2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题含参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颔智牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位正确答案：E答案解析：此患者右上、下颌智牙阻生，体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤，所以不选D;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确；下颌横断（牙合）片无法显示咬肌区，所以不选C；华特位对这些区域显示不清，所以不选B;B超对水肿显示不清，所以A不选。故此题选E。2.上颌骨横断骨折或颅面分离骨折紧急处理时，常用A、带钩牙弓夹板颌间固定B、黏片颌间固定C、单颌牙弓夹板固定D、切开复位，骨间固定E、颅颌固定正确答案：E3.当旋转中心位于无限远处时，牙移动类型为A、倾斜移动（冠移动大于根尖移动）B、倾斜移动（根尖移动大于冠移动）C、不动D、单纯旋转E、整体移动正确答案：E4.患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌支边缘性骨髓炎D、下颌骨硬化性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发。慢性期的主要表现是腮腺咬肌区呈弥漫型肿胀，轻微压痛，无波动感。符合此患者症状，所以C正确；颞下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染引起，不符合此患者情况，所以B错误；翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀，此患者不符，所以A错误；下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀，所以D错误；中央性颌骨骨髓炎不会由智牙冠周炎引起，所以E错误。故本题选C。5.成牙本质细胞瘤是下列哪种疾病的一种类型A、良性成牙本质细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、源性腺样瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、成牙本质细胞坏死正确答案：B6.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。7.关于遗传性牙本质发育不全正确的说法是A、属于伴X染色体显性遗传病B、女性发病率较男性高C、恒牙列多见，乳牙列较少见D、可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传E、以上均正确正确答案：D答案解析：遗传性牙本质发育不全属于常染色体显性遗传病，可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传，男女患病率均等，乳、恒牙均可受累。8.患者，女性，45岁，慢性牙周炎，牙周基础治疗后1个月复查，其根分叉处牙周探诊仍有牙龈出血。在分析疗效不佳的可能原因中，可以排除下列哪项？（）A、口腔卫生不良B、有釉突C、治疗不彻底D、?关系E、与邻牙接触不良正确答案：E答案解析：根分叉病变指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型的牙周炎。根分叉病变的病因包括：①?关系异常。②治疗不彻底。③解剖因素，如有釉突。④口腔卫生不良。与邻牙接触关系不良无关。邻牙接触不良会造成食物嵌塞、龋病等情况。9.残髓炎的诊断要点如下，除外（）。A、探查根管有疼痛B、有牙髓治疗史C、强温度刺激患牙有迟缓性痛D、有牙髓炎症状表现E、叩诊无疼痛正确答案：E答案解析：残髓炎属于慢性牙髓炎的一种。发生在已做过牙髓病治疗的患牙上，由于残留少量的炎症根髓或遗漏了未做处理的多根管引起。患牙有咬合不适或轻微咬合痛。有牙髓治疗史。对温度测验反应迟缓，叩诊轻度疼痛或不适感，根管深部有探痛。10.FR0-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、不超过4mmB、2.5mmC、2mmD、4.5mmE、3mm正确答案：B11.烤瓷比色时正确的操作是A、多次反复认真校对B、应按病人的要求确定颜色C、比色应在自然光下进行D、病人应化装E、强日光灯下进行正确答案：C12.直线回归与相关分析中，正确的是（）。A、r＞0时，b＞0B、｜r｜＞0，b＜0C、｜r｜＝1时，b＝1D、r＝0时，b＝0E、｜r｜＞0，b＞0正确答案：A13.颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是A、坐位，头略仰起B、坐位，头稍低略偏向受检侧C、平卧位，头偏健侧D、坐位，两眼平视E、自由体位，肌肉放松正确答案：B14.金黄色葡萄球菌的脓液特点是A、脓液黏稠，黄色B、脓液黏稠，浅绿色C、脓液稀薄，铁锈色D、脓液黏稠，乳白色E、脓液黏稠，褐色正确答案：A15.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、把医德理想变成医德实践的中间环节B、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则C、医德原则的具体体现和补充D、社会对医务人员行为的基本要求E、医务人员行为的具体医德标准正确答案：B答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。16.男，37岁。右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，最可能考虑的临床诊断是（）。A、腺周口疮B、创伤性溃疡C、恶性淋巴瘤D、鳞状细胞癌E、结核性溃疡正确答案：D答案解析：由病例可知，患者右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，应诊断为舌癌。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长快，浸润型较强，常波及舌肌，使舌运动受限。因为舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，舌的机械运动频繁，早期即可发生淋巴结转移。17.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是A、牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切B、牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应C、牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体D、牙髓和牙本质是一个生物整体E、以上都是正确答案：E答案解析：我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。18.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A、骨上袋的慢性牙周脓肿B、龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够D、牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋正确答案：D答案解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。19.局麻时最易形成血肿的麻醉方法为（）。A、鼻腭神经阻滞麻醉B、上颌结节阻滞麻醉C、上牙槽前神经局部浸润麻醉D、腭大孔阻滞麻醉E、下牙槽神经阻滞麻醉正确答案：B答案解析：上颌结节组织麻醉时，因此区域内有翼静脉丛，易被针头刺破而产生血肿。20.慢性牙周炎的基础治疗如下，除外A、纠正食物嵌塞、（牙合）创伤B、暂时性固定松动牙C、牙周手术D、消除龈上、下菌斑及牙石E、口腔卫生指导正确答案：C答案解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。21.60岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大四年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无黏连。影像检查结果如图。最可能的诊断是（）A、腮腺内淋巴结炎B、腮腺囊肿C、腮腺血管瘤D、腮腺沃辛瘤E、腮腺多形性腺瘤正确答案：D22.前牙反（牙合）矫治后是否复发，主要与下列哪项有关A、上颌的生长B、下颌的生长C、保持时间长短D、是否保持E、治疗措施是否适当正确答案：B23.以下关于过度正角化的描述，正确的是A、角化层增厚，角化细胞核消失B、角化层增厚，角化细胞核残留C、棘细胞层出现角化D、角化层未增厚，角化细胞核消失E、角化层增厚，粒层不增厚正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层增厚不明显。备选答案中的C选项所指的是角化异常的表现；D和E选项均与过度正角化时的变化相。反因此答案应选A。24.舍格伦综合征的眼部表现不包括A、眼干B、泪腺肿大C、复视D、畏光E、眼部异物感正确答案：C25.某男性患者，16岁，体健，全口牙龈呈实质性牙龈增生，覆盖牙冠的1／2～3/4，增生以上颌磨牙腭侧为重，半年前曾住院做过一次全口牙龈切除术，但现又复发，此患者的最可能诊断是A、药物性牙龈肥大B、慢性龈炎C、牙龈纤维瘤病D、青春期龈炎E、牙龈瘤正确答案：C答案解析：牙龈纤维瘤病根据病史、发病年龄、增生程度、增生范围、炎症程度可与青春期龈炎、慢性龈炎、牙龈瘤、药物性牙龈肥大相鉴别。26.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现是（）。A、正常影像B、根管钙化C、牙根变长D、牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形E、根管变细、根尖孔闭锁正确答案：D答案解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于?面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。此外，一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对?牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。27.免疫组织化学染色间接法的特点是（）。A、同时标记第一抗体和第二抗体B、将标记物标记在第二抗体上C、将标记物标记在第一抗体上D、需要高浓度的第一抗体E、特异性高，敏感性强正确答案：B答案解析：免疫组织化学染色间接法：检测抗原时，第一步以未标记的特异性抗体（第一抗体）与组织或细胞中的抗原反应。洗去未与抗原结合的第一抗体后，再以酶或荧光素标记的第二抗体（种族特异性）与第一抗体结合（即第一抗体为第二抗体的抗原），然后进行显色或荧光检查。因此答案选B。28.患者，女性，68岁，拔除，1周后发现唇侧牙槽骨骨尖形成，有轻压痛，一般应在何时作牙槽骨修整术（）。A、拔牙后4周B、拔牙后1周C、拔牙后3周D、拔牙后2周E、拔牙后1个月以上正确答案：E答案解析：拔牙后发生的牙槽骨改建在1个月后开始稳定，故一般在拔牙后1个月以上再作牙槽骨修整术。29.藻酸盐印模材料中常用下列哪种缓凝剂？（）A、H3PO4B、Na2CO3C、CanAlgD、CaSO4E、ZnO正确答案：B答案解析：藻酸盐印模材料与胶结剂的反应极为迅速，需加入缓凝剂延缓反应进行。Na2CO3为缓凝剂，CaSO4为胶结剂与藻酸盐反应生成CanAlg（藻酸钙）而使印模材料凝固。H3PO4磷酸及ZnO氧化锌与藻酸盐组成无关。30.关于下颌第一恒磨牙下列哪项是错误的？（）A、有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根B、两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲C、多分为两根，即近中根和远中根D、拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位E、患牙牢固时，可先用牙挺以颊舌侧骨板为支点挺松后再拔除正确答案：E答案解析：下颌第一磨牙多为近中及远眼中两根，其颊舌径大，扁平粗壮，略弯向远中，有时远中可分为颊、舌两根，远中颊根边缘与近中根相似，但略小。拔除时以颊舌向摇动为主，松动后向颊侧脱位。患牙牢固时，可先用牙挺挺松后再拔除，但牙挺不可以颊舌侧骨板为支点。31.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、排齐全口牙B、关闭间隙C、矫治反（牙合）和锁（牙合）D、打开咬（牙合）E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：D32.牙槽骨的吸收程度为Ⅱ度表示A、牙槽骨吸收在牙根的颈1／3以内B、牙槽骨吸收在牙根的颈1／2以内C、牙槽骨吸收占根长2／3以上D、牙槽骨吸收达根长的1／2E、牙槽骨吸收达根长的1／3正确答案：D答案解析：牙槽骨吸收的程度一般分为三度：Ⅰ度牙槽骨吸收在牙根的颈1／3以内；Ⅱ度牙槽骨吸收>根长1／3，但≤根长2／3；Ⅲ度牙槽骨吸收>根长2／3。33.下列哪一类型的无牙颌口腔黏膜有助于义齿的固位与适应程度A、厚薄适中，高弹性、高动度B、厚薄适中，高弹性、低动度C、薄，低弹性、低动度D、厚薄适中，低弹性、高动度E、厚，高弹性、高动度正确答案：B答案解析：无牙颌口腔黏膜的性质可影响义齿基托与黏膜的密合程度以及戴用后的适应程度。义齿基托覆盖下的黏膜应厚薄适中、有一定的弹性与韧性、与牙槽骨紧贴才有利于义齿基托与黏膜的贴合，增强义齿固位力。若黏膜过于肥厚、松软、动度大，或黏膜过薄、没有弹性，都会影响义齿的固位，同时可能产生压痛。34.患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤正确答案：C答案解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。35.唾液腺结石病多发生于A、腮腺B、唇部小唾液腺C、下颌下腺D、舌下腺E、腭部小唾液腺正确答案：C36.患者女性，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为A、慢性根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、根尖周囊肿D、牙髓坏死E、致密性骨炎正确答案：C答案解析：从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。37.下列关于固位钉的设计错误的说法是A、脆弱牙尖可通过横向固位钉与修复体连成整体B、固位钉尽可能多以增强固位C、后牙选直径大的较短的固位钉D、前牙选直径小的较长的固位钉E、钉道的位置应选在牙体最坚实的部位正确答案：B答案解析：在一定的限度内，增加钉的数目会增加固位作用，但钉数目增加的同时会使牙本质发生裂纹的可能性增加、钉间牙本质量减少和修复体的强度降低，故原则上用尽可能少的固位钉获得最佳固位。38.玻璃离子粘固粉的性能是（）。A、机械性能与复合树脂相同B、具有物理粘结性C、耐磨性比复合树脂强D、能释放氟E、对牙髓有刺激正确答案：D答案解析：玻璃离子水门汀具备了硅酸盐玻璃粉的强度、刚性、氟释放性等。39.上前牙3／4冠邻轴沟的方向为A、与牙长轴平行B、与唇面切2／3平行C、与舌面切2／3平行D、与唇面龈1／3平行E、与舌隆突平行正确答案：B答案解析：邻沟应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2／3平行，位于邻面唇1／3与中1／3交界处，邻沟的深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅。40.上颌骨骨折后最可能的移位方向是（）A、左右B、后下C、前上D、前下E、后上正确答案：B41.口腔修复科医师对患者颌面部检查不包括（）。A、皮肤是否粗糙B、侧面轮廓C、面部比例是否协调D、前牙位置与口唇的关系E、张口型正确答案：A答案解析：颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。42.再植牙正常行使功能多长时间方可算成功？（）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年正确答案：E答案解析：再植牙成功标准为：①临床标准：a.无疼痛；b.无感染；c.无松动；d.牙功能正常；e.龈附着正常；f.使用＞5年。②X线标准：a.牙根无异常透射影；b.术后3～4周，牙根与骨间见透射影；c.术后3～4月，透射影被骨置换；d.术后1年，看不到牙根吸收。43.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间，应诊断为（）。A、Ⅱ度深覆(牙合)B、牙列拥挤Ⅱ度C、Ⅰ度深覆盖D、Ⅲ度开(牙合)E、Ⅱ度开(牙合)正确答案：E44.患者男，18岁。上前牙受伤，但未折断。半年后，该牙逐渐变色