2026年骨折固定搬运实操练习题及答案

2026年骨折固定搬运实操练习题及答案1.单选题：对疑似脊柱骨折的伤员，现场搬运时错误的做法是（）A.采用三人平托法同步搬运B.让伤员保持脊柱中立位C.用帆布担架搬运D.搬运前先固定颈部答案：C详细解析：疑似脊柱骨折的伤员严禁使用软担架（帆布担架属于软担架）搬运，软担架无法维持脊柱的平直状态，搬运过程中会导致脊柱弯曲移位，加重脊髓神经损伤，严重时可造成截瘫等不可逆后果。正确操作要求采用硬质搬运工具，三人平托同步搬运，全程保持脊柱中立位，合并颈椎损伤时需要提前固定颈部，因此C选项做法错误。2.单选题：开放性骨折伴活动性大出血患者现场急救处理的第一步骤是（）A.复位外露骨折端B.加压包扎止血C.固定骨折部位D.清洗消毒伤口答案：B详细解析：现场急救的核心原则是优先抢救生命，开放性骨折合并活动性大出血时，失血性休克是威胁伤员生命的首要风险，因此第一步需要立即通过加压包扎控制出血。外露的骨折端严禁现场复位，避免将伤口表面的污染物带入深部组织，引发骨髓炎等严重感染，因此A选项错误，固定和清洗都排在止血之后，因此正确选项为B。3.单选题：骨折现场固定时，夹板的长度要求是（）A.仅覆盖骨折部位即可B.超过骨折部位的上、下两个相邻关节C.仅超过骨折近端关节即可D.仅超过骨折远端关节即可答案：B详细解析：骨折临时固定的核心目的是限制骨折端的活动，避免骨折端移位损伤周围的血管、神经和肌肉组织，因此要求夹板长度必须超过骨折部位的上下两个相邻关节，实现超关节固定，才能有效限制骨折端的活动，因此正确选项为B。1.多选题：骨折现场固定的正确注意事项包括（）A.固定时要露出指/趾端，以便后续观察血液循环情况B.夹板不能直接接触皮肤，需要在夹板与皮肤之间垫软布、棉花或纱布C.固定越紧越好，防止骨折端移位晃动D.固定完成后需要尽快将伤员转运至正规医疗机构接受治疗E.开放性骨折需要先将外露骨端送回伤口再进行固定答案：ABD详细解析：C选项错误，固定过紧会压迫患肢的血管和神经，轻则导致肢体肿胀麻木，重则引发肢体缺血坏死，固定松紧度以夹板不晃动、又不压迫肢体为宜，一般可以插入一根手指为合适松紧；E选项错误，开放性骨折外露的骨端已经受到污染，现场送回会将污染物带入深部组织，引发严重感染，只需要包扎伤口后直接固定即可，因此CE错误，ABD描述均正确。2.多选题：骨盆骨折伤员担架搬运时的正确处理方式是（）A.采取仰卧体位B.保持双下肢屈曲，髋关节呈外展中立位C.要求双腿并拢伸直，减少活动D.臀部位置垫软垫，减轻骨折部位受压E.采取侧卧位，让伤侧朝下压迫止血答案：ABD详细解析：骨盆骨折后骨盆稳定性下降，周围肌肉牵拉容易导致骨折移位，还会引发盆腔内出血加重。采取仰卧位，双下肢屈曲外展体位可以放松盆骨周围肌肉，减轻肌肉牵拉导致的移位和疼痛，臀部垫软垫可以减少骨折断端对周围组织的压迫，因此ABD正确；双腿并拢伸直会增加盆骨受到的牵拉，加重移位和出血，侧卧位会压迫伤侧，导致骨折移位加重，因此CE错误。判断题：对前臂骨折伤员进行临时固定时，应将前臂固定在屈曲功能位，再用三角巾悬吊于胸前。（）答案：正确详细解析：前臂骨折固定后保持屈肘90度的功能位，用三角巾悬吊可以促进患肢静脉回流，减轻肿胀疼痛，同时也符合后续治疗的体位要求，该操作方法正确。判断题：现场发生股骨骨折，没有合适的夹板固定材料时，可以将伤员的患肢和健肢捆绑在一起，作为临时固定。（）答案：正确详细解析：野外或事故现场没有专用固定器材时，可以利用健侧肢体作为天然固定支撑，将双下肢捆绑在一起，能有效限制患肢骨折端的活动，避免搬运过程中骨折端移位损伤周围组织，是正确的临时固定方法。案例实操题：某户外登山活动中，一名32岁女性从10米高的山坡滑落，臀部先着地，落坡后主诉颈部疼痛、四肢不能活动，同伴初步检查发现伤员意识清楚，颈部压痛明显，四肢感觉消失，暂无明显开放性伤口和大出血，生命体征平稳。请回答：1.该伤员初步诊断是什么？现场搬运的正确操作流程是什么？2.如果搬运过程中没有硬质担架，现场可以利用哪些物品制作临时硬质搬运工具？答案：1.初步诊断为颈椎骨折合并颈脊髓损伤。现场搬运正确操作流程为：①首先确认现场环境安全，避免再次发生滑落危险，初步评估伤员生命体征，确认无窒息、大出血等即刻危及生命的情况后，先对颈部进行临时固定；②固定颈部时，如果没有专用颈托，可以利用伤者随身的衣物、毛巾卷，或者矿泉水瓶裹上毛巾，分别放置在颈部两侧，限制颈部左右晃动，也可以由专人一直托住伤者颈部保持中立位，避免颈部弯曲、扭转；③准备搬运时，采用四人平托法：第一名助手负责牵引固定头部，保持头颈与躯干轴线一致，第二名助手托住伤者的肩背部，第三名助手托住腰臀部，第四名助手托住双下肢，所有助手统一口令，同时发力将伤者整体水平抬起，避免脊柱扭转，平移放到硬质搬运工具上；④将伤者平移后，用绷带或者衣物将伤者身体固定在搬运工具上，颈部保持中立位，腰部可以垫薄枕维持生理曲度，全程避免低头、扭头动作，搬运过程中持续观察伤员呼吸和意识状态，尽快转运至有脊柱外科救治条件的医院，全程严禁采用一人背驮、一人抱胸一人抬腿的错误搬运方式。2.如果现场没有现成的硬质担架，可以利用结实的长木板、门板、折叠后捆扎固定的硬纸板、两根结实的长树枝拼接固定成框架，也可以将多个厚实的帐篷垫折叠压实捆扎固定后作为临时硬质搬运工具，还可以利用景区的硬质指示牌、事故车辆完整的硬质车门等，只要能维持整体平直、受力不变形的硬质材料都可以制作临时搬运工具，严禁使用软帆布担架、绳索担架搬运该类伤员。案例实操题：某工地一名工人被掉落的钢筋砸伤左侧小腿，伤口流血不止，可见骨折端外露，伤员左侧小腿畸形，疼痛剧烈，生命体征平稳，意识清楚，现场应如何完成固定和搬运操作？答案：现场操作步骤为：①第一步处理出血：用现场干净的纱布、毛巾、绷带覆盖在伤口表面，用力加压包扎止血，如果出血凶猛，包扎后出血仍不止，立即在伤口上方（大腿中下段）扎止血带，止血带要选用宽布带或弹性绷带，不能用细铁丝、细绳，扎止血后要准确记录扎止血带的时间，每间隔40-60分钟放松1次，每次放松1-2分钟，放松时缓慢松，避免大出血突然涌出。②处理伤口和骨折端：外露的骨折端严禁现场按压回纳，避免污染物进入深部组织，包扎时只需要轻轻覆盖伤口，避免直接压迫外露骨折端即可。③骨折固定：选择长度合适的夹板，长度要超过左侧小腿的膝关节和踝关节，将夹板放在小腿的内外两侧，夹板和皮肤之间垫干净的软纱布或者衣物，避开伤口位置，然后用绷带或者布条从上到下捆扎固定，固定时露出左脚脚趾，方便后续观察血液循环，