2026年妇产科护理学模考试题含答案

2026年妇产科护理学模考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.初孕妇，28岁，妊娠34周，主诉近3日自觉头痛、视物模糊。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.立即终止妊娠D.给予高蛋白质饮食答案：B2.某产妇产后3小时，阴道出血量约450ml，子宫底脐上1指，质软。最可能的出血原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B3.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，每日碳水化合物应占总热量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C4.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C5.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤青紫得0分，总分2分？需核对标准：Apgar评分标准为心率（0：＜100；1：≥100）、呼吸（0：无；1：慢不规则；2：好）、肌张力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：活动好）、喉反射（0：无；1：有些动作；2：咳嗽恶心）、肤色（0：青紫苍白；1：躯干红四肢紫；2：全身红）。原题中新生儿心率90次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤青紫得0分，总分应为1+1+0+0+0=2分。可能原题答案有误，此处按正确标准调整答案为A）6.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落持续2周以上B.兴趣减退，失眠C.可能出现伤害婴儿的想法D.多在产后24小时内发病答案：D7.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B8.某孕妇妊娠38周，胎位LOA，胎头已衔接，胎心140次/分。肛查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎膜未破。此时应判断为A.先兆临产B.第一产程潜伏期C.第一产程活跃期D.第二产程答案：B（潜伏期为宫口扩张0-3cm，活跃期为3-10cm）9.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片检查D.阴道脱落细胞检查答案：B11.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.腹痛伴阴道出血B.无痛性反复阴道出血C.血压下降与失血量不符D.子宫硬如板状答案：B12.为预防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给孕妇肌内注射A.地塞米松B.缩宫素C.硫酸镁D.维生素K1答案：A13.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.每日用0.5%碘伏擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.若红肿可用50%硫酸镁湿敷答案：C（会阴侧切一般术后3-5天拆线）14.某女性，30岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热，阴道分泌物脓性。最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.宫腔残留C.产褥感染D.异位妊娠答案：C15.妊娠期血容量达到高峰的时间是A.妊娠28周B.妊娠32-34周C.妊娠36周D.妊娠40周答案：B16.关于胎动计数的指导，正确的是A.早、中、晚各数1小时，相加×4为12小时胎动B.胎动＜10次/12小时提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少需警惕D.以上均正确答案：D17.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.腹部包块B.白带增多C.经量增多、经期延长D.不孕答案：C18.某产妇产后10天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，子宫压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎答案：A19.关于新生儿窒息复苏，正确的顺序是A.通气→胸外按压→药物B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环C.保暖→胸外按压→药物D.建立静脉通道→通气→胸外按压答案：B20.绝经后妇女出现血性白带，首先应考虑A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.输卵管癌答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐E.头痛答案：ABCDE（子痫前期表现为高血压+蛋白尿，子痫出现抽搐，头痛为自觉症状）2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCD（膀胱充盈可影响子宫收缩，属于诱因而非直接原因）3.关于母乳喂养的优点，正确的是A.营养均衡，易消化吸收B.含免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌发病率E.可按需喂养，无需额外补水答案：ABCD（6个月内婴儿一般无需额外补水，但特殊情况如高热需遵医嘱）4.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括A.血β-HCG测定B.妇科检查C.胸部X线D.避孕指导E.心理支持答案：ABCDE5.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害E.黄疸答案：ABCD6.关于产程分期，正确的是A.第一产程初产妇约需11-12小时B.第二产程初产妇不超过2小时C.第三产程一般不超过30分钟D.潜伏期是宫口扩张0-3cmE.活跃期是宫口扩张3-10cm答案：ABCDE7.异位妊娠的护理措施包括A.密切观察生命体征B.立即准备手术C.协助进行后穹隆穿刺D.指导绝对卧床休息E.给予高营养饮食答案：ACDE（未破裂型可保守治疗，不一定立即手术）8.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖答案：ABCDE9.关于子宫收缩乏力的处理，正确的是A.人工破膜（适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称）B.静脉滴注缩宫素（需专人监护）C.地西泮静脉推注（适用于宫颈水肿）D.立即剖宫产E.按摩子宫答案：ABCE10.绝经综合征的临床表现包括A.潮热出汗B.月经紊乱C.骨质疏松D.情绪波动E.性交困难答案：ABCDE三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患者女性，26岁，G1P0，妊娠35+2周，因“头痛、头晕3天，加重伴视物模糊1天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，孕28周起血压波动于135-145/85-95mmHg，未规律产检。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP170/110mmHg；双下肢水肿（+++）；宫高32cm，腹围98cm，胎心率148次/分；尿蛋白（+++），随机血糖5.2mmol/L，血肌酐105μmol/L（正常＜97μmol/L）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（6分）2.列出主要的护理问题。（6分）3.简述首要的护理措施及注意事项。（8分）答案：1.诊断：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病）。依据：①妊娠20周后出现高血压（BP≥160/110mmHg）；②尿蛋白（+++）；③伴随头痛、视物模糊等自觉症状；④血肌酐升高（提示靶器官损害）。2.护理问题：①有子痫发作的危险（与血压过高、脑血管痉挛有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心母儿预后有关）；④潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭；⑤知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识）。3.首要护理措施：控制血压，预防子痫。①遵医嘱使用硫酸镁解痉（首选药物）：首次负荷剂量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静脉推注（15-20分钟），随后25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注（1-2g/h）；②密切监测硫酸镁毒性反应（呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h，膝腱反射存在），备好10%葡萄糖酸钙；③降压治疗：选择拉贝洛尔、硝苯地平等（避免使用ACEI类），目标血压130-155/80-105mmHg；④绝对卧床休息，左侧卧位；⑤监测生命体征、胎心及胎动，每4小时测血压，观察头痛、视力变化；⑥做好子痫急救准备（床栏保护、开口器、吸引器）。（二）（20分）产妇，32岁，G2P1，孕40+1周，规律宫缩12小时入院。产检：骨盆外测量正常，胎头双顶径9.5cm，胎位LOA，胎心136次/分。肛查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破。入院2小时后，产妇诉肛门坠胀感，宫缩50秒/2-3分钟，强度中。阴道检查：宫口开全，先露S+3，胎膜已破，羊水清。30分钟后，胎儿娩出，1分钟Apgar评分9分（肤色扣1分），体重3800g。胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道出血量约300ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。问题：1.该产妇胎盘未娩出最可能的原因是什么？判断依据是什么？（6分）2.此时应采取哪些紧急护理措施？（8分）3.若经处理后胎盘仍未娩出，阴道出血量达500ml，需考虑哪种并发症？如何处理？（6分）答案：1.最可能原因：子宫收缩乏力导致胎盘滞留。依据：胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出（正常胎盘娩出时间≤30分钟），阴道出血暗红（胎盘剥离不全或滞留时出血多为暗红色），子宫底高、质软（宫缩乏力表现）。2.紧急护理措施：①按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌内注射）；③排空膀胱（必要时导尿，避免膀胱充盈影响宫缩）；④监测生命体征（血压、心率、呼吸），观察出血量及性状；⑤准备输血（查血常规、凝血功能，建立静脉通道）；⑥协助医生行人工剥离胎盘术（严格无菌操作）。3.需考虑产后出血（出血量≥500ml）。处理措施：①启动产后出血急救流程（多学科协作：产科、麻醉科、输血科）；②继续加强宫缩（卡前列素、米索前列醇直肠给药）；③检查软产道（排除裂伤）；④若为胎盘残留，行清宫术；⑤补充血容量（输注红细胞、血浆、血小板）；⑥监测凝血功能（必要时使用凝血因子、纤维蛋白原）；⑦若保守治疗无效，考虑子宫动脉栓塞术或子宫切除术。（三）（20分）患者女性，45岁，因“月经紊乱1年，阴道不规则出血20天”就诊。既往月经规律（30天/5天），近1年周期缩短至20-25天，经期延长至7-10天，经量增多。近20天阴道持续出血，量时多时少，伴头晕、乏力。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，少量暗红色血液；宫颈光滑，子宫前位，如孕6周大小，质软；双侧附件未触及异常。辅助检查：血红蛋白85g/L（正常110-150g/L），血β-HCG阴性，超声提示子宫内膜厚1.5cm，回声不均。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需要与哪些疾病鉴别？（6分）2.列出主要的护理问题。（6分）3.若医生建议行诊断性刮宫，护理配合包括哪些内容？（8分）答案：1.最可能诊断：无排卵性异常子宫出血（围绝经期功血）。需鉴别疾病：①子宫内膜癌（不规则出血、内膜增厚需排除）；②子宫肌瘤（子宫增大需排除，但超声未提示明显肌瘤）；③子宫腺肌病（多伴痛经）；④血液系统疾病（如血小板减少）；⑤甲状腺功能异常（需查甲状腺功能）。2.护理问题：①活动无耐力（与贫血有关）；②有感染的危险（与阴道持续出血、机体抵抗力下降有关）；③焦虑（与月经紊乱、担心疾病性质有关）；④知识缺乏（缺乏异常子宫出血的相关知识）；⑤潜在并发症：失血性休克（与持续出血有关）。