2026年康复科护理业务学习题目及答案

2026年康复科护理业务学习题目及答案一、选择题（共20题，每题2分，共40分）（一）单项选择题（每题只有一个正确答案，共15题）1.对于脑卒中后偏瘫患者，在软瘫期，为预防肩关节半脱位，护理上应首先采取的措施是：A.尽早进行肩关节全范围被动活动B.使用肩吊带或肩托进行支撑和保护C.鼓励患者主动进行肩关节前屈活动D.对肩关节周围肌肉进行高强度抗阻训练答案：B2.关于脊髓损伤患者神经源性膀胱的间歇导尿，以下说法正确的是：A.应严格限制饮水，以减少导尿次数B.导尿时间应严格固定，每6小时一次，无论尿量多少C.导尿的目标是保持每次导尿量在400-500ml之间D.出现明显菌尿但无症状时，应立即使用抗生素答案：C3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸康复训练的核心内容是：A.高强度有氧运动B.缩唇呼吸和腹式呼吸C.抗阻力量训练D.柔韧性拉伸训练答案：B4.患者，男，65岁，行全髋关节置换术后第1天。护士指导其进行康复活动，下列哪项是正确的？A.患侧卧位，两膝间夹软枕B.坐起时，髋关节屈曲可超过90度C.下床时，患肢先行下地负重D.卧床期间应进行踝泵运动答案：D5.对骨折后石膏固定患者的护理，下列哪项是错误的？A.抬高患肢，高于心脏水平B.用烤灯烘烤石膏以加速干燥C.观察肢体远端血运、感觉、运动D.鼓励患者进行石膏内肌肉的等长收缩答案：B6.压力性损伤（压疮）的预防中，最关键的措施是：A.使用气垫床B.定时（每2小时）更换体位C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：B7.心脏康复Ⅱ期（门诊康复期）的主要运动形式是：A.床上被动活动B.监护下的有氧运动训练C.日常生活活动训练D.回归工作的适应性训练答案：B8.关于脑卒中后吞咽障碍患者的进食护理，错误的是：A.进食时取坐位或半卧位，头稍前倾B.选用勺面小、柄长的勺子，从健侧喂食C.每口进食量以1汤匙为宜，确认咽下后再喂第二口D.为刺激吞咽，可喂食少量温开水答案：D9.膝关节置换术后，为预防深静脉血栓，除药物预防外，最重要的护理措施是：A.早期下地行走B.使用弹力袜C.进行踝泵运动及股四头肌等长收缩D.按摩下肢答案：C10.对帕金森病患者进行步态训练时，为改善“慌张步态”，可采用的技巧是：A.让患者有意识地迈大步行走B.在地面设置视觉提示线（如斑马线）C.进行快速转身练习D.鼓励患者跑步前进答案：B11.烧伤患者康复期，预防和减轻瘢痕增生的最有效方法是：A.每日进行紫外线照射B.持续穿戴弹力衣（套）C.涂抹维生素E软膏D.避免患处沾水答案：B12.评估患者日常生活活动能力（ADL）的常用量表是：A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.巴氏指数（BarthelIndex）C.简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：B13.颈椎病患者佩戴颈托的主要目的是：A.治愈颈椎间盘突出B.限制颈部过度活动，缓解疼痛C.替代颈部肌肉功能D.长期佩戴以矫正颈椎曲度答案：B14.对长期卧床的老年患者进行体位转移训练（如从床到轮椅）时，护士应遵循的原则是：A.以护士用力为主，快速完成转移B.利用人体力学原理，鼓励患者主动参与C.使用机械搬运设备是唯一安全选择D.转移前无需向患者解释过程答案：B15.糖尿病足患者进行足部护理，下列哪项不正确？A.每日用温水（低于37℃）洗脚，仔细擦干，尤其趾间B.洗脚后检查双足有无破损、水疱、红肿C.修剪趾甲应平剪，锉平边缘D.可使用热水袋或电热毯暖脚答案：D（二）多项选择题（每题有2个或2个以上正确答案，共5题）16.脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放的意义包括：A.预防关节挛缩和畸形B.减轻患肢肿胀和疼痛C.抑制异常痉挛模式D.促进分离运动出现E.完全替代主动运动答案：ABCD17.关于慢性疼痛的康复护理，正确的有：A.强调“疼痛是一种主观感受”，尊重患者的主诉B.药物治疗是唯一有效的方法C.可联合应用物理治疗、作业治疗、心理疏导等综合措施D.指导患者进行放松训练和注意力转移E.鼓励患者完全卧床休息，避免活动加重疼痛答案：ACD18.针对COPD患者的健康教育内容应包括：A.戒烟是首要且最有效的措施B.指导有效咳嗽和排痰方法C.在急性加重期进行大强度运动锻炼D.进行长期家庭氧疗的指征和方法E.接种流感和肺炎球菌疫苗的重要性答案：ABDE19.脊髓损伤患者可能出现的自主神经反射异常（AD）的诱因包括：A.膀胱过度充盈B.直肠粪便嵌塞C.压疮D.剧烈的被动关节活动E.感染答案：ABCDE20.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防和护理措施有：A.避免在患肢测量血压、静脉穿刺B.患肢避免提拉重物（>5kg）C.乘坐飞机时可佩戴弹力袖套D.患肢出现伤口时应及时处理E.向心性按摩和压迫治疗答案：ABCDE二、填空题（共10空，每空2分，共20分）1.康复医学的三大基本原则是：功能训练、全面康复、______。答案：重返社会2.徒手肌力检查（MMT）分级中，3级肌力的标准是：能抗______完成全关节活动范围的运动。答案：重力3.关节活动度训练包括被动运动、主动辅助运动、主动运动和______运动。答案：抗阻4.长期卧床患者最常见的并发症包括压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓和______。答案：肌肉萎缩（或关节挛缩）5.脑卒中患者常见的功能障碍“三偏征”是指偏瘫、偏身感觉障碍和______。答案：偏盲6.Barthel指数评分中，______分以上者生活基本可以自理。答案：607.心脏康复运动处方的FITT原则包括：运动频率、运动强度、运动时间和______。答案：运动类型8.烧伤面积估算中，中国新九分法规定：一侧上肢占体表面积的______%。答案：99.腰椎间盘突出症患者急性期应卧______床休息。答案：硬板10.认知功能训练包括注意力、记忆力、计算力、执行功能和______训练。答案：定向力三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述脑卒中患者早期康复护理中，预防肩手综合征（反射性交感神经营养不良）的主要措施。答案：（1）良肢位摆放：卧位时患侧上肢适当抬高，坐位时患侧上肢置于胸前桌子或轮椅扶手上，防止手腕屈曲和手部肿胀。（2）避免腕关节过度屈曲：在轮椅上支撑患侧前臂时，手应高于肘部。（3）避免在患手静脉输液。（4）避免患手长时间下垂。（5）主动或被动活动：在不引起疼痛的前提下，尽早进行肩、手、腕、指的被动和主动活动。（6）向心性缠绕压迫手指：用直径1-2mm的线绳从远端向近端缠绕手指，可减轻水肿。2.列出脊髓损伤患者（胸6水平以上）可能发生的呼吸系统并发症及相应的护理要点。答案：并发症：呼吸肌无力、肺活量下降、排痰困难、肺部感染、肺不张等。护理要点：（1）体位管理：定时翻身、拍背，必要时行体位引流。（2）呼吸训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸，深呼吸练习。（3）辅助排痰：鼓励有效咳嗽，对无力咳嗽者进行手法辅助咳嗽（如剑突下压迫），必要时使用排痰机。（4）气道湿化：保证液体摄入，必要时雾化吸入。（5）密切观察呼吸频率、深度、血氧饱和度变化，备好吸痰装置。3.简述对全膝关节置换术后患者进行出院指导的主要内容。答案：（1）伤口护理：保持敷料清洁干燥，观察有无红、肿、热、痛及渗液，遵医嘱按时拆线。（2）活动与休息：继续坚持康复训练，如踝泵、直腿抬高、膝关节屈伸练习等。行走时使用助行器或拐杖直至步态平稳。避免跑、跳、提重物等剧烈活动。（3）预防感染：告知患者任何部位感染（如牙周炎、皮肤感染等）都应及时治疗，防止血源性感染累及关节。术后一段时间内进行有创操作（如拔牙）需预防性使用抗生素。（4）预防血栓：继续按医嘱服用抗凝药物，坚持踝泵运动，观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高。（5）复诊：告知复查时间，出现异常情况（如关节红肿热痛、活动时剧痛、假体异常响声等）立即就医。4.什么是康复护理中的“代偿性训练”？试举一例说明。答案：代偿性训练是指当患者的功能障碍无法通过治疗完全恢复时，训练患者利用残存的功能、辅助器具或改变活动方式来完成日常生活活动，以达到最大限度的生活独立。例如，对于右侧偏瘫且利手为右手的患者，其右手精细功能严重丧失且难以恢复，康复护理中可以训练其左手进行写字、吃饭、刷牙等活动，即“利手交换”训练，这就是一种典型的代偿性训练。5.简述慢性心力衰竭患者进行康复运动训练的注意事项。答案：（1）必须在病情稳定、医生评估许可后进行。（2）遵循个体化、循序渐进原则，从低强度、短时间开始。（3）运动前热身，运动后整理。（4）选择中等强度有氧运动为主，如步行、踏车，运动时心率控制在“静息心率+20次/分”左右或Borg自觉劳累程度评分11-13分（稍轻-稍累）。（5）避免憋气、用力及剧烈运动。（6）运动中出现胸痛、头晕、过度气短、心率血压异常升高或降低时应立即停止并就医。（7）合并有严重心律失常、不稳定型心绞痛、急性心衰等情况时禁忌运动。四、案例分析/应用题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患者，女性，72岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清3小时”急诊入院，诊断为“急性脑梗死（右侧大脑中动脉供血区）”。经急性期治疗后，病情稳定，转入康复科。查体：神志清，混合性失语，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，左侧肢体肌张力低下，左侧巴氏征阳性。左侧偏身痛觉减退。生活完全不能自理。问题：（1）请列出该患者目前存在的主要康复护理问题（至少4个）。（2）针对其“左侧肢体运动障碍”和“生活完全不能自理”，制定近期（一周内）的康复护理计划。答案：（1）主要康复护理问题：①躯体移动障碍：与左侧肢体偏瘫有关。②生活自理缺陷：与偏瘫、失语有关。③语言沟通障碍：与混合性失语有关。④有失用综合征的危险：与肢体活动障碍、长期卧床有关（或具体为：有关节挛缩、肌肉萎缩、压疮、深静脉血栓形成的危险）。⑤有受伤的危险：与肢体无力、感觉减退、平衡能力差有关。⑥潜在并发症：肩手综合征、肩关节半脱位、肺部感染、泌尿系感染等。（2）近期康复护理计划：①良肢位摆放与体位变换：定时（每2小时）更换体位，进行仰卧位、健侧卧位、患侧卧位的良肢位摆放，重点保护肩关节（使用肩托），预防关节畸形和压疮。②被动关节活动度训练：每日2次，对患侧肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节进行全范围、轻柔的被动活动，维持关节活动度，预防挛缩。③早期床上活动：鼓励和协助患者进行健侧肢体的主动活动、患侧肢体的主动尝试（如意念运动）、桥式运动、向患侧翻身训练。④床上生活自理能力训练：在护理人员辅助下，进行床上进食、洗漱、穿脱衣服等训练，鼓励患者用健手带动患手参与。⑤坐位平衡训练：病情允许后，逐步摇高床头，进行适应性坐起训练，从30度开始，逐渐增加角度和时间，训练静态坐位平衡。⑥预防并发症护理：定时拍背排痰，指导深呼吸；鼓励饮水，保持会阴清洁；进行踝泵运动，预防深静脉血栓；观察皮肤情况。⑦心理支持与沟通：采用手势、图片、写字板等多种方式与患者沟通，鼓励表达，给予情感支持。2.案例：患者，男性，58岁，工程师，因“反复腰痛伴右下肢放射痛6个月，加重1周”入院，MRI示“L4/5椎间盘突出（右后外侧型），压迫右侧神经根”。保守治疗后症状缓解不明显，于3天前在全麻下行“L4/5椎间盘髓核摘除术+椎间融合内固定术”。术后生命体征平稳，伤口敷料干燥，留置一根伤口引流管（已拔除），右下肢疼痛麻木感较前减轻。患者身高175cm，体重85kg。现为术后第3天，医嘱：可在腰围保护下下床活动。问题：（1）该患者术后下床活动时，护士应给予哪些具体指导？（2）请为该患者制定一份出院后的康复健康教育计划（重点：日常生活、工作、运动）。答案：（1）下床活动指导（采用“三步法”）：①第一步（坐起）：嘱患者先移至床边，在他人协助或借助床栏，缓慢侧身（避免腰部扭转），用上方手臂支撑身体，双腿同时从床边放下坐起。坐起时保持腰背挺直，避免弯腰。②第二步（站立）：坐于床边，双足着地，双手撑于床面或助行器，在他人搀扶下，利用腿部力量缓慢站起，始终保持腰部挺直。站立后适应片刻，无头晕等不适。③第三步（行走）：佩戴好腰围（腰围上缘达肋弓下缘，下缘至臀裂），在护士或家属搀扶下或使用助行器，进行短距离、慢速行走。行走时目视前方，挺胸收腹，避免急转身、弯腰、扭腰等动作。首次下床时间不宜过长，5-10分钟为宜，逐渐增加。④返回卧床：按相反顺序进行，即先坐于床边，再侧卧，最后平移至床中央。（2）出院后康复健康教育计划：①日常生活指导：姿势管理：坐姿：坐有靠背的椅子，腰背挺直，可在腰后加软枕，双脚平放地面，避免久坐（>1小时），定时起身活动。站姿：挺胸收腹，避免长时间站立，可双脚交替踩踏低凳。卧姿：卧硬板床，侧卧时双膝间夹枕，仰卧时膝下可垫软枕。正确用腰：拾物时：屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量站起。搬重物：尽量不搬，必须时物体靠近身体，屈膝直腰。起床：先侧卧，用手臂支撑起身，避免仰卧直接起身。家务劳动：避免弯腰拖地、洗衣服，洗漱时膝微屈。使用长柄工具。②工作指导：休养3个月后，经医生评估方可考虑恢复工作。避免长时间伏案工作，每30-45分钟起身活动、伸展腰部。工程师需避免长时间弯腰查看图纸或设备，调整工作台高度。避免驾驶长途汽车，驾驶时腰后垫枕，定时休息下车活动。③运动指导：早期（术后1-3