10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（附答案）

10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、分层分析B、匹配C、标准化D、叉生分析E、随机分组正确答案：B答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。2.有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是A、Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体B、羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重C、B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声D、重度胎儿水肿可并发腹水E、抗体效价上升者提示胎儿可能受累正确答案：A答案解析：Rh阴性孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，于第1次产前检查时即可测孕妇血型抗体。3.宫颈炎的形成错误的是A、宫颈黏膜增生形成息肉B、储备细胞位于鳞状上皮下方C、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合正确答案：B4.下列关于儿童对热能需求的知识，不正确的是A、儿童每日每千克体重的热能需要量低于成年人B、生长发育高峰期的需求量明显增加C、营养需求存在明显个体差异D、新生儿生长发育迅速，所需热能多E、按千克体重计算，婴儿需要热能大于幼儿正确答案：A答案解析：儿童少年由于基础代谢率高，身体活动量大，尤其是生长发育迅速，因此每日每千克体重的热能需要量高于成年人。因此答案选择A。5.子宫内膜癌ⅠaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是A、放射治疗B、广泛子宫切除+双附件切除术C、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除术E、大剂量孕激素治疗正确答案：D答案解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期：癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm，Ⅰb宫腔深度＞8cm，腺癌组织学分级：G1：高分化腺癌，G2：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G3：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），Ⅱ期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，Ⅲ期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但末及膀胱、直肠），Ⅳ期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，Ⅳa病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。，一般Ⅰ期（病变局限在内膜，G1是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G2/G3：②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径＞2cm；⑤肿瘤位置低，接近宫颈）。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。6.子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）A、腹主动脉B、髂外动脉C、髂内动脉前干的终支D、闭孔动脉E、髂内动脉前干的分支正确答案：E7.子宫内膜活组织检查时间正确的是A、了解卵巢功能，一般在月经来潮1～2天内B、疑子宫内膜结核，应在经前1～2天内C、疑内膜增生者，应在经前1～2天D、疑内膜不规则脱落者，应于月经第1～3天E、原发性不孕病人，应在月经来潮前1周正确答案：C8.，32岁，月经周期正常，量中等。查阴道前壁脱垂，重度颗粒型宫颈糜烂，子宫颈口松，子宫后倾、正常大，附件未扪及。本例避孕方法应选择A、外用避孕药B、安全期避孕C、宫内节育器D、口服短效避孕药E、阴茎套正确答案：D9.女，14岁，周期性下腹痛5个月，无月经来潮。首选检查是A、外阴视诊检查B、B型超声检查C、内分泌激素检查D、肛腹诊检查E、双合诊检查正确答案：A10.桑葚胚由多少个细胞组成A、10个B、16个C、6个D、4个E、18个正确答案：B11.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）。A、急性输卵管炎B、子宫肌炎C、盆腔结缔组织炎D、子宫内膜炎E、腹膜炎正确答案：B答案解析：子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。若为子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可伴发高热、寒战、头痛，白细胞明显增高等全身感染症状。12.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、双盲法B、标准对照C、相互对照D、空白对照E、试验对照正确答案：B答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。13.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度重B、子宫脱垂Ⅲ度C、子宫脱垂Ⅰ度重D、子宫脱垂Ⅰ度轻E、子宫脱垂Ⅱ度轻正确答案：E14.引起产后出血常见的胎盘因素不包括A、胎盘钙化B、胎盘滞留C、胎盘植入D、胎盘残留E、胎盘粘连正确答案：A15.初产妇Rh（一），胎儿Rh(+)，分娩时多数是处于A、原发免疫反应期B、原发免疫反应的潜伏阶段C、继发免疫反应期D、非特异性免疫期E、非特异性免疫潜伏期正确答案：B答案解析：Rh血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长达6个月，故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。16.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、5日用量B、7日用量C、1日用量D、3日用量E、15日用量正确答案：E答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。17.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为（）。A、Ⅱ度重B、Ⅱ度轻C、Ⅰ度轻D、Ⅲ度E、Ⅱ度正确答案：E答案解析：阴道前壁膨出中国传统分度为3度：Ⅰ度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内；Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外；Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。18.男婴，能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。若小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为A、2岁B、1岁半C、3岁D、2岁半E、1岁正确答案：A答案解析：2岁时能指出简单的人、物名和图片，而到2.5～3岁时几乎能指认许多物品名，并说有2～3个字组成的短语；乳牙(20个)约于2.5岁时乳牙出齐。19.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标？（）A、LH/FSHB、FSHC、hCGD、PRLE、HPL正确答案：A答案解析：A项，随着卵泡逐渐发育，接近成熟时卵泡分泌的雌激素达到200pg/ml以上，并持续48小时，即对下丘脑和垂体产生正反馈作用，形成LH和FSH峰，两者协同作用，促使成熟卵泡排卵。20.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是A、枕前位B、枕后位C、前不均倾位D、儿头高直位E、枕横位正确答案：B21.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的？（）A、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠后肺活量减小，动脉血PO2降低C、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小D、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎E、孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值正确答案：D22.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、葡萄胎E、卵巢绒癌正确答案：E23.初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S＝－1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A、协调性宫缩乏力B、先兆子宫破裂C、强直性子宫收缩D、持续性枕后位E、宫颈扩张活跃期停滞正确答案：C答案解析：强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。24.有关受精，下列说法错误的是A、精子必须获能后才具受精能力B、已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、受精是精子和卵子结合的过程E、生理情况下，受精一般发生在排卵后12h内正确答案：B25.对于葡萄胎的阴道出血，下列说法恰当的是（）。A、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染B、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血C、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂D、为子宫病灶侵蚀血管所致E、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现正确答案：C答案解析：ACE三项，停经后阴道流血为葡萄胎最常见的症状。出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂所致。一般在停经8～12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定。若大血管破裂，可造成大出血和休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出，但排出前和排出时常伴有大量流血。反复阴道流血若不及时治疗，可继发贫血和感染。BD两项，良性葡萄胎病灶不具备侵蚀性，一般不会侵蚀母体血管或穿破子宫。26.一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩：阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为A、外阴神经性皮炎B、外阴白化病C、外阴硬化萎缩性苔藓D、外阴湿疹E、外阴白斑正确答案：C27.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德情感与医德良心B、医德笃行与医德情感C、医德尊重与医德自主D、医德审慎与医德保密E、医德权利与医德义务正确答案：C答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。28.孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是A、吸氧，改变体位，等待自然分娩B、剖宫产术，避免胎儿窘迫C、点滴缩宫素促分娩D、手转儿头，阴道助娩E、等待阴道自然分娩正确答案：D29.一年轻葡萄胎患者术后向医师咨询，在葡萄胎排空后，发生远处转移和子宫局部侵犯的发生率分别是A、20%和80%B、30%和40%C、40%和50%D、4%和15%E、15%和20%正确答案：D30.超声多普勒听到胎心音的时间是（）。A、孕6周后B、孕12周后C、孕5周后D、孕7周后E、孕4周后正确答案：B答案解析：于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。31.产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，恰当的处理方法是（）。A、等待自然娩出B、压子宫及注射子宫收缩药C、立即手取胎盘D、肌注阿托品0.5mgE、立即剖宫取胎盘正确答案：B答案解析：若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出行手取胎盘术。32.持续性枕后位的特点是（）。A、腹部检查清楚可及胎背B、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C、肛查感骨盆前部空虚，后部饱满D、阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案：B答案解析：由于胎儿枕部压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全时过早使用腹压，产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿，使胎头下降延缓或停滞，产程延长。33.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为A、女性假两性畸形B、真两性畸形C、男性假两性畸形D、单纯型生殖腺发育不全E、混合性生殖腺发育不全正确答案：B34.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为A、目前不做前置胎盘诊断B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、中央性前置胎盘E、正常胎盘位置正确答案：A35.卵泡发育过程中不包括（）A、排卵前卵泡B、原始卵泡C、窦前卵泡D、窦状卵泡E、闭锁卵泡正确答案：E36.29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致A、会阴切口上延B、凝血功能障碍C、胎膜残留D、宫缩乏力E、宫颈裂伤正确答案：B答案解析：胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥，胎盘早剥易致凝血功能障碍。37.34岁，初孕妇，妊娠39周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠期糖尿病，经控制饮食后尿糖(+)，估计胎儿体重4000g。首选的处理措施是A、胰岛素治疗B、行缩宫素静脉滴注引产术C、继续控制饮食D、立即行剖宫产术E、行人工破膜术终止妊娠正确答案：D答案解析：该患者妊娠已足月，巨大胎儿，应行剖宫产术。38.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制，但不包括A、迅速改变子宫内膜B、减轻盆腔充血C、增强子宫平滑肌张力D、拮抗雌激素作用E、增强子宫血管张力正确答案：A39.狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是A、抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病B、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿C、SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎D、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞E、胎盘血栓形成致胎盘梗死正确答案：B40.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是A、继续控制饮食B、胰岛素治疗C、行人工破膜术终止妊娠D、缩宫素静滴引产E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。41.24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是（）。A、正常位置胎盘剥离B、凝血功能障碍C、胎盘嵌顿D、宫颈裂伤E、阴道静脉破裂正确答案：A答案解析：胎儿娩出后，宫腔容积明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位剥离，胎盘剥离面出血形成积血。子宫继续收缩，使胎盘完全剥离而娩出。结合临床症状及体征，考虑孕妇为正常位置胎盘剥离。＋342.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。43.妊娠合并肝炎对母儿的影响，不正确的是（）。A、发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B、孕早期病毒性肝炎的胎儿死胎发生率增高C、孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染D、母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性E、易发生早产正确答案：D答案解析：母亲HBsAg阳性，但若母亲有e抗原，新生儿大多数不会被感染。44.分娩即将开始的较可靠征象是（）。A、尿中绒毛膜促性腺激素增多B、阴道流出血性黏液C、子宫底降低D、胎动活跃E、先露已入盆正确答案：B答案解析：分娩发动前，往往出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称见红），称为先兆临产。见红是分娩即将开始的比较可靠征象。45.下列何类骨盆易发