2026年医院信息科笔试冲刺试题专项及答案

2026年医院信息科笔试冲刺试题专项及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据国家卫生健康委发布的《电子病历系统功能应用水平分级评价标准（2022年版）》，三级甲等医院评审时电子病历应用水平最低应达到哪一级A.4级B.5级C.6级D.3级答案：B解析：新一轮三级医院评审标准中明确要求，三级甲等医院电子病历系统功能应用水平最低应达到5级及以上，目前国家推动电子病历向高级别应用发展，部分省份要求区域中心医院达到6级，因此本题选择B。2.根据国家卫生健康委《关于印发ICD-11推广实施方案的通知》，要求全国各级各类医疗机构全面启用ICD-11进行疾病与手术操作编码分类的时间是A.2024年B.2025年C.2026年D.2027年答案：B解析：方案明确要求，2023-2024年为ICD-11试点过渡阶段，2025年1月1日起全国各级各类医疗机构全面启用ICD-11开展编码分类、上报工作，停止ICD-10作为主要上报编码的使用，因此本题选择B。3.根据《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019，即等保2.0），三级医院核心业务系统（如HIS、LIS、EMR）应当达到的安全保护等级最低为A.第二级B.第三级C.第四级D.第五级答案：B解析：等保2.0将信息系统按重要程度从低到高分为5个安全保护等级，其中涉及公共卫生服务、公众医疗服务的核心业务系统，属于第三级保护对象，仅国家级核心医疗信息平台才要求达到第四级，因此本题选择B。4.在DRG付费数据报送中，主要诊断选择的首要原则是A.消耗医疗资源最多的疾病B.对患者健康危害最大的疾病C.医师主要治疗的疾病D.住院原因中最先出现的疾病答案：A解析：DRG付费分组的核心逻辑是根据疾病诊断、治疗方式、资源消耗确定付费标准，因此DRG报送中要求选择患者本次住院消耗医疗资源最多、与主要手术/操作对应的诊断作为主要诊断，区别于传统临床管理中“对健康危害最大、主要治疗”的原则，因此本题选择A。5.DIP付费分组对疾病诊断的核心要求是A.仅需填写正确的主要诊断即可B.要求完整填写主要诊断+所有次要诊断，实现全编码上传C.仅需填写正确的手术操作编码即可D.只要主要诊断对应主要手术即可，次要诊断可以省略答案：B解析：DIP是基于大数据的病种分值分组方法，核心依靠疾病诊断与手术操作的不同组合完成分组，次要诊断的合并症、并发症直接影响病种分值的确定，因此DIP要求全诊断全编码完整上传，不得省略次要诊断，因此本题选择B。6.医院信息集成平台的核心作用是A.存储医院所有业务数据B.实现不同业务系统之间的数据交互、标准统一和共享交换C.替代原有分散业务系统实现临床统一操作D.承担终端用户的所有业务操作请求答案：B解析：医院信息集成平台基于企业服务总线（ESB）或HL7FHIR标准搭建，核心作用是打通不同厂商、不同时期建设的业务系统之间的数据壁垒，解决信息孤岛问题，实现跨系统数据共享和交互，本身不存储核心业务全量数据，也不替代原有业务系统的功能，因此本题选择B。7.根据《中华人民共和国网络安全法》要求，网络运营者应当留存网络日志不少于多长时间A.3个月B.6个月C.12个月D.1个月答案：B解析：《网络安全法》第二十一条第三款明确规定，网络运营者应当留存网络日志不少于六个月，以备溯源和审计，因此本题选择B。8.患者主索引（PMI）的核心功能是A.为每个患者分配唯一的院内身份标识B.存储患者所有诊疗数据C.匹配整合不同业务系统的患者标识，实现全院范围内同一患者信息统一D.对接区域全民健康平台实现患者信息跨院共享答案：C解析：为患者分配唯一ID是PMI的基础功能，PMI的核心作用是解决医院不同系统分散建设导致的同一患者多个ID的问题，通过匹配规则实现不同系统患者信息的关联整合，支撑全院患者信息统一调阅和使用，因此本题选择C。9.生成式AI在医院信息科的合规应用场景不包括下列哪项A.辅助医师生成结构化病历文书B.辅助开展信息系统漏洞扫描和风险排查C.直接下达医嘱并执行临床操作D.辅助整理汇总患者跨科室历史就诊数据答案：C解析：根据我国《医疗机构管理条例》和《医师法》要求，临床诊疗操作必须由具备资质的医务人员完成，生成式AI仅可作为辅助工具，不得直接下达医嘱或执行临床操作，因此本题选择C。10.根据《个人信息保护法》要求，处理患者医疗健康敏感个人信息应当取得个人的A.口头同意B.书面同意C.单独同意D.默许同意答案：C解析：《个人信息保护法》第二十八条、第二十九条明确规定，医疗健康信息属于敏感个人信息，处理敏感个人信息应当取得个人的单独同意，不得以捆绑授权等方式变相获取同意，因此本题选择C。11.PACS系统中，DICOM3.0标准的核心作用是A.统一不同品牌影像设备产生的影像文件格式和交互规范B.压缩医学影像文件减少存储空间占用C.实现医学影像的远程调阅D.存储医学影像原始文件答案：A解析：DICOM标准诞生的核心目的是解决不同厂商生产的影像设备（CT、DR、核磁等）产生的影像文件互不兼容、无法交互的问题，统一文件格式和交互标准，压缩存储、远程调阅都是基于DICOM标准实现的衍生功能，因此本题选择A。12.对于三级医院核心业务数据库，下列哪种备份策略最符合当前政策要求的业务连续性目标A.每日全量备份，每小时增量备份，异地灾备每周同步一次B.每周全量备份，每日增量备份，不需要异地灾备仅做本地备份C.每周全量备份，每日增量备份，每1小时日志备份，异地灾备满足RPO<4小时、RTO<24小时D.每月全量备份，每日增量备份，异地灾备每月同步一次答案：C解析：根据《全国医院信息化建设标准与规范（2025年版）》要求，三级医院核心业务系统的业务连续性目标为恢复点目标（RPO）不超过4小时，恢复时间目标（RTO）不超过24小时，仅C选项符合要求，其他选项备份间隔过长或未满足异地灾备要求，因此本题选择C。13.ITIL框架下的医院IT服务管理核心流程不包括下列哪项A.事件管理B.问题管理C.变更管理D.人员编制管理答案：D解析：ITIL是IT服务管理的国际标准框架，核心流程包括事件管理、问题管理、变更管理、配置管理、发布管理等，人员编制管理属于医院人力资源管理范畴，不属于IT服务管理流程，因此本题选择D。14.根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，定点医疗机构信息系统应当按照医保部门要求完成接口升级适配的要求是A.每年至少适配一次B.每半年适配一次C.按照医保部门要求及时完成适配D.只要能正常结算就不需要适配答案：C解析：医保政策、付费标准、编码规则会根据国家政策调整动态更新，因此办法要求定点医疗机构必须按照医保部门的要求及时完成信息系统接口升级适配，保障医保数据报送和结算的准确性，没有固定的周期要求，因此本题选择C。15.基于知识库的传统临床决策支持系统（CDSS）中，基于规则推理的核心特点是A.依赖大规模标注病例训练模型B.通过预设的条件匹配规则触发临床推荐C.利用神经网络拟合临床路径D.基于相似病例匹配给出决策建议答案：B解析：基于规则的CDSS是传统CDSS的主流类型，核心是由临床专家预设推理规则，当患者的病历信息满足规则触发条件时，自动推送相应的决策建议，A、C选项属于机器学习驱动的CDSS特点，D选项属于基于案例推理的特点，因此本题选择B。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于国家要求三级医疗机构必须接入的法定信息平台/系统的有A.国家全民健康信息平台B.省统筹区域全民健康信息平台C.国家医保信息平台D.省级药品耗材招采系统E.全国高等医学教育管理平台答案：ABCD解析：根据《全国医院信息化建设标准与规范（2025年版）》要求，三级医院必须按照要求接入国家、省级全民健康信息平台、国家医保信息平台、药品耗材招采系统等法定业务系统，全国医学教育平台不属于医疗机构必须接入的法定系统，因此本题选择ABCD。2.医院信息科定义的HIS系统业务故障不包括下列哪些选项A.服务器磁盘满导致HIS系统无法登录B.医生操作失误开错医嘱导致医疗纠纷C.护士录错住院患者床号导致费用错记D.核心交换机故障导致全院HIS中断E.数据库索引异常导致开单响应变慢答案：BC解析：信息科负责管理的系统故障是指信息系统本身软硬件、网络、存储等出现异常导致业务无法正常开展，B、C选项属于医务人员操作失误导致的业务问题，不属于信息系统本身的故障，因此本题选择BC。3.根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》，下列属于医院信息科（信息化管理部门）核心职责的有A.制定本单位网络安全管理制度并组织落实B.开展网络安全监测、检测和定期风险评估C.落实网络安全等级保护、数据分类分级保护要求D.组织开展全院医务人员网络安全培训和考核E.发生网络安全事件按要求及时上报监管部门答案：ABCDE解析：《医疗卫生机构网络安全管理办法》明确规定，医疗机构信息化管理部门是本单位网络安全的具体管理部门，上述所有职责均属于信息科的工作范畴，因此本题选择ABCDE。4.下列属于医院数据治理工作范畴的有A.梳理修正全院错误的ICD编码数据，提升编码准确率B.建立患者主索引，统一全院不同系统的患者身份标识C.制定医院数据质量考核标准，定期通报各科室数据质量D.清理数据库冗余数据，优化存储结构提升系统性能E.全新升级医院HIS系统更换核心厂商答案：ABCD解析：数据治理是对医院现有数据的标准规范、质量、架构进行管理提升的工作，核心是提升数据质量，支撑数据应用，E选项属于全新系统建设项目，不属于数据治理范畴，因此本题选择ABCD。5.根据《医疗卫生机构数据安全管理规范》，下列属于医疗核心数据的有A.单个患者完整的电子病历全量数据B.大规模人群队列的健康敏感数据C.患者全基因组测序数据D.医院公开的专家出诊信息E.医院HIS系统的基础配置参数答案：ABC解析：医疗数据分为公开数据、一般数据、重要数据、核心数据四个层级，核心数据是指一旦泄露、篡改可能危害国家安全、公共利益、个人生命健康和重大财产安全的数据，ABC都属于核心数据范畴，D属于公开数据，E属于重要数据不属于核心，因此本题选择ABC。6.医院信息科对核心业务系统开展变更操作前，必须完成的准备工作有A.制定完善的变更失败回滚方案B.对变更前的全量数据进行备份C.提前在测试环境验证变更效果D.提前申请停机维护窗口，告知临床科室变更时间和影响范围E.直接在生产环境变更，变更完成后再测试验证答案：ABCD解析：核心业务系统变更必须严格遵循变更管理流程，禁止未经测试直接在生产环境变更，变更前必须完成备份、测试、告知临床、制定回滚方案的准备工作，因此本题选择ABCD。7.根据《电子病历应用管理办法》，下列关于电子病历合规管理的说法正确的有A.电子病历用于科研教学时必须完成数据脱敏，去除患者个人标识B.医疗数据出境必须经过国家级的数据安全评估C.患者有权申请查阅、复制本人的电子病历D.住院电子病历保存时间不少于30年E.医师修改电子病历不需要保留修改痕迹答案：ABCD解析：《电子病历应用管理办法》明确要求，医师修改电子病历必须保留修改痕迹，记录修改时间、修改人信息，因此E选项错误，本题选择ABCD。8.医院发生勒索病毒攻击事件时，信息科正确的处置流程包括A.第一时间断开中毒服务器和终端的网络连接，防止病毒横向扩散B.立即上报医院分管领导和属地网信部门、卫生健康行政部门C.立即用干净的备份数据恢复系统，排查修复漏洞加固防护D.全面查杀全院所有终端和服务器的病毒，清理感染源E.为尽快恢复业务私自联系黑客缴纳赎金，不需要上报监管部门答案：ABCD解析：根据国家网络安全事件处置要求，发生勒索病毒攻击不得私自向攻击者支付赎金，必须第一时间上报监管部门，按照规范流程处置，因此E选项错误，本题选择ABCD。9.下列属于5G技术在医疗行业的合规应用场景的有A.支持远程手术中的实时高清手术影像传输B.支持移动护理查房中患者信息的实时交互C.替代院内有线网络承载所有核心业务D.支持院前急救中患者生命体征数据的实时回传E.支撑远程超声的低时延操作控制答案：ABDE解析：目前5G技术在稳定性、带宽可靠性方面仍不及有线网络，核心业务目前仍以有线网络承载为主，5G作为补充覆盖移动场景，无法完全替代有线网络，因此C选项错误，本题选择ABDE。10.医院信息科开展容灾备份建设的核心目标包括A.发生故障时最大限度减少数据丢失量B.缩短业务中断时间，保障业务连续性C.满足等级保护和行业监管的合规要求D.替代日常数据备份工作，减少备份成本E.应对自然灾害、网络攻击等极端事件导致的生产中心故障答案：ABCE解析：容灾备份是在本地备份的基础上建立异地灾备，应对极端事件导致的生产中心故障，不能替代日常本地备份，因此D选项错误，本题选择ABCE。三、案例分析题（共25分）案例背景：某地级市三甲综合医院，开放床位1800张，现有HIS、LIS、PACS、EMR、DRG/DIP数据报送系统、HRP、手麻、重症监护等业务系统共26个，分五期由不同厂商建设，最早的系统运行已超过10年。近年医院发展中出现以下核心问题：①同一患者在不同系统存在多个ID，转科、会诊时经常无法调阅历史病历和影像，DRG报送时患者信息匹配错误率超过12%；②每月DRG付费数据报送，编码错误、主要诊断选择错误、手术编码缺失的退单率稳定在16%，远超当地医保要求的≤5%的标准，影响医院医保拨付；③2025年下半年等保三级测评中，测评机构出具的整改意见指出，医院存在12个中高危漏洞，包括老旧系统未及时更新补丁、部分运维账号使用弱密码、数据库端口直接对外开放、核心系统日志留存仅3个月不满足要求；④门诊高峰期HIS系统开单、缴费卡顿，最长卡顿时间超过3分钟，每月收到患者相关投诉超过10起，临床医护满意度低。问题1：请结合案例分析该医院信息化建设存在的核心问题（8分）问题2：请针对上述问题提出信息科牵头的具体整改方案（10分）问题3：若医院要求核心业务系统满足RPO≤1小时，RTO≤4小时，请简述信息科的灾备设计方案（7分）参考答案：问题1：该医院信息化建设存在的核心问题可归纳为四点：（1）顶层规划缺失，系统分散建设缺乏统一标准。早期信息化建设未做统一的数据标准规划，不同厂商分期建设未要求统一患者身份标识和数据交互标准，导致数据孤岛问题严重，不同系统患者身份无法统一，直接影响数据应用和报送质量。（2）常态化数据治理机制缺失。医院未建立覆盖数据采集、编码、上报全流程的数据质量管控机制，也未配套信息系统工具事前拦截错误数据，导致DRG报送数据质量长期不达标，影响医保基金拨付。（3）网络安全日常管理不到位。未建立常态化的漏洞扫描、安全加固机制，对老旧系统的运维跟进不足，未落实等保2.0的安全管理要求，在访问控制、日志留存、账号管理等基础安全环节存在大量漏洞。（4）系统性能未随业务增长及时优化升级。随着医院门诊量、住院量逐年增长，原有老旧系统的软硬件资源不足以支撑高峰时段的并发访问需求，且长期未做数据库性能优化，导致高峰时段卡顿问题突出。问题2：信息科牵头的具体整改方案如下：（1）数据标准整合整改：启动全院患者主索引建设项目，梳理全院所有业务系统的患者历史数据，通过姓名、身份证号、出生日期多维度匹配规则合并同一患者的多个ID，为每个患者分配院内唯一身份标识，依托医院信息集成平台将患者主索引数据实时同步给所有业务系统，实现跨系统患者信息自动匹配，从根源解决身份不统一的问题，可将患者信息匹配错误率降至1%以下。（2）DRG数据质量提升整改：首先上线事前DRG编码质控系统，在医师填写诊断、编码员完成编码的环节，系统自动校验编码合规性、主要诊断选择合理性，实时弹出错误提醒，事前拦截错误数据；其次建立信息科联合医保科、医务科的月度数据质量通报机制，信息科每月提取DRG报送的错误数据，按科室统计错误率，纳入科室绩效考核，倒逼临床重视编码质量；最后每季度组织一次ICD-11编码规则和DRG主要诊断选择培训，提升临床医师和编码员的编码能力，将退单率控制在5%以内。（3）网络安全问题整改：对所有中高危漏洞分类处置，可更新补丁的系统立即更新补丁，无法更新补丁的老旧系统，通过防火墙策略关闭不必要的对外开放端口，仅允许指定IP访问，实现最小权限访问控制；全面清理所有运维账号，要求所有账号更换为满足复杂度要求的强密码，核心