2026年各类管路导管护理规范题库及答案

2026年各类管路导管护理规范题库及答案1.患者男性，45岁，因脑出血昏迷留置经口气管插管，进行导管护理时，对于气囊压力的维持范围，正确的是？A.15~20cmH₂OB.20~30cmH₂OC.25~35cmH₂OD.30~40cmH₂O答案：B答案解析：根据最新人工气道导管护理规范要求，经口/经鼻气管插管导管气囊压力应维持在20~30cmH₂O，该压力范围既可以有效封闭气道，防止通气漏气以及口咽部分泌物误吸，又可以避免压力过高导致气道黏膜受压缺血坏死，因此选B。2.患者女性，68岁，留置外周静脉短导管3天，主诉穿刺部位轻度疼痛，查体见穿刺部位发红、水肿，可触及条索状静脉，长度约1.5cm，无脓液渗出，该情况按照INS2021版静脉炎分级标准，属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：INS2021版静脉炎分级标准为：1级：穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛；2级：穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿；3级：穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿，可触及条索状静脉，长度＜2.5cm，无脓液渗出；4级：穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿，可触及条索状静脉，长度＞2.5cm，有脓液流出。该患者符合3级诊断，因此选C。3.长期留置导尿管的患者，为预防导尿管相关尿路感染，以下护理操作正确的是？A.每日常规进行膀胱冲洗B.每周常规更换导尿管C.留取尿液标本时可从集尿袋引流口抽取D.保持集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面答案：D解析：常规膀胱冲洗不能降低导尿管相关尿路感染的发生率，反而会破坏膀胱黏膜屏障，增加感染风险，因此不推荐长期留置导尿管患者常规进行膀胱冲洗，A错误；导尿管不需要定期常规提前更换，只有当发生导管堵塞、引流不畅、明确感染时才需要更换，硅胶材质导尿管可每4周更换1次，B错误；留取无菌尿液标本时，不能从集尿袋留取，需要消毒导尿管采集端口后从导尿管抽取，避免标本污染，C错误；保持集尿袋始终低于膀胱水平，避免接触地面，可以有效减少尿液逆流进入膀胱引起的感染，D正确。4.患者男性，56岁，因结肠癌术后留置骶前引流管，今日患者下床活动，护理人员指导时，正确的做法是？A.引流管夹闭后再活动B.引流袋保持高于引流口水平C.妥善固定引流管，避免牵拉脱出D.活动时可以将引流袋放在口袋中答案：C解析：下床活动时不需要夹闭引流管，保持引流通畅即可，夹闭引流管可能导致引流液残留蓄积，引起感染，A错误；活动时始终需要保持引流袋低于引流口水平，防止引流液逆流，B错误；活动前必须妥善固定引流管，过度牵拉容易导致引流管脱出，C正确；引流袋属于污染物品，不可以放入贴身衣袋，需要保持低于引流口位置，D错误。1.以下关于中心静脉导管(CVC)维护的护理要点，正确的有？A.透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料至少每2天更换1次B.每次输液后、给药前后都需要冲管，冲管液最小用量为导管容积加延长管容积的2倍C.导管相关性静脉血栓形成时，应立即拔除导管D.对需要连续输注的药物，存在配伍禁忌时，应当用生理盐水冲管后再输注下一组液体E.当敷料出现潮湿、卷边、污染时，应当立即更换答案：ABDE解析：当中心静脉导管发生相关性静脉血栓时，不推荐立即拔除导管，应当先评估导管功能以及患者情况，如导管功能良好、无抗凝禁忌证，可保留导管同时给予抗凝治疗，立即拔除导管可能导致血栓脱落诱发肺栓塞，因此C错误，其余选项均符合我国中心血管通路护理规范以及INS实践标准要求，所以选ABDE。2.腹腔引流管护理中，正确的操作内容包括？A.妥善固定引流管，标记外露刻度，每日观察刻度变化判断导管是否移位B.保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠，定期挤压引流管C.观察引流液的性状、颜色、量，准确记录D.引流袋应当每日更换，更换时严格执行无菌操作E.术后3天引流液量少于10ml/24h，即可拔除引流管答案：ABCD解析：腹腔引流管拔除指征为引流液量少于5~10ml/24h，患者无发热、腹痛、腹胀等不适，影像学检查确认无腹腔积液残留、无吻合口漏，才可拔除引流管，不能仅根据引流量判断，因此E错误，其余选项均正确，选ABCD。3.针对胸腔闭式引流管的护理，正确的护理要点有？A.密切观察水柱波动情况，正常水柱波动范围为4~6cmB.引流管一旦脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师处理C.鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张D.每日记录引流液的性状、量，引流瓶每日更换E.搬动患者时，需要夹闭引流管，防止逆流答案：ABCDE解析：以上选项均符合胸腔闭式引流管护理规范要求，因此全选。案例分析：患者男性，56岁，因重症胰腺炎术后留置胃管、鼻空肠营养管、腹腔双套管引流、经右侧锁骨下中心静脉导管、留置导尿管，术后第5天，体温37.8℃，生命体征相对平稳，开始肠内营养支持。请回答以下问题：1.该患者留置鼻空肠营养管，进行肠内营养输注时，护理操作正确的是？A.输注肠内营养时，将患者床头抬高15°B.连续输注肠内营养时，每6小时冲管1次C.给药前后、暂停输注时都需要用生理盐水冲管，防止导管堵塞D.配置好的肠内营养悬液，常温下可放置12小时答案：C解析：输注肠内营养时，床头应当抬高至少30°~45°，可以有效降低反流、误吸的发生风险，A错误；连续输注肠内营养过程中，应当每4小时冲管1次，避免营养液残留堵塞导管，B错误；配置好的肠内营养悬液，常温下放置时间不能超过4小时，2~8℃冰箱储存不超过24小时，D错误；鼻空肠营养管无论给药前后、暂停输注都需要规范冲管，避免营养液、药物残留沉积堵塞导管，C正确。2.针对该患者的腹腔双套管持续冲洗引流，护理要点正确的有？A.冲洗速度应当根据引流液性状调整，一般为20~60滴/分B.维持负压吸引，负压越大引流效果越好，应尽可能维持较高负压C.观察冲洗出入量，准确记录冲出液量，避免冲洗液残留腹腔D.当引流管出现堵塞时，可挤压引流管或者用少量生理盐水冲洗疏通E.保持引流口周围皮肤清洁干燥，如有渗液及时更换敷料答案：ACDE解析：负压过大容易损伤腹腔内新生组织、血管，增加出血风险，因此不需要维持过高负压，适宜负压范围为10~20kPa，根据引流液性状调整即可，B错误；冲洗速度可根据引流液性状调整，引流液混浊、坏死组织多可适当加快速度，一般维持20~60滴/分，A正确；必须准确记录冲洗入量和引出量，避免冲洗液残留腹腔导致感染、腹压升高，C正确；引流管堵塞可通过挤压、低压生理盐水冲洗疏通，D正确；引流口渗液会刺激皮肤，引起皮炎，因此需要及时更换敷料，保持皮肤干燥，E正确。3.该患者留置右侧锁骨下中心静脉导管，今日输液时发现推注阻力明显增大，回抽无回血，无局部红肿疼痛，考虑血栓性导管堵塞，以下处理正确的是？A.立即用注射器用力推注生理盐水疏通导管B.直接拔除导管C.对于功能良好的导管，可使用尿激酶溶栓处理后保留导管D.用导丝盲目探通导管疏通堵塞答案：C解析：导管血栓堵塞后禁止用力推注，避免血栓脱落引发栓塞，A错误；没有评估溶栓可行性的情况下不应该直接拔除导管，血栓性堵塞经溶栓后多数可恢复导管功能，不需要提前拔管，B错误；对于功能良好的中心静脉导管，发生血栓性堵塞后，可采用尿激酶溶栓处理，疏通后可继续保留使用，C正确；非专业操作人员不可以盲目用导丝探通，容易造成导管损伤、血栓脱落，D错误。1.对于PICC导管，置入后24小时应当更换敷料，以后定期更换，敷料出现潮湿、卷边、污染时及时更换。答案：正确解析：PICC置入后穿刺部位容易出现渗血渗液，因此置入后24小时需要常规更换第一次敷料，之后透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，出现潮湿、卷边、污染随时更换，符合护理规范要求。2.留置导尿管患者，为了预防尿路感染，应当每日清洁消毒尿道口，每日至少2次。答案：正确解析：根据我国导尿管相关尿路感染预防与控制指南要求，留置导尿管期间，应当每日用碘伏或其他消毒剂清洁尿道口，每日至少2次，大便失禁患者清洁后还需要再次消毒，可有效降低感染发生率。3.胸腔闭式引流管，水封瓶应当放置在低于胸壁引流口平面60~100cm处，依靠重力保持引流通畅。答案：正确解析：水封瓶放置在低于引流口平面60~