2026年医疗护理员考核试题(含答案)

2026年医疗护理员考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委、人力资源社会保障部联合印发的《医疗护理员培训与考核规范（2025版）》，医疗护理员的核心执业范畴是（）A.独立开展侵入性护理操作B.在注册护士指导下为患者提供生活照护及辅助性护理服务C.独立开具护理类康复处方D.替代护士完成所有非治疗类护理工作答案：B解析：新规明确医疗护理员无独立医疗操作权限，仅可在注册护士指导下开展生活照护、基础辅助护理服务，不得从事侵入性操作、不得替代护士承担专业护理职责。2.采用巴氏指数（BarthelIndex）评估患者日常生活活动能力时，评分≤40分对应的照护等级是（）A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：D解析：巴氏指数满分为100分，100分为无需依赖，61~99分为轻度依赖，41~60分为中度依赖，≤40分为重度依赖，需提供全方位生活照护。3.为清醒患者实施经口进食照护时，患者适宜的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.床头抬高30°，颈部中立位C.床头抬高45°~60°，颈部稍前屈D.半坐卧位，颈部后仰答案：C解析：床头抬高45°~60°、颈部稍前屈可减少食物反流、误吸风险，平卧位、颈部后仰均会显著增加吸入性肺炎发生率。4.为留置导尿管的患者进行会阴护理时，消毒顺序正确的是（）A.由尿道口向外周环形擦拭，自上而下B.由外周向尿道口环形擦拭，自下而上C.反复横向擦拭尿道口D.先擦拭肛周再擦拭尿道口答案：A解析：留置导尿管会阴护理需遵循由内向外、自上而下的消毒原则，避免将肛周细菌带到尿道口引发逆行感染，每日护理频次为2次，大便污染后需立即清洁。5.成人患者使用热水袋进行局部保暖时，适宜的水温是（）A.40℃~45℃B.50℃~55℃C.60℃~65℃D.70℃以上答案：B解析：成人普通患者热水袋水温为50℃~55℃，袋外需包裹毛巾，避免直接接触皮肤；对感知觉障碍、老年、婴幼儿、昏迷患者，水温需调至45℃以下，防止烫伤。6.下列哪种情况属于医疗护理员需立即上报护士的危急异常（）A.患者餐后2小时血糖为8.2mmol/LB.患者安静状态下呼吸频率为28次/分，伴口唇发绀C.患者晨间血压为135/85mmHgD.患者24小时尿量为1600ml答案：B解析：成人正常呼吸频率为12~20次/分，安静状态下呼吸＞24次/分伴发绀提示缺氧，属于危急征象，需立即上报；其余指标均为正常或临界值，可按常规记录告知。7.为卧床患者进行叩背排痰时，正确的操作是（）A.叩击部位为脊柱、肾区等骨隆突处B.叩击时机选择在患者餐后30分钟内C.叩击手法为手背隆起、手掌中空，从肺底由下向上、由外向内叩击D.叩击力度越大，排痰效果越好答案：C解析：叩背排痰需避开骨隆突、肾区、乳房等部位，避开餐后1小时内防止呕吐，力度以患者不感到疼痛为宜，叩击方向需沿支气管走行促进痰液排出。8.根据《医疗机构患者跌倒预防管理规范（2024版）》，Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的患者，需落实的照护措施不包括（）A.24小时留陪，常用物品放置在患者伸手可及处B.病床调至最高位置，固定床轮C.患者下床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.卫生间安装扶手，铺设防滑垫答案：B解析：高跌倒风险患者病床需调至最低位置，降低坠床、跌倒时的损伤程度，其余选项均为常规预防措施。9.为糖尿病足高危患者进行足部清洁照护时，下列做法正确的是（）A.使用48℃以上的热水长时间泡脚B.趾甲修剪时剪得越短越好，边缘剪为弧形C.清洁后用柔软毛巾擦干趾缝，检查足部有无破损、水疱D.患者足部感觉发凉时可直接使用暖水袋贴近皮肤取暖答案：C解析：糖尿病足高危患者足部感知觉减退，水温需控制在37~40℃，泡脚时间不超过10分钟；趾甲需平剪，避免剪伤甲沟；禁止直接接触取暖设备，防止烫伤。10.下列关于压疮预防的照护措施，错误的是（）A.卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.使用环形气圈垫于骨隆突处，减轻局部压力C.保持床单位清洁、干燥、无碎屑D.为患者移动体位时避免拖、拉、推等动作答案：B解析：环形气圈会导致圈缘部位压力集中，反而加重局部血液循环障碍，目前压疮预防推荐使用减压床垫、软枕等进行体位支撑，禁止使用传统环形气圈。11.患者进食过程中出现呛咳、呼吸困难、双手抓住颈部、发绀，最可能的情况是（）A.急性心肌梗死B.气道异物梗阻C.急性哮喘发作D.食物过敏反应答案：B解析：进食过程中突发呛咳、窒息征象、“V”形抓颈动作是气道异物梗阻的典型表现，需立即采用海姆立克法急救，同时呼叫医护人员。12.为认知障碍（阿尔茨海默病）患者提供照护时，正确的做法是（）A.当患者出现错构、虚构时，直接指责患者“记错了”B.频繁更换患者房间的物品摆放位置，锻炼其认知能力C.照护过程中使用简单、清晰的短句交流，配合肢体提示D.为防止患者走失，将患者长期约束在床或座椅上答案：C解析：认知障碍患者沟通需简洁清晰，避免复杂语句；不可指责患者的记忆错误，避免激惹；需保持居住环境相对固定，减少定向障碍；约束仅可在患者出现自伤、伤人风险时短期使用，禁止长期约束。13.医疗机构内医疗废物分类处理时，使用过的一次性尿垫、被患者血液污染的纸巾属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.病理性废物答案：A解析：被患者血液、体液、排泄物污染的一次性物品均属于感染性废物，需投入黄色医疗废物袋，不得作为生活垃圾处理。14.下列关于口服给药照护的说法，正确的是（）A.护理员可自行调整患者的口服药剂量B.鼻饲患者的口服药需研碎溶解后，经胃管注入，注药后用适量温水冲管C.为方便患者服药，可将所有药物混合在牛奶、粥中一起服用D.患者诉恶心时，可先将药物留存，等患者想服用时再给答案：B解析：护理员无给药调整权限，必须严格按照护士交代的剂量、时间协助服药；除明确标注可与食物同服的药物外，不得随意将药物混在食物中，避免影响药效或引发不良反应；需督促患者按时服药，观察用药后反应，不可自行留存药物。15.为留置胃管的患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度是（）A.32℃~34℃B.38℃~40℃C.45℃~48℃D.50℃~55℃答案：B解析：鼻饲液温度需接近人体体温，38℃~40℃为宜，温度过高会灼伤胃黏膜，温度过低易引发胃痉挛、腹泻。每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。16.终末期患者照护中，针对临终患者的疼痛管理，护理员正确的做法是（）A.担心镇痛药物成瘾，患者诉痛时暂时不给药，等疼得厉害再告知护士B.准确记录患者疼痛的部位、程度、发作时间，及时反馈给护士C.患者疼痛时告知“忍一忍就过去了”，避免过度依赖药物D.镇痛药物给药后不需要观察反应答案：B解析：临终患者疼痛管理需遵循按时给药、个体化给药原则，护理员需及时评估反馈患者疼痛情况，不可鼓励患者忍痛，给药后需观察有无恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应，及时上报。17.穿脱隔离衣的正确操作顺序是（）A.穿隔离衣时先系袖口，再系领口B.脱隔离衣时先解领口，再解袖口C.穿隔离衣时清洁面朝向自己，袖口不可触及面部、衣领D.隔离衣挂在污染区时清洁面朝外答案：C解析：穿隔离衣顺序为：取衣→清洁面朝自己→穿袖→系领口→系袖口→系腰带；脱隔离衣顺序为：解腰带→解袖口→消毒手→解领口→脱袖；挂在污染区时污染面朝外，挂在潜在污染区时清洁面朝外。18.下列关于失能老年人排便照护的措施，错误的是（）A.患者排便时注意遮挡，保护隐私B.长期卧床患者出现便秘时，可直接为患者实施手工取便C.腹泻患者注意观察粪便的性状、颜色、量，做好肛周皮肤护理D.对尿失禁患者可定时给予便器，建立规律的排尿习惯答案：B解析：手工取便属于专业护理操作，护理员需在护士指导下配合完成，不得独立操作，避免损伤患者直肠黏膜；便秘患者可先通过腹部按摩、增加膳食纤维摄入等方式干预，必要时由护士评估后实施通便操作。19.患者发生青霉素过敏性休克时，护理员首要的应急处置是（）A.立即停药，呼叫医护人员，协助患者取平卧位B.为患者测量血压、体温C.给患者喂服温开水D.立即扶患者起身到医生办公室答案：A解析：过敏性休克属于急危重症，需立即停止输注可疑药物，第一时间呼叫医护人员，协助患者取休克卧位（平卧位，头偏向一侧），避免搬动，配合医护人员开展抢救，不可随意给患者喂水、扶行。20.依据《医疗护理员执业行为准则（2025版）》，下列属于护理员合法执业行为的是（）A.在医院周边承揽私活，为患者提供上门护理操作B.照护过程中主动索要患者及家属的红包、礼品C.如实记录患者照护过程中的病情变化，不隐瞒、不谎报D.为卧床患者更换静脉留置针敷料答案：C解析：护理员需在医疗机构统一管理下开展执业活动，不得私自承揽医疗护理服务，不得索要收受财物，不得从事侵入性护理操作、更换无菌敷料等专业护理工作；需如实记录、反馈患者情况，恪守职业道德。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医疗护理员岗位职责的有（）A.为患者提供饮食、排泄、清洁、移动等生活照护B.协助护士完成生命体征测量、标本送检、床单位整理等辅助工作C.观察患者的病情变化，发现异常及时向护士报告D.独立为患者进行伤口换药、静脉穿刺操作E.为患者及家属提供健康宣教、心理支持答案：ABCE解析：伤口换药、静脉穿刺属于注册护士/医师的执业范畴，护理员无操作权限，其余选项均属于护理员岗位职责。2.为卧床患者更换床单位时，正确的操作要点有（）A.操作前评估患者病情、管路情况，夹闭各类引流管防止反流B.更换过程中注意保暖，保护患者隐私，避免暴露C.污被服直接放在地面上，更换完成后统一整理D.为术后患者更换床单时，先更换患侧再更换健侧E.床单位更换完成后需确保床单平整、无碎屑，管路固定通畅答案：ABE解析：污被服需放置在污衣袋内，不得接触地面；术后/肢体活动障碍患者更换床单时需先更换健侧，再更换患侧，减少患侧牵拉，其余选项操作正确。3.预防患者坠床/跌倒的照护措施，正确的有（）A.对意识不清、躁动患者必要时使用保护性约束，约束带松紧以能伸入1指为宜B.保持病室地面干燥，有水渍及时清理，放置防滑警示标识C.给患者穿大小合适的防滑鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋子行走D.患者服用镇静、降压、降糖药物后，立即嘱其快速下床活动，预防体位性低血压E.呼叫器放置在患者手边，告知患者有需求及时呼叫答案：ABCE解析：服用镇静、降压、降糖药物后需卧床休息30~60分钟，缓慢改变体位，避免快速起身引发体位性低血压导致跌倒，其余选项均为正确预防措施。4.手卫生是预防院内感染的核心措施，下列情况中护理员必须进行手卫生的有（）A.接触患者前B.接触患者血液、体液、分泌物后C.进行清洁/无菌操作前D.接触患者周围环境及物品后E.脱手套后答案：ABCDE解析：按照《医务人员手卫生规范》，以上5种情况均需严格落实手卫生，手卫生可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15秒。5.下列关于老年患者照护的说法，正确的有（）A.老年人感官功能减退，照护时说话语速要慢、吐字清晰，避免在患者耳边大声喊叫B.老年人皮肤干燥、弹性差，清洁时避免使用碱性强的肥皂，沐浴时间控制在15~20分钟C.为预防老年人骨质疏松，鼓励其大量补充钙剂，无需户外活动D.老年人对温度感知不敏感，进食热汤、热水时需先确认温度，避免烫伤E.照护过程中尊重老年人的生活习惯，不随意打断其规律的作息答案：ABDE解析：老年人预防骨质疏松需在补充钙剂的同时适当进行户外活动、补充维生素D，促进钙吸收，大量补钙反而可能引发泌尿系结石等问题，其余选项均为正确照护要点。6.照护服用镇静催眠药物的患者时，需注意观察的内容有（）A.患者服药后是否立即上床休息，避免服药后活动引发跌倒B.观察患者夜间睡眠情况，有无梦游、呼吸抑制等异常C.晨起观察患者有无头晕、乏力、步态不稳等宿醉反应D.患者服药后可让其独自到卫生间洗漱，无需陪同E.长期服药患者观察有无药物依赖表现，及时反馈给医护人员答案：ABCE解析：服用镇静催眠药物后患者反应力、平衡能力下降，需协助完成洗漱、如厕等活动，避免独自活动发生跌倒，其余选项均为正确观察要点。7.针对压力性损伤（压疮）高危患者，可采取的预防措施有（）A.定时翻身，使用减压床垫、软枕支撑骨隆突部位B.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便C.为患者加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食D.对受压部位进行按摩，促进局部血液循环，皮肤发红时加大按摩力度E.每班检查患者皮肤情况，尤其是骶尾部、髋部、足跟等好发部位答案：ABCE解析：压疮一期（局部皮肤发红、压之不褪色）时禁止按摩受压部位，避免加重局部组织损伤，其余选项均为正确预防措施。8.护理员在协助患者进行转运/移动时，正确的操作有（）A.采用轮椅转运患者时，轮椅椅背与床尾平齐，患者坐好后系好安全带B.平车转运患者时，患者头部位于小轮端，上下坡时头部处于高处C.协助患者从床上坐起时，动作要缓慢，避免突然体位改变引发低血压D.搬运颈椎损伤患者时，需有专人固定患者头部，保持头颈部与躯干成一条直线E.转运带有管路的患者时，需固定好管路，避免牵拉、打折、脱出答案：ACDE解析：平车转运时患者头部需位于大轮端（大轮端更平稳，震动小），上下坡时头部保持在高处，避免头部充血，其余选项操作正确。9.下列关于患者饮食照护的说法，正确的有（）A.低盐饮食患者每日食盐摄入量不超过5g，避免食用腌制食品B.糖尿病患者需严格控制总热量，定时定量进餐，避免高糖、高脂食物C.鼻饲患者每次鼻饲前需抽吸胃内容物，确认胃管在胃内、胃残余量＜150ml方可鼻饲D.吞咽障碍患者给予稀流质饮食，减少食物在口腔残留，降低误吸风险E.痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上答案：ABCE解析：吞咽障碍患者需根据吞咽功能分级选择合适性状的食物，中度吞咽障碍患者需选择稠厚流质/糊状食物，稀流质食物更易引发误吸，其余选项均为正确的饮食照护要点。10.下列属于护理员职业防护要求的有（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴手套，手部有伤口时戴双层手套B.为呼吸道传染病患者提供照护时，按要求佩戴医用外科口罩或医用防护口罩C.发生职业暴露（如被针头刺伤、接触患者血液污染破损皮肤）时，立即挤血、流动水冲洗、消毒，及时上报医院感染管理部门D.工作时穿统一工作服，保持着装整洁，不得穿工作服进入食堂、卫生间等公共区域E.处理被服时动作轻柔，避免抖动引发病原微生物气溶胶扩散答案：ABCDE解析：以上选项均符合《医疗机构工作人员职业防护规范》要求，护理员需严格落实职业防护措施，降低职业暴露风险。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医疗护理员可以根据患者的自行要求，为患者拔除留置的胃管、导尿管。（）答案：×解析：拔除管路属于专业护理操作，需由注册护士评估后完成，护理员无独立拔管权限。2.为患者进行口腔护理时，使用血管钳夹紧棉球，每次1个，棉球湿度适宜，避免棉球遗留在口腔内。（）答案：√解析：口腔护理时需夹紧棉球，防止棉球脱落引发窒息，棉球不可过湿，避免溶液呛入气道。3.患者发热时，护理员可直接给患者使用乙醇擦浴降温，不需要告知护士。（）答案：×解析：乙醇擦浴属于物理降温操作，需由护士评估患者病情后实施，尤其是婴幼儿、血液病患者、皮肤破损患者禁止乙醇擦浴，护理员不可独立操作。4.采集患者尿、粪标本时，护理员需严格核对患者信息，避免标本混淆，标本采集后及时送检。（）答案：√解析：标本送检是护理员的辅助工作内容之一，需严格执行查对制度，确保标本准确、及时送检。5.为约束患者进行照护时，约束带需尽量拉紧，防止患者自行解开，每4小时放松1次即可。（）答案：×解析：约束带松紧需适宜，以能伸入1~2指为宜，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤血液循环情况，避免约束过紧引发压伤、神经损伤。6.照护传染病患者时，需严格遵循消毒隔离要求，接触患者后按规范脱卸防护用品，不得穿污染的防护用品进入清洁区。（）答案：√解析：消毒隔离是院内感染防控的核心要求，护理员需严格遵守区域划分要求，正确穿脱防护用品。7.患者突然发生猝死时，护理员可第一时间离开现场去找医生，不需要做任何初步处置。（）答案：×解析：发现患者猝死需立即呼叫医护人员，在医护人员到场前可将患者平卧，解开领口，有条件时配合进行心肺复苏，不可直接离开现场延误抢救时机。8.对长期卧床的患者，鼓励其进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防坠积性肺炎。（）答案：√解析：长期卧床患者咳痰无力，深呼吸、有效咳嗽、叩背排痰可有效促进痰液排出，降低坠积性肺炎风险。9.护理员在工作中可以和其他同事闲聊患者的病情、个人隐私，只要不让患者听到即可。（）答案：×解析：护理员需严格保护患者隐私，不得随意泄露患者的病情、个人信息，恪守职业道德。10.为患者进行氧气吸入辅助照护时，需告知患者及家属不可自行调节氧流量，禁止在吸氧装置周边吸烟、使用明火。（）答案：√解析：氧流量调节由护士根据患者病情完成，氧气为助燃气体，周边严禁烟火，防止发生火灾。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者王某，78岁，诊断为脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，巴氏指数评分为35分，存在轻度吞咽障碍，Morse跌倒风险评分为60分，留置导尿管1根。今日晨间护理时，护理员发现患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色，患者家属正准备扶患者自行下床去卫生间洗漱。请结合案例回答以下问题：（1）该患者存在哪些主要的照护风险点？（8分）（2）针对上述风险点，护理员需落实哪些照护措施？（12分）参考答案：（1）主要照护风险点：①重度日常生活活动能力依赖（巴氏指数35分），左侧肢体偏瘫，移动能力差，存在跌倒、坠床风险（Morse评分60分，为高跌倒风险）；②轻度吞咽障碍，存在进食误吸、吸入性肺炎风险；③留置导尿管，存在管路滑脱、逆行感染风险；④骶尾部皮肤压之不褪色，为压疮一期，存在压力性损伤进展风险；⑤患者及家属照护认知不足，自行扶患者下床可能引发跌倒、管路滑脱等不良事件。（每点2分，共8分）（2）照护措施：①跌倒/坠床预防：立即告知家属不可自行扶患者下床，向家属做好宣教；病床调至最低位置，固定床轮，上好床档；患者下床、如厕需由护理员/家属全程陪同，遵循体位改变“三部曲”；患者穿防滑鞋，卫生间铺设防滑垫、安装扶手，常用物品放置在伸手可及处，教会患者使用呼叫器。②吞咽障碍照护：根据护士评估结果选择合适性状的稠厚糊状饮食，进食时取45°~60°半坐卧位，颈部稍前屈，小口慢喂，进食过程中观察有无呛咳，进食后保持半卧位30分钟，避免立即平卧，做好口腔清洁。③管路照护：妥善固定导尿管，避免牵拉、打折，引流袋位置低于膀胱水平，防止反流；每日按要求进行会阴护理，观察尿液的颜色、性状、量，发现异常及时上报；翻身、移动患者时先固定管路，避免滑脱。④压疮护理：立即