住院医师规范化培训《口腔内科》测试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《口腔内科》测试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男，50岁。缺失，右下8前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，右下8上卡环应如何设计A、三臂卡环B、三臂卡环，并扩大（牙合）支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大（牙合）支托，恢复其咬合E、倒钩长环，并扩大（牙合）支托，恢复其咬合正确答案：D答案解析：首先，圈形卡环的适应证多用于远中孤立的磨牙上，且下颌磨牙向近中倾斜者，故可选答案C和D。三臂卡环用于前磨牙，因此排除A、B。下颌磨牙向近中倾斜，不应用倒钩卡环修复，因此E错误。其次，因右下第三磨牙与对（牙合）牙接触不良，且余牙正常，所以，此时必须扩大支托以恢复其咬合，答案C和D中，只有D满足上述要求，故应选答案D。2.下列关于医德评价的叙述不正确的是（）。A、医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型B、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗C、医德评价的对象是医疗活动D、医德评价只需要考查医务人员行为的动机E、医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用正确答案：D答案解析：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时，既要看其行为的动机，也要看其行为的效果，在行为的过程中把动机与效果统一起来考查。只有这样，才能对医务人员的职业行为做出全面的公正的评价。3.不适合做可摘局部义齿修复的是患者患有A、肝炎B、牙周病C、偏头痛D、癫痫E、高血压正确答案：D答案解析：非适应证，如缺牙后因长期未修复，两侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、折断者；或缺牙两侧邻牙过短、过小，过于圆突状或锥形状，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复；精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞，所以D是禁忌证，故选D。4.细菌分泌的与宿主牙周组织损害无关的酶类为（）A、弹性蛋白酶B、透明质酸酶C、胶原酶D、链激酶E、硫酸软骨素酶正确答案：A5.患者女，40岁。左上中切牙有瘘管，经根管治疗后，开始修复治疗的时间是A、4天后B、7天后C、14天后D、无主观症状后E、待瘘管自行闭合后正确答案：E答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。根尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者左上中切牙有瘘管，所以需要等瘘管完全封闭后再进行桩冠修复，故此题选E。6.龋病常用的诊断方法除外A、视诊B、探诊C、菌斑染色D、X线检查E、温度试验正确答案：C7.牙周病最重要的临床表现之一是A、牙齿移位B、牙周溢脓C、口臭D、牙周袋形成E、牙龈肿胀、出血、疼痛正确答案：D答案解析：牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故选D。8.一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔除。术前X线片显示为双根牙，牙根细小。术者应用不到的器械有A、刮匙B、根钳C、牙挺D、圆凿E、下颌双尖牙钳正确答案：E答案解析：牙钳只适用于牙冠坚强并能用其夹住的牙齿，而残根为无牙冠而仅有牙根者，所以E错。9.一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后，颊部区域迅速膨大，患者自觉局部轻微胀感不适，触诊软，无压痛，边界不清。术后予以抗炎、冷敷，数日后肿胀逐渐消退，皮肤呈现黄绿色瘀斑。出现上述症状的可能原因是A、注射区水肿B、注射区血肿C、注射区组织的应激反应D、刺破眶下神经血管束所致E、刺破下牙槽神经血管束所致正确答案：B答案解析：行右上颌第三磨牙拔除需要麻醉上牙槽后神经，此操作易刺破翼丛血管而致血肿发生，故B正确。水肿一般发生在术后1～2天内，故A不正确。刺破眶下神经血管束会致鼻旁及眶下区出现上述反应，故D错。下牙槽神经血管粗大，临床实施麻醉时不易刺破此类血管，如周围小血管被刺破，血肿应该发生在下颌支的内侧，故E不正确。注射区在治疗后可能会出现应激反应，但多以溃疡多见，且为术后反应，故C错。10.关于颈部的分区，正确的是A、颈部以斜方肌为界，将颈部分为前后两部分及斜方肌覆盖的区域B、颈侧区包括颈前和颈后三角C、颈部上界有下颌下缘、乳突尖、上颞线、枕后隆突D、颈前区包括颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角E、颈后三角包括肌三角和锁骨上三角正确答案：D11.哪类龋病分类最适用于临床A、按病变深度分类B、按发病缓急分类C、按解剖部位分类D、按进展快慢分类E、按腐质软硬分类正确答案：A答案解析：根据病变深度分类在临床上最为适用，对治疗有指导作用。12.属于封闭式引流的是A、片状引流B、管状引流C、纱条引流D、负压引流E、以上都不是正确答案：D13.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有"扳机点"的为A、肌筋膜痛B、骨关节病C、翼外肌痉挛D、不可复性关节盘前移位E、翼外肌功能亢进正确答案：A答案解析：肌筋膜痛的疼痛性质为局限性持久性钝痛，并有压痛点，压痛点敏感时称为"扳机点"。14.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法不正确的是（）。A、可作深龋的直接衬层B、可用于牙体缺损的暂时充填修复C、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件D、一般是可逆的E、一般5～8周恢复正常正确答案：A答案解析：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，刺激牙髓，1～2天后酸性减弱，接近中性。牙髓反应一般是可逆的，5～8周恢复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须注意，充填深龋洞时，不宜直接用该水门汀衬层，应先用其他低刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬层。15.关于张口度的描述正确的是（）。A、中度张口受限可置入3横指，约4cmB、轻度张口受限可置入3横指，约4cmC、正常人张口度的大小相当于自身示、中、无名指及小指四指末节的宽度D、中度张口受限可置入两横指，约3.5cmE、重度张口受限可置入不足1横指，约小于1cm正确答案：E答案解析：正常人的平均自然张口度约相当于自身示指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为16.女，6岁，主诉上中切牙萌出2／3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列哪项是错误的A、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙B、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙C、唇系带附着过低形成间隙D、额外牙、牙瘤的存在导致E、吮指习惯使前牙出现间隙正确答案：E17.口腔科特有的诊疗环境给预防交叉感染增加了难度，其中最难解决的问题是A、机头的消毒B、手术器械高压灭菌C、紫外线消毒空气D、看患者前后洗手E、个人的防护正确答案：A18.对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除A、2周B、5周C、4周D、3周E、2～3天正确答案：E19.根管治疗的适应证，除外A、乳牙根尖周炎B、不可复性牙髓炎C、牙髓牙周联合征D、根管闭锁的根尖周炎E、各型根尖周炎正确答案：D20.下列有关白斑的描述，不正确的是（）。A、白斑是一个临床病名B、白斑的恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大C、白斑上皮异常增生是指原位癌D、非均质型白斑比均质型白斑恶变风险高E、白斑上皮表面过度角化或过度不全角化正确答案：C答案解析：A项，白斑是指黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病，是一个临床病名，属癌前病变。BE两项，白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。可表现为上皮单纯性增生、上皮疣状增生或上皮异常增生，白斑伴有上皮异常增生时，其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。C项，通常将上皮异常增生分为轻、中、重度三级，其中重度异常增生实际上就是原位癌。故该项说法片面。D项，一般情况下，非均质型白斑比均质型白斑发生恶变的危险高。21.应用冠内精密附着体的基牙垂直高度至少要多少，否则固位力和抵抗侧向力明显降低A、4mmB、3mmC、6mmD、5mmE、7mm正确答案：A22.用于向缺隙方向倾斜基牙的卡环是A、Ⅰ型卡环B、Ⅱ型卡环C、Ⅲ型卡臂D、A和B均可E、A和C均可正确答案：B23.患儿，10岁。右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一前磨牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施A、局麻下开髓做牙髓治疗B、局麻下开髓做活髓切断术C、去净腐质，做间接盖髓术D、去净腐质，做直接盖髓术E、去大部分腐质，安抚治疗正确答案：E答案解析：根据临床表现诊断为因深龋引起的可复性牙髓炎，应去除腐质，近髓有软龋去不净，应氧化锌安抚治疗，观察，待症状缓解再行永久充填。因为是可复性牙髓炎，是可逆的，年轻恒牙生活力强，恢复性强，以保存活髓为主。故本题选E。24.患者女，70岁。诉患牙不适半年余，要求拔除，检查：血压160/95mmHg，患牙松动，叩诊（-），牙龈无炎症，何时拔牙最妥A、即刻拔牙B、服降压药后即刻拔牙C、服药1天后拔牙D、服药控制血压后拔牙E、服药控制血压后也不能拔牙正确答案：D答案解析：单纯高血压在无心、脑、肾并发症的情况下，高血压患者一般对拔牙手术均可以耐受。手术的激惹，如精神紧张、疼痛、手术中的声响等，必然造成血压的骤然升高。因此术前可给予硝苯地平、安定类药物控制较高血压，减少血压波动，采用缓解焦虑措施，因此D正确。应选D。25.口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于（）。A、基底细胞液化变性B、黏膜下层非特异性炎症C、棘层松解D、上皮萎缩E、上皮表层过度角化正确答案：E答案解析：白斑的主要病理变化是上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化。26.有关上颌骨解剖特点及临床意义的描述，下列哪项是错误的（）A、形态不规则，并与多数邻骨相连B、血运丰富，骨折后愈合较快C、若打击力过重，则上颌骨常与邻骨同时发生骨折D、受外力打击时，力量通过邻骨分散，不易骨折E、上颌骨骨折因受强大肌肉牵引导致移位正确答案：E27.口腔念珠菌病治疗不包括（）A、全身抗真菌治疗B、去除疾病诱因C、增强机体抵抗力D、大量激素治疗E、局部抗真菌治疗正确答案：D28.根尖片分角线投照技术，要求X线中心线A、与地面平行B、垂直于牙体长轴与胶片的分角线C、平行于咬合平面与听口线的分角线D、与听眶线平行E、与咬合平面垂直正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题是专业知识试题，考查考生对根尖片投照技术的掌握。本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。29.可形成棘层内疱的疾病是：A、扁平苔藓B、慢性盘状红斑狼疮C、良性粘膜类天疱疮D、白斑E、天疱疮正确答案：E30.牙周翻瓣术适应证（）A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、牙周袋深度≥5㎜C、患牙松动Ⅱ度以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案：B31.口腔念珠菌病致病菌中最主要、毒力最强的病原菌为（）A、假热带念珠菌B、热带念珠菌C、白色念珠菌D、高里念珠菌E、近平滑念珠菌正确答案：C32.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。33.以下不能作为含氟牙膏磨料的物质是A、氧化硅B、溶性偏磷酸钠C、水氧化铝D、酸钙正确答案：D34.在拔除过程中，不可使用扭转力的是（）。A、下颌前磨牙B、下颌切牙C、上颌尖牙D、下颌尖牙E、上颌切牙正确答案：B答案解析：下颌切牙牙冠窄小，牙根扁平，近远中径小，多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动，以向唇侧为主，松动后向上前方牵引，不能扭转。35.为瓷修复体选色时的最佳比色照明条件是A、任何光线都可以B、牙椅照明灯光下C、日光灯下D、正午阳光直射下E、自然光下正确答案：E答案解析：比色在自然光下，上午9时至11时、下午1时至4时为宜，以少云晴天自然光线由北向南采光为好。36.患者男，47岁。右下5为残根，位于龈上1～1.5mm，叩（-），无松动。患者要求仅修复右下5，选用桩核冠修复。则最宜选用的桩核为A、预成桩核B、银粉玻璃离子桩核C、银汞桩核D、金属铸造桩核E、纤维桩核正确答案：D答案解析：核：当牙冠缺损严重，无法利用牙冠固位进行修复时，用人工的方法恢复牙冠部所需要的形态，以利修复体的固位。此即称为核。桩：插入牙根内的固位装置，例如：桩冠的桩。桩与核合称为桩核。金属铸造桩核有强度。37.为达到良好的抗力形，下列哪项是错的（）A、邻（牙合）洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面B、洞形要有一定的深度C、洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐D、邻（牙合）洞应制成阶梯E、去除薄壁弱尖正确答案：A38.根面平整是为了（）。A、消除龈下牙石B、消除龈下菌斑C、消除病理性牙骨质D、造成硬而光滑的根面E、以上都对正确答案：E答案解析：牙周治疗时一般刮治术与根面平整术同时进行，根面平整术可去除位于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，同时去除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入于牙骨质内的牙石也能得以清除，使刮治后的根面光滑、平整、具有生物相容性，有利于牙周新附着的形成。39.下颌各牙支持（牙合）力由小到大的顺序是A、1243576B、1245736C、1245376D、1234576E、1254376正确答案：E40.检查继发龋的最佳方法是A、探诊B、叩诊C、咬诊D、X线片E、去除充填物正确答案：D答案解析：该题考查的知识点是继发龋的诊断方法。继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底部位。因此拍X线片是最佳检查方法。去除充填体是最后证实是否有继发龋的方法，但这只是诊断确认继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。41.上切牙孔的神经称为A、上齿槽前神经B、眶下神经C、切牙神经D、腭前神经E、鼻腭神经正确答案：E42.患者男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现，深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是A、龋洞的大小B、龋洲的位置C、龋坏组织的多少D、腐质颜色的深浅E、牙本质-牙髓复合体反应正确答案：E答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。43.根据WHO(1997)的诊断标准，可诊断为龋病的是A、釉质上的白斑B、潜在的釉质损害C、探针可插入的着色窝沟D、釉质上带状硬的凹陷E、釉质上着色的不平坦区正确答案：B答案解析：本题考查冠龋的诊断标准，根据WHO(1997)的诊断标准，牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为龋。所以，正确答案是B。44.患者，男性，70岁，左侧面部皮肤及腰腹部出现不规则或椭圆形红斑，在红斑上出现密集性水疱，部分形成血疱，具有疼痛烧灼感，拟诊断为（）A、鹅口疮B、盘状红斑狼疮C、唇疱疹D、带状疱疹E、多型渗出性红斑正确答案：D45.牙源性囊肿的衬里上皮来源不含A、呼吸道上皮B、缩余釉上皮C、Malassez上皮剩余D、成釉器E、Serres上皮剩余正确答案：A46.牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着，形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于A、上颌第三磨牙B、上颌前磨牙C、下颌第三磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：B答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。47.以下表述错误的是A、延伸卡环的卡臂在邻近缺隙的基牙上，位于倒凹区，起固位作用B、RPI卡环可减少基牙扭力C、联合卡环有防止食物嵌塞的作用D、对半卡环有两个（牙合）支托E、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中正确答案：A48.循证医学的关键是（）。A、丰富的临床经验B、研究证据及其质量评价C、文献检索方法D、专家意见分析E、收集资料全面正确答案：B答案解析：记忆知识点：循证医学的关键是研究证据及其质量评价。49.根管治疗过程可发生的并发症是（）。A、器械折断B、急性根尖周炎C、皮下气肿D、侧壁穿孔E、以上都是正确答案：E答案解析：根管治疗的并发症有急性炎症反应、器械分离于根管内、髓腔穿孔、根管壁侧穿、器械落入消化道及呼吸道、皮下气肿、牙折等。50.下列除哪一项外均属于遗传病（）A、毛囊角化病B、Lyell综合征C、遗传性良性上皮内角化病（WithopVonSallman综合征）D、白色海绵状斑痣E、先天性角化不全病（Zinssers综合征）正确答案：B51.下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿稳定主要依赖于A、基托与黏膜的密合性B、唇颊肌力的平衡C、义齿自身的压力D、大气压