2026年登革热识别与防控试题及答案

2026年登革热识别与防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据我国2026年登革热监测防控最新技术规范，登革病毒所属的病毒分类学类目为下列哪一项A.黄病毒科黄病毒属B.黄病毒科黄热病毒属C.披膜病毒科甲病毒属D.呼肠孤病毒科轮状病毒属【答案】A【解析】登革病毒为有包膜的单股正链RNA病毒，分类学归属为黄病毒科黄病毒属，共分为DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4四个血清型，不同血清型之间交叉中和保护率不足60%，2025年全国病媒传染病监测数据显示，我国南方部分省份输入病例继发本地传播的毒株中，DENV-3、DENV-4占比回升至42%，既往流行优势株长期以DENV-1、DENV-2为主，不同血清型的交替循环是近年登革热疫情波动的核心病原学诱因之一。2.我国境内登革热的主要传播媒介组合为下列哪一项A.致倦库蚊+三带喙库蚊B.中华按蚊+嗜人按蚊C.埃及伊蚊+白纹伊蚊D.骚扰阿蚊+淡色库蚊【答案】C【解析】埃及伊蚊是登革热传播的高优势媒介，在我国仅分布于海南岛、广东粤西局部、广西北部湾沿海、云南西双版纳及德宏部分区域；白纹伊蚊（俗称花斑蚊）为我国北至辽宁南部绝大多数地区的登革热传播媒介，其活动范围覆盖全国26个省份的城镇建成区，是引发内陆省份登革热本地传播的绝对优势媒介。其余选项所列蚊种均不具备高效传播登革病毒的生物学特征，三带喙库蚊为流行性乙型脑炎主要传播媒介，中华按蚊为间日疟主要传播媒介。3.登革热的平均潜伏期与法定报告分类属性为下列哪一项A.平均2-3天，丙类法定传染病B.平均5-7天，乙类法定传染病C.平均10-12天，乙类法定传染病D.平均15-18天，丙类法定传染病【答案】B【解析】登革热的潜伏期范围为3-15天，临床统计中位值与平均水平为5-7天，属于我国乙类法定报告传染病，一旦确诊需24小时内通过传染病监测系统完成网络直报，不得迟报、漏报。个别感染者可在暴露后3天内快速发病，最长潜伏期记录为暴露后19天，该类超长潜伏期输入病例引发本地传播的案例占比不足0.3%。4.根据2026年登革热临床诊断最新标准，发病后0-7天窗口期内检测灵敏度最高的初筛指标为下列哪一项A.登革病毒IgM抗体B.登革病毒IgG抗体C.登革病毒NS1抗原D.登革病毒中和抗体【答案】C【解析】2026年国内获批的第三代登革热NS1抗原快速检测试剂，在发病后0-7天的窗口期内检测灵敏度可达93.7%，特异性为97.2%，远高于同窗口期IgM抗体62%左右的检出率，是目前基层医疗机构登革热早期识别的首选筛查指标。登革病毒IgM抗体通常在发病后第5天左右才阳转，IgG抗体阳转时间更晚，仅用于既往感染判定和血清流行病学调查。5.白纹伊蚊的日常吸血活动高峰时段为下列哪一项A.午夜12:00-凌晨2:00B.日出后1-2小时、日落前2-3小时C.正午12:00-下午2:00D.全天随机均匀分布【答案】B【解析】2026年全国病媒生物监测网络数据显示，我国绝大多数地区白纹伊蚊的吸血峰值集中在上午8:00-10:00、下午16:00-18:00，埃及伊蚊在海南、广东湛江等局部区域的吸血活动高峰延后1小时左右，两类媒介伊蚊均极少在夜间吸血，该生物学特征是登革热防控要求重点在日间开展防蚊灭蚊的核心依据，傍晚后户外活动接触伊蚊叮咬感染登革热的概率不足3%。6.下列哪一项是登革热病例定义中轻型普通病例的典型首发临床症状A.单侧肢体偏瘫B.突发高热伴随“流感样”全身酸痛症状C.大量水样腹泻伴脱水D.咳血伴呼吸困难【答案】B【解析】90%以上的普通登革热病例首发症状为突发高热，24小时内体温可升至39℃以上，同时伴随头痛、眼眶痛、四肢关节肌肉痛等类似重症流感的全身症状，部分病例首发即可出现颜面潮红、躯干针尖样皮疹等特征性表现。其余选项所列症状不属于登革热普通病例的典型表现，仅在极少数重症病例的并发症阶段偶有出现。7.用于评估登革热传播风险的核心媒介监测指标“布雷图指数”的正确计算方式为A.每百户居民住宅内发现的阳性积水容器数量B.每平方米室外绿地伊蚊幼虫密度C.每小时人诱法捕获的伊蚊成蚊数量D.每100个废弃瓶罐中的伊蚊幼虫阳性率【答案】A【解析】布雷图指数是目前国际通用的登革热媒介风险评估核心指标，计算规则为每检查100户居民住宅，记录其中发现的有伊蚊幼虫（蛹）孳生的积水容器总数，数值大于5提示存在登革热传播风险，大于10提示存在登革热暴发风险，大于20提示登革热暴发风险极高，需立即启动应急灭蚊处置。8.我国2026年已获批上市的四价登革热疫苗，当前官方推荐的优先接种人群范围为A.6月龄以下婴幼儿B.6-45岁登革热常年流行区的伊蚊暴露高风险居民C.70岁以上老年人群D.所有境外归国入境人员【答案】B【解析】2026年国内获批的新型四价登革热减毒活疫苗，对4种血清型登革病毒的中和保护效力达87%以上，官方推荐优先接种对象为登革热常年流行区、布雷图指数常年高于10的区域内6-45岁无疫苗接种禁忌的居民，非流行区暂不推荐普通人群常规接种，既往感染过登革热的康复人群仍可接种，可获得异源血清型的交叉保护效果。9.登革热重症病例最核心的病理生理学特征是下列哪一项A.肝细胞大量坏死引发急性肝衰竭B.全身小血管通透性升高引发血浆渗漏综合征C.病毒性脑炎引发不可逆中枢神经损伤D.急性心肌炎引发心源性猝死【答案】B【解析】登革病毒感染诱发的病毒血症及免疫介导的血管内皮损伤，会导致全身小血管通透性快速升高，大量血浆从血管间隙渗漏至胸腔、腹腔及皮下组织，诱发红细胞压积进行性升高、有效循环血容量不足，是引发登革热休克综合征的核心机制，也是重症登革热致死的首要原因，肝损伤、神经损伤、心肌损伤均为继发性并发症，占重症病例致死病因的比例不足30%。10.登革热病例隔离期间的核心防控要求为下列哪一项A.严密负压隔离直至核酸转阴B.住院或居家防蚊隔离，从发病之日起不少于5天C.全程居家单人单间隔离至退热后7天D.无需采取任何隔离措施【答案】B【解析】登革热病例仅在病毒血症阶段具备感染性，发病前1天至发病后5天为病毒血症活跃期，该阶段若被媒介伊蚊叮咬就会造成病毒在蚊-人之间循环传播，因此病例在上述阶段必须落实防蚊隔离措施，避免接触伊蚊叮咬，普通病例居家隔离可使用纱窗、蚊帐做好物理防蚊，无需采取空气或接触途径的特殊隔离措施，当前我国规范要求登革热病例防蚊隔离至发病后5天且体温恢复正常即可解除隔离。11.下列场景中，伊蚊孳生风险最高的积水类型是A.大型景观湖泊水体B.居民区室外闲置废弃的陶瓷花盆、易拉罐积水C.城市下水道污水管网D.农村灌溉沟渠流动水体【答案】B【解析】白纹伊蚊与埃及伊蚊均属于“容器型积水孳生蚊种”，偏好清洁的小型静止积水环境，居民区各类人为活动产生的小型闲置积水容器是其孳生占比超过80%的核心场所，大型湖泊、流动沟渠、污水管网均不适宜伊蚊幼虫生长繁殖，不是防控中优先排查的孳生点位。12.某辖区登革热本地暴发疫情处置中，媒介应急消杀阶段开展空间喷雾灭成蚊作业的最佳时间窗口为A.凌晨2:00-4:00B.晴天上午7:30前、下午18:30后两个吸血活动高峰前1小时区间C.正午阳光直射时段D.雨天全时段【答案】B【解析】在媒介应急处置阶段，针对登革热暴发疫点开展超低容量空间喷雾灭杀伊蚊成蚊，需避开媒介吸血高峰时段且避免强光、雨水影响药效，选择晴天日出后1小时内、日落前1小时内开展作业，药物对成蚊的触杀效率可提升至90%以上，正午时段高温会加速药物挥发，雨水会直接冲刷掉喷雾药液，均不适合开展户外灭蚊作业。13.登革热防控中的“紧急状态喷药”是指当布雷图指数超过多少阈值时必须实施的全域应急消杀动作A.5B.10C.20D.40【答案】C【解析】我国登革热防控规范明确，当疫点区域布雷图指数超过20，出现登革热聚集性本地传播明确证据时，必须立即启动应急灭蚊紧急响应，连续3天每日针对全域居民区内的成蚊活动区域开展空间喷雾作业，同时实现入户孳生清理覆盖率100%，确保72小时内布雷图指数降至安全阈值5以下。14.下列人体表现中属于登革热重症早期预警“红色指征”的是A.退热后24小时内出现剧烈腹痛、持续呕吐≥3次/24hB.轻度乏力伴随食欲下降C.一过性鼻塞流涕D.低热伴轻度咽喉痛【答案】A【解析】2026版登革热临床路径明确，普通登革热病例退热阶段若出现剧烈腹痛、持续呕吐、皮肤黏膜大片出血点、束臂试验阳性、血小板快速下降至50×10^9/L以下、红细胞压积较基线升高20%以上任意一项表现，均属于重症预警指征，需立即纳入定点医院留观管理，避免进展为致死性的登革热休克综合征。其余选项所列均为普通上呼吸道感染常见表现，不属于登革热重症预警范畴。15.登革热防控中开展流行病学调查的核心追踪定位目标是A.病例的所有密接人员名单B.病毒血症期病例的活动轨迹，以及对应区域内所有潜在媒介伊蚊孳生地C.病例所在单位的考勤记录D.病例的全部社交活动记录【答案】B【解析】登革热不属于人传人流行的传染病，不存在人际间密切接触传播的风险，流调核心目标是通过追溯病毒血症期病例的活动范围，划定可能的媒介伊蚊叮咬活动区域，精准定位疫点开展针对性灭蚊处置，阻断登革热病毒蚊-人循环传播链条，无需像呼吸道传染病一样排查所有密切接触人员。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国当前登革热疫情监测核心覆盖维度的内容包括A.输入病例溯源监测B.媒介伊蚊密度常态化监测C.健康人群血清流行病学监测D.蚊体内登革病毒携带率监测【答案】ABCD【解析】2026年全国登革热监测网络已实现四类监测全覆盖：一是输入病例的毒株基因溯源监测，精准掌握境外输入毒株的血清型与传播来源；二是媒介伊蚊密度常态化监测，按月度报告布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等核心指标动态；三是流行区健康人群血清抗体水平监测，评估人群易感程度；四是传播季节的野生蚊体内登革病毒携带率监测，提前预警隐匿的本地传播风险。2.普通登革热病例临床治疗过程中禁止使用的诊疗操作包括A.常规使用糖皮质激素退热B.大量静脉输注葡萄糖等扩容液体预防血浆渗漏C.常规使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药长期镇痛退热D.以对症支持治疗为核心原则【答案】ABC【解析】登革热病例临床无特效抗病毒治疗药物，核心诊疗原则为对症支持，糖皮质激素会显著增加血管通透性，加重血浆渗漏风险；无明确指征大量静脉补液会加重血浆渗漏后的负荷过载风险；阿司匹林等非甾体类药物会抑制血小板聚集，显著提升登革热出血倾向风险，三类操作均为临床明确禁用行为，规范推荐登革热病例退热以物理降温为主，必要时可使用对乙酰氨基酚单次小剂量退热，严格控制每日使用频次。3.居民日常家庭开展登革热防蚊灭蚊“翻盆倒罐”清理孳生地的核心操作要点包括A.每3-5天彻底更换家中水生植物的养殖积水B.闲置花盆、轮胎、瓶罐等容易存水的物品倒置存放C.封堵空调接水盘、屋顶排水槽，避免积水长期留存D.往所有小型积水投放灭蚊幼剂，定期清理【答案】ABCD【解析】居民区家庭孳生地清理是媒介防控的核心防线，上述四项操作可消除95%以上的居室内白纹伊蚊孳生点位，2025年全国媒介监测数据显示，82%的城镇登革热聚集疫点核心孳生点位都分布在居民户内阳台、露台的隐蔽积水区域，仅靠公共区域消杀无法完全覆盖，群众自主清理是降低布雷图指数最经济有效的手段。4.出现登革热聚集性本地暴发疫情后，划定疫点范围的判定依据包括A.登革热病例发病前1天至发病后5天内的全部活动轨迹覆盖区域B.上述区域内媒介伊蚊布雷图指数大于10C.疫点半径最小覆盖范围不小于100米D.疫点半径最大覆盖范围不超过2公里【答案】ABC【解析】登革热媒介伊蚊的活动飞行半径绝大多数小于100米，疫点划定需覆盖病例病毒血症阶段所有活动场所周边100米范围，若该区域布雷图指数超过10且出现续发本地感染病例，可适当将疫点范围扩大至500米，无需划定2公里以上的超大范围消杀，避免应急处置资源浪费。5.登革热重症病例早期识别的核心实验室预警指标包括A.血小板计数进行性下降，24小时内从100×10^9/L降至50×10^9/L以下B.红细胞压积较个人基线水平升高幅度大于20%C.血清白蛋白水平快速降至30g/L以下D.谷丙转氨酶水平超过正常值上限2倍【答案】ABCD【解析】上述四项指标联合判定登革热重症发生的预警灵敏度可达96%，是目前基层医疗机构早期筛查重症高风险病例的核心依据，满足任意2项即可判定为重症可疑病例，立即转诊至有救治能力的定点医院开展规范化治疗，当前我国登革热重症病例经过早期干预后的病死率已稳定控制在0.12%以下。6.下列针对登革热的公众健康宣教核心要点表述准确的包括A.登革热不会通过日常人际接触、共同吃饭、拥抱等途径传播B.预防登革热最有效手段就是主动清理居家周围各类小型积水孳生地C.登革热流行季节到境外流行区返程后14天内若出现发热皮疹症状，就诊时需主动告知旅行史D.婴幼儿、老年人、基础疾病患者感染登革热后发展为重症的风险更高【答案】ABCD【解析】上述宣教要点经过多轮流行期的应用验证，居民知晓率达到90%以上的区域，登革热暴发疫情的发生风险可下降40%以上，能够有效引导病例早期主动就诊，避免轻症转重症，同时消除公众不必要的恐慌情绪。7.下列属于2026年新型登革热应急媒介消杀技术的创新应用内容包括A.针对城市下水道区域投放球形苏云金杆菌以色列亚种缓释剂灭蚊幼，持效期可达3个月以上B.采用双硫磷微胶囊缓释剂开展环境灭幼，对水生生物毒性较传统药剂降低90%C.智能诱蚊监测终端自动实时回传伊蚊密度数据，实现疫点精准定位D.全域飞机播撒杀虫剂快速灭杀所有成蚊【答案】ABC【解析】飞机播撒杀虫剂针对居民区登革热应急消杀的实际灭效不足10%，还易引发农药暴露安全事件，不属于规范推荐的技术手段，其余三项均为2026年国内已大范围推广应用的新型登革热防控技术，在广东、海南等流行省份试点应用后，疫点处置效率较传统模式提升60%以上。8.下列属于登革热聚集性疫情发生后需严格落实的公共防控措施包括A.疫点区域内开展全民防蚊宣教，入户孳生清理覆盖率达到100%B.疫点周边1周内暂停所有大型户外集会、夜市等人员密集日间活动C.连续3天对疫点全域开展每日2次空间喷雾灭成蚊D.所有疫点居民全员开展登革热核酸筛查【答案】ABC【解析】疫点内全员开展核酸筛查无明确防控意义，还会造成医疗资源挤兑，仅对14天内有可疑伊蚊叮咬史、伴随发热症状的高风险人员开展针对性筛查即可，其余三项为现行防控规范明确要求的聚集性疫情应急处置措施，落实到位后能够在72小时内快速切断登革热本地传播链条。三、判断题（每题1分，共10分）1.登革热病毒可以通过日常接触、飞沫途径实现人传人传播，发现病例后必须采取封闭隔离管控措施。【答案】错误【解析】登革热不存在日常人际接触、呼吸道飞沫传播的可能，仅在极特殊场景下通过输入受污染的血液、器官移植实现罕见传播，常规防控仅需落实病例防蚊隔离，避免媒介伊蚊叮咬病毒血症期病例即可，无需采取甲类传染病级别的封闭管控措施。2.白纹伊蚊的孳生完全依赖小型人为容器积水，不存在户外自然环境树洞、竹筒积水孳生的可能。【答案】错误【解析】居民区周边山林、公园区域的树洞、竹筒、废旧椰子壳等自然环境积水同样可以孳生白纹伊蚊，是户外成蚊密度居高不下的隐蔽点位，防控中需同步排查该类隐蔽自然积水点位，投放灭蚊幼剂处理。3.登革热感染康复后对感染的同型血清型病毒可获得至少2年以上的长期保护，很少再次感染同一血清型毒株。【答案】正确【解析】登革病毒感染后针对同血清型的中和抗体可以维持多年，可实现长期免疫保护，但是针对其余三种异源血清型的中和抗体仅维持数月，后续感染异源血清型时，抗体依赖性增强效应反而会提升重症发生风险。4.登革热病例诊疗过程中只要体温恢复正常，就可以直接判定为病情痊愈，无需后续随访。【答案】错误【解析】约20%的普通登革热病例在发热消退后24-48小时会进入血浆渗漏高发阶段，部分病例退热后反而出现症状加重、进展为重症的情况，因此病例退热后仍需至少留观24小时，监测血小板、红细胞压积指标稳定后才可确认康复，出院后7天需完成随访复诊。5.开展登革热疫点孳生地排查时，只需要检查居民区室外公共区域的积水，不需要入户检查居民户内的积水容器。【答案】错误【解析】国内登革热监测数据显示超过70%的疫点核心孳生点位分布在居民户内的阳台、露台、厨房隐蔽位置，仅排查公共区域无法从根源上降低伊蚊密度，必须落实逐户入户排查，实现孳生清理无死角。四、案例分析题（共30分）2026年7月12日，东南沿海某市辖区疾控中心接到辖区三级医院报告，1名32岁男性发热患者7天前从东南亚某登革热流行国务工返乡，就诊时自述发热39.7℃伴全身酸痛3天，躯干四肢出现对称分布的针尖样出血点，初步筛查登革NS1抗原阳性，后续3天内该病例居住的居民小区先后报告4名无任何境外外出史、无跨市外出史的常住居民登革热核酸检测阳性，疾控人员现场抽样监测显示该小区共12栋住宅楼，检查50户居民后发现16户住户家中存在伊蚊幼虫阳性积水，测算布雷图指数为32.8。请结合上述场景回答以下三个问题：1.作为辖区疾控中心流调人员，请明确该起疫情的事件分级与初步判定依据2.结合当前小区布雷图指数32.8的极高风险水平，列出需立即落实的核心处置措施与操作规范要求3.针对5名病例的共同居住家属，以及小区内其余普通居民，分别制定差异化的健康宣教与健康监测方案【答案】1.该起疫情判定为登革热局部聚集性本地传播疫情，属于一般突发公共卫生事件范畴，核心判定依据共三点：一是首发病例为境外输入性登革热病例，存在明确病毒血症暴露窗口期，后续4名续发病例无任何外出史，存在明确的本地媒介伊蚊叮咬感染的流行病学关联，排除续发病例均为输入性的可能；二是疫点区域布雷图指数高达32.8，远高于20的极高暴发风险阈值，媒介伊蚊密度已完全满足病毒蚊-人循环传播的条件；三是疫情发生在7