2026年医疗护理员职业技能竞赛能力考核试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛能力考核试题及答案一、理论知识考核（一）单项选择题（每题1分，共30分）1.医疗护理员为意识清楚的老年偏瘫患者进行床上擦浴时，下列操作顺序正确的是A.脸颈部→上肢→胸腹→背部→臀部→下肢→会阴→足部B.脸颈部→上肢→胸腹→背部→臀部→会阴→下肢→足部C.脸颈部→胸腹→上肢→背部→臀部→下肢→会阴→足部D.脸颈部→上肢→胸腹→下肢→背部→臀部→会阴→足部【参考答案】A【答案解析】床上擦浴操作遵循“先清洁、后污染”的院感防控原则，正确顺序为脸颈部、双侧上肢、胸腹部、腰背部、臀部、双侧下肢、会阴部、双足部，该顺序可避免污染已经清洁完成的部位，减少交叉感染风险，因此选A。2.根据《医疗护理员国家职业技能标准（2022年版）》，医疗护理员的核心工作职责不包括下列哪项A.协助患者完成进食、洗漱、排便等生活护理B.协助注册护士开展生命体征测量、体位摆放等基础护理辅助工作C.根据患者病情开具居家护理用药处方D.协助维护病区、休养区环境安全，落实跌倒、坠床预防措施【参考答案】C【答案解析】根据我国医师法和医疗护理员职业规范，医疗护理员未取得医师执业资质，不具备处方权，核心职责以患者生活照护、基础护理辅助、环境安全维护为主，因此开具处方不属于医疗护理员的工作职责，本题选C。3.给生命体征平稳的卧床患者更换污染床单时，下列操作错误的是A.松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧，嘱患者扶稳床栏保持体位B.从近侧扫净橡胶单和中单上的碎屑后，直接将清洁大单平铺于近侧床垫上C.更换操作过程中全程为患者保暖，注意观察患者的面色、呼吸有无异常D.更换完成后整理好床单元，开窗通风30分钟，分类处置污染织物【参考答案】B【答案解析】卧床患者更换床单的标准操作中，扫净近侧橡胶单碎屑后，需将清洁大单沿中线对折，近侧部分铺于近侧床垫，远侧部分卷成筒状塞于患者身下，待对侧清扫完成后再抽出展开，直接平铺清洁大单会导致患者翻身过程中污染清洁大单，操作不符合院感要求，因此B项错误。4.医疗护理员巡护时发现82岁老年患者在卫生间门口不慎跌倒，患者意识清楚，自诉右侧髋部剧烈疼痛，无法站立行走，此时护理员首先应当采取的措施是A.立即将患者搀扶至病床上休息B.立即拨打120急救电话请求救援C.立即快速评估患者意识、伤情，同时呼叫值班医护人员到场处置D.立即为患者按摩髋部疼痛部位，缓解不适【参考答案】C【答案解析】老年跌倒患者怀疑骨折时，随意移动可能会造成骨折断端移位，损伤周围血管神经，加重病情，因此第一时间不应移动患者，需先评估患者基本情况，同时呼叫具备处置能力的医护人员到场，因此本题选C。5.为留置导尿管的患者进行日常会阴护理，正确的操作频率是A.每日清洁1-2次B.每周清洁1次C.每月清洁2次D.每三日清洁1次【参考答案】A【答案解析】留置导尿管患者为预防泌尿系统感染，需要每日进行1-2次会阴护理，清洁尿道口及导尿管近端，保持局部清洁干燥，因此选A。6.医疗护理员协助患者进行口腔护理，针对昏迷患者，下列操作正确的是A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.为方便清洁，嘱患者张口闭口配合操作C.漱口后将多余水分吐出D.棉球挤干后依次擦拭，一次夹取2个棉球提高效率【参考答案】A【答案解析】昏迷患者意识丧失，无法配合吞咽、吐水，操作时禁止漱口，一次只能夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内引发窒息，操作时需将患者头部偏向一侧，防止误吸，因此本题选A。7.下列哪种温度范围符合鼻饲液的适宜温度要求A.32-34℃B.38-40℃C.42-45℃D.28-32℃【参考答案】B【答案解析】鼻饲液温度过高会烫伤食管黏膜，温度过低会刺激胃肠道引发腹痛、腹泻，适宜温度为38-40℃，操作前可将鼻饲液滴于前臂内侧皮肤试温，不感烫为宜，因此选B。8.帮助老年高血压患者测量血压，操作前需要嘱患者安静休息多长时间后再测量A.1-2分钟B.5-10分钟C.30-60分钟D.2小时以上【参考答案】B【答案解析】测量血压前患者运动、情绪激动都会影响血压结果准确性，因此需要嘱患者安静休息5-10分钟，排空膀胱，避免吸烟、饮浓茶后再测量，因此本题选B。9.针对居家照护的糖尿病足高危患者，护理员指导患者日常足部护理，下列做法正确的是A.每日用40℃左右的温水泡脚10-15分钟B.冬季用热水袋直接暖脚保暖C.剪趾甲时将趾甲剪得越短越好，防止嵌甲D.选择偏紧的鞋袜，防止鞋子滑落【参考答案】A【答案解析】糖尿病患者足部感觉减退，热水袋直接暖脚容易引发烫伤，趾甲剪得过短容易损伤甲床引发感染，过紧的鞋袜会压迫足部影响血液循环，因此只有A选项正确，水温40℃左右不会烫伤，泡脚时间也符合要求。10.发现患者出现发热、咳嗽等呼吸道症状，需要转运至隔离病房，医疗护理员护送患者过程中应当给患者佩戴哪种口罩A.普通棉口罩B.医用外科口罩C.一次性防尘口罩D.不需要佩戴口罩【参考答案】B【答案解析】呼吸道传染病可疑患者转运过程中，需要佩戴医用外科口罩，减少病原体传播，N95口罩由工作人员佩戴，因此本题选B。11.预防卧床患者压疮，下列不属于正确减压措施的是A.使用充气减压床垫B.每2小时定时翻身C.使用圆形气圈减压D.应用减压敷料保护受压部位【参考答案】C【答案解析】圆形气圈会造成局部环形压迫，影响受压部位血液循环，反而增加压疮发生风险，目前临床已经不推荐使用圆形气圈减压，因此本题选C。12.协助患者服用口服药，下列做法正确的是A.患者主诉咽喉干，用茶水送服药物B.整粒胶囊患者吞咽困难，剥开胶囊倒出药粉送服C.对牙齿有腐蚀作用的药物，用吸管吸入服用D.服用止咳糖浆后立即喝水冲淡药物味道【参考答案】C【答案解析】茶水会影响部分药物的药效，肠溶胶囊、缓释胶囊剥开后会破坏药物结构，影响药效，增加不良反应，止咳糖浆服用后立即喝水会稀释糖浆，降低止咳效果，因此只有C选项正确，对牙齿有腐蚀作用的铁剂等药物，用吸管服用可以避免药物接触牙齿。13.腹部手术后患者早期下床活动，护理员协助时首先应当注意的是A.协助患者先在床上坐3-5分钟，无头晕不适再站立B.直接搀扶患者下床行走C.立即下床减少卧床时间D.让患者家属自行搀扶，不需要协助【参考答案】A【答案解析】术后患者长期卧床容易发生体位性低血压，因此协助早期下床时需要遵循“卧床-坐起-站立-行走”的渐进步骤，每次过渡后观察3-5分钟，无头晕不适再进行下一步，预防跌倒，因此选A。14.医疗护理员手部没有肉眼可见污染时，正确的手卫生方式是A.必须用洗手液流动水洗手B.使用速干手消毒剂揉搓双手即可C.不需要手卫生D.用清水冲洗即可【参考答案】B【答案解析】根据手卫生规范，手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂完成手卫生，效果等同于流动水洗手，更加便捷，因此本题选B。15.给氧治疗的患者，整理用物时氧气筒应放置在距离明火至少多远的位置A.1米B.5米C.10米D.20米【参考答案】B【答案解析】氧气属于易燃易爆物品，氧气筒存放要求距离明火至少5米，距离暖气至少1米，因此本题选B。（二）多项选择题（每题2分，共20分）1.医疗护理员协助开展压疮预防护理，针对Braden评分12分的中度压疮风险患者，下列正确的护理措施有A.每2小时协助患者翻身一次，必要时缩短至每1小时一次B.遵医嘱使用充气减压床垫降低局部压力C.保持局部皮肤干燥清洁，每日用75%酒精按摩受压部位促进血液循环D.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善患者全身营养状态E.平卧时抬高床头不超过30度，降低骶尾部剪切力【参考答案】ABDE【答案解析】Braden评分10-12分属于中度压疮风险，需每2小时翻身，减压床垫预防压疮，酒精会刺激皮肤，导致皮肤脱水干燥，加重皮肤损伤，目前临床不推荐使用酒精按摩受压部位，抬高床头超过30度会增加骶尾部剪切力，加重皮肤损伤，因此C选项错误，本题选ABDE。2.下列属于老年住院患者跌倒的高危因素的有A.既往6个月内有跌倒史B.遵医嘱服用氯硝西泮镇静催眠助眠C.存在膀胱过度活动症，夜间需要频繁起床如厕D.起床时遵循“三个半分钟”原则，动作缓慢E.存在帕金森病，步态不稳【参考答案】ABCE【答案解析】起床遵循“三个半分钟”（醒后躺半分钟、坐起半分钟、床沿站立半分钟再行走）是跌倒的预防措施，不属于高危因素，其余选项均会增加跌倒发生风险，因此本题选ABCE。3.医疗护理员协助照顾安宁疗护阶段的晚期癌症患者，下列正确的照护理念有A.以控制患者症状、减轻痛苦为核心目标B.尽可能满足患者的心理、精神需求C.尊重患者的知情权和自主选择权D.为了避免患者情绪激动，隐瞒所有病情信息E.关注家属的心理疏导和哀伤支持【参考答案】ABCE【答案解析】安宁疗护尊重患者的知情权，在适当的时机以适当的方式告知患者病情信息，满足患者的自主选择需求，不需要完全隐瞒，因此D选项错误，ABCE均符合安宁疗护的照护要求。4.下列关于心肺复苏现场急救，医疗护理员操作正确的有A.发现患者倒地，首先确认现场环境安全B.拍打患者双肩呼喊，判断患者意识C.胸外按压的部位为胸骨中上1/3交界处D.胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分E.人工通气时每次通气时间为1秒钟，看到胸廓起伏即可【参考答案】ABDE【答案解析】胸外按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点，因此C选项错误，其余选项均符合心肺复苏操作规范。5.照顾腹泻患者，下列正确的护理措施有A.观察患者腹泻的次数、量、性状，记录后告知护士B.嘱咐患者卧床休息，减少活动C.腹泻严重者暂时禁食禁水，减少肠道刺激D.做好餐具、便器的消毒，预防交叉感染E.指导患者进食清淡易消化的流食、半流食，避免生冷刺激性食物【参考答案】ABDE【答案解析】腹泻患者会丢失大量水分和电解质，严重腹泻也需要适当补充口服补液盐，不需要完全禁水，因此C选项错误，其余选项均正确。6.下列属于医疗护理员职业防护要求的有A.接触患者血液、体液时必须戴手套B.操作完成后及时落实手卫生C.处理锐器时直接用手抓取，提高效率D.被污染的针头刺伤后立即挤伤口，冲洗消毒，上报院感部门E.进入传染病区按要求穿戴防护用品【参考答案】ABDE【答案解析】处理锐器时禁止用手直接抓取，防止刺伤，因此C选项错误，其余选项均符合职业防护要求。二、技能操作案例分析题（共50分）案例1：患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，长期卧床”入院，患者意识清楚，合并中度吞咽功能障碍，给予留置鼻胃管鼻饲饮食，入院评估：身高172cm，体重52kg，体型消瘦，骶尾部可见2cm×3cm的Ⅰ期压疮，目前生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，血压130/80mmHg。问题1：医疗护理员为该患者进行鼻饲喂养前，需要完成哪些准备工作？问题2：每次鼻饲喂养完成后，护理员需要做好哪些后续护理工作？问题3：针对该患者骶尾部Ⅰ期压疮，护理员日常照护需要落实哪些要点？【参考答案】问题1：准备工作包括以下四个方面：（1）个人准备：操作前按照要求完成手卫生，佩戴一次性医用口罩，修剪指甲，摘除手上佩戴的戒指等饰品，核对患者床号、姓名，核对鼻饲管路的标识，确认管路在位，询问患者有无腹胀、恶心等不适。（2）用物准备：提前准备好加温后的医嘱规定量的鼻饲液，确认温度为38-40℃，可将鼻饲液滴在前臂内侧试温，不感烫为宜，同时准备好50ml注射器、适量温开水、无菌纱布、治疗巾，检查所有用物的有效期，确保包装完好无破损。（3）患者准备：协助患者调整体位为半卧位，将床头抬高30-45度，该体位可以有效减少胃内容物反流，降低误吸发生风险，将治疗巾垫在患者颌下，清理患者口鼻分泌物，拉好隔帘保护患者隐私。（4）环境准备：关闭门窗，调整室内温度至22-24℃，避免患者受凉，清理环境中的无关杂物，保持操作区域整洁。问题2：鼻饲喂养后的后续护理工作：（1）管路护理：每次喂养完成后，使用20-30ml温温开水冲洗鼻饲管路，将管腔内残留的鼻饲液冲洗干净，避免食物残留堵塞管路，也可以防止残留食物变质滋生细菌，引发患者胃肠道感染。冲洗完成后将胃管末端反折，用纱布包裹固定好。（2）体位护理：协助患者保持半卧位30-60分钟，避免喂食后立即翻身平卧，防止胃内容物反流引发误吸。（3）用物处置：剩余的鼻饲液密封后放入冰箱冷藏保存，标注开启时间，开启后超过24小时的剩余鼻饲液必须丢弃，不得继续使用，使用后的一次性用物按照医疗垃圾分类处置，重复使用的用物清洁消毒后备用。（4）观察记录：记录本次鼻饲的进食量，观察患者进食过程中有无呛咳、呕吐、腹胀、腹泻等异常不适，如果有异常立即告知值班护士处理。问题3：Ⅰ期压疮日常照护要点：（1）减压护理：严格落实定时翻身制度，每1-2小时协助患者更换一次体位，骶尾部发红部位使用透明减压贴保护，避免局部持续受压，翻身时禁止拖、拉、推患者身体，防止摩擦力和剪切力损伤皮肤。（2）皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，患者出汗、分泌物污染床单后及时更换，避免潮湿刺激皮肤，禁止按摩发红的局部皮肤，Ⅰ期压疮皮肤已经存在损伤，按摩会加重损伤。（3）病情观察：每日观察压疮部位皮肤的颜色、温度、有无破溃、水疱，发现皮肤异常变化及时告知护士处理。（4）营养支持：协助患者进食，鼓励患者多摄入优质蛋白、新鲜果蔬，改善全身营养状态，增强皮肤抵抗力。（5）床单元护理：保持床铺平整无褶皱、无食物碎屑，避免粗糙物品摩擦刺激局部皮肤。案例2：患者女性，62岁，因“2型糖尿病合并周围神经病变，高血压”住院调理，患者日常生活需要部分协助，近日患者主诉排便困难，3天未排便，自感腹部轻微发胀，无腹痛、恶心、呕吐，体温正常，医嘱给予护理干预，改善便秘。问题1：护理员可采取哪些非药物干预措施帮助患者改善便秘？问题2：若遵医嘱给予开塞露纳肛通便，护理员操作过程中需要注意哪些要点？问题3：指导患者日常预防便秘，需要告知患者哪些内容？【参考答案】问题1：可采取的非药物干预措施包括：（1）腹部按摩：指导患者或协助患者进行腹部环形按摩，按照升结肠、横结肠、降结肠的方向顺时针按摩，每次10-15分钟，每日早晚各一次，晨起和睡前操作，促进肠道蠕动。（2）调整饮食：在血糖允许的范围内，增加膳食纤维的摄入，鼓励患者适当多饮水，每日饮水量可达到1500-2000ml，晨起可饮用一杯温蜂蜜水（血糖控制不佳者改为温开水），刺激肠道蠕动。（3）活动指导：鼓励患者适当增加活动量，糖尿病患者可进行散步、打太极等轻度运动，无法下床的患者可进行床上肢体活动，增加腹肌力量，促进肠道蠕动。（4）排便习惯指导：指导患者养成定时排便的习惯，每日晨起后或餐后半小时尝试排便，排便时集中注意力，减少手机、报纸等干扰。问题2：开塞露纳肛操作的注意要点：（1）操作前协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门，垫好一次性治疗巾，避免污染床单。（2）打开开塞露包装后，先挤出少量液体润滑开塞露前端，方便插入，减少对肛门黏膜的损伤。（3）插入肛门时动作轻柔，插入深度为3-4cm，将药液全部挤入直肠内，退出开塞露外壳，用纱布按压肛门片刻，嘱患者保留药液5-10分钟后再排便，不要立即排便，保证药液软化粪便发挥效果。（4）操作过程中注意询问患者有无不适，观察患者面色有无异常，保护患者隐私。问题3：日常预防便秘的健康指导内容：（1）饮食调整：合理搭配饮食，增加全谷物、新鲜果蔬等膳食纤维含量丰富的食物摄入，减少辛辣刺激、过于精细的食物摄入，每日固定饮水，不要等到口渴再喝水，保证充足水分软化粪便。（2）养成良好排便习惯：每日固定时间排便，不要刻意憋便，有便意时立即排便，避免粪便在肠道内停留过久水分被过度吸收。（3）适当运动：根据自身身体情况保持适度活动，避免长期久坐久卧，促进肠道蠕动。（4）保持情绪稳定：焦虑、紧张情绪会加重便秘，保持心态平和，规律作息，避免熬夜。案例3：病区接诊一名有发热、咳嗽等呼吸道症状的待筛查呼吸道传染病患者，安排至单间隔离病房，护理员需要配合医护人员完成个人防护和环境消毒工作。问题1：医疗护理员进入污染区接触患者，穿戴防护用品的正确顺序是什么？脱防护用品离开污染区的正确顺序是什么？问题2：对该患者使用过的床单元、日常用品进行消毒，不同物品分别采取哪些正确的消毒方法？问题3：护理员操作过程中发现手套破损，应当立即采取哪些处理措施？【参考答案】问题1：穿戴顺序：手卫生→戴工