2026年多重耐药菌医院感染防控模拟题库及答案

2026年多重耐药菌医院感染防控模拟题库及答案1.下列不属于我国医院感染防控重点监测的多重耐药菌是哪项？A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D肺炎链球菌答案：D解析：我国目前要求重点监测的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌等，普通肺炎链球菌不属于核心监测的多重耐药菌范畴，仅耐药的特定型别肺炎链球菌需要关注，未纳入常规重点监测目录。2.多重耐药菌医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源多重耐药菌感染的病例？A2B3C4D5答案：B解析：根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》中的定义，多重耐药菌医院感染暴发指短时间内发生3例及以上同种同源多重耐药菌感染的病例。3.对确诊或疑似多重耐药菌感染患者安置，下列做法正确的是哪项？A将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间B可以将多重耐药菌感染患者与气管切开患者安置在同一房间C将多重耐药菌感染患者与免疫功能低下患者安置在同一房间D无需隔离，普通安置即可答案：A解析：隔离多重耐药菌感染/定植患者时，优先选择单间隔离，无充足单间时，可将同种同源多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间；禁止将多重耐药菌感染/定植患者与气管插管/切开、深静脉置管、存在开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间，避免造成交叉传播。4.医护人员接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，下列防护用品选择正确的是？A无需戴手套，洗手即可B必须穿隔离衣，戴双层手套C戴手套，脱手套后按规范执行手卫生D接触完整皮肤不需要任何防护答案：C解析：接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物、排泄物时必须佩戴手套，完成操作脱手套后立即按照七步洗手法规范执行手卫生；仅在进行可能产生喷溅的操作时才需要额外加穿隔离衣、佩戴防护面屏，不需要所有操作都常规穿隔离衣、佩戴双层手套。5.对多重耐药菌定植患者，以下处置方案正确的是？A无需隔离，仅感染患者需要隔离B不需要抗感染治疗，也不需要采取隔离防控措施C和多重耐药菌感染患者采取同等的接触隔离措施D仅需要手卫生，不需要其他防控措施答案：C解析：多重耐药菌定植患者没有临床感染症状不需要抗感染治疗，但作为传染源仍可通过接触传播将耐药菌传递给其他易感患者，因此需要和感染患者采取同等标准的接触隔离防控措施。1.多重耐药菌感染或定植的常见危险因素包括下列哪些项？A近3个月内接受过广谱抗菌药物治疗，尤其是碳青霉烯类、第三代头孢菌素、糖肽类药物B留置中心静脉导管、气管插管、尿管、腹腔引流管等侵入性装置C住院时间超过7天，既往有多重耐药菌定植或感染史D免疫功能低下，包括接受放化疗、长期使用糖皮质激素、中性粒细胞缺乏、艾滋病等答案：ABCD解析：以上选项均为循证医学证实的多重耐药菌感染或定植的明确危险因素，存在任意一项危险因素的患者都属于多重耐药菌感染高危人群，需要根据情况开展主动筛查。2.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括下列哪些？A加强医务人员手卫生培训与依从性监督，落实接触患者前后手卫生规范B对所有多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离措施C强化抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物分级管理，减少不合理使用，延缓耐药菌产生D严格落实环境物体表面清洁消毒，做好医疗器械的消毒灭菌，及时处置医疗废物答案：ABCD解析：多重耐药菌防控的核心策略为手卫生、接触隔离、合理使用抗菌药物、环境清洁消毒四个核心内容，也被称为多重耐药菌防控“四件套”，是目前被证实能够有效降低多重耐药菌医院感染发病率的核心措施。3.关于多重耐药菌患者出院、转出后的终末消毒，下列做法正确的是？A对患者接触过的所有高频接触物体表面，包括床栏、床头柜、监护仪按键、输液架、门把手等采用合格浓度的含氯消毒剂彻底擦拭，保证足够作用时间B被褥、枕芯、病号服等织物采用床单位臭氧消毒器消毒，或者送专业洗涤机构进行高温消毒处理C患者使用的一次性医疗用品按照感染性医疗废物规范处置，可重复使用的器械送消毒供应中心集中处置D终末消毒后无需开展任何监测，哪怕发生暴发也不需要对环境采样检测答案：ABC解析：当发生多重耐药菌医院感染聚集或暴发时，需要对终末消毒后的环境物体表面进行采样病原学检测，排查环境储菌和传播风险，因此D选项错误，其余均正确。4.下列哪些人群需要开展多重耐药菌主动筛查？A从外医疗机构转入本院的重症患者、老年慢性病患者B准备收入ICU、造血干细胞移植病房、烧伤病房、新生儿病房等高危科室的患者C既往有多重耐药菌定植史，本次再次入院治疗的患者D因重症肺炎接受过碳青霉烯类抗菌药物治疗1周以上的住院患者答案：ABCD解析：主动筛查是早期发现多重耐药菌、预防暴发的重要手段，以上四类均为多重耐药菌感染/定植高危人群，符合主动筛查指征；免疫力正常的低风险择期手术患者不需要常规开展主动筛查。1.多重耐药菌只能通过接触传播，不会通过空气、飞沫传播，因此不需要采取空气或飞沫隔离措施。答案：正确解析：多重耐药菌主要传播途径为接触传播，仅少数合并呼吸道感染的耐药菌感染患者可能产生飞沫传播，常规防控仅需要落实接触隔离，不需要采取空气或飞沫隔离措施。2.医务人员为多个多重耐药菌感染患者进行操作时，可以佩戴同一副手套完成所有操作，只需要全部操作结束后再洗手。答案：错误解析：每接触一个不同的患者都必须更换手套，脱手套后执行手卫生，禁止一副手套接触多个患者，也禁止一副手套在同一患者身上从污染部位操作后再接触清洁部位。3.常用的中效消毒剂如含氯消毒剂、乙醇等都可以有效杀灭环境物体表面的多重耐药菌，只要规范配置浓度、保证作用时间即可达到消毒效果。答案：正确解析：目前临床常见的多重耐药菌对常用消毒剂没有特殊抵抗力，规范使用常用消毒剂就能有效杀灭，不需要提升消毒剂浓度或更换特殊消毒剂。4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，按照普通生活垃圾处置即可，不需要按照医疗废物处置。答案：错误解析：多重耐药菌感染患者接触过的所有生活垃圾都属于感染性医疗废物，需要双层封装后按照感染性医疗废物规范处置。5.多重耐药菌感染患者只要临床症状好转，细菌培养转阴后，就可以解除隔离。答案：正确解析：对于多重耐药菌感染患者，临床感染治愈，连续两次间隔24小时以上的病原学培养均为阴性，即可解除隔离；对于定植患者，若连续两次培养阴性也可解除隔离，除非持续携带的情况，持续携带者需要长期隔离。某三甲医院综合ICU共开放12张床位，2025年11月第一周内先后发现2例住院患者检出同源性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），针对这一事件回答以下问题：（1）该事件的性质属于哪一项？A多重耐药菌医院感染聚集B多重耐药菌医院感染暴发C普通散发病例不需要处置D仅为定植无需干预答案：A解析：根据定义，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例才属于暴发，本次仅发现2例，属于医院感染聚集，需要及时干预避免进展为暴发。（2）针对该事件应当采取哪些防控措施？答案：①立即对两名阳性患者采取严格单间接触隔离，若无空余单间则将两名同类阳性患者安置在同一房间，门口张贴清晰的隔离标识，优先安排固定的护理人员照护，避免接触其他易感患者；②对ICU内所有住院超过3天、接受过广谱抗菌药物治疗、留置侵入性装置的高危患者开展主动筛查，采集肛拭子或咽拭子检测CRKP，发现新的阳性病例立即隔离；③全面整改环境清洁消毒工作，将ICU内所有高频接触物体表面（包括床栏、门把手、监护仪按键、呼吸机面板、输液泵按钮等）的消毒频次从每日1次增加到每日3次，采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，消毒完成后对环境采样做CRKP检测，排查环境储菌污染，对消毒不合格的区域重新消毒；④加强医务人员手卫生督查，安排院感专员每班抽查手卫生依从性，对ICU全体医务人员开展CRKP防控知识再培训