2026年老年营养师考试练习题及答案

2026年老年营养师考试练习题及答案1.老年人随着年龄增长，基础代谢率会出现明显下降，一般65岁以上老年人的基础代谢率较30岁健康成年人的下降幅度约为多少？A.10%~15%B.15%~20%C.20%~25%D.25%~30%答案：C解析：基础代谢率主要和瘦体组织（肌肉组织）的代谢活性相关，老年人随着增龄，会出现自然的肌肉量衰减，也就是肌少症的早期生理改变，脂肪组织占比逐渐升高，而脂肪组织的代谢活性远低于肌肉组织，因此整体基础代谢率会随着年龄增长逐步降低。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的数据，65岁以上老年人的基础代谢率相较30岁的健康成年人，下降幅度约为20%~25%，年龄越高下降幅度越大，因此本题正确答案为C。2.老年人蛋白质摄入应保证优质蛋白占比达到多少以上，才能满足肌肉蛋白质合成、维持免疫力的需求？A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：老年人消化系统功能衰退，胃排空速度减慢，蛋白质消化吸收效率降低，同时肌肉蛋白的合成效率下降，分解代谢增强，因此需要更多的优质蛋白质来满足生理需求。优质蛋白质的氨基酸模式更接近人体需求，更容易被吸收利用，其中富含亮氨酸等支链氨基酸，能够更好地刺激肌肉蛋白合成，提升老年人抗病毒、抗细菌感染的免疫力。根据中国老年医学学会营养与食品安全分会发布的《中国老年人膳食营养指导共识》，要求老年人膳食中优质蛋白质占比需达到50%以上，才能满足日常生理需求，因此本题正确答案为C。3.对于患有高尿酸血症的老年患者，以下食物中需要严格限制摄入的是？A.低脂牛奶B.沙丁鱼C.土豆D.番茄答案：B解析：高尿酸血症的核心饮食原则是限制高嘌呤食物摄入，每100g食物中嘌呤含量超过150mg即可定义为高嘌呤食物，沙丁鱼属于深海小型鱼类，嘌呤含量极高，每100g沙丁鱼的嘌呤含量可达300mg以上，因此需要严格限制。低脂牛奶属于低嘌呤食物，还可以促进尿酸排泄，适合高尿酸患者食用；土豆和番茄都是低嘌呤的蔬菜，可以正常摄入，因此本题正确答案为B。4.老年人原发性骨质疏松症最主要的营养相关致病因素是长期缺乏哪一组营养素？A.钙和维生素DB.铁和维生素CC.锌和维生素AD.镁和维生素B12答案：A解析：老年骨质疏松症的发生和增龄带来的钙吸收、代谢异常直接相关，随着年龄增长，老年人肠道钙吸收能力下降，肾脏活化维生素D的能力降低，皮肤合成维生素D的效率也因为户外活动减少而下降，长期钙和维生素D摄入不足会导致骨量流失加速，最终引发骨质疏松。铁、维生素C缺乏主要和缺铁性贫血相关，锌和维生素A缺乏和免疫力、视力相关，镁和B12缺乏和神经系统、能量代谢相关，因此本题正确答案为A。5.中国营养学会推荐65岁以上老年人每日膳食钙的适宜摄入量是多少？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年人每日钙适宜摄入量为800mg，50岁以上人群（包括65岁以上老年人）因为骨量流失加速，钙需要量升高，适宜摄入量调整为1000mg/日，可耐受最高摄入量为2000mg/日，因此本题正确答案为B。6.老年糖尿病患者空腹血糖的控制目标，对于身体状况良好、无严重并发症的80岁以下老年人，合适的控制范围是？A.4.4~7.0mmol/LB.7.0~8.0mmol/LC.8.0~9.0mmol/LD.9.0~10.0mmol/L答案：A解析：根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，老年糖尿病患者的血糖控制目标需要根据身体状况分层调整，对于身体状况良好、无严重心脑肾并发症、认知功能正常的80岁以下老年患者，空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下；对于身体状况较差、合并多种并发症、预期寿命较短的老年人，才会适当放宽控制目标，因此本题正确答案为A。7.老年人发生肌少症的核心营养干预措施，哪一项是错误的？A.每日蛋白质摄入量达到1.0~1.2g/kg体重B.每餐分配25~30g优质蛋白刺激肌肉合成C.只补充植物蛋白，不补充动物蛋白D.补充维生素D和n-3多不饱和脂肪酸答案：C解析：肌少症的营养干预需要充足的优质蛋白质，尤其是富含亮氨酸的优质蛋白，动物蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦畜禽肉、鱼肉的亮氨酸含量普遍高于普通植物蛋白，更能有效刺激肌肉蛋白合成，延缓肌肉流失。大豆蛋白也属于优质蛋白，可作为补充，但完全不摄入动物蛋白会导致亮氨酸摄入不足，不利于肌少症的改善，因此C选项错误，本题正确答案为C。8.老年高血压患者每日钠盐的摄入量应控制在多少以内？A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：过量钠盐摄入是升高血压、增加心脑血管事件风险的核心危险因素，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》明确推荐，所有居民每日食盐摄入量不超过5g，高血压患者更应严格控制，因此老年高血压患者每日钠盐摄入量应控制在5g以内，同时还要注意减少隐形盐的摄入，如酱油、咸菜、加工肉制品中的盐，因此本题正确答案为B。9.老年人便秘的营养调理，以下做法错误的是？A.增加全谷物、新鲜蔬菜的膳食纤维摄入B.每日饮水量达到1500~1700mlC.少吃产气类食物如洋葱、萝卜，完全禁食D.适当增加可溶性膳食纤维的摄入答案：C解析：老年人便秘大多是因为膳食纤维摄入不足、肠道蠕动减慢导致，产气类食物在肠道分解过程中会产生气体，刺激肠道蠕动，对于便秘的改善有一定帮助，只要不是过量摄入引发严重腹胀，不需要完全禁食。完全禁食产气的蔬菜类食物，反而会减少膳食纤维的摄入，加重便秘，因此C选项错误，本题正确答案为C。10.对于吞咽功能障碍的老年脑卒中患者，选择食物性状时以下最合适的是？A.稀流质食物B.增稠处理后的浓流质C.干硬固体食物D.松散的碎渣食物答案：B解析：吞咽障碍的老年患者吞咽反射减弱，稀流质食物流速快，很容易进入气管引发误吸，增加吸入性肺炎的风险；干硬固体食物难以吞咽，碎渣食物容易残留呛咳，都不适合吞咽障碍患者。使用增稠剂将流质食物调整为浓稠性状，可以减慢食物流速，降低误吸风险，更适合吞咽障碍老年人食用，因此本题正确答案为B。11.老年人维生素B12缺乏的最主要原因是？A.膳食摄入不足B.胃酸分泌减少导致吸收障碍C.生理需要量大幅增加D.肾脏排出量增加答案：B解析：维生素B12需要在胃酸的作用下，从食物中的结合状态分离出来，才能和内因子结合被肠道吸收。老年人大多存在胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少的问题，即使膳食中摄入足够的维生素B12，也无法正常释放吸收，这是老年人维生素B12缺乏最常见的原因，素食老年人的发病风险更高，因此本题正确答案为B。12.对于患有痛风急性发作期的老年患者，以下哪一种食物可以适量食用？A.浓肉汤B.花生C.低脂牛奶D.三文鱼答案：C解析：痛风急性发作期需要严格限制嘌呤摄入，每日嘌呤摄入量控制在150mg以内，浓肉汤、三文鱼都属于高嘌呤食物，花生属于中嘌呤食物，都不适合急性期食用。低脂牛奶属于低嘌呤食物，其中含有的乳清酸、钙等成分还可以促进尿酸排泄，适合痛风急性期患者食用，因此本题正确答案为C。13.中国营养学会推荐健康老年人适宜的体重指数（BMI）范围是？A.17.0~22.0kg/㎡B.18.5~24.0kg/㎡C.20.0~26.0kg/㎡D.22.0~28.0kg/㎡答案：B解析：根据中国营养学会的推荐，健康老年人的BMI适宜范围和成年健康人群一致，为18.5~24.0kg/㎡，对于80岁以上的高龄体弱老年人，可以适当放宽到不超过25.0kg/㎡。BMI低于18.5kg/㎡会增加营养不良、跌倒、感染的发生风险，BMI超过24.0kg/㎡会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发生风险，因此本题正确答案为B。1.老年人消化系统的增龄性生理变化包括以下哪些？A.唾液腺萎缩，唾液分泌减少B.胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少C.肠道蠕动减慢，肠道菌群失调D.肝脏解毒能力下降，胆汁分泌减少E.胰腺分泌功能下降，消化酶活性降低答案：ABCDE解析：增龄会带来整个消化系统的功能衰退，上述选项都是老年人消化系统典型的增龄性改变：唾液腺萎缩导致唾液分泌减少，会引发口干、咀嚼吞咽困难，也会影响碳水化合物的初步消化；胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少，会影响铁、钙等矿物质的吸收，增加营养不良和贫血的风险；肠道蠕动减慢、肠道菌群多样性下降，会增加便秘、肠道疾病的发生风险；肝脏解毒能力下降、胆汁分泌减少，会影响脂肪的消化和代谢废物的排出；胰腺分泌功能下降、消化酶活性降低，会影响三大产能营养素的消化吸收，因此所有选项都正确。2.老年高血压合并高血脂患者的膳食要点，正确的有哪些？A.减少饱和脂肪和反式脂肪摄入B.适当增加深海鱼类摄入，补充n-3多不饱和脂肪酸C.增加新鲜蔬果、全谷物摄入D.限制精制糖和酒精摄入E.可以多吃动物内脏补充脂溶性维生素答案：ABCD解析：老年高血压合并高血脂患者需要控制脂肪和胆固醇摄入，动物内脏的胆固醇和饱和脂肪含量很高，多吃会加重血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险，因此E选项错误。其余选项都是正确的膳食要点：减少饱和脂肪和反式脂肪可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平；n-3多不饱和脂肪酸可以调节血脂，保护血管内皮；新鲜蔬果和全谷物含有丰富的膳食纤维、抗氧化营养素，帮助控制血压血脂；限制精制糖和酒精可以减少额外能量摄入，避免血压血糖波动，因此本题正确答案为ABCD。3.以下关于老年人能量摄入的说法，正确的有哪些？A.65~79岁老年人，轻身体活动水平，推荐能量摄入男性是2000kcal/d，女性是1700kcal/dB.80岁以上老年人能量摄入可以根据体重适当调整，避免超重肥胖C.对于消瘦、体弱的老年人，不应过度限制能量摄入，应适当提高能量摄入维持健康体重D.老年人BMI适宜范围是18.5~24.0kg/㎡，合并慢性病的高龄老年人可以适当放宽到25kg/㎡以内E.为了预防慢性病，老年人能量摄入越低越好答案：ABCD解析：能量摄入过低会导致老年人肌肉分解加速、免疫力下降，增加营养不良、感染等不良事件的发生风险，对于预防慢性病反而有害，因此E选项错误。其余选项都符合中国营养学会的推荐：65~79岁轻活动水平老年人能量推荐量就是男性2000kcal/d，女性1700kcal/d；80岁以上老年人大多活动量减少，能量摄入适当降低可以避免超重，而消瘦体弱的老年人需要增加能量摄入维持体重，BMI控制目标根据身体状况分层调整，因此本题正确答案为ABCD。4.预防老年认知衰退的膳食营养措施，正确的有？A.遵循MIND膳食或者地中海膳食模式B.保证充足的n-3多不饱和脂肪酸摄入，适当吃深海鱼C.增加抗氧化营养素摄入，多吃深色蔬果D.限制饱和脂肪、精制糖和酒精摄入E.大量补充单一抗氧化营养素补剂答案：ABCD解析：目前没有循证医学证据支持大量补充单一抗氧化营养素补剂可以预防认知衰退，反而有研究发现长期大量补充β-胡萝卜素、维生素E等补剂，会增加老年人心脑血管疾病的死亡风险，因此推荐从天然食物中获取所需营养素，E选项错误。其余选项都是正确的预防措施，MIND膳食和地中海膳食都被证实可以降低认知衰退和阿尔茨海默病的发病风险，n-3多不饱和脂肪酸和抗氧化营养素可以保护神经细胞，减少氧化损伤，限制不良营养素摄入可以减少血管损伤，保护脑功能，因此本题正确答案为ABCD。5.老年慢性肾功能不全非透析患者的膳食营养原则，正确的有？A.采用优质低蛋白饮食B.蛋白质摄入量一般控制在0.6~0.8g/kg体重/dC.保证充足能量摄入，避免蛋白质分解D.严格限制钾摄入，不管血钾水平E.控制钠摄入，预防水肿和高血压答案：ABCE解析：只有当老年慢性肾功能不全患者合并高钾血症时才需要严格限制钾摄入，血钾水平正常的患者不需要严格限钾，反而缺钾会引发心律失常等问题，因此D选项错误。其余选项都符合非透析慢性肾功能不全的膳食原则：优质低蛋白饮食可以减少代谢废物生成，减轻肾脏负担，延缓肾功能进展；充足能量摄入可以避免身体分解自身蛋白质供能，减少蛋白质流失，控制钠摄入可以避免水钠潴留，预防血压升高和水肿，因此本题正确答案为ABCE。6.噎呛是老年人进食常见的不良事件，容易发生噎呛的高危因素包括？A.吞咽功能自然退化B.进食速度过快C.进食时讲话大笑D.吃汤圆、年糕等黏性大的食物E.仰卧位进食答案：ABCDE解析：所有选项都是老年人噎呛误吸的高危因素：增龄导致吞咽反射减退，是发生噎呛的生理基础；进食过快、进食时分散注意力会增加食物误吸入气管的风险；黏性大的食物容易粘附在咽喉、食管部位，不容易下咽，也容易引发噎呛；仰卧位进食时重力会让食物容易滑入气管，呛咳反射难以排出异物，大大增加噎呛和误吸的风险，因此所有选项都正确。案例分析题1：某男性，72岁，身高168cm，体重56kg，既往有2型糖尿病病史12年，平时口服二甲双胍控制血糖，近期体检查出肌肉量减少，日常活动后容易乏力，检查结果显示：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，血压135/85mmHg，肝肾功能正常，无其他严重并发症，门诊诊断为2型糖尿病合并肌少症前期。1.该老年患者的每日能量和蛋白质推荐摄入量应为多少？A.能量25~30kcal/kg标准体重，蛋白质1.2~1.5g/kg体重B.能量20~25kcal/kg标准体重，蛋白质0.8~1.0g/kg体重C.能量30~35kcal/kg标准体重，蛋白质1.5~2.0g/kg体重D.能量15~20kcal/kg标准体重，蛋白质1.0~1.2g/kg体重答案：A解析：首先计算该患者的标准体重，标准体重公式为身高（cm）-105，该患者身高168cm，因此标准体重为63kg，实际体重56kg，体重较标准体重低约11%，属于偏瘦范围，同时合并肌少症前期、2型糖尿病，肝肾功能正常，无严重并发症。对于老年肌少症或者肌少症前期患者，中国营养学会推荐能量摄入为25~30kcal/kg标准体重/日，蛋白质摄入为1.2~1.5g/kg体重/日，既能够满足肌肉合成的营养需求，也不会给糖尿病患者的血糖控制带来过重负担。如果能量摄入过低，会进一步加速肌肉分解，加重肌少症，蛋白质摄入不足也无法改善肌肉量减少的问题，因此本题正确答案为A。2.针对该患者的肌少症干预，以下膳食指导正确的有哪些？A.将每日的蛋白质分配到三餐中，每餐保证25~30g优质蛋白B.优先选择富含亮氨酸的优质蛋白，比如鸡蛋、乳清蛋白、瘦牛肉、大豆蛋白C.每日补充维生素D800~1000IUD.可以适当补充n-3多不饱和脂肪酸，改善肌肉功能E.为了控制血糖，严格限制主食摄入答案：ABCD解析：严格限制主食摄入会导致能量摄入不足，引发肌肉分解供能，反而加重肌少症，同时饥饿性酮症也不利于血糖的长期控制，因此E选项错误。其余选项都是正确的干预措施：老年人肌肉合成的刺激有“天花板效应”，一次性摄入过多蛋白质无法全部用于肌肉合成，分配到三餐，每餐保证25~30g优质蛋白，可以持续刺激肌肉蛋白合成，提升干预效果；亮氨酸是刺激肌肉合成的关键氨基酸，优先选择富含亮氨酸的优质蛋白可以提升效果；维生素D可以改善肌肉功能，降低跌倒风险，n-3多不饱和脂肪酸可以减少肌肉炎症，延缓肌肉流失，因此本题正确答案为ABCD。案例分析题2：某女性，82岁，身高155cm，体重42kg，既往有脑梗死病史5年，遗留轻度吞咽障碍，近期反复出现