2026年医院心理技能测试题附答案

2026年医院心理技能测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.某三甲医院急诊接诊一名28岁因车祸致截瘫的年轻患者，入院后3小时患者反复向管床护士说“我不想活了，以后都是家里的累赘，完全废了”，此时负责首诊心理干预的医护人员最恰当的初始操作是哪项？A.直接反驳患者：“你还年轻，康复锻炼恢复好了能坐轮椅正常生活，别瞎想不开”B.保持沉默，等待患者情绪彻底平复后再谈论病情和后续安排C.蹲下身与患者保持平视角度，轻声回应：“你现在一定觉得特别痛苦绝望，对不对？我在这里陪着你”D.立刻通知家属留在床边，要求家属24小时看住患者防止发生自杀意外2.三甲医院儿科血液病房接收一名4岁初诊急性B淋巴细胞白血病的患儿，父母拿到诊断结果后在医生办公室相拥痛哭，无法继续沟通病情，此时具备心理技能培训的儿科主管护士最合适的操作是？A.递上纸巾，安慰说“对不起，我们一定会尽力给孩子治疗”B.先保持陪伴不打扰，等待父母情绪充分释放后，使用发展性支持技术帮助父母梳理当下第一步可以完成的具体小事，缓解失控感C.立刻拿出儿童白血病治疗数据，讲解当前该病的5年生存率已经达到80%以上，缓解他们的焦虑情绪D.告知父母会请主治医生再来沟通，随后离开办公室让家属单独平复情绪3.老年科82岁晚期肺癌患者，意识清楚，认知功能正常，明确拒绝气管插管、心肺复苏等有创抢救，要求仅接受安宁疗护减轻痛苦，子女因担心被其他亲戚说“不孝顺”“没尽力”，坚决要求医师按常规做有创抢救，此时心理科会诊医师最核心的干预目标是？A.拿出法律条文说服子女同意患者本人的意愿B.劝说患者为了子女安心接受有创抢救安排C.协调医患、患方内部的价值冲突，梳理各方的情绪和深层诉求，推动达成共识D.直接上报医院伦理委员会，等待伦理委员会给出决定后再执行4.某合并抑郁情绪的高血压患者在认知行为治疗过程中，多次出现“我得了这个病，一辈子都好不了，所有亲戚都看不起我”的自动化负性思维，心理治疗师使用苏格拉底提问技术进行干预，下列哪项提问符合该技术的核心要求？A.“你为什么会产生所有人都看不起你的这个想法呢？”B.“有没有实实在在的证据证明所有亲戚都看不起你？有没有相反的证据能说明这个想法不对？”C.“你这种想法是不对的，其实很多亲戚都很关心你，上次你住院还都来看你了”D.“如果你是我，你的朋友得了和你一样的高血压，你会看不起他吗？”5.对于车祸后1个月确诊急性应激障碍的创伤患者，当前循证医学推荐的一线心理干预技能是哪项？A.精神分析疗法探索童年创伤经历B.眼动脱敏再加工（EMDR）C.长程精神动力学治疗D.紧急事件心理疏泄（CISD）6.针对ICU清醒的机械通气患者，因无法沟通产生严重焦虑烦躁，下列哪项心理技能干预最适配该场景？A.正念呼吸引导结合非语言沟通支持B.渐进式肌肉放松训练让患者睡过去C.给患者播放喜欢的音乐，不用做其他干预D.请家属多和患者说话，转移注意力7.心理科医师对某癌症患者进行心理痛苦温度计量评估，患者评分为7分，按照NCCN最新指南，该评分对应的处理方案是？A.常规观察，下次随访再评估B.给予基础心理支持，1周后复评C.转诊心理科/精神科进行进一步干预D.直接给予抗焦虑抗抑郁药物治疗8.某产后10天的新手妈妈因产褥感染入院，确诊为中度产后抑郁，患者反复说“我不是个好妈妈，连孩子都没法喂”，下列哪项回应符合共情技术的核心要求？A.“你不要这么想，你现在生病只是暂时的，等好了就能喂孩子了”B.“我特别理解你现在的愧疚感，不能陪在孩子身边喂奶，你心里肯定特别难受对不对？”C.“现在很多妈妈都是喂奶粉，孩子一样长得好，不用太纠结这件事”D.“你现在就是生病想太多了，等抑郁好了就不会这么想了”9.下列哪项不属于医院自杀风险评估的核心内容？A.患者有没有具体的自杀计划B.患者有没有自杀家族史C.患者的性格是不是内向悲观D.患者有没有采取过自杀预备行为10.综合医院进行团体心理干预时，针对糖尿病患者的疾病接纳团体，最核心的治疗因素是？A.领导者讲解疾病知识，纠正错误认知B.团体成员分享相似经历，获得普同性体验C.团体成员互相监督血糖控制，提高依从性D.领导者给成员布置家庭作业，巩固干预效果11.针对终末期癌症患者存在的存在性痛苦，下列哪项心理干预技能最适宜？A.认知行为技术纠正负性思维B.意义建构治疗帮助患者梳理人生价值，完成未竟心愿C.行为激活技术增加日常活动D.支持性心理治疗给予情绪安抚12.下列哪种情况最适合使用冲击暴露疗法进行心理干预？A.急性心梗术后患者不敢下床活动，对活动产生严重惊恐反应B.刚确诊癌症的急性焦虑患者C.有自杀意念的抑郁症患者D.创伤后应激障碍的急性闪回发作期13.医院心理干预中，建立治疗联盟的核心基础是？A.治疗师的专业职称B.保密、真诚和一致的态度C.给患者提供有效的问题解决方案D.站在患者一边和医院保持对立14.针对围手术期患者的术前焦虑，下列哪项心理技能可以最快缓解焦虑症状？A.膈肌呼吸放松训练B.认知重构纠正“手术一定会死”的错误想法C.给患者播放手术流程视频，了解手术过程D.邀请成功手术的患者和他沟通15.某患者在心理治疗中对治疗师产生移情，将治疗师当成自己严厉的父亲，此时治疗师最合适的处理是？A.直接告诉患者我不是你父亲，你想多了B.转介给其他治疗师C.对移情进行工作，帮助患者觉察自己的情绪模式D.保持距离，减少和患者的沟通二、多项选择题（每题2分，共20分）1.在综合医院的心理工作伦理中，遇到下列哪些情况需要突破保密原则？A.26岁抑郁症患者透露自己出院后就要杀死出轨的前女友B.14岁重度抑郁患者告诉接诊医师自己被继父长期性侵C.患者确诊艾滋病，要求医师不要将病情告知自己的配偶，配偶目前也在本院做常规体检D.患者是知名企业家，要求医师不把自己患中度抑郁症的诊疗记录告知所在公司E.阿尔茨海默病患者走失后撞伤路人，家属起诉医院要求调取患者之前的心理评估记录，法院出具了调查函2.下列属于综合医院临床医护必须掌握的核心心理护理技能有？A.共情性情绪回应B.自杀风险初步筛查评估C.症状正常化技术D.个人创伤的深度暴露技术E.安全计划共同制定技术3.对存在自杀风险的住院患者，共同制定安全计划的内容包括下列哪些项？A.识别自杀意念出现的预警信号B.列出患者自己可以使用的缓解负面情绪的方法C.列出可以联系的亲友联系方式D.明确标注24小时危机干预热线和急诊联系方式E.约定如果出现自杀冲动，第一时间联系医护人员4.下列关于认知行为技术在综合医院的应用，说法正确的有？A.适合合并躯体疾病的轻中度抑郁焦虑患者B.短程认知行为疗法可以在1-8次访谈内完成干预C.核心是帮助患者识别自动化负性思维，替换为更平衡的想法D.不适合用于终末期癌症患者的心理干预E.可以有效降低围手术期患者的焦虑水平，缩短住院天数5.安宁疗护中心理技能应用的核心目标包括？A.减轻患者的身体痛苦B.缓解患者和家属的心理痛苦C.帮助患者获得生命的尊严，走完最后一程D.说服患者接受死亡，不要折腾医护E.帮助家属完成哀伤适应的准备6.针对新冠病毒感染后出现“长新冠”症状，合并持续焦虑抑郁的患者，下列心理干预技能合适的有？A.症状正常化解释，告知大部分长新冠症状会逐步缓解，减少患者的灾难化思维B.分级活动计划，逐步增加日常活动量，避免过度休息导致的功能退化C.认知重构，纠正“我一辈子都好不了了”的负性想法D.强行要求患者恢复正常工作生活，克服症状E.支持性团体干预，让有相同经历的患者互相支持7.下列属于急性危机心理干预的核心原则的有？A.安全优先，先保障患者和周围人的安全B.先处理情绪，再处理问题C.给予充分的控制感，让患者参与决策D.快速稳定情绪，避免过度暴露创伤细节E.一次性把所有问题都解决，避免后续麻烦8.针对儿童住院患者的心理干预，下列说法正确的有？A.根据儿童的年龄发展阶段选择合适的游戏治疗技术B.要同时关注患儿和父母双方的心理状态C.全麻手术前可以通过绘本游戏让儿童了解手术过程，减少焦虑D.儿童不会表达情绪，所以不需要做心理干预，只需要安抚家长E.可以让父母陪伴住院，减少儿童的分离焦虑9.综合医院多学科协作中的心理科工作内容包括？A.对躯体疾病合并的精神心理问题进行诊断和干预B.对医护人员进行职业倦怠的心理干预C.对患者和家属进行心理健康教育D.处理医疗纠纷中的情绪冲突E.参与安宁疗护、围产期保健、肿瘤治疗等多学科团队10.下列关于正念技术在综合医院的应用，说法正确的有？A.可以有效缓解慢性疼痛患者的疼痛程度和痛苦体验B.可以降低医护人员的职业倦怠水平C.适合糖尿病、高血压等慢性疾病患者的情绪管理D.只适合心理健康的人练习，有心理问题的患者不能用E.短程正念引导可以快速缓解术前焦虑三、案例分析题（共65分）案例一（35分）：患者王某，男性，42岁，重点中学高三班主任，确诊Ⅱ型糖尿病3年，因血糖控制不佳伴反复胸闷、失眠3个月入院，完善冠脉CT、心肌酶等检查未见明显器质性病变，管床医生申请心理科会诊。患者入院后主动和医师沟通，透露自己半年前带的毕业班高考一本上线率比学校指标低了5个百分点，被学校通报批评，扣除了全年绩效，之后逐渐出现入睡困难，每天早醒2-3小时，醒后无法再次入睡，总觉得“自己没用，对不起学校的信任，对不起班里的学生和家长，连自己的血糖都控制不好，做什么都做不好”，对以前坚持了10年的书法爱好完全提不起兴趣，食欲下降，3个月体重下降8斤，近1个月偶尔出现“活着太累了，还不如死了算了”的想法，但因为舍不得父母和上高中的女儿，没有采取任何实际行动。既往无精神疾病史，父母身体健康，无精神疾病家族史，患者自幼性格偏内向，做事追求完美，对自己要求很高。请回答以下问题：1.针对该患者，需要优先完成的3项心理评估内容是什么？请分别说明理由。（15分）2.请列出针对该患者住院期间适宜使用的3种心理干预技能，并分别说明具体的应用方案。（20分）案例二（30分）：某三甲医院心内科共有16名医护人员，一周前一名42岁的年轻护士值夜班时突发急性心肌梗死，抢救无效死亡，该护士平时身体健康，有轻度高血压病史，事发前半个月一直因为科室患者满床加班，该科室共有3名医护人员参与了本次抢救，一周后科室内部筛查发现，共有8名护士出现不同程度的心慌、失眠、听到抢救铃就手抖出汗，不敢单独值夜班，注意力无法集中，部分护士反复说“要是我们当初提醒她休班就好了”，存在强烈的自责情绪，科护士长申请医院心理干预团队进行集体心理干预。请回答以下问题：1.本次针对医护群体的集体危机干预需要遵循的核心原则有哪些？（12分）2.针对参与抢救的3名医护人员和未参与抢救但出现症状的5名医护人员，分别可以采用哪些心理技能进行干预？（18分）参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：C解析：综合医院急性危机心理干预的初始核心是共情接纳，先建立信任联结，再处理问题。选项A是否认患者当前的痛苦情绪，属于说教式回应，会让患者产生不被理解的感受，加重绝望；选项B的沉默等待不适用于处于急性自杀意念发作期的患者，无法给患者提供足够的支持感；选项D只关注了自杀的风险防控，忽略了患者的情绪需求，会进一步强化患者“我是累赘，只能被防范”的负性认知，因此C选项正确，先共情接纳情绪，建立支持性关系，是后续干预的基础。2.答案：B解析：重大疾病诊断告知后，家属第一时间的情绪反应是急性创伤性反应，此时需要先给家属留出情绪释放的空间，急性情绪平复后，家属通常会产生强烈的失控感，帮助家属梳理当下可完成的具体小事，可以快速降低失控感，稳定情绪。选项A的道歉没有实际支持作用，选项C急于讲解数据会让家属觉得不被理解，属于情绪隔离，选项D的离开会让家属产生被抛弃感，因此B正确。3.答案：C解析：心理科会诊遇到这类家属和患者意愿冲突的场景，核心目标不是说服任何一方，而是梳理各方的深层诉求，患者的诉求是有尊严地走完最后一程，子女的诉求是不被外界指责，获得内心安宁，心理医师的核心工作是协调冲突，推动各方达成共识，选项A的强行说服会引发家属的阻抗，选项B违背了患者的自主决定权，选项D上报伦理是后续选项，不是核心干预目标，因此C正确。4.答案：B解析：苏格拉底提问技术的核心是通过提问引导患者自己发现认知偏差，而非直接否定患者的想法，选项B通过引导患者找证据，帮助患者自己意识到想法的不合理性，符合技术要求；选项A是探索原因，不属于苏格拉底提问的核心，选项C是直接否定，没有引导患者自主思考，选项D是类比提问，不属于核心的证据导向提问，因此B正确。5.答案：B解析：当前循证研究显示，眼动脱敏再加工对急性应激障碍和创伤后应激障碍的疗效明确，是一线推荐干预技能，紧急事件心理疏泄已经被证实可能增加二次创伤风险，不推荐作为一线干预，精神分析和长程动力学治疗适合慢性问题的长程干预，不适合急性应激障碍，因此B正确。6.答案：A解析：ICU机械通气患者无法用语言沟通，正念呼吸引导可以帮助患者快速稳定情绪，非语言沟通比如点头、手势、书写板交流，可以给患者提供支持感，选项B的渐进式肌肉放松需要患者主动配合全身活动，不适用于插管卧床患者，选项C的单纯播放音乐没有互动支持，无法缓解严重焦虑，选项D家属的沟通如果没有引导可能反而加重患者的情绪激动，因此A正确。7.答案：C解析：NCCN心理痛苦指南明确，心理痛苦温度计评分0-4分可以给予基础心理支持，随访观察，5分及以上需要转诊心理科或精神科进一步评估干预，因此7分对应的处理是转诊，C正确。8.答案：B解析：共情技术的核心是接纳并命名对方的情绪，不评判、不否定，选项B准确回应了患者的愧疚和痛苦，符合共情要求，其他选项都是在否定患者的情绪，给患者讲道理，不属于共情，因此B正确。9.答案：C解析：自杀风险评估的核心是当前的风险程度，包括自杀计划、既往自杀行为、自杀预备、自杀家族史等，性格内向悲观只是危险因素，不是核心评估内容，因此C正确。10.答案：B解析：疾病接纳团体的核心疗效因子是普同性，也就是让患者发现“不是只有我一个人这样”，减少孤独感和病耻感，其他选项都是辅助内容，因此B正确。11.答案：B解析：终末期患者的存在性痛苦核心是对生命意义的质疑，意义建构治疗可以帮助患者梳理一生的价值，完成未竟心愿，和家人告别，缓解存在性痛苦，因此B正确。12.答案：A解析：冲击暴露疗法适合针对特定场景的恐惧症，心梗术后患者对活动的惊恐属于特定场景的恐惧，适合用冲击暴露让患者快速适应，突破恐惧，其他选项的急性发作期患者都不适合冲击暴露，因此A正确。13.答案：B解析：治疗联盟的核心基础是治疗师的可靠态度，保密、真诚、一致是建立信任的核心，因此B正确。14.答案：A解析：膈肌呼吸放松训练可以在5分钟内激活副交感神经，快速降低焦虑水平，是最快缓解术前急性焦虑的技能，因此A正确。15.答案：C解析：移情是心理治疗中常见的现象，对移情进行工作是精神分析和动力学治疗的核心技术，可以帮助患者觉察自己的人际模式，获得成长，因此不需要转介，也不需要直接否定，C正确。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCE解析：保密原则的例外情况包括：患者有明确的伤害自己或他人的计划；来访者是未成年人，存在被虐待、性侵等伤害情况；传染病患者可能危害公共安全；司法机关依法调取资料，因此ABCE都需要突破保密，D选项患者的隐私应当保护，不需要突破，因此正确答案为ABCE。2.答案：ABCE解析：深度暴露创伤属于心理科医师的专业技能，普通临床医护不需要掌握，其他四项都是普通医护需要掌握的核心心理技能，因此正确答案为ABCE。3.答案：ABCDE解析：安全计划的五个核心部分就是识别预警信号、自我调节方法、可联系亲友、危机资源、医患约定，因此五项全对。4.答案：ABCE解析：短程认知行为疗法也适合终末期癌症患者的情绪干预，可有效提高患者的生活质量，D选项错误，其他选项都正确，因此答案为ABCE。5.答案：ABCE解析：安宁疗护心理干预的目标不是说服患者不折腾医护，D选项错误，其他四项都是核心目标，因此答案为ABCE。6.答案：ABCE解析：强行要求患者恢复工作会加重症状，D选项错误，其他四项都是合适的干预技能，因此答案为ABCE。7.答案：ABCD解析：急性危机干预不可能一次性解决所有问题，E选项错误，其他四项都是核心原则，因此答案为ABCD。8.答案：ABCE解析：儿童也有情绪，需要适配年龄的心理干预，D选项错误，其他四项都正确，因此答案为ABCE。9.答案：ABCDE解析：五项都是综合医院心理科在多学科协作中的工作内容，因此全选。10.答案：ABCE解析：正念也适合有心理问题的患者练习，D选项错误，其他四项都正确，因此答案为ABCE。三、案例分析题参考答案案例一问题1参考答案：需要优先完成的三项心理评估分别为：①自杀风险等级评估，理由：患者已经出现被动自杀意念，合并典型的抑郁核心症状，属于自杀高风险群体，优先完成风险评估，才能及时落实防控措施，避免住院期间发生自杀不良事件，是所有干预的前提。②抑郁症状严重程度评估，理由：患者已经出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降、体重减轻等典型抑郁症状，评估抑郁严重程度，可以帮助医生区分是疾病适应反应还是重度抑郁发作，确定后续干预方案，判断是否需要联合精神药物治疗。③患者疾病认知与归因方式评估，理由：患者将工作挫折和血糖控制不佳全部内归因于自己“没用”，存在明显的全或无认知偏差，评估认知偏差的具体程度和表现，能够为后续认知干预提供明确的方向，提高干预的针对性。案例一问题2参考答案：适合该患者的三种干预技能及应用方案如下：①短程认知行为疗法：住院周期内共安排3-4次访谈，每周2次，每次40分钟，第一步帮助患者记录日常出现的自动化负性思维，识别“我做不好任何事”这种全或无的认知偏差；第二步通过苏格拉底提问技术，引导患者找出支持和反对这个想法的证据，比如引导患者发现“你过去10年带毕业班，8年都超额完成指标，这能不能说明你不是一个没用的老师？”，帮助患者自主发现认知的不合理性；第三步帮助患者建立更平衡的认知，替换极端的负性想法，比如“这次升学率不理想只是一次失误，不能否定我全部的工作能力”。②行为激活疗法：和患者一起制定分级活动计划，从每天10分钟的书法练习开始，逐步