2025年12月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题及参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形A、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐B、洞形要有一定的深度C、邻（牙合）洞应制成阶梯D、邻（牙合）洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面E、去除薄壁弱尖正确答案：D答案解析：窝洞的抗力形包括：①洞深：洞应有足够均匀一致的深度；②盒状洞形：将洞制成盒状，底平壁直、点线角清晰而圆钝；③阶梯结构：双面洞的（牙合）面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯以分散（牙合）力、保护牙髓；④窝洞的外形：洞缘呈圆缓曲线；⑤去除无基釉；⑥薄壁弱尖的处理。故本题选D。2.卡环设计时叙述正确的是A、设计2～4个卡环为宜B、固位力越大越好C、卡环只设计在缺牙区的邻牙上D、尽量少的设计卡环数目E、尽量多的设计卡环数目正确答案：A3.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/3～1/2，主要是为了A、获得良好的抗力形B、获得良好的固位形C、获得良好的预防性扩展D、彻底去除龋坏的牙体组织E、充填体的美观正确答案：B答案解析：鸠尾固位是用于复面洞的一种固位形（B对）。鸠尾大小与邻面缺损大小相适应；鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力；制备鸠尾应顺（牙合）面的窝沟扩展，避开牙尖、嵴和髓角；鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1／4～1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3～1／2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。综上本题选B。4.患者男，21岁。右上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位正确答案：D答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位，应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A;清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C。所以此题选D。5.Ⅱ度根分叉病变的正确描述是A、可探及分叉外形，X线片显示无异常表现B、只有一侧可探入分叉区，X线片示骨密度略降低C、一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低D、探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示骨密度降低区E、探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示骨密度降低区正确答案：C答案解析：Ⅰ度，可及分叉外形，X线片示无异常表现；Ⅱ度，一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低；Ⅲ度，探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区；Ⅳ度，探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区。6.釉梭A、是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙B、在牙颈部及窝沟处较多见C、在牙尖及切缘部位较多见D、是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构E、是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构正确答案：C答案解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。7.面神经主要经A、棘孔出颅B、圆孔出颅C、茎乳孔出颅D、卵圆孔出颅E、破裂孔出颅正确答案：C8.男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为A、加大卡马西平剂量B、2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95％乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用，考核的是对三叉神经痛的治疗，题中交代了药物治疗无效，因此应该是一个中重度的三叉神经痛，而题干问的是现在的最佳治疗方案，因此应选E。9.在减小牙槽嵴（牙合）力负担的措施中，不可取的是A、运用塑料牙B、减小人工牙颊舌径C、适当降低咬合接触D、减少人工牙数目E、扩大基托面积正确答案：C答案解析：减少牙槽嵴（牙合）力负担可采取的措施是：①选用塑料牙；②减小人工牙颊舌径；③扩大基托面积；④减少人工牙数目。由此推断，不可取的是答案C：适当降低咬合接触。因为降低咬合接触就会失去修复的意义。10.牙本质过敏症不是A、独立的疾病B、龋病的症状C、常见症状D、外伤的症状E、磨损的症状正确答案：A11.氧化锌丁香油糊剂不能用作A、永久充填材料B、根管充填剂C、间接盖髓剂D、安抚剂E、暂封剂正确答案：A12.根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是A、器械折断B、髓底穿透C、侧壁穿透D、急性根尖炎E、器械误吞误吸正确答案：E答案解析：根管治疗时可能遇到复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况，术中可能发生器械折断情况；器械超出根尖孔可致急性根尖炎；如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透；最严重的是器械误吞误吸，处理不当可有生命危险，故选E。13.Warthin瘤又称（）A、腺淋巴瘤B、乳头状淋巴囊腺瘤C、管状腺瘤D、乳头状腺瘤E、腺样囊腺瘤正确答案：A14.男性，11岁，外伤左上1冠折，断面位于龈上2mm，X线示该牙经过完善的根管治疗，根尖孔已闭合，叩（-）。松（-），此时做何种处理A、塑料全冠修复B、拔除残根，种植义齿修复C、都不对D、直接烤瓷桩核冠修复E、暂时桩冠修复正确答案：E答案解析：患者年龄较小，应先行暂时修复。待颌弓和牙齿发育基本稳定时再行永久修复。15.在骨吸收凹陷处常见的细胞是A、破骨细胞B、成骨细胞C、巨噬细胞D、嗜中性白细胞E、骨细胞正确答案：A16.穿通纤维是A、牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B、埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维C、牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分D、牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分E、牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分正确答案：B17.间接固位体不具备的作用是A、防止义齿侧向移位B、防止义齿翘动C、防止食物嵌塞D、分散（牙合）力E、保护基牙正确答案：C答案解析：间接固位体的作用为：①防止游离端依次向（牙合）向脱位，减少因义齿转动而造成对基牙的损害；②对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；③分散（牙合）力，减轻基牙及基托下组织承受的（牙合）力。故选C。18.患者，女，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约6mm，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上均不对正确答案：A答案解析：题干信息：患者20岁，口腔卫生尚佳，上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ度。符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。故诊断为侵袭性牙周炎。19.上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤A、脑震荡B、颅中窝骨折C、硬膜外血肿D、颅前窝骨折E、脑挫裂伤正确答案：D20.新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染B、牙源性化脓性颌骨骨髓炎C、血源性化脓性颌骨骨髓炎D、牙源性非化脓性颌骨骨髓炎E、物理性非化脓性颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：新生儿颌骨骨髓炎是指发生在出生后3个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎，故排除A、D和E。新生儿颌骨骨髓炎的病因多以血源性为主，感染细菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌，故选C。21.调节可摘局部义齿固位力的措施如下，除外A、调整义齿就位道B、调控基牙间的分散度C、增减直接固位体的数目D、需增加横向固位力者选用铸造卡环E、调节卡环臂进入倒凹区的深度和坡度正确答案：D答案解析：固位力是抵抗修复体（牙合）向脱位的力量，调节可摘局部义齿固位力可以通过调整义齿的就位道，基牙的位置选择，增加基牙固位体的数目，增加间接固位体，增加卡环臂进入倒凹的深度等，所以A、B、C、E正确，而选用铸造卡环不是增加横向固位，而是增加稳定性，所以D错误，故选D。22.进入牙髓的有害物质不包括A、内毒素B、胶原酶C、淀粉酶D、透明质酸酶E、硫酸软骨素酶正确答案：C答案解析：进入牙髓的有害物质，造成组织损害的主要有菌体表面物质、细菌酶、毒素和代谢产物，造成牙髓损害的细菌一般不分泌淀粉酶，而且淀粉酶的作用是水解淀粉，不会造成牙髓损害，所以C正确。内毒素是菌体表面物质，造成牙损害，所以A错误。胶原酶、透明质酸酶和硫酸软骨素酶是细菌酶，造成组织破坏，所以B、D、E错误。故此题选C。23.患者，女，28岁，妊娠8个月。主诉下前牙舌侧牙龈肿块6个月，缓慢增大，影响进食。该患者如果诊断为妊娠瘤，切除时应注意A、妊娠的时间B、孕妇结婚的年龄C、是否服过抗生素D、是否有过外伤史E、妊娠瘤形成的时间正确答案：A24.上颌中切牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的A、近中切角似直角B、切1/3有两条发育沟C、切颈径小于近远中径D、颈缘呈弧形E、远中切角圆钝正确答案：C25.与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是A、桥体龈面接触形态B、牙槽嵴吸收程度C、龈面采用的材料D、桥体龈面横截面积E、牙槽嵴宽窄度正确答案：A答案解析：与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是桥体龈面接触形态，鞍式的接触式桥体自洁作用差26.患者因左下后牙龋洞就诊，银汞充填治疗，治疗后出现咬合痛。临床检查发现左下第一磨牙远中邻（牙合）面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，牙龈（-），温度测试无异常。最佳处理方案为A、脱敏治疗B、去除原充填体，重新充填C、去除原充填体，安抚D、磨除高点，调（牙合）观察E、根管治疗正确答案：D答案解析：充填治疗后近期出现咬合痛多是由于充填物有早接触，调（牙合）后可缓解。27.女，25岁，左上2牙冠缺损1/3.咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是A、3/4冠修复B、嵌体修复C、根管治疗后烤瓷桩冠修复D、烤瓷熔附金属全冠修复E、金属塑料联合全冠修复正确答案：D28.正确的牙种植术概念是A、将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B、将人工牙植入牙槽骨内的手术C、将异体牙植入牙槽骨内的手术D、将自体牙植入牙槽骨内的手术E、将脱位牙植入牙槽骨内的手术正确答案：B答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。综上，B正确，其他选项定义不确切，所以此题选B。29.拔除上颌第一磨牙时，应当防止牙根折断后被推入（）A、颊部软组织内B、鼻腔C、上颌窦内D、软腭E、腭大孔内正确答案：C30.为减小基牙的负担，桥体设计时应考虑A、降低桥体牙尖斜度B、降低桥体（牙合）面高度C、采用金属与树脂材料D、设计悬空龈面形态E、尽量扩大外展隙正确答案：A答案解析：减小基牙负担的措施包括：减小桥体的颊舌径，加大桥体与固位体之间的舌外展隙，增加食物的溢出道，减小（牙合）面的牙尖斜度。为了减轻基牙的负担，要求桥体的颊舌径略窄于原缺失牙者，一般为缺失牙宽度的2/3，基牙条件差时可减小到缺失牙宽度的1/2。故选A。31.男性患者，29岁。右下颌区肿块6个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为清亮黏稠的液体，口内无异常。诊断是A、右下颌下淋巴管瘤B、右下颌下腺囊肿C、右下颌下淋巴结炎D、右舌下腺囊肿口外型E、右下颌下腺多形性腺瘤正确答案：D答案解析：颌下腺囊肿、淋巴管瘤、淋巴结炎和多形性腺瘤穿刺液均不是清亮黏稠液体，只有舌下腺囊肿内容物是清亮的黏稠液体。【考点提示】舌下腺囊肿口外型内容物32.下列哪项会影响种植义齿的支持作用A、种植体的数目B、植入的位置和分布C、骨内段的尺寸和表面积D、种植体骨结合界面E、以上均会影响正确答案：E33.某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为牙本质病理变化的分析题。典型的形成龋洞的牙本质龋有5层结构，其中主要的病理变化出现在细菌侵入层，包括牙本质小管扩展，内含细菌；牙本质因脱矿即有机成分破坏形成裂隙及串珠样结构等。坏死崩解层在制片过程中大部分消失，脱矿层内无细菌存在，因此无串珠样变化和裂隙；透明层为牙本质小管矿化；脂肪变性层为牙本质小管内的成牙本质细胞突起内有脂肪存在。因此正确答案应选B。34.不含味蕾的舌乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上均含味蕾正确答案：A35.上颌全口义齿后缘的封闭区为A、软腭与硬腭交界处B、腭小凹稍前方C、前颤动线与后颤动线之间的区域D、翼上颌切迹E、软腭黏膜部分正确答案：C答案解析：上颌全口义齿后缘的封闭区为后堤区，即前颤动线与后颤动线之间的区域。36.最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素A、磷B、镓C、碘D、锶E、锝正确答案：E37.口腔颌面部外伤出血最有效的止血方法是（）A、填塞止血B、指压止血C、包扎止血D、结扎止血E、药物止血正确答案：D38.患者髁突滑出关节窝外，超越了关节运动正常限度，且不能自行复位者称为A、髁突骨折B、关节盘移位C、颞下颌关节紊乱D、颞下颌关节脱位E、翼外肌功能亢进正确答案：D39.单侧腮腺无痛进行性肿大，有风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞应诊断为A、腮腺放线菌病B、淋巴上皮病C、慢性化脓性腮腺炎D、腮腺混合瘤E、腮腺淋巴结核正确答案：B40.某外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折，如果要进一步检查髁状突骨折的内外径方向的移位情况，宜投照A、下颌骨开口后前位B、下颌骨侧位C、许勒位D、下颌体腔片E、经咽侧位正确答案：A41.关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是A、开口困难B、口腔和面部畸形C、X线片示关节正常解剖形态的变化或消失D、髁突活动减弱或消失E、咬合关系变化正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节强直诊断及鉴别诊断的认识与理解。关节内强直与关节外强直具有相似的临床表现，影像学表现截然不同。关节内强直由炎症、关节损伤等引起，造成关节内的纤维性或骨性粘连，影像学表现为关节间隙模糊或消失，髁突和关节结节融合成很大的致密团块。关节外强直也称颌间挛缩，由炎症、创伤、放射治疗等导致上下颌间皮肤、黏膜或深层组织形成挛缩的瘢痕，影像学表现为髁突、关节窝、关节间隙清晰可见，有时可见上颌支与下颌支之间的颌问间隙变窄，密度增高。42.为无牙颌患者制取二次印模时，其边缘伸展的原则是A、伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cmB、以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展C、包括整个边缘区D、应伸展到一切非硬性倒凹区E、应伸展到唇、颊、舌沟的底部正确答案：B答案解析：在个别托盘后缘约5mm宽处，放上烤软的印模膏，放入患者口内原有位置，并加压，则软化的印模膏推软腭向上形成后堤，至此完成边缘封闭。43.可复性牙髓炎和深龋对冷水刺激都可引起疼痛，其区别为A、可复性牙髓炎和深龋在冷水刺激各个牙面都可引起疼痛B、可复性牙髓炎在冷水流到龋洞中才起疼痛，而深龋冷刺激各牙面可引起疼痛C、深龋在冷水流到龋洞中才引起疼痛，而可复性牙髓炎冷刺激各牙面均可引起疼痛D、冷刺激可复性牙髓时可引起持续疼痛，而深龋呈一过性疼痛E、冷刺激深龋窝洞时可引起持续性疼痛，而可复性牙髓炎呈一过性疼痛正确答案：C44.瓷全冠的优点不包括下列哪一项A、色泽稳定自然B、不导电C、生物相容性好D、导热低E、脆性小，强度高正确答案：E答案解析：瓷全冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体，色泽稳定自然，导热低，生物相容性好，不导电。但其脆性大，强度较低。45.不属于下颌神经后股分支的是（）A、下颌舌骨肌神经B、耳颞神经C、颊神经D、下牙槽神经E、舌神经正确答案：C46.下述改变哪一个符合天疱疮的临床表现A、粘膜损害为溃疡B、粘膜表面早期出现大面积糜烂C、粘膜表面呈白色斑块状D、粘膜损害中央呈现萎缩凹陷E、粘膜表面呈白色网状条纹正确答案：B47.固定义齿连接体的横截面积不小于22222A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：D答案解析：固定连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，其面积不应小于4mm。48.关于急性化脓性腮腺炎的叙述哪项是错误的（）A、患者全身中毒症状明显B、腮腺导管口可挤压出脓液C、脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙D、肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显E、病原菌主要是金黄色葡萄球菌正确答案：D49.鼻畸形的手术时间最好在（）A、5岁以后B、7岁以后C、13岁以后D、9岁以后E、3岁以后正确答案：C50.颈淋巴触诊时病人的体位为A、平卧，头偏向健侧B、坐位，两眼平视C、坐位，头略仰起D、自由体位，肌肉放松E、坐位，头低向前方和受检侧正确答案：E51.下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入A、翼腭间隙B、颊间隙C、翼下颌间隙D、咽旁间隙E、咬肌间隙正确答案：C52.咬肌间隙感染最多见来源于（）A、下颌磨牙牙周炎B、下磨牙根尖感染C、下颌第3磨牙冠周炎D、上颌磨牙尖周炎E、下颌骨骨髓炎正确答案：C53.做牙髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于A、待测牙唇（颊）面颈1/3或中1／3处B、待测牙腭舌侧中1／3C、待测牙（牙合）面中央D、待测牙唇颊面切（（牙合））1／3E、待测牙舌腭侧切(（牙合）)1／3正确答案：A答案解析：基础知识题。髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于待测牙唇（颊）面颈1／3或中