2026年执业药师继续教育期末考核试题及参考答案

2026年执业药师继续教育期末考核试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范》实施细则，阴凉库的温度控制范围应为（）A.0-10℃B.2-8℃C.8-15℃D.不超过20℃2.患者因高血压合并2型糖尿病就诊，处方中包含氢氯噻嗪、卡托普利、二甲双胍。药师审核时应重点关注（）A.氢氯噻嗪可能升高血糖B.卡托普利与二甲双胍的相互作用C.二甲双胍的胃肠道反应D.氢氯噻嗪的低钾风险3.关于新型生物制剂的储存管理，下列说法错误的是（）A.需冷链运输的生物制剂应在运输过程中全程监测温度B.未开封的重组人胰岛素可在25℃环境下保存不超过1个月C.单克隆抗体类药物复溶后应在2-8℃下避光保存D.疫苗类生物制剂需专库储存，不得与其他药品混放4.某患者长期服用华法林（INR目标值2-3），因感冒自行服用含维生素K1的复合维生素片，药师应提示（）A.维生素K1可增强华法林抗凝作用，需监测INRB.维生素K1可减弱华法林抗凝作用，需调整剂量C.维生素K1与华法林无相互作用，无需特殊处理D.维生素K1可导致华法林代谢加快，需增加剂量5.儿童退热首选药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利6.根据《药物警戒质量管理规范》，药品上市许可持有人应在获知严重药品不良反应后（）个工作日内提交个例报告A.3B.7C.15D.307.关于妊娠期用药分级，下列属于B级的是（）A.利巴韦林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀8.患者服用地高辛期间出现黄视、恶心，心电图显示室性早搏二联律，最可能的原因是（）A.地高辛剂量不足B.地高辛中毒C.低钾血症D.药物过敏9.中药注射剂使用前需重点核对的内容不包括（）A.患者过敏史B.药品批号C.稀释溶媒种类D.患者饮食偏好10.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，正确的是（）A.可在普通食品区与奶粉混放销售B.标签无需标注“特殊医学用途”字样C.需经国家市场监督管理总局注册D.适用人群为健康成人11.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重使用茶碱类药物，药师应提示避免联用的药物是（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.氨溴索D.异丙托溴铵12.关于中药配伍“十八反”，下列配伍禁忌的是（）A.甘草与海藻B.人参与五灵脂C.半夏与生姜D.附子与白及13.老年患者多重用药（≥5种）的主要风险是（）A.治疗费用增加B.药物相互作用和不良反应风险升高C.患者依从性提高D.疾病控制更精准14.某患者诊断为抑郁症，处方舍曲林50mgqd，药师应提示患者（）A.需空腹服用以提高生物利用度B.服药期间避免饮酒C.症状缓解后可立即停药D.可能引起血压显著升高15.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，错误的是（）A.无需常规监测凝血功能B.与食物相互作用较少C.肾功能不全患者需调整剂量D.逆转剂均已上市且可广泛使用16.医疗机构药事管理中，临床药师参与查房时应重点关注的内容是（）A.患者的社会支持系统B.药物治疗方案的合理性与安全性C.病房环境温度湿度D.护士的配药操作流程17.关于疫苗接种的注意事项，错误的是（）A.接种活疫苗后2周内避免使用免疫抑制剂B.发热患者应推迟接种C.对鸡蛋严重过敏者可接种流感灭活疫苗D.接种后需留观15分钟18.患者因痛风急性发作就诊，处方秋水仙碱0.5mgtid，药师应提示（）A.可长期使用预防发作B.需大量饮水并碱化尿液C.与他汀类药物联用无风险D.出现腹泻时无需停药19.关于生物等效性（BE）试验的要求，正确的是（）A.仅需在健康志愿者中开展B.参比制剂应选择原研药品C.试验周期不超过7天D.无需考虑种族差异对结果的影响20.某药店销售的中药饮片“炙甘草”外观呈深黄色，味甜微苦，断面略显纤维性，最可能的质量问题是（）A.未按规定用蜂蜜炮制B.掺伪使用甘草茎秆C.储存不当导致霉变D.炮制时温度过高二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.下列属于国家基本药物制度特点的有（）A.防治必需B.安全有效C.价格低廉D.基层能够配备2.关于药物不良反应（ADR）监测，需重点关注的人群包括（）A.老年患者B.妊娠期妇女C.肝肾功能不全者D.首次使用新药的患者3.关于儿童用药剂量计算方法，正确的有（）A.按体重计算：剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70B.按体表面积计算：剂量=成人剂量×儿童体表面积（m²）/1.73C.按年龄计算仅适用于2岁以下婴幼儿D.需结合儿童肝肾功能调整4.中药炮制的目的包括（）A.降低毒性B.增强疗效C.改变药性D.便于储存5.关于新型冠状病毒感染对症治疗药物的使用，正确的有（）A.体温＜38.5℃且无不适时可不使用退热药B.连花清瘟胶囊可与布洛芬联用增强退热效果C.痰多患者应避免使用中枢性镇咳药（如可待因）D.妊娠期妇女退热首选对乙酰氨基酚6.下列需避光保存的药物有（）A.硝普钠注射液B.维生素C片C.肾上腺素注射液D.头孢曲松钠粉针7.关于高血压患者的用药教育，正确的有（）A.血压控制达标后可自行减药B.避免突然停用β受体阻滞剂C.优先选择长效制剂以平稳控制血压D.服药期间需定期监测血钾（使用ACEI/ARB时）8.关于医疗器械分类管理，属于第三类的有（）A.医用外科口罩B.心脏起搏器C.电子血压计D.人工关节9.关于抗肿瘤药物的调配与使用，正确的有（）A.需在生物安全柜内进行调配B.调配人员需穿戴防护手套、口罩、护目镜C.剩余药液可直接倒入下水道D.患者用药后呕吐物需按医疗废物处理10.关于药品追溯体系建设，正确的要求有（）A.药品上市许可持有人需建立唯一标识（UDI）B.零售药店需记录药品追溯信息至最小销售单元C.医疗机构无需参与药品追溯D.追溯数据需保存至少5年三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者，男，72岁，体重68kg，诊断为慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）。当前用药：呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、厄贝沙坦150mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、地高辛0.125mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿卡波糖50mgtid。最近一次实验室检查：血钾3.8mmol/L（正常3.5-5.0），血肌酐180μmol/L（正常53-106），eGFR32ml/min/1.73m²（CKD3期），NT-proBNP8500pg/ml（正常＜300），空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L。问题：（1）请分析该患者用药方案中存在的潜在风险（5分）。（2）提出优化建议（5分）。案例2（10分）：患者，女，28岁，孕20周，因“发热、咳嗽3天”就诊。体温38.9℃，血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%，C反应蛋白50mg/L（正常＜10）。医生拟处方：①对乙酰氨基酚片0.5gpoq6hprn（体温＞38.5℃）；②阿奇霉素片0.5gpoqd；③右美沙芬愈创甘油醚糖浆10mlpotid。问题：（1）判断各药物的妊娠期用药安全性（5分）。（2）针对该患者的治疗方案提出调整建议（5分）。案例3（10分）：某社区药店收到消费者投诉，称购买的“复方丹参片”服用后出现严重皮疹，怀疑为假药。药店立即启动药品追溯系统，发现该批次药品来自合法供应商，随货同行单、检验报告齐全。药师查看患者提供的药品包装，发现批号与药店记录一致，但药品外观颜色较正常偏浅，气味略淡。问题：（1）药店应如何处理该投诉（5分）？（2）如何判断该药品是否为假药（5分）？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.D10.C11.B12.A13.B14.B15.D16.B17.D18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ACD6.AC7.BCD8.BD9.ABD10.ABD三、案例分析题案例1（1）潜在风险：①地高辛：患者CKD3期（eGFR32），地高辛主要经肾排泄，易蓄积中毒；②厄贝沙坦与螺内酯联用：可能导致高钾血症（当前血钾3.8接近下限，长期联用需警惕）；③呋塞米与螺内酯剂量：慢性心衰患者螺内酯推荐剂量20mgqd（符合），但呋塞米20mgqd可能利尿不足（NT-proBNP仍高提示容量负荷未控制）；④二甲双胍：CKD3期（eGFR＜45）需禁用或减量（患者eGFR32，存在风险）；⑤多重用药（7种）：增加药物相互作用风险（如美托洛尔与地高辛可能协同减慢心率）。（2）优化建议：①地高辛：监测血药浓度（目标0.5-0.9ng/ml），根据eGFR调整剂量（可减至0.0625mgqd）；②厄贝沙坦：监测血钾（每2周1次），若血钾＞5.0mmol/L需停用或换用其他降压药（如氨氯地平）；③呋塞米：可增加至20mgbid或联用托拉塞米（对肾功能影响较小）；④二甲双胍：换用利格列汀（经肾排泄少）或胰岛素控制血糖；⑤评估用药必要性：阿卡波糖与二甲双胍联用可能增加胃肠道反应，可调整为单药或换用DPP-4抑制剂；⑥加强监测：定期复查血钾、血肌酐、地高辛浓度及血糖。案例2（1）用药安全性：①对乙酰氨基酚：妊娠期B级（短期、常规剂量安全）；②阿奇霉素：妊娠期B级（大环内酯类，无明确致畸证据）；③右美沙芬愈创甘油醚：右美沙芬为C级（妊娠3个月内慎用），愈创甘油醚为C级（缺乏足够研究），妊娠期尤其是孕早期应避免使用。（2）调整建议：①退热：对乙酰氨基酚按0.5gq6h（24小时不超过4g），体温＜38.5℃且无不适时可物理降温；②抗感染：阿奇霉素0.5gqd（首剂加倍），疗程3-5天，需确认患者无阿奇霉素过敏史；③镇咳祛痰：避免使用右美沙芬（中枢镇咳），可换用氨溴索（妊娠期B级）或愈创甘油醚慎用（权衡利弊），建议优先选择蜂蜜水、淡盐水漱口等非药物方法；④完善检查：建议行痰培养+药敏，明确致病菌；⑤随访：监测体温、胎动，若3天无缓解或加重需及时复诊。案例3（1）处理流程：①立即暂停该批次药品销售，隔离存放；②安抚患者，记录投诉细节（用药时间、剂量、症状发生时间）；③联系供应商核实药品来源，要求提供同批次药品的出厂检验报告和运输记录；④陪同患者至医院就诊，协助收集不良反应报告（通过国家药品不良反应监测系统提交）；⑤自查药店储存条件（温湿度、避光措施），确认是否因储存不当导致药品变质；⑥向当地药品监管部门报告投诉情况，