觉神经元正确答案：C答案解析：肌梭是一种感受器，受γ运动神经元支配，对肌肉的牵拉刺激敏感，肌肉收缩时肌梭缩短。29.关于软组织损伤后24小时之内的治疗，不正确的是（）。A、局部制动B、加压C、抬高患肢D、冷敷E、热疗正确答案：E答案解析：软组织损伤后短时间内不宜热疗，因受热后血管扩张，局部炎症反应加重。30.长波紫外线红斑反应的潜伏期是（）。A、1.5～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时正确答案：C答案解析：以一定剂量的紫外线照射皮肤后，经过一定时间，照射野皮肤上呈现的边界清楚、均匀的充血反应叫紫外线红斑反应。紫外线照射后必须经过一定时间才能出现红斑反应，这段时间称为红斑反应的潜伏期。潜伏期的长短与紫外线的波长有关，长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为4～6个小时，短波紫外线的潜伏期较短，一般为1.5～2个小时。红斑反应于照射后12～24个小时达到高峰，之后逐渐消退。因此答案选C。31.关于力矩的描述哪项是不正确的？（）A、力矩的方向由左手螺旋法则确定B、任何力对于不在力作用线上的任意点都会产生力矩C、力矩的大小也称为扭力D、一个力施加于物体所产生的绕轴转动的作用称为力矩E、手指弯向力所指的转动方向时，拇指指向力矩的方向正确答案：A答案解析：力矩是力使物体绕着转动轴或支点产生转动作用的物理量，其大小为距离乘以作用力。力矩的方向由右手螺旋法则确定。32.肌肉产生最大力量的收缩形式是A、等长收缩B、离心性收缩C、等动收缩D、向心性收缩E、等张收缩正确答案：B33.患者女，45岁，反复头晕2年余，既往有碘过敏史，怀疑椎动脉型颈椎病，想要进一步了解颈部的血管情况，首选的直观整体显示颈部血管的影像学检查方法是（）。A、MRAB、X线C、CTAD、超声E、PET正确答案：A答案解析：临床上，对于颈部血管成像中，CT血管成像（CTA）及磁共振血管成像（MRA）均有较高的应用价值，本例患者有碘过敏史，而MRA依靠血流的流动效应进行成像，无须使用对比剂即可进行血管成像，因此本例首选的颈部血管成像的方法为MRA。34.吞咽检查时，应注意颅神经的检查，但不包括第几对颅神经A、ⅤB、ⅩC、ⅥD、ⅣE、Ⅻ正确答案：C答案解析：与吞咽相关的颅神经主要是：ⅤⅩⅫⅣ。35.肌肉适应性改变叙述不正确的是A、肌纤维增粗B、肌纤维数目增加C、糖原储备增加D、结缔组织量增多E、毛细血管密度增加正确答案：B36.关于失语症训练时间，下列说法错误的是（）。A、每次训练开始时从对患者容易的课题入手B、脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内C、患者有疲倦迹象要及时调整时间，或缩短训练时间D、长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好E、可安排为上午、下午各1次正确答案：D答案解析：脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内，可安排为上午、下午各一次。短时间的多频率训练比长时间训练的效果要好。患者有疲倦迹象，要及时调整时间变换训练项目，或缩短训练。每次训练开始时从对患者容易的课题入手，并在每次训练结束前让患者完成若干估计能正确反应的内容，令其获得成功感，而激励进一步坚持训练。因此答案选D。37.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括（）。A、夜间阵发性呼吸困难B、第三心音奔马律C、双肺底湿啰音D、腹痛E、颈静脉怒张正确答案：D答案解析：慢性充血性心力衰竭（CHF）是以心功能长期障碍（临床上左心衰竭最常见，次则全心衰竭，而单纯右心衰竭较少）导致循环功能衰竭为特征的临床综合征。①症状表现为：劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽（特别是夜间）、体力活动能力显著减退，容易疲劳、心悸，偶伴头晕、胸闷。由于CHF是严重心脏病的表现，因此症状还包括各种原发心脏疾病的表现。严重时可伴发绀、呼吸急促等。急性发作时可出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等。②体征包括：口唇发绀、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肺底部可闻及啰音、心界扩大、心率加快，合并房颤时则心律绝对不齐、第三心音奔马律、各种原发心脏疾病的异常心音、肝脾肿大、肝颈逆流征阳性。左心衰肺淤血引起不同程度的呼吸困难、右心衰体循环淤血可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等。38.关于纤颤电位叙述不正确的是A、是一种自发性放电B、起始波呈正向偏转C、来自单根肌纤维D、时限为0.5～3msE、通常为单向正确答案：E39.Barthe指数得分20分提示患者生活A、基本自理B、完全需要帮助C、生活需要小量帮助D、生活需要很大帮助E、完全自理正确答案：B40.下列不是急性肾小管坏死病因的是（）。A、尿路结石B、重度外伤C、大手术、大量失血D、大面积烧伤E、外源性毒素和内源性毒素正确答案：A答案解析：急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。引起急性肾小管坏死的病因概括为缺血和肾中毒两大类。重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克，可导致严重的肾缺血。而外源性毒素和内源性毒素在一定条件下可引起急性肾小管坏死。A项，尿路结石为急性肾衰竭的肾后性原因。41.关节活动度测量的适应证不包括A、神经系统疾患引起关节活动受限B、骨关节疾患C、肌肉损伤D、手术后引起关节活动障碍E、关节内骨折未做处理正确答案：E42.对等长收缩叙述正确的是A、肌肉承受的负荷小于肌肉收缩力B、可以使物体发生位移C、对物体做了功D、张力不变而无长度改变E、主要作用是维持人体的位置和姿势正确答案：E43.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、对负有责任的主管人员给予行政处分B、由卫生行政部门责令改正C、由卫生行政部门给予罚款D、由卫生行政部门给予警告E、对直接责任人员给予纪律处分正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。44.肩胛下角水平对应A、第8胸椎棘突B、第6颈椎棘突C、第5颈椎棘突D、第7颈椎棘突E、第7胸椎棘突正确答案：E45.激光的生物学效应不包括A、光化作用B、生物刺激作用C、热传导作用D、压强作用E、电磁作用正确答案：C46.血脑屏障的作用是（）。A、加速药物从体内的清除速率B、使药物不易穿透，保护大脑C、保持大脑内较高的药物浓度D、阻止所有细菌进入大脑E、没有特别作用正确答案：B答案解析：血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障，这些屏障把有害物质拒之脑组织之外使它不能逸出脑毛细血管，能够阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织，使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而保持脑组织内环境的基本稳定，对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。47.关于缩唇呼气法，说法不正确的是