2026年护士执业资格考试临床护理综合能力押题试卷

2026年护士执业资格考试临床护理综合能力押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.一位心力衰竭患者，遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士在给药前应重点评估患者的A.血压和心率B.尿量和呼吸C.血氧饱和度和神志D.食欲和睡眠2.护理一位刚接受心脏搭桥手术返回病房的患者，发现患者呼吸困难、烦躁不安，床旁胸部X光片提示肺淤血，首先应采取的措施是A.加快输液速度B.给予高流量吸氧C.患者半卧位，双腿下垂D.立即通知医生并准备利尿剂3.下列关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施，错误的是A.严格记录出入量B.遵医嘱补液时，先快后慢C.监测血糖、尿糖及酮体变化D.鼓励患者多进食以补充能量4.护理一位术后留置导尿管的患者，发现尿液浑浊，有絮状物，最可能的并发症是A.尿道感染B.肾结石C.膀胱炎D.尿道损伤5.评估一位骨折患者疼痛程度，患者表示“走路时膝盖会疼，休息时无痛”，根据疼痛数字评分法（NRS），患者疼痛评分为A.1分B.2分C.3分D.4分6.护士指导一位妊娠32周的女性进行胎动计数，正确的指导是A.每天固定时间计数3次，每次1小时B.每天任意时间计数1次，每次1小时C.每小时计数1次，连续计数12小时D.每天固定时间计数1次，每次15分钟7.产后出血最常见的原因是A.凝血功能障碍B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.软产道损伤8.护理一位急性阑尾炎患者，术前准备中，下列哪项不正确A.禁食水B.肠道准备C.建立静脉通路D.给予吗啡止痛9.患儿，6个月，发热、咳嗽3天，诊断为支气管肺炎，在家护理时，家长最应该注意观察患儿的A.体重变化B.呼吸频率和节律C.食欲和睡眠D.皮肤颜色和弹性10.一位老年患者因髋部骨折入院，护理过程中应特别注意A.预防压疮B.促进早期活动C.保证充足睡眠D.加强营养支持11.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士发现患者呼吸机管路连接处有破损，首先应采取的措施是A.调整呼吸机参数B.给患者吸高浓度氧C.暂时关闭呼吸机，更换管路D.观察患者有无呼吸困难12.护理一位化疗患者，出现骨髓抑制表现，最明显的体征是A.口腔溃疡B.白细胞减少C.血红蛋白降低D.血小板减少13.采集患者静脉血标本进行生化检查，错误的操作是A.严格执行无菌操作B.根据检验要求选择合适的采血管C.混合血液与抗凝剂D.注射器直接接触患者皮肤采血14.对一位意识模糊的dementia患者进行安全护理，最重要的是A.保持室内光线明亮B.床旁放置呼叫器C.限制患者活动范围D.定期为其翻身拍背15.护理一位心力衰竭患者，遵医嘱给予地高辛，服药前护士应重点评估A.血压和心率B.尿量和呼吸C.血氧饱和度和神志D.食欲和睡眠16.一位患者因甲状腺功能亢进症入院，护理时发现患者眼球突出，应特别注意观察A.视力变化B.体温变化C.节律变化D.体重变化17.产后出血患者，经药物和按摩后宫缩仍不佳，医嘱给予宫腔填塞，宫腔填塞的目的是A.促进子宫收缩B.预防感染C.填塞血窦，压迫止血D.引导恶露排出18.护理一位高血压患者，患者自述“最近情绪不好，血压有点高”，护士首先应A.测量血压，评估病情B.安慰患者，给予心理疏导C.嘱患者卧床休息D.给予降压药物19.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，胸片提示肺水肿，首要的抢救措施是A.减慢输液速度B.给予高流量吸氧C.立即停止输液，通知医生D.给予利尿剂20.护理一位糖尿病患者，进行足部护理时，发现患者足部皮肤干燥、皲裂，应指导患者A.每日用温水泡脚B.涂抹保湿润肤霜C.穿过紧的袜子保暖D.经常按摩足部皮肤21.一位患者因车祸导致蛛网膜下腔出血，入院后护理重点包括A.保持安静，减少搬动B.监测生命体征，防止脑疝C.营养支持，促进康复D.心理疏导，减轻焦虑22.护理一位甲状腺功能减退症患者，患者最可能出现的症状是A.烦躁、失眠、多食B.乏力、嗜睡、少食C.心率快、多汗、体重下降D.手抖、怕热、多饮23.采集患者血液进行传染病筛查，操作过程中，护士需要严格执行A.无菌技术B.隔离技术C.无菌技术与隔离技术D.保护性隔离技术24.护理一位刚行肺叶切除术的患者，指导患者进行有效咳嗽排痰的目的是A.促进肺扩张，预防肺炎B.减轻疼痛C.促进胸腔积液吸收D.减少呼吸功25.患儿，1岁，诊断为先天性心脏病，家长咨询如何判断孩子是否缺氧，护士正确的指导是A.观察孩子是否哭闹B.观察孩子口唇、指甲有无发绀C.测量孩子体温D.听孩子呼吸声26.护理一位使用呼吸机的患者，设定呼吸机参数：潮气量500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比1:2，吸气触发灵敏度调至最低，该呼吸机模式最可能是A.CMVB.SIMVC.PSVD.A/C27.一位患者因消化道出血入院，面色苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg，提示患者处于A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.休克前期28.护理一位妊娠期高血压疾病患者，最重要的护理措施是A.限制食盐摄入B.保证充足休息C.密切监测血压、尿量及胎心D.使用解痉药物29.患者因急性胰腺炎入院，护理过程中应特别注意监测A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钙D.以上都是30.护理一位肾衰竭患者，饮食指导中最重要的是A.限制蛋白质摄入B.限制钠盐摄入C.限制水分摄入D.保证高热量摄入31.一位患者因脑出血入院，意识水平下降，四肢肌张力增高，护士应警惕发生A.脑疝B.癫痫发作C.植物状态D.关节挛缩32.护理一位鼻饲患者，每次喂食前需要确认A.氮气管在胃内B.患者有无恶心呕吐C.食物温度适宜D.以上都是33.护理一位使用胰岛素治疗的患者，发现患者出现心悸、出汗、手抖等表现，应首先考虑A.胰岛素过敏B.胰岛素过量C.低血糖反应D.胰腺炎复发34.护理一位开胸术后患者，发现患者胸管引流液突然增多，颜色鲜红，患者烦躁不安，应首先考虑A.肺炎B.胸腔内出血C.胸膜腔感染D.引流管堵塞35.护理一位妊娠期糖尿病患者，产后血糖恢复正常，但应建议其A.立即恢复怀孕B.定期监测血糖C.加强运动D.以上都是36.护理一位颈椎损伤患者，为防止压疮，应A.定时翻身拍背B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是37.护理一位肝硬化患者，出现腹水，应指导患者采取A.半卧位B.健侧卧位C.平卧位D.侧卧位38.护理一位哮喘急性发作患者，最重要的措施是A.给予吸氧B.给予支气管扩张剂C.保持呼吸道通畅D.给予糖皮质激素39.护理一位长期卧床患者，为预防压疮，骶尾部皮肤出现红肿，首先应采取的措施是A.改善局部血液循环B.更换体位，增加翻身次数C.使用减压敷料D.按摩红肿部位40.采集患者粪便标本进行隐血试验，应告知患者A.检查前一天禁食肉类B.检查前一天多喝水C.收集粪便标本后立即送检D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是心力衰竭患者常见的症状A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.呼吸困难D.心悸E.咳粉红色泡沫痰2.护理妊娠期高血压疾病患者，需要监测的指标包括A.血压B.尿量C.蛋白尿D.胎心率E.患者体重变化3.产后出血的预防措施包括A.产后及时缝合子宫切口B.产后早期下床活动C.预防性使用宫缩剂D.产后2小时密切观察子宫收缩和阴道流血情况E.注意胎盘完整性4.护理糖尿病足患者，需要采取的措施包括A.保持足部清洁干燥B.每日检查足部皮肤C.穿透气舒适的鞋袜D.避免吸烟E.定期进行足部按摩5.呼吸机参数中，通常需要根据患者情况调节的有A.潮气量B.呼吸频率C.吸呼比D.呼气末正压（PEEP）E.吸气触发灵敏度6.护理化疗患者，可能出现的副作用包括A.白细胞减少B.血小板减少C.口腔溃疡D.肝功能损害E.肢体麻木7.护理肝硬化患者，需要警惕的并发症包括A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.门脉高压性胃病8.静脉输液时，发生空气栓塞，患者可能出现的症状包括A.突然呼吸困难、发绀B.心率加快，血压下降C.恶心、呕吐D.皮肤湿冷E.心律失常9.护理危重患者，需要密切监测的生命体征包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度10.患儿，6个月，诊断为支气管肺炎，在家护理时，家长需要注意的护理措施包括A.保持室内空气流通B.观察患儿精神状态和呼吸情况C.按时按量给药D.保证患儿充足水分摄入E.避免交叉感染试卷答案一、单项选择题1.B解析：心力衰竭患者易发生体液潴留，评估尿量和呼吸能反映体循环和肺循环的状况，是判断病情轻重和液体平衡的重要指标。2.C解析：患者出现呼吸困难、烦躁不安，X光片提示肺淤血，提示急性左心衰，半卧位，双腿下垂可减少静脉回流，减轻心脏负荷。3.D解析：糖尿病酮症酸中毒患者应严格控制血糖和液体输入，不宜鼓励多进食，以免加重胰岛素缺乏和酮体生成。4.A解析：尿液浑浊，有絮状物，是细菌感染的表现，提示可能发生尿道感染。5.C解析：NRS评分法中，疼痛程度与数字成正比，描述“走路时膝盖会疼，休息时无痛”，对应3分。6.A解析：胎动计数是监测胎儿宫内安危的重要方法，通常建议每天固定时间计数3次，每次1小时，连续3天，若胎动明显减少应及时就医。7.C解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，其他原因如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也有发生，但发生率相对较低。8.D解析：吗啡会抑制呼吸，不适合用于术前准备，尤其是急性阑尾炎等急腹症手术前。9.B解析：支气管肺炎患者可能出现呼吸系统症状，呼吸频率和节律的变化是早期重要的体征，需密切观察。10.A解析：老年患者皮肤娇嫩，肌肉萎缩，长期卧床易发生压疮，应重点预防。11.C解析：呼吸机管路破损会造成气漏，影响通气效果，应立即停止使用并更换管路。12.B解析：骨髓抑制是化疗的常见副作用，表现为白细胞减少，易感染。13.D解析：静脉血标本采集时，注射器不应直接接触患者皮肤，以免污染血液导致检验结果错误。14.B解析：意识模糊的dementia患者安全风险高，床旁放置呼叫器便于患者在需要时求助，是重要的安全措施。15.A解析：地高辛是强心苷类药物，具有毒性，需严格核对剂量，评估患者心率，因为心动过缓可能是中毒的表现。16.A解析：眼球突出是甲状腺功能亢进症的典型体征之一，需观察是否影响视力。17.C解析：宫腔填塞是通过填塞物压迫宫腔内血窦，达到快速止血的目的。18.A解析：患者自述血压升高，应首先测量血压，评估病情严重程度，再采取相应措施。19.C解析：急性肺水肿抢救的首要措施是停止输液，防止继续加重肺水肿，并立即通知医生。20.B解析：足部皮肤干燥、皲裂，应指导患者涂抹保湿润肤霜，保持皮肤滋润，预防裂口。21.B解析：蛛网膜下腔出血患者易发生再出血和脑疝，因此密切监测生命体征，特别是意识状态和瞳孔变化，是护理重点。22.B解析：甲状腺功能减退症表现为代谢减慢，患者常出现乏力、嗜睡、少食等症状。23.C解析：采集传染病筛查血标本，既要防止交叉感染，也要防止标本污染，需严格执行无菌技术和隔离技术。24.A解析：肺叶切除术后，鼓励患者进行有效咳嗽排痰，可以促进肺扩张，减少肺不张和肺炎的发生。25.B解析：观察口唇、指甲有无发绀是判断缺氧的简单有效方法。26.B解析：SIMV模式即同步间歇指令通气，具有自主呼吸和同步呼吸机辅助呼吸，潮气量固定，呼吸频率设定，吸呼比通常为1:2或1:1.5，触发灵敏度可调。27.B解析：面色苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg，属于中度休克的表现。28.C解析：妊娠期高血压疾病患者病情变化快，密切监测血压、尿量及胎心，能及时发现并发症，如子痫、HELLP综合征等。29.D解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、钙都可能异常，需同时监测，以综合评估病情。30.A解析：肾衰竭患者肾功能下降，代谢废物排泄障碍，饮食中限制蛋白质摄入，可以减少代谢废物生成。31.A解析：脑出血患者意识水平下降，肌张力增高，提示颅内压可能升高，需警惕脑疝发生，一旦发生可导致死亡。32.D解析：鼻饲前必须确认胃管在胃内，否则误入气管会造成窒息，同时也要观察患者有无恶心呕吐，食物温度是否适宜。33.C解析：胰岛素过量会导致血糖过低，出现心悸、出汗、手抖等低血糖反应，应立即处理。34.B解析：开胸术后患者胸管引流液突然增多，颜色鲜红，患者烦躁不安，提示可能发生胸腔内出血，需立即报告医生并采取急救措施。35.B解析：妊娠期糖尿病患者即使产后血糖恢复正常，仍存在复发风险，应建议其定期监测血糖，保持健康生活方式。36.D解析：颈椎损伤患者为预防压疮，需要定时翻身拍背，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，综合措施才能有效预防。37.A解析：肝硬化患者出现腹水，应采取半卧位，利用重力作用促进腹腔积液向低处流动，减轻呼吸困难和腹水压迫症状。38.B解析：哮喘急性发作时，支气管痉挛是主要问题，给予支气管扩张剂可以快速缓解症状，是首要措施。39.B解析：长期卧床患者骶尾部皮肤出现红肿，提示早期压疮，首先应改善局部血液循环，增加翻身次数，避免持续受压。40.D解析：采集粪便标本进行隐血试验，应告知患者检查前一天禁食肉类，避免假阳性结果；检查前一天多喝水，保证粪便软化；收集粪便标本后立即送