10月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（附答案）

10月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于癫痫发作的特性中，下面哪项是错误的A、中枢神经系统功能失调为特征的综合征B、反复发作性C、短暂性D、持续性或无规律性E、刻板性正确答案：D2.动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行A、7～10dB、5～7dC、24h内D、24～72hE、3～5d正确答案：D3.有先兆的偏头痛每次发作一般持续（未经治疗或治疗无效者）A、4～72分钟B、1～3分钟C、1～3小时D、4～72小时正确答案：D4.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为，常有错觉和幻觉睡眠状态A、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入D、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常E、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高正确答案：D5.Wilson病最重要的体征是A、肝脏症状B、肌张力障碍C、舞蹈样动作D、K-F环E、智能减退正确答案：D6.Wilson病治疗的首选药物是A、青霉素B、低铜饮食C、青霉胺D、二巯丙磺酸E、锌剂正确答案：C7.女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征(+)，臀点，胭点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、髋关节炎B、腰肌劳损C、骶髂关节炎D、坐骨神经痛E、臀部纤维组织炎正确答案：D8.临床研究的选题依据是（）。A、选择临床上迫切需要解决疾病负担重的问题B、根据上级的指派任务来立题C、以国外正在或已经开展的研究为依据D、选择热门前沿的问题E、尽量与国际热点研究问题接轨正确答案：A9.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。10.海绵窦综合征表现为A、第3、4、5、6脑神经受累B、第3、4、6脑神经受累C、第2、3、4、5、6脑神经受累D、第2、3、4、6脑神经受累E、以上都不是正确答案：A答案解析：海绵窦综合征就是表现为第3，4，5，6脑神经受累。11.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D、平卧时回心血量增多，加重肺部充血E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：B12.哪种不能预防雷诺病发作A、避免神经紧张、激动B、戒烟C、加强营养D、注意保暖E、避免操作振动机器正确答案：C13.脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于A、椎管梗阻B、脱髓鞘病C、急性化脓性脑膜炎D、小脑萎缩E、脑积水正确答案：B14.不典型失神发作的特点是A、意识障碍发生及停止较慢B、肌张力改变不明显C、EEG上每秒3周棘慢波D、每日发作次数较多E、用乙琥胺治疗有效正确答案：A15.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C16.病人男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A／G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol／L(270mg／dl)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。下述治疗哪种选择最有利A、优降糖+胰岛素B、降糖灵+糖适平C、糖适平+降糖平D、胰岛素+降糖平E、胰岛素+二甲双胍正确答案：E17.动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A、感染B、再出血和迟发性脑血管痉挛C、电解质紊乱D、癫痫发作E、脑积水正确答案：B18.确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否（）。A、合并肺部感染B、有异位甲状腺C、有胸腺瘤或胸腺增生D、有肺结核E、有心肌炎正确答案：C答案解析：部分重症肌无力患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一，胸部CT可发现胸腺瘤或胸腺增生。19.C5-T2脊髓前连合受损可出现：A、双上肢深浅感觉均减退或缺失B、双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留正确答案：B20.左侧舌肌麻痹、萎缩，吐舌时舌尖偏向左侧，出现舌肌颤搐现象，无肢体运动和感觉的症状和体制。最准确的定位是A、左侧舌下神经核性病变B、右侧舌下神经核性病变C、左侧舌下神经周围性病变D、舌下神经核上型病变正确答案：C21.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A、昏迷后水、电解质紊乱等并发症B、出血后并发脑水肿C、昏迷后肺感染D、出血后血肿形成E、脑水肿并发脑疝正确答案：E22.男患，21岁，10天前有“感冒”史，3天前出现四肢麻木、无力，加重l天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射(-)，感觉无明显障碍，双侧Bahinski征(-)。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明正确答案：C23.高血压脑出血的主要发病机制是A、实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂B、在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血C、硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂D、颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎E、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂正确答案：E24.患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段A、腰膨大B、骶膨大C、高颈段D、胸髓E、颈膨大正确答案：E25.检测血糖时，最好使用A、全血B、静脉血浆C、动脉血浆D、静脉血E、动脉血正确答案：B26.女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）。A、低血糖症B、迷走神经张力异常增高C、心律失常D、短暂性脑缺血发作E、分离性障碍正确答案：D答案解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。27.一名儿童，男性，7岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次，对发作经过无记忆，前往医院检查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫：A、局限性发作B、腹痛性癫痫C、小发作D、大发作E、复杂部分性发作正确答案：C28.目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。A、乙酰胆碱释放障碍B、周围神经脱髓鞘病变C、神经元及轴索变性D、神经递质与受体结合障碍E、骨骼肌离子通道功能异常正确答案：E答案解析：周期性麻痹的发病机制尚不清楚，普遍认为与钾离子浓度在骨骼肌细胞膜内、外的波动有关。在正常情况下钾离子浓度在肌膜内高，肌膜外低。当两侧保持正常比例时，肌膜才能维持正常的静息电位，才能为Ach的去极化产生正常的反应。而在低钾型周期性麻痹情况下，肌细胞内膜经常处于轻度去极化状态，且不稳定电位稍有变化即产生钠离子在膜上的通路受阻，从而不能传递电活动。在疾病发作期间，病肌对一切电刺激均不起反应，处于瘫痪状态。因此答案选E。29.女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能（）A、泌乳素瘤B、早孕C、甲亢D、继发性闭经E、结核正确答案：A30.下列哪项不属克-雅病的病理表现A、神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞质内空泡形成B、异常PrP淀粉样斑块C、炎症反应D、皮质、基底节、脊髓萎缩变性E、脑海绵状变性正确答案：C31.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A、中脑腹侧B、基底节C、双大脑皮质D、间脑和脑干E、脑干上部和丘脑网状激活系统正确答案：D32.对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为A、24个月B、18个月C、10个月D、9个月E、12个月正确答案：D33.脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病B、预防脑栓塞再发C、改善循环、减轻脑水肿和预防脑D、应用抗生素，防止并发症E、外科手术摘除栓子正确答案：A34.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：A、醒状昏迷B、意志缺乏症C、谵妄状态D、意识模糊正确答案：C35.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B36.原发性高血压最常见的并发症是A、主动脉夹层动脉瘤B、心力衰竭C、慢性肾功能不全D、脑卒中E、心肌梗死正确答案：D答案解析：原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。37.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、颅内肿瘤B、动静脉畸形C、血液病D、粟粒样动脉瘤E、高血压正确答案：D38.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、可出现球麻痹B、早期出现肌肉萎缩C、无病理反射D、起病时发热E、腱反射减低正确答案：D39.腾喜龙试验阳性指的