三基三严培训考试试卷及答案

三基三严培训考试试卷及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.“三基三严”培训中的“三基”是指（）。A.基本理论、基本知识、基本技能B.基础理论、基础知识、基础技能C.基本理论、基本方法、基本技能D.基础理论、基本知识、基本操作2.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm3.正常成人静息状态下的呼吸频率为（）。A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-30次/分4.关于无菌物品的保管原则，下列哪项是错误的？（）A.无菌物品和非无菌物品应分别放置B.无菌包外需注明物品名称和灭菌日期C.无菌物品一经取出，无论是否使用，均应放回无菌容器内D.无菌包在未污染的情况下，有效期一般为7天5.输血过程中出现发热反应，首先应采取的措施是（）。A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予物理降温D.立即通知医生6.下列哪种药物不属于急救车内的“五常备”药品？（）A.肾上腺素B.阿托品C.氨茶碱D.维生素C7.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm8.依据《医疗废物管理条例》，感染性废物应投入（）颜色的垃圾袋中。A.黑色B.黄色C.红色D.白色9.住院病历书写应当使用（）。A.红色墨水笔B.蓝色墨水笔或黑色墨水笔C.铅笔D.圆珠笔10.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为（）。A.90-110g/LB.110-130g/LC.120-160g/LD.170-200g/L11.抢救记录必须在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.2412.青霉素过敏性休克最常出现的临床表现是（）。A.腹痛腹泻B.发热皮疹C.胸闷气促、喉头水肿D.血尿13.下列哪项属于“三严”的内容？（）A.严格的态度、严谨的要求、严密的方法B.严格的要求、严密的态度、严谨的方法C.严格要求、严密组织、严谨态度D.严密管理、严格操作、严谨记录14.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是（）。A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压15.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间一般不超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒16.关于医嘱执行制度，下列说法正确的是（）。A.临时医嘱应在15分钟内执行B.备用医嘱有效期为24小时C.护士执行医嘱后必须签全名D.医嘱有疑问时，护士可先执行后询问17.下列哪种体位适用于休克患者？（）A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位18.氧气筒内的氧气压力不可低于（），以防灰尘进入。A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.5.0MPa19.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径过粗B.茂菲氏滴管有裂隙C.针头滑出血管外D.患者静脉压过高20.按照《医院感染管理办法》，Ⅰ类手术切口预防性使用抗生素的时间一般不超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.术后至拆线21.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:122.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施23.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？（）A.保持皮肤清洁干燥B.骨隆突处垫软枕C.定时翻身，每4小时一次D.改善全身营养状况24.采集血培养标本时，应在抗生素使用前采集，且采血量一般为（）。A.1-2mlB.2-5mlC.5-10mlD.10-20ml25.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿液中加入（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇26.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.强酸强碱腐蚀D.急性胃扩张27.住院患者发生跌倒、坠床等不良事件时，护士应立即（）。A.安抚患者B.报告护士长C.评估伤情D.记录护理记录单28.使用无菌持物钳时，应保持钳端（）。A.向上B.向下C.水平D.随意29.下列哪项是低钾血症最早的临床表现？（）A.肌无力B.心律失常C.肠麻痹D.尿量增多30.关于紫外线灯管消毒，下列说法正确的是（）。A.紫外线灯管强度应每半年监测一次B.紫外线消毒时人员应远离，避免直视C.紫外线灯管表面灰尘不影响消毒效果D.紫外线对空气消毒的有效距离为2米内31.肌肉注射时，进针角度为（）。A.5°-10°B.30°-40°C.45°-50°D.90°32.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）。A.压舌板B.弯盘C.血管钳D.棉球（不包裹）33.成人正常的腋下体温范围是（）。A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃34.输液引起空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.端坐位D.半坐卧位35.关于医疗文件的书写规则，下列哪项不正确？（）A.记录应当及时、准确、真实、完整B.书写过程中出现错字时，应双划线在错字上，保留原记录清晰可辨C.上级医务人员可以修改下级医务人员书写的病历D.病历书写应使用医学术语，通用的外文缩写36.临时备用医嘱（SOS）的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.仅在医生开写时有效D.长期有效37.下列哪种药物需要避光保存？（）A.肾上腺素B.硝普钠C.地塞米松D.呋塞米38.为两岁以下婴幼儿肌内注射时，最好选用的部位是（）。A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌39.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持引流管通畅，避免受压、扭曲40.下列哪项属于特级护理的适用对象？（）A.肝癌晚期患者B.大面积烧伤患者C.肾移植术后患者D.年老体弱者41.护士在执行给药原则中，“三查七对”中的“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.药物有效期42.关于破伤风脱敏注射法，下列哪项是错误的？（）A.分四次注射B.剂量逐渐递增C.两次注射之间间隔20分钟D.注射过程中如有反应，应立即停止注射43.患者出院后，其病历资料的排列顺序，排在最后的是（）。A.体温单B.医嘱单C.住院病历首页D.护理记录单44.股静脉穿刺的部位在（）。A.股动脉外侧0.5cm处B.股动脉内侧0.5cm处C.股神经内侧D.腹股沟韧带中点45.下列哪种情况不宜采用直肠测体温？（）A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后患者D.精神病患者46.为防止交叉感染，每位患者体温计应（）。A.每日消毒一次B.每次使用后消毒C.每周消毒一次D.使用前后均需消毒47.关于痰液标本的采集，下列哪项是正确的？（）A.留取常规痰标本时，应漱口后用力咳出深部痰液B.留取24小时痰标本时，应将痰液吐入盛有清水的容器中C.留取痰培养标本时，应使用无菌容器D.痰标本采集后应立即送检48.下列哪项不是判断心搏骤停的依据？（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大49.静脉推注高浓度钾离子最危险的后果是（）。A.疼痛B.静脉炎C.心跳骤停D.坏死50.护理人员在工作中发生针刺伤，首先应采取的措施是（）。A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用碘伏消毒伤口D.立即报告感染科二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、多选、少选均不得分）1.下列属于“三严”内容的是（）。A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严肃纪律E.严格管理2.心肺复苏的有效指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由发绀转为红润E.出现眼球运动3.输血反应包括（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷4.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）。A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.艾滋病患者5.关于医嘱执行，下列说法正确的有（）。A.医嘱必须经医生签名后方为有效B.一般情况下，护士不执行口头医嘱C.抢救时，护士可执行口头医嘱，但需复述一遍，经医生确认无误后执行D.护士对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行E.医嘱每班小查对，每日总查对，每周大查对6.下列哪些物品属于高度危险性物品，必须经过灭菌处理？（）。A.手术刀片B.穿刺针C.导尿管D.血压计袖带E.听诊器7.发生护理差错后，护士应采取的措施包括（）。A.立即报告护士长B.评估对患者造成的伤害C.采取补救措施D.隐瞒不报，自行处理E.做好记录8.下列关于无菌技术的操作原则，正确的有（）。A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品应放在无菌包内，不可暴露在空气中过久D.无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内E.操作者身体应与无菌区保持一定距离9.青霉素皮试结果阳性的表现包括（）。A.皮丘局部红肿、硬结B.皮丘周围有伪足C.皮丘直径大于1cmD.全身出现气促、发绀E.皮丘周围有密集的小水泡10.下列哪些药物属于高危药品，需要特别管理？（）。A.氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.25%硫酸镁注射液D.50%葡萄糖注射液E.胰岛素注射液11.护理记录单书写要求包括（）。A.记录及时、准确、真实、完整B.文字工整、字迹清晰、语句通顺C.使用医学术语D.书写过程中出现错字时，可以刮除E.有实习护士书写时，带教老师需审阅签名12.下列哪些情况禁止洗胃？（）。A.强酸强碱腐蚀B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道穿孔D.胃癌E.幽门梗阻13.下列关于压疮分期的描述，正确的有（）。A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为真皮层暴露C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.Ⅳ期：全层组织缺失，伴有骨、肌腱暴露E.不可分期：皮肤全层缺失，溃疡底部被腐痂覆盖14.护理工作中的“五个准确”是指（）。A.准确的医嘱B.准确的患者C.准确的药物D.准确的剂量E.准确的途径和时间15.下列属于医疗废物分类的有（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物16.关于吸氧的注意事项，正确的有（）。A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者应每日更换鼻导管C.氧气装置应定期更换、消毒D.湿化瓶内应加入1/2-1/3冷开水E.先调节流量再戴鼻导管，停氧时先拔管再关流量开关17.下列哪些情况需要立即进行心肺复苏？（）。A.心室颤动B.心脏停搏C.无脉性电活动D.严重心动过缓E.心房颤动18.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）。A.必须使用抗凝注射器B.采血后应立即排出空气C.采血后应立即将针头刺入软木塞隔绝空气D.采集部位通常选择桡动脉或股动脉E.标本应立即送检，避免放置时间过长19.下列属于患者安全目标的有（）。A.确认患者身份B.确保用药安全C.强化手术安全核查D.防止院内感染E.减少医患纠纷20.下列关于导尿管护理的注意事项，正确的有（）。A.保持引流通畅，防止受压、扭曲、堵塞B.集尿袋应始终低于膀胱水平C.每日进行尿道口护理D.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的作用E.观察尿液的颜色、性质、量三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.“三基”是指基本理论、基本知识、基本技能。（）2.成人胸外心脏按压的频率应为80-100次/分。（）3.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次。（）4.输血前后及两袋血液之间，均需输入少量生理盐水。（）5.护士在执行口头医嘱时，只要自己记得清楚，不需要复述。（）6.对特殊感染或高度耐药菌感染的患者，采取的隔离措施属于严密隔离。（）7.体温计使用后，可用75%乙醇浸泡消毒。（）8.静脉输液发生空气栓塞时，空气随血流进入右心房。（）9.抢救结束后，抢救记录应在6小时内据实补记。（）10.为防止交叉感染，各种护理盘应一人一巾一用一消毒。（）11.青霉素停药3天后，如需再次使用，必须重新做皮试。（）12.临时医嘱有效期为24小时。（）13.压疮Ⅰ期的主要表现为皮肤破溃，有水泡形成。（）14.使用紫外线灯管消毒时，灯管表面可以用酒精擦拭以保持清洁。（）15.医疗废物可以和生活垃圾混装，但必须使用黄色垃圾袋。（）16.肌肉注射时，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）17.昏迷患者做口腔护理时，不需要准备开口器和舌钳。（）18.护士执业注册有效期为5年。（）19.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再使用。（）20.留取24小时尿标本时，应从早晨7点开始至次日早晨7点结束。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.医疗卫生机构的“三基三严”培训中，“三严”是指：严格要求、严密组织、______。2.成人正常收缩压的范围是______mmHg。3.基础生命支持（BLS）的“ABC”步骤是指：开放气道、______、______。4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原样包好，有效期不超过______小时。5.输液反应中最常见的一种反应是______。6.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和______。7.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。8.0.1%肾上腺素皮下注射的常用剂量为______ml。9.氧气吸入的适应症包括：肺活量减少、心肺功能不全、______及各种原因引起的缺氧。10.严格执行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持______cm以上的距离。11.采集血培养标本时，应严格无菌操作，防止______。12.护理文书书写应当遵循______、客观、真实、准确、及时、完整的原则。13.急救物品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和______。14.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选______。15.留置导尿管的患者，为防止逆行感染，集尿袋应每天更换一次，导尿管应______更换一次。16.测量脉搏时，正常成人的脉率为______次/分。17.洗胃时，每次灌入洗胃液的量约为______ml，不宜过多。18.青霉素皮试液的标准浓度为每ml含青霉素______U。19.医疗废物管理条例规定，医疗废物必须置于有警示标识的专用包装物或______内。20.护士在执业活动中，必须遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范，这体现了护士的______义务。五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.三基三严2.无菌技术3.医嘱4.压疮5.心肺复苏六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述输血过程中的“三查八对”内容。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。3.简述护士在执行给药医嘱时应遵循的“三查七对一注意”原则。4.简述预防医院感染的主要措施。5.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.患者，男，45岁，因“急性化脓性阑尾炎”入院。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后返回病房。护士巡视病房时发现患者面色苍白，出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压80/50mmHg，伤口敷料有新鲜血液渗出。请问：（1）该患者可能出现了什么情况？（3分）（2）护士应立即采取哪些护理措施？（6分）（3）如何预防此类情况的发生？（6分）2.患者，女，68岁，因“脑梗死”入院，患者意识不清，长期卧床，大小便失禁。入院后第3天，护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水泡，部分表皮脱落。请问：（1）该患者发生了什么并发症？属于哪一期？（4分）（2）针对该患者的具体情况，应采取哪些护理措施？（6分）（3）如何评估该患者的压疮风险？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.A6.D7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.C14.A15.C16.C17.A18.B19.B20.A21.B22.A23.C24.C25.B26.C27.C28.B29.A30.B31.D32.D33.C34.A35.C36.C37.B38.B39.B40.B41.D42.D43.C44.B45.C46.D47.C48.D49.C50.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ABCE12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABC18.ABCDE19.ABCD20.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、填空题1.严谨态度2.90-1393.人工呼吸、胸外心脏按压4.245.发热反应6.备用医嘱7.评价8.0.5-19.血红蛋白低10.2011.污染12.规范13.定期检查维修14.平衡盐溶液15.1-2周16.60-10017.300-50018.200-50019.容器20.守法五、名词解释1.三基三严：是指医务人员的基本理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨态度。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.医嘱：是指医生在医疗活动中下达的医学指令，是护士执行治疗和护理工作的依据。4.压疮：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。5.心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，以达到维持生命的目的。六、简答题1.简述输血过程中的“三查八对”内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）遵医嘱应用血管活性药物。（6）纠正酸中毒和抗组胺类药物。（7）如发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。（8）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。3.简述护士在执行给药医嘱时应遵循的“三查七对一注意”原则。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意：注意用药后的反应。4.简述预防医院感染的主要措施。答：（1）严格执行无菌技术操作规程。（2）严格执行手卫生规范。（3）合理使用抗菌药物。（4）加强医院感染监测，及时发现和控制感染源。（5）严格消毒隔离制度，做好传染性患者的隔离和防护。（6）加强医疗废物的管理。（7）保持环境清洁，定期进行环境卫生学